Контрацептив силуэт побочные действия
Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) — один из наиболее распространенных способов для обеспечения противозачаточного эффекта и сохранения здоровья женщины. Гормональные средства позволяют исключить вероятность случайной беременности и не требуют проведения каких-либо манипуляций непосредственно перед половым актом. Таблетки Силуэт применяются не только для достижения контрацептивного действия, но и в качестве составляющего комплексной терапии некоторых патологий репродуктивной системы.
Влияние гормональных препаратов на здоровье женщины
Противозачаточные средства на основе гормонов обладают множеством положительных и отрицательных свойств. Они могут улучшить общее состояние и функционирование органов репродуктивной системы или стать причиной развития тяжелых патологий, вплоть до злокачественных новообразований.
Гормональный фон
При нарушении менструального цикла противозачаточные таблетки способствуют его нормализации, делают месячные регулярными. Многие девушки на приеме у гинеколога говорят о скудных или слишком обильных выделениях, но комбинированная контрацепция способна решить и эту проблему.
Гормональные средства способствуют нормализации гормонального фона, замедлению прогрессирования патологий яичников и матки. Но при неправильном или длительном приеме они становятся причиной сбоя уровня гормонов в организме, отсутствия менструаций, появления симптомов различных заболеваний.
Фертильность после отмены
Действие КОК направлено на подавление фертильности женщины, что позволяет исключить вероятность оплодотворения яйцеклетки. После отмены противозачаточных организм пытается восстановить детородную функцию.
В норме через несколько месяцев после отказа от препаратов фертильность становится прежней. При длительном использовании процесс может затянуться, иногда нормализовать функции яичников трудно, требуется прием медикаментозных средств.
Состав и форма выпуска
Препарат относится к группе комбинированных средств на основе гормонов — диеногеста и этинилэстрадиола.
В качестве вспомогательных компонентов в составе присутствуют следующие:
- крахмал кукурузный;
- моногидрат лактозы;
- калия полакрилин;
- стеарат магния;
- гипромеллоза;
- тальк;
- макрогол;
- титана диоксид.
Фармакологическое средство выпускается в форме двояковыпуклых таблеток белого цвета, иногда оттенок лекарства молочный или желтоватый. Таблетки расфасованы в блистеры по 21 штуке. В картонной упаковке может быть 1 или 3 пластины. Стоимость одной начинается с 600 рублей, зависит от региона распространения.
Механизм действия
Механизм действия препарата Силуэт основывается на активных компонентах. Этинилэстрадиол заменяет эстроген, а диеногест — прогестаген. Средство подавляет овуляцию, что снижает вероятность выхода яйцеклетки в маточную трубу.
Для предотвращения проникновения в полость матки сперматозоидов гормональное лекарство сгущает цервикальную слизь. Цервикальный канал закрыт плотной слизистой пробкой. Перистальтика маточных труб ухудшается, яйцеклетка не имеет возможности продвигаться к матке.
Если же оплодотворение произошло, противозачаточное средство препятствует прикреплению клетки к эндометрию, делает его рыхлым. Благодаря подобному действию вероятность беременности почти полностью исключается.
Эффективность защиты
Существуют сторонники препарата, доказывающие его эффективность. Противники же говорят об обратном.
Достоинства
Основным достоинством препарата считается минимальная дозировка гормонов, снижающая вероятность осложнений.
Среди других достоинств выделяют:
- возможность принимать лекарство длительно без побочных эффектов;
- положительное влияние на гормональный фон;
- лечение угревой сыпи;
- благотворное воздействие на репродуктивную систему при развитии эндометриоза, патологий яичников;
- нормализация менструального цикла при каких-либо нарушениях;
- высокий процент защиты от нежелательной беременности, достигающий 99 %.
Подобные положительные стороны делают медикамент одним из наиболее предпочтительных среди КОК.
Недостатки
Несмотря на многочисленные достоинства, препарат имеет некоторые недостатки.
Основными будут следующие:
- влияние на свертывание крови;
- стимулирование образования тромбов;
- отрицательное воздействие на работу сердца;
- повышение ломкости сосудов;
- невозможность использования при серьезных патологиях пищеварительной и нервной системы;
- рост вероятности прекращения менструаций;
- запрет приема в период беременности и лактации;
- увеличение риска образования злокачественной опухоли яичников, матки, молочных желез.
Важный недостаток — прием на протяжении 21 дня и необходимость перерыва в 7 дней между пластинами. Многих женщин такая схема не устраивает, поскольку после перерыва легко забыть о приеме таблетки.
Показания
Основным показанием для употребления фармакологического средства является предохранение от незапланированной беременности. Иногда противозачаточные Силуэт назначают для лечения угревой сыпи.
Часто медикамент входит в состав комплексной терапии эндометриоза, нарушений менструального цикла.
Как применять
Использовать медикамент разрешается исключительно после консультации специалиста и прохождения диагностического обследования, позволяющего выявить возможные противопоказания.
Начало приема
Начинать применение разрешается в первый день менструального цикла. Если женщина до этого пила другие гормональные контрацептивы, можно начать прием на 3-5 день цикла.
После искусственного прерывания беременности начинать прием нужно на следующий день. В первые несколько дней рекомендуется дополнительно применять барьерные методы контрацепции.
После родов таблетки назначаются через 3 недели. Этот период необходим для восстановления гормонального фона. В первую неделю врачи рекомендуют использовать презервативы для повышения эффективности контрацепции.
Блистер рассчитан на три недели ежедневного приема, пить таблетку нужно в одно и то же время. После окончания пластины следует перерыв 7 дней и продолжение использования.
Пропуск таблеток
Если женщина пропустила таблетку, следует выпить ее как можно скорее. При опоздании более чем на 12 часов, на протяжении следующей недели следует дополнительно применять презервативы.
Пропуск 1-2 дней не считается поводом для отмены. При возникновении вопросов лучше обращаться к гинекологу.
Отмена
Отмена лекарства осуществляется после окончания очередной пластины. Настоятельно не рекомендуется бросать в середине цикла, чтобы не спровоцировать осложнения.
Даже при появлении отрицательных реакций лучше закончить курс, при условии одобрения со стороны лечащего врача.
Побочные эффекты
Наиболее частым осложнением после или во время приема противозачаточных Силуэт считается нарушение цикла. Месячные могут быть нерегулярными, обильными или скудными. Часто женщины говорят о головной боли, головокружении, изменении массы тела, отсутствии или усилении аппетита, тошноте, рвоте.
Кожный покров может покрываться мелкой сыпью или крупными прыщами, наблюдается зуд и шелушение, выпадение волос, ломкость ногтей. Иногда появляются симптомы тахикардии, аритмии, анемии, нарушения мозгового кровообращения.
У некоторых пациенток побочные эффекты проявляются в виде обильного маточного кровотечения. У женщин с патологиями вен нижних конечностей возможны осложнения, воспаление стенок сосудов, образование тромбов. Иногда повышается или резко снижается артериальное давление.
Аллергия на препарат проявляется редко, сопровождается сыпью на коже, зудом, покраснением.
Противопоказания
Инструкция таблеток Силуэт описывает случаи, когда применять лекарственный препарат запрещается.
Основными противопоказаниями будут следующие:
- период беременности и грудного вскармливания;
- эпилепсия;
- варикозное расширение вен, тромбофлебит, тромбоз глубоких вен;
- непереносимость компонентов средства;
- тяжелая форма гепатита, панкреатита, язвенной болезни, гастрита, холецистита;
- печеночная и почечная недостаточность в терминальной стадии;
- осложненные формы сахарного диабета;
- острый инфаркт миокарда, гипертонический криз, инсульт;
- нарушение кроветворения;
- злокачественные новообразования, реагирующие на уровень гормонов в организме;
- маточные кровотечения неуточненной этиологии.
С осторожностью препарат используется при опоясывающем лишае, склонности к тромбозам, патологиям сердечно-сосудистой системы.
Особые указания
Применение препарата требует соблюдения всех рекомендаций врача, поскольку средство относится к сильнодействующим, оказывает влияние на все органы и системы.
Детский возраст
Медикамент не назначается в детском возрасте. Категорически противопоказано давать таблетки подросткам без разрешения врача.
Лактация
Фармакологическое средство не используется в период кормления грудью. Компоненты лекарства проникают в грудное молоко и могут отрицательно отразиться на здоровье ребенка.
Период климакса
Лекарство иногда назначается женщинам в климактерическом периоде для устранения выраженной симптоматики эндометриоза, облегчения течения менопаузы, нормализации уровня половых гормонов в крови.
Решение о целесообразности применения принимает врач на основании данных диагностического обследования.
Алкоголь и курение
Категорически противопоказано употреблять алкоголь в больших количествах в период использования гормонального контрацептива.
Иногда разрешается пить минимальную дозу натурального вина или другого слабоалкогольного напитка. Курящим женщинам препарат назначается редко, поскольку повышает риск развития злокачественных новообразований.
Другие препараты
Некоторые медикаменты способны провоцировать кровотечения или ослаблять действие контрацептива при одновременном употреблении.
С осторожностью средство назначается в сочетании с препаратами фенобарбитала, ритонавира, примидона, топирамата, рифампицина, растительными лекарствами на основе зверобоя. При употреблении активированного угля контрацептивный эффект снижается, рекомендуется дополнительно применять барьерные методы.
Почему не идут месячные при приеме
Часто женщины обращаются к гинекологу с жалобами на отсутствие менструации при приеме таблеток.
Норма
В норме менструальное кровотечение начинается на 2-3 день после окончания приема очередного блистера. После нескольких месяцев регулярного употребления цикл нормализуется, и месячные приходят в определенных числах.
Патология
Поводом для беспокойства должно стать отсутствие кровотечения более 35 дней подряд, постоянные мажущие выделения в середине цикла, обильные, длительные и болезненные менструации на постоянной основе, нерегулярность месячных.
Аналоги
При невозможности использовать Силуэт, врачи назначают женщине аналог по свойствам и способу приема.
Популярными заменителями будут следующие:
- Новинет — комбинированное средство на основе этинилэстрадиола и дезогестрела. Выпускается в таблетках, в блистере 21 штука. Схема приема аналогична.
- Жанин — абсолютный аналог Силуэта по свойствам и механизму действия. Расфасованы таблетки в пластины по 21 штуке, принимаются по такой же схеме.
- Джес — гормональный контрацептив, выпускаемый в таблетированной форме. В пластине 28 таблеток и они принимаются без перерыва.
- Ярина — комбинированный оральный контрацептив в форме таблеток. Состав и правила приема аналогичны средству Силуэт.
Решение о замене препарата в случае необходимости принимает специалист.
Отзывы
Мне Силуэт подошел идеально. Раньше принимала Новинет, постоянно ощущала слабость, голова болела. Теперь все нормализовалось.
Илона, 34 года
Несколько лет назад принимала Силуэт. Первые месяцы побочных реакций не было, но потом менструации стали обильными и продолжительными. Врач сказал, что препарат не подходит и отменил.
Мария, 32 года
Более 6 месяцев принимаю Силуэт. До этого использовала другие методы контрацепции, но необходимость постоянных манипуляций перед актом не позволяла расслабиться. Сейчас никакого дискомфорта не испытываю, побочных эффектов нет. Сколько кровит после родов читайте в нашей статье.
Татьяна, 28 лет
Из видео можно более подробно узнать о гормональных контрацептивах.
Силуэт – лекарственное средство нового поколения, относящееся к группе монофазных контрацептивов. Выпускается в форме двояковыпуклых таблеток белого цвета с гравировкой G23. В одном блистере находится 21 таблетка.
В составе препарата содержится два действующих средства гормональной природы: диеногест и этинилэстрадиол.
Диеногест – вещество, иначе называемое гибридным гестагеном. Данный ингредиент является безопасным при метаболическом превращении в тканях, благодаря чему диеногест можно применять при длительной терапии.
Этинилэстрадиол – препарат из эстрогенового ряда, которое широко используется в современной гинекологии.
В противозачаточных таблетках Силуэт находится 30 мкг этинилэстрадиола и 2 мкг диеногеста, а также присутствуют вспомогательные компоненты: моногидрат лактозы, тальк, крахмал, гипромеллоза, полиакрилат калия, стеарат магния.
Действие таблеток Силуэт и дозировка
Эти таблетки производят в женском организме следующие действия:
- ингибирование (замедление) овуляции;
- усиление вязкости цервикальной слизи;
- торможение перистальтики маточных труб;
- преображение структур эндометрия, препятствующее закреплению яйцеклетки в полости матки.
Действующие вещества таблеток в сочетании друг с другом эффективно снижают уровень андрогенов в плазме крови. Некоторым женщинам препарат «Силуэт» помогает победить акне и себорею.
Таблетки следует принимать, строго соблюдая приложенную к ним инструкцию. В ней расписана схема приёма: одна таблетка один раз в день в течение двадцати одного дня.
Принимать контрацептив следует регулярно, в одно и то же время.
После двадцать первого дня делается недельный перерыв перед началом нового курса. В данный семидневный период должно произойти так называемое «кровотечение отмены». Оно должно начаться через два или три дня после окончания приёма таблеток, а его длительность составляет 4-5 дней. К моменту его окончания появляется необходимость начать приём таблеток из следующего блистера.
Правила приёма: в инструкции по применению сказано, что начинать применять контрацептив необходимо в первый день менструации. Такое условие является обязательным только для тех женщин, которые раньше не принимали никаких гормональных контрацептивов или не использовали их дольше месяца.
Особенности приёма контрацептивных таблеток Силуэт
Если было принято решение применять таблетки Силуэт после комбинированных контрацептивов, то, согласно инструкции, первое применение должно быть произведено в привычное время следующего дня, то есть на другой день после того, как была принята последняя таблетка прежнего средства.
Если женщина прекращает прием лекарства, которое состоит только из прогестерона, то переход можно сделать в любой день, когда это будет удобно. После удаления имплантатов можно принимать таблетку уже в тот же самый день. Если же сначала женщина использовала контрацептивы в инъекционной форме, то, чтобы перейти на таблетированную форму, она должна принять первую таблетку в день планового укола.
В случаях, когда женщина перенесла выкидыш на первом триместре беременности, ни инструкция, ни врачи не запрещают приём Силуэта как гормонального противозачаточного средства незамедлительно. Если же выкидыш или аборт произошёл на более позднем сроке, то перед тем, как начать принимать таблетки, нужно выждать 21-28 день. В этот период при половом контакте нужно использовать презервативы.
Если женщина забыла выпить лекарство вовремя, и с этого момента прошло менее двенадцати часов, то сила действия препарата не уменьшается. Таблетку нужно выпить сразу же, как вспомнили об этом, а следующую принимать в привычное время. Но когда задержка приёма превышает двенадцать часов, то нужно придерживаться некоторых правил.
Во-первых, ни в коем случае нельзя прерывать приём средства более чем на одну неделю. Чтобы препарат оказал своё действие на женский организм, его нужно употреблять как минимум семь дней беспрерывно. Поэтому гинекологи рекомендуют в случае пропуска приёма дозы на первой неделе употребления таблеток Силуэт незамедлительно выпить пропущенную таблетку, а следующую принимать в назначенное время, как обычно. При этом в течение недели страховать себя при помощи презервативов.
Если пропуск случился во вторую неделю употребления препарата, то таблетка точно так же должна быть принята незамедлительно, однако нужды в дополнительных средствах защиты нет. Сбой, произошедший в период третей недели, должен быть исправлен так же, как и в случае первой недели. А после этого следующую упаковку препарата начинают сразу же, без семидневного перерыва. «Кровотечения отмены» в таком случае можно не ждать, но вполне возможны небольшие кровянистые выделения.
Передозировка препарата Силуэт
Доза гормонов в составе Силуэта довольно низкая. Однако передозировка вполне возможна. В таком случае женщина будет чувствовать тошноту, возможна рвота, появление влагалищных выделений и даже кровотечение. Но при всём этом нужды в терапии совершенно нет.
Побочные эффекты
Так как Силуэт является, в первую очередь, гормональным средством, то нужно знать, что нельзя самостоятельно назначать себе это лекарство в качестве контрацептива. Врачи особенно выделяют среди побочных явлений развитие тромбов в артериях и в венах. Этот эффект может усугубляться, если женщина курит, а также в случаях, если она страдает гипертонией, нарушением свертываемости крови, варикозом, ожирением или тромбозом.
Среди побочных явлений также часто можно наблюдать:
- мигрени и головные боли;
- тошноту, рвоту;
- судороги икроножных мышц;
- эмоциональный дисбаланс;
- увеличение размеров молочных желез;
- боли в молочных железах;
- боли в спине;
- увеличение массы тела.
Реже встречаются такие эффекты:
- артериальная гипотензия/гипертония;
- варикоз;
- тромбофлебит;
- боли в животе;
- чрезмерная возбудимость;
- акне, дерматит, зуд;
- повышенный аппетит;
- вагинит;
- быстрое утомление, общее недомогание;
- отёчность;
- болезненные кровотечения;
- эндометрит, сальпингит;
- аллергические реакции;
- анемия, сердечно-сосудистая недостаточность;
- бессонница;
- депрессия и апатичность.
Противопоказания к применению
При некоторых заболеваниях препарат принимать строго запрещено. Среди них:
- артериальные и венозные тромбозы;
- панкреатит;
- порфирия;
- желтуха;
- гипербилирубинемия;
- тяжёлые болезни печени;
- эпилепсия.
Также препарат нельзя принимать женщинам, которые:
- беременны;
- кормят грудью;
- страдают от лактозной непереносимости;
- имеют аллергию на какой-либо из компонентов лекарства.
Лечение эндометриоза препаратом Силуэт
Эндометриоз – это довольно распространённая гинекологическая патология, которая, в зависимости от степени тяжести, может лечиться как консервативными, так и хирургическими способами. Лечение эндометриоза «Силуэтом» часто назначается гинекологами. Эти таблетки получили множество положительных отзывов от врачей, которые выделяют его безопасность и эффективность и считают аналогом препарата «Жанин».
Силуэт могут назначить при эндометриозе в случаях:
- Эмпирической терапии при недавно определённом эндометриозе.
- Предоперационной подготовке при тяжёлой форме заболевания.
- Послеоперационной терапии как способ предупреждения рецидивов.
В зависимости от того, планирует ли женщина беременеть в ближайшее время, гинеколог должен подобрать индивидуальную дозировку и объяснить пациентке её личную схему приёма таблеток. Если женщине поставили диагноз «эндометриоз», то ей стоит серьёзно подумать над вопросом о беременности, поскольку происходящие в этом состоянии процессы оказывают позитивное влияние на здоровье больной. Изменения гормонального фона способствуют атрофии очага эндометриоза и помогают угаснуть воспалительным процессам. Стабильная невысокая концентрация эстрогена, возникающая при употреблении Силуэта, стимулирует деградацию эктопических образований.
Описание действия Силуэта при лечении эндометриоза
Таблетки вызывают постепенную атрофию очагов эндометриоза, независимо от того, где те находятся. Затем Силуэт понижает синтез эстрогена, подавляет овуляцию. После этого происходит блокировка разрастания эндометрия вне матки. В процессе лечения препарат оказывает и противовоспалительное действие.
Препарат назначается по циклической схеме, если пациентка хочет забеременеть, или эндометриоз был обнаружен на раннем этапе своего развития. Циклическую схему также называют «21+7», что обозначает: женщина должна принимать лекарство на протяжении двадцати одного дня, а затем делать неделю перерыва. Чаще всего гинеколог назначает курс лечения сроком от трёх до шести месяцев. Срок варьируется в зависимости от общего состояния больной.
После окончания курса пациентке назначают анализы, среди которых общий и биохимический анализы крови, УЗИ органов брюшной полости и малого таза. Учитывая результаты обследования, гинеколог разрабатывает дальнейшее лечение. Если женщина не планирует беременность, то после лапароскопического вмешательства приём таблеток назначают по пролонгированной схеме – «42+7», «63+7» – сроком на несколько лет.
Важно
Лечащий врач-гинеколог обязан предупредить свою пациентку, что таблетки следует принимать без перерыва, в противном случае может произойти нарушение контрацептивного и специфического лечебного эффекта, а также возникает риск возникновения внеплановых кровотечений и прочих негативных последствий.
Также врач должен посоветовать начать приём таблеток в первый день цикла, поскольку если пациентка начнёт употреблять средство через два-пять дней после начала менструации, то в течение недели после начала приёма ей нужно будет дополнительно защищаться барьерной контрацепцией.