Контрактная служба медицинские противопоказания

Актуальный список железобетонных медицинских противопоказаний для службы в армии.
Как правило, к армии стопроцентно негодны только люди с очевидными и тяжелыми патологиями, такими как умственная отсталость, шизофрения, слепота, глухота, отсутствие конечности и т.д.

В остальных случаях решается вопрос либо о лечении (тогда дается отсрочка и затем требуется повторное освидетельствование), либо о степени нарушения функции тех или иных органов.

Тяжелые нарушения функции (невнятность речи, недержание мочи и кала, сердечная недостаточность и т.д.) – повод для увольнения в запас. В спорных случаях решение остается за врачебной комиссией.

Тяжелые инфекции

Активный легочный и внелегочный туберкулез, ВИЧ-инфекция, лепра – с такими диагнозами в армию не берут. При туберкулезе и сифилисе возможно излечение, после которого потребуется дополнительное освидетельствование.

Кишечные инфекции, бактериальные и вирусные болезни, передаваемые членистоногими, риккетсиозы, гонококковая, хламидийная инфекция, некоторые микозы (заболевания, вызываемые грибами) и другие инфекции при первичном выявлении на медкомиссии послужат причиной отправки на лечение. Если инфекция не поддается лечению – призывник признается негодным для службы.

Новообразования

Злокачественные и доброкачественные новообразования служат противопоказанием к военной службе, если опухоль не подлежит радикальному удалению, есть метастазы либо значительные нарушения функции каких-либо органов.

Кроме того, не возьмут в армию тех, кто отказался от терапии по поводу опухоли. Лицам, проходящим лечение по поводу новообразований, дадут отсрочку, в дальнейшем они подлежат повторному освидетельствованию.

Ожирение

Лица с ожирением 3 и 4 степени не годны для службы в армии. Им предлагается пройти лечение, на время которого дается отсрочка. Если лечение не помогает, при повторном освидетельствовании делается вывод о негодности к службе.

Сахарный диабет

С сахарным диабетом любой формы и любой степени тяжести, даже при отсутствии осложнений, в армию не берут. Заболевание не лечится, а корректировать обменные нарушения в условиях военной службы не представляется возможным.

Другие эндокринные заболевания

Болезни щитовидной железы, гипофиза, надпочечников, паращитовидных и половых желез, расстройства питания, гиповитаминозы, подагра также являются противопоказаниями к службе в армии, если они сопровождаются нарушением функций соответствующих органов и не поддаются заместительной терапии. Если заболевание щитовидной железы (зоб) препятствует ношению военной формы, призывник также признается негодным к службе.

Дефицит массы тела (ИМТ<18,5) будет причиной для направления на дополнительное обследование у эндокринолога и лечение.

Психические нарушения

Умственная отсталость, расстройства личности, шизофрения, психозы, бредовые и другие психические расстройства (вне зависимости от причины повреждения: травма, опухоль, инфекция и т.д.) являются противопоказаниями для службы в армии, о чем родителей призывника проинформирует психиатр, у которого он наблюдается.

Наркотическая и алкогольная зависимость

Зависимости – это противопоказание к службе в армии, даже при отсутствии психических проявлений и симптомов. Диагноз должен быть подтвержден документально после освидетельствования в стационаре. При этом призывник должен состоять на учете и лечении в наркологическом диспансере.

Эпилепсия

Все формы эпилепсии, кроме симптоматической, то есть такой, при которой судорожные припадки вызваны каким-либо повреждением головного мозга, являются противопоказанием для службы по призыву. При симптоматической эпилепсии освидетельствование проводится по основному заболеванию.

Патологии нервной системы

Рассеянный склероз, парезы, параличи, болезни и травмы головного и спинного мозга, а также периферической нервной системы с последствиями в виде нарушения их функций любой степени – причина постановки «не годен» в графу о воинской обязанности.

При временных нарушениях центральной или периферической нервной системы, например после острого заболевания, обострения хронического заболевания, травмы или хирургического лечения, дается отсрочка на 6 или 12 месяцев. Затем требуется повторное освидетельствование.

Патология глаз

Отслойка и разрывы сетчатки, глаукома, выраженная патология век, конъюнктивы, хрусталика и других элементов глаза, косоглазие при отсутствии бинокулярного зрения, выраженное снижение зрения, сильная дальнозоркость или близорукость и, конечно, слепота – все это противопоказания для службы в армии. Если патология не вызывает выраженного снижения зрения, призывник считается «годным с ограничениями».

Нарушения слуха и вестибулярного аппарата

Хронический отит (дву- или односторонний), двустороняя стойкая перфорация барабанной перепонки, глухота или стойкое снижение слуха – с этим в армию не берут. С патологиями, которые могут быть вылечены, отправляют на лечение, а в дальнейшем необходимо повторное освидетельствование.

Вестибулярные расстройства любой степени – противопоказания к службе, но сюда не относится морская болезнь и укачивание в транспорте.

Патологии сердца

Сердечная недостаточность (2, 3 и 4 функционального класса), ревматические поражения сердца, пороки сердца, стойкие нарушения проводимости и искусственный водитель ритма, ишемическая болезнь сердца – стопроцентные «медотводы» от службы в армии.

При сердечной недостаточности 1 ФК призывник считается «годным с незначительными ограничениями».

Гипертоническая болезнь и патологии сосудов

Если у призывника обнаруживают повышение артериального давления выше 150/100, ему дается отсрочка и направление в стационар для постановки диагноза. В дальнейшем гипертоническая болезнь 2 и выше степеней будут служить медотводом от службы.

При гипертонии 1 степени призывник годен с незначительными ограничениями. При стойких вегетативно-сосудистых нарушениях и гипотонии призывника могут посчитать негодным к службе.

При патологии сосудов оценивается степень нарушения кровоснабжения и функции соответствующих органов. Если их нет – призывник годен с ограничениями. Геморрой является противопоказанием при большой степени тяжести процесса.

Патологии органов дыхания

Выраженное затруднение носового дыхания, зловонный насморк (озена), гнойные синуситы с частыми обострениями, повреждения гортани или трахеи, заболевания легких с выраженным или умеренным нарушением дыхательной функции – с этим в армию не берут. Если нарушение дыхания выражено несильно – «годен с незначительными ограничениями».

Бронхиальная астма

С бронхиальной астмой призывник отправится в запас. Причем вне зависимости от тяжести заболевания, частоты и выраженности приступов. Однажды поставленный диагноз также не снимается.

Патологии зубов, челюстей и пищеварительной системы

Отсутствие 10 и более зубов на одной челюсти, тяжелый пародонтит и пародонтоз, патологии челюстей с нарушением дыхательной, обонятельной, жевательной, глотательной или речевой функций; тяжелые формы колитов, энтеритов, свищи, все патологии пищевода и кишечника, сопровождающиеся нарушением их функции – все это даст как минимум отсрочку от армии на время лечения, а то и вовсе заставят медкомиссию списать вас в запас.

Язва желудка и другие нарушения пищеварительного тракта

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки – противопоказание к службе в армии. При гастрите призывник годен с незначительными ограничениями. При гепатитах и панкреатитах решается вопрос о степени выраженности нарушения функции. При обнаружении грыжи предлагается хирургическое лечение, а затем – повторное освидетельствование.

Псориаз и другие заболевания кожи

Псориаз, системная красная волчанка, распространенные формы аллопеции или витилиго, хроническая крапивница, фотодерматиты, склеродермия, ихтиоз, рецидивирующая экзема избавят вас от службы в армии. При атопическом дерматите вопрос решается в зависимости от частоты обострений.

Искривление позвоночника и другие патологии костей

Хронические заболевания суставов и позвоночника, артриты, остео- и хондропатии с нарушением функции суставов, сколиоз начиная со 2 степени, остеохондроз с поражением 3 и более межпозвоночных дисков, дефекты костей свода черепа, дефекты кисти и пальцев с нарушением функции руки – все это поводы уволить вас в запас.

При искривлении позвоночника вопрос о годности будет зависеть от его формы, степени тяжести и выраженности клинических проявлений.

Плоскостопие

Судьба призывника с плоскостопием будет зависеть от выраженности плоскостопия (его степени) и наличия сопутствующих патологий: артрозов, контрактуры, экзостозов.

Деформации рук и ног (в том числе их значительное укорочение), затрудняющие ношение военной формы и обуви, станут причиной увольнения в запас.

Пороки развития

Врожденные пороки развития станут причиной «негодности к службе» в том случае, если есть нарушение функции определенного органа (поликистоз почек, аномалии развития половых органов и т.д.). Если же аномалия развития не влияет на функцию (например, удвоение почки при сохранении ее функции или микротия (врожденное недоразвитие наружного уха), призывник признается годным.

Недостаточность физического развития

Рост ниже 150 см и вес менее 45 кг – повод отправить призывника к эндокринологу с целью выяснения причины столь сильного отставания в физическом развитии. Затем будет проведено лечение и повторное освидетельствование.

Энурез

Ночное недержание мочи – повод не идти в армию. Однако диагноз требует многостороннего врачебного подтверждения: терапевта, уролога, невропатолога, дерматовенеролога, психиатра.

Заикание

Заикание и другие нарушения речи, при которых она малопонятна или вообще непонятна окружающим – повод к увольнению в запас. Степень выраженности заикания оценивается при длительном динамическом наблюдении в различных ситуациях, а также на основании характеристик с места работы или учебы.

Последствия травм

Травмы любых органов, вызвавшие нарушение их функции, инородные тела в полости черепа, глаза, средостения, брюшной полости, обширные рубцы, ограничивающие движения в суставах и ношение военное формы, последствия ожогов и отморожений – с такой патологией в армию не возьмут.

Пищевая аллергия

При наличии пищевой аллергии к основным продуктам питания, входящим в армейский паек (таким как мучные изделия, крупы, картофель, сливочное масло), призывник увольняется в запас. При этом наличие аллергии должно быть подтверждено кожными пробами и соответствующей истории болезни.

Патологии почек и половой системы

Любые заболевания почек при нарушении их функции, с почечной недостаточностью.

При патологии половых органов вывод медкомиссии будет зависеть от степени выраженности клинических проявлений. При слабо выраженных симптомах (например, отсутствие одного яичка) призывник будет «годным с незначительными ограничениями». Призывники с бесплодием полностью годны к военной службе.

Источник

7. Медицинскими противопоказаниями являются:

увечья, заболевания, по которым в соответствии с графой III расписания болезней (приложение к Положению о ВВЭ) предусмотрена негодность к военной службе, в том числе временная, или ограниченная годность к военной службе;

острые заболевания до клинического излечения;

состояния после перенесенного вирусного гепатита, тифо-паратифозных заболеваний с исходом в полное выздоровление в течение 12 месяцев после лечения в стационарных условиях;

туберкулез любой локализации активный затихающий;

психические расстройства независимо от степени тяжести и характера течения;

сосудистые заболевания головного и спинного мозга при умеренных нарушениях функций, а также с преходящими расстройствами мозгового кровообращения;

последствия инфекционных и паразитарных заболеваний центральной нервной системы, органические поражения головного и спинного мозга при умеренных и нерезко выраженных остаточных явлениях с незначительным нарушением функций;

последствия травм головного и спинного мозга, органические заболевания центральной нервной системы при умеренном или незначительном нарушении функций;

последствия травм и болезней периферических нервов при стойких и умеренно выраженных расстройствах функций;

болезни эндокринной системы тяжелой, средней и легкой степени тяжести, ожирение II и III степени, пониженное питание;

болезни крови и кроветворных органов независимо от характера течения и степени тяжести;

стойкие изменения состава периферической крови (количество лейкоцитов менее 4,0 x Рисунок 32768 /л или более 9,0 x Рисунок 32769 /л, количество тромбоцитов менее 18,0 x Рисунок 32770 /л, гемоглобин менее 120 г/л);

стойкие врожденные и приобретенные иммунодефицитные состояния с клиническими проявлениями и подтвержденные медицинским обследованием в стационарных условиях в специализированных отделениях военно-медицинских организаций или медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения, инфицирование вирусом иммунодефицита человека <1>;

———————————

<1> Далее — ВИЧ.

острая лучевая болезнь любой степени тяжести в анамнезе, а также полученная ранее при аварии или случайном облучении доза излучения, превышающая годовую предельно допустимую дозу в 5 раз;

хронические болезни нижних дыхательных путей с дыхательной недостаточностью II степени или частыми обострениями (2 и более раза в год), бронхиальная астма, поллинозы;

болезни миокарда, пороки сердца, болезни системы кровообращения с сердечной недостаточностью II, III или IV функционального класса, стойкими нарушениями ритма сердца и проводимости, пароксизмальными тахиаритмиями, синдромом слабости синусового узла; стенокардия напряжения II, III или IV функционального класса;

гипертоническая болезнь II стадии;

диффузные заболевания соединительной ткани;

язвенная болезнь желудка и (или) двенадцатиперстной кишки с умеренным нарушением функций и частыми рецидивами, другие болезни органов брюшной полости, последствия повреждений или оперативных вмешательств на них при умеренном нарушении функций или с частыми обострениями (2 и более раза в год);

хронические воспалительные болезни почек и мочевыводящих путей при умеренном нарушении функций, мочекаменная болезнь с частыми почечными коликами и (или) частыми обострениями (2 и более раза в год);

хронические заболевания (последствия повреждений) суставов, мышц, сухожилий, позвоночника, костей таза при умеренном нарушении функций или с частыми обострениями (2 и более раза в год);

застарелые или привычные вывихи в крупных суставах, возникающие при незначительных физических нагрузках;

дефекты пальцев рук или ног со значительным нарушением функций;

отсутствие верхней или нижней конечности на любом уровне;

злокачественные новообразования независимо от стадии заболевания и результатов лечения, предопухолевые заболевания;

доброкачественные новообразования, затрудняющие ношение одежды (снаряжения), или с умеренным нарушением функций;

варикозное расширение вен семенного канатика при значительном нарушении кровообращения с болевым синдромом;

болезни и последствия повреждений аорты, магистральных, периферических артерий и вен, лимфатических сосудов с умеренным или незначительным нарушением кровообращения и функций;

водянка яичка или семенного канатика, резко выраженная;

распространенные субатрофические и атрофические изменения всех отделов верхних дыхательных путей, гиперпластический ринит, склерома верхних дыхательных путей;

двусторонний или односторонний средний отит с полипами, грануляциями в барабанной полости, кариесом кости или сопровождающийся хроническими заболеваниями носа или околоносовых пазух и стойкими нарушениями носового дыхания;

хронический гнойный или полипозный синусит;

вестибулярно-вегетативные расстройства, сопровождающиеся симптомами болезни Меньера;

понижение слуха — шепотная речь воспринимается на расстоянии менее 5/5 м;

лейкоплакия;

острота зрения с коррекцией для дали менее 0,5/0,2, близорукость более 10,0/10,0 дптр, дальнозоркость более 8,0/8,0 дптр, астигматизм более 3,0/3,0 дптр, дихромазия;

хронические болезни воспалительного или дегенеративного характера роговой и других оболочек глаза, резко выраженные, прогрессирующие, нарушающие функцию зрения, по крайней мере, одного глаза, катаракта;

распространенные хронические рецидивирующие болезни кожи, а также их ограниченные формы, препятствующие ношению защитной одежды и туалету кожных покровов;

распространенные и тотальные формы гнездной плешивости и витилиго;

беременность, послеродовый период и период лактации;

доброкачественные новообразования молочной железы, матки, яичника и других женских половых органов, не требующие хирургического лечения;

стойкие нарушения овариально-менструальной функции;

привычное невынашивание и аномалии плода;

хронические рецидивирующие воспалительные болезни женских половых органов, не поддающиеся или трудно поддающиеся лечению.

Источник

VIII. Перечень медицинских противопоказаний к прохождению
военной службы для граждан, поступающих на военную службу
по контракту в органы федеральной службы безопасности,
военнослужащих органов федеральной службы безопасности,
проходящих военную службу по контракту, и к проживанию
членов их семей свыше 3 месяцев в иностранных государствах
с неблагоприятным жарким климатом Контрактная служба медицинские противопоказания

10. Медицинскими противопоказаниями являются :

———————————

В отношении военнослужащих, а также членов их семей, не прошедших полную санацию полости рта, военно-врачебные комиссии органов федеральной службы безопасности выносят заключения о негодности к прохождению военной службы (проживанию) в иностранном государстве с неблагоприятным жарким климатом.

острые заболевания (до полного излечения), хронические заболевания в стадии обострения;

психические расстройства, в том числе в состоянии ремиссии или компенсации;

психопатия и выраженные невротические состояния;

хронический алкоголизм и все формы наркомании;

эпилепсия и пароксизмальные состояния различного генеза;

сосудистые заболевания головного и спинного мозга при стойких нарушениях мозгового кровообращения;

последствия инфекционных и вирусных заболеваний центральной нервной системы, органическое поражение головного и спинного мозга при глубоких или умеренно выраженных нарушениях функций;

последствия черепно-мозговой травмы со стойкими нарушениями функций центральной нервной системы;

хронические заболевания и последствия травм периферических нервов при выраженных нарушениях движения, чувствительности и трофики;

состояния после тяжелой формы вирусного гепатита, брюшного тифа, паратифов в течение 1 года после окончания лечения в стационарных условиях;

болезни эндокринной системы тяжелой и средней степени тяжести (диффузное увеличение щитовидной железы I, II степени без нарушения ее функций не является противопоказанием к выезду). При наличии легких форм эндокринных заболеваний с неосложненным течением, а также после оперативного лечения по поводу диффузного тиреотоксического зоба или узлового зоба вопрос о выезде решается индивидуально;

болезни крови и кроветворных органов независимо от тяжести и течения заболевания (при железодефицитных анемиях с умеренным нарушением функций или редкими обострениями вопрос о выезде решается индивидуально);

активные формы туберкулеза легких и других органов (при отсутствии активности процесса в течение 3 лет выезд не противопоказан);

хронические болезни нижних дыхательных путей с дыхательной недостаточностью II и III степени;

бронхиальная астма и аллергические заболевания с частыми обострениями, требующими лечения в стационарных условиях;

ревматизм (без порока сердца) в течение 1 года после окончания лечения по поводу последнего приступа;

пороки сердца, за исключением стойко компенсированной недостаточности митрального клапана;

болезни системы кровообращения с сердечной недостаточностью II, III или IV функционального класса, стойкими нарушениями ритма сердца и проводимости, пароксизмальными тахиаритмиями, синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта, слабостью синусового узла; а также стенокардия напряжения II, III или IV функционального класса, аневризма сердца, постинфарктный кардиосклероз;

гипертоническая болезнь II и III стадии;

язвенная болезнь желудка и (или) двенадцатиперстной кишки в течение 3 лет после последнего рецидива, подтвержденного данными медицинского обследования;

состояние после резекции желудка по поводу язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки;

множественные полипы желудка или кишечника;

хронические болезни печени с нарушением функций;

хронический холецистит с клиническими проявлениями, желчнокаменная болезнь;

хронический панкреатит с клиническими проявлениями;

хронический гастродуоденит, протекающий с ежегодными обострениями, требующими лечения в стационарных условиях, хронический энтероколит;

состояние после острого холецистита, острого панкреатита в течение 1 года после окончания лечения в стационарных условиях;

болезни почек с нарушением функций;

диффузные болезни соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, системная склеродермия, узелковый периартериит, дерматомиозит);

патологические рубцы кожи, часто изъязвляющиеся, ограничивающие движения, затрудняющие ношение обуви, одежды и снаряжения;

последствия повреждений, оперативных вмешательств на органах грудной или брюшной полости с выраженными и стойкими нарушениями функций органов и систем;

хронические прогрессирующие болезни и последствия повреждений костей, хрящей, мышц, суставов, часто обостряющиеся или с выраженным нарушением функций;

анкилозы 2 и более крупных суставов, анкилоз тазобедренного сустава;

отсутствие всех пальцев на руке, ноге, отсутствие стопы, верхней и нижней конечности на любом уровне (для военнослужащих);

высокая ампутация бедра (для членов семей военнослужащих);

злокачественные новообразования независимо от стадии и результатов лечения;

доброкачественные новообразования, склонные к росту, вызывающие расстройство функций органов и препятствующие движению, ношению обуви, одежды и снаряжения;

заболевания и последствия повреждений периферических сосудов при нарушении кровообращения и функций конечности;

грыжи паховые, бедренные, диафрагмальные, послеоперационные, подлежащие оперативному лечению;

выпадения прямой кишки II стадии (для военнослужащих);

геморрой с частыми обострениями, кровотечениями, выпадением узлов, хронический парапроктит, гипертрофия предстательной железы II, III стадии; эпителиальные копчиковые ходы, осложненные хроническим воспалением, дермоидные кисты параректальной клетчатки, подлежащие лечению;

мочекаменная болезнь с частыми приступами и сопутствующим воспалением мочевыводящих путей;

часто рецидивирующие хронические гнойные эпимезотимпаниты, полипозно-гнойные синуситы;

болезнь Меньера или вестибулопатии, подтвержденные медицинским обследованием в стационарных условиях;

резкое снижение слуха на оба уха (шепотная речь воспринимается на расстоянии менее 1 м вследствие отосклероза, хронического кохлеарного неврита, адгезивного отита и др.);

высокая степень заикания, другие нарушения речи, делающие ее недостаточно внятной;

афония, выраженная охриплость голоса вследствие хронического ларингита;

резко выраженные хронические ларингофарингиты;

зловонный насморк (озена);

склерома верхних дыхательных путей и уха;

стойкое обезображивание лица и других открытых частей тела вследствие заболеваний и повреждений;

пародонтит, пародонтоз генерализованные тяжелой степени;

хронический язвенный и рецидивирующий афтозный стоматиты;

лейкоплакия слизистой губ, полости рта;

хейлит, глоссит, глоссалгия, парестезия других участков полости рта в стадии обострения;

хронические заболевания конъюнктивы и слезных путей, не поддающиеся лечению;

хронические и часто рецидивирующие воспалительные или дегенеративные болезни роговой, сетчатой, сосудистой оболочек и склеры;

хронический иридоциклит;

осложненная близорукость (выраженные дегенеративные изменения сетчатой оболочки, деструкция стекловидного тела, начальная катаракта и другие);

глаукома;

неврит и атрофия зрительного нерва;

острота зрения ниже 0,3 на каждый глаз с коррекцией аметропии не выше 8,0 дптр. Для членов семей военнослужащих возможен выезд с остротой зрения не ниже 0,3 на каждый глаз с любой коррекцией;

расстройства цветоощущения и бинокулярного зрения для лиц, связанных с необходимостью различать цветные объекты и выполнять работы на транспорте;

распространенные хронические болезни кожи (экзема, псориаз, нейродермит и другие), часто рецидивирующие;

заразные заболевания кожи до излечения;

грибковые заболевания кожи и ее придатков, осложненные или часто рецидивирующие формы;

фотодерматозы;

множественные пигментные родимые пятна и сенильные кератозы;

базалиома (даже после излечения);

сифилис во всех стадиях, гонорея хроническая до полного излечения;

СПИД, наличие ВИЧ-инфицирования;

болезни, являющиеся противопоказанием для проведения профилактических прививок против карантинных заболеваний, которые требуются для пребывания в иностранном государстве с неблагоприятным жарким климатом;

опухоли матки, яичников или молочной железы любой этиологии, а также кистозная, фиброзная и узловая форма мастопатии;

хронические воспалительные болезни женских половых органов с ежегодными обострениями, требующие систематического лечения в амбулаторных или стационарных условиях (аднекситы, периаднекситы, эндо-, пери- и параметриты);

дисфункции яичников и функциональные маточные кровотечения;

беременность во второй половине, а также беременность с патологическим течением при привычных выкидышах и другим отягощенным анамнезом;

климакс, тяжело протекающий;

последствия оперативных вмешательств на женских половых органах в течение 1 года после операции.

Кроме того, медицинскими противопоказаниями для детей граждан, военнослужащих являются:

болезни, по поводу которых они должны находиться под диспансерным наблюдением .

———————————

В отношении детей, не получивших профилактических прививок в соответствии с национальным календарем профилактических прививок (приложение N 1 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2014 г. N 125н (зарегистрирован в Минюсте России 25 апреля 2014 г., регистрационный N 32115), военно-врачебные комиссии органов федеральной службы безопасности выносят заключения о негодности к проживанию в иностранном государстве с неблагоприятным жарким климатом.

Источник