Коронал инструкция по применению противопоказания

Коронал (Coronal) — это чешские таблетки, направленные на лечение и предупреждение развивающихся заболеваний сердца. Действие таблеток обусловлено наличием бисопролола в составе, который успокаивает ритм сердцебиения и нормализует артериальное давление.

Описание препарата

Короналом называют препарат, в основе которого — бисопролол (bisoprolol), то есть адреноблокирующее вещество, активно применяемое в лечении кардиологических заболеваний или пороков. Благодаря такому составу Коронал уменьшает нужду мышцы миокарда в кислороде, уменьшает частоту сердечного биения и после полноценного приема курса оказывает антигипертензивное, антиаритмическое и антиангинальное воздействие на сердце пациента.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Лекарство снижает ток ионов кальция, соответственно, понижается число сокращений сердечной мышцы в минуту и самочувствие пациента становится лучше. Но на этом важные особенности препарата не заканчиваются. При приеме курсом ренин-ангиотензиновая система угнетается, происходит восстановление деятельности сердечных барорецепторов. Это в свою очередь ведет к нормализации объема перекачиваемой крови за одну минуту.

Действие Коронала обусловлено наличием bisoprolol в составе — то есть вещества, регулирующего деятельность миокарда.

Бисопролол, являющийся главным компонентом лекарственного средства, хорошо всасывается клетками крови. Это ведет к высокой усвояемости препарата — она почти достигает 90%.

Максимальная концентрация Коронала в клетках крови наблюдается на третьем часу после момента приема, а спустя 12 часов остатки средства выводятся благодаря почкам.

Состав препарата и внешний вид

Coronal представляет собой небольшие желтоватые таблеточки с плотной пленочной оболочкой. Они круглые, двояковыпуклые и отличаются от прочих небольшой риской. Пленочная оболочка создается из 6,4 миллиграмм гипромеллозы, 1,28 миллиграмм макрогола, 2,3 миллиграмм диоксида титана и 0,02 миллиграмм красителя E172.

Не стоит пугаться наличию красителя в составе — Е172 применяется в пищевой промышленности и не опасен для человека.

Действующее вещество в Коронале — 5,0 миллиграмм фумарата бисопролола.

Также в таблетки добавляется 133 миллиграмма целлюлозы, 7,5 миллиграмм кукурузного крахмала, 1,0 миллиграмм лаурилсульфата натрия и 2,0 миллиграмма коллоидного диоксида кремния, 1,5 миллиграмм стеарата магния. Все они выполняют вспомогательные функции при переваривании.

Упаковка и правила хранения

Коронал выпускается в форме таблеток, покрытых плотной перевариваемой оболочкой. Существуют вариации по весу: можно найти по 5,0 миллиграмм или по 15,0 миллиграмм. Предусмотрены отличающиеся по количеству и расположению таблеток блистеры: по 1, 3 или 6 блистеров с 10 таблетками, по 2 или 4 блистера с 15 штуками.

Вне зависимости от формы выпуска и упаковки, продажа проводится только при наличии заверенного врачом рецепта. Хранить приобретенные таблетки нужно не более трех лет с момента изготовления. Важно обеспечить лекарству сухое место, избавленное от солнечного света, где температура не превышает 25 градусов по Цельсию и где нет доступа детей.

Инструкция по применению

Таблетки необходимо употреблять в утреннее время, примерно за 20 минут до завтрака. Какую бы дозировку (в 5,0 миллиграмм или в 15,0 миллиграмм) вы ни выбрали, Coronal запрещено нарезать или дробить, разжевывать или разделять любым иным путем. Поэтому удобнее всего проглатывать лекарство, запивая пригодной для этого водой (использовать чай, лимонады или любые другие напитки не рекомендуется).

При использовании 5,0 миллиграмм стартовая суточная доза варьируется между 2,5 миллиграммами и 5,0 миллиграммами. Если нужно интенсивное лечение, можно увеличить объем принимаемых лекарств до 10,0 миллиграмм, но только если почки пациента полностью здоровы. Важно помнить, что максимально допустимая суточная доза не должна превышать 20,0 миллиграмм. Такая же схема приема соответствует и таблеткам по 15,0 миллиграмм.

Показания и противопоказания

Препарат имеет широкий спектр функций в рамках восстановления деятельности сердечной мышцы, лечения болезней миокарда и профилактики тяжелых заболеваний вплоть до инфаркта, ишемической болезни. Тем не менее, сильный состав может привести к побочным эффектам, а использование, несмотря на противопоказания, и к тяжелым последствиям.

Когда применять Коронал?

Перманентные сердечные нагрузки, ведущие к ухудшению работы миокарда и всей кровеносной системы — вот главные показания к применению коронала. Средство назначается кардиологами при артериальной гипертензии, аритмии, пролапсе, наджелудочковой или желудочковой экстрасистолии. Также Коронал помогает от ишемической болезни сердца, от последствий инфаркта миокарда. В более редких случаях Coronal применяется в рамках профилактики стенокардии.

Противопоказания к использованию

Коронал — препарат, напрямую воздействующий на сердечную мышцу, поэтому существует ряд важных противопоказаний:

• острая сердечная недостаточность или пороки сердца;
• кардиогенный шок или шок любого иного характера;
• бронхиальная астма, а также иные хронические заболевания легких;
• тяжелые стадии нарушения кровообращения, связанные с возрастными изменениями или особенностями организма;
• параллельный прием Коронала вместе с ингибиторами МАО любого типа, кроме В, с сультопридом и флоктафенином;

  

• болезнь Рейно, то есть поражение кончиков артерий и альвеол;
• синоатриальная блокада;
• регулярное снижение артериального давления до 100 рт.ст. и менее;
• синдром слабости синусового узла;
• период грудного вскармливания у женщин;
• несовершеннолетний возраст пациента (конкретных исследований о влиянии Коронала на детей нет).

Противопоказания в совокупности говорят о том, что не стоит использовать Коронал при серьезных сердечных заболеваниях, при беременности, при возрасте младше 18 лет. Также стоит избегать таблетки при параллельном лечении сильнодействующими препаратами. В случае нарушения правил возможны последствия, встречающиеся при передозировке, или ухудшение состояния здоровья.

Как определить передозировку?

Передозировку лекарственным средством можно определить по обострившейся аритмии, выраженной брадикардии, понижении АД, головокружении, предобморочном состоянии или по судорогам.

В худшем случае может возникнуть острая сердечная недостаточность, ведущая к глубокому обмороку, коме или даже остановке сердца.

При передозировке рекомендуется использовать Эпинефрин, Атропин, Глюкагон или иные родственные препараты.

Чтобы купировать потенциальные последствия, пациенту промывают желудок и назначают адсорбирующие препараты. Терапия должна проводиться в системе и под наблюдением специалистов, поэтому мерой первой помощи пострадавшему является промывание и последующий вызов медиков.

Побочные эффекты

К побочным эффектам от приема Coronal относят следующие малоприятные симптомы:

• повышенная утомляемость и апатия, внезапное понижение работоспособности;
• бессонница или постоянная сонливость, нарушение режима сна и дня;
• синусовая брадикардия, то есть замедленное образование импульса сердечной мышцы;
• скачки артериального давления, чаще всего — его понижение;
• нарушения зрения, заключающиеся в ослаблении работы слезных желез, болезненной сухости глаз;
• сухость слизистой ротовой полости, запор и диарея, тошнота или рвота;

  

• у аллергичных людей фиксируется крапивница, зуд верхних кожных покровов;
• в худшем случае возможно возникновение симптомов гепатита, активизация печеночных трансаминаз;
• мышечная слабость, тремор или судороги в области ног;
• нарушение потенции у мужчин, но этот побочный эффект считается одним из наиболее редких;
• при приеме во время беременности — замедление развития плода, гипогликемия или брадикардия эмбриона.

Побочные эффекты от приема Коронала способны оказать серьезный вред психическому и физическому здоровью больного. Но стоит отметить, что они проявляются в редких случаях — наиболее частым последствием употребления таких таблеток является повышенная утомляемость. А она сопутствует и лечению другими средствами с такими же функциями.

Аналоги Коронала

У чешского препарата вполне демократичная цена: чаще всего можно найти небольшую упаковку со стоимостью в пределах 112 рублей. Но найти его можно не во всех торговых точках — особенно если речь идет о небольших населенных пунктах. В таком случае стоит обратиться к препаратам, производимым в ближайших зарубежных странах.

Таблетки Coronal основываются на бисопрололе, как и все перечисленные аналоги средства. Но разница между препаратами заключается во вспомогательных компонентах и концентрации действующего вещества. Использовать аналоги стоит, если у пациента есть индивидуальная непереносимость компонентов Коронала.

Выводы о препарате

Селективный бета-адреноблокатор Coronal — это важное в рамках лечения и предупреждения сердечно-сосудистых заболеваний средство. Оно производится довольно известной чешской фармакологической компанией АС Зенвита, но, несмотря на необходимость доставлять его из Европы, стоит вполне недорого.

Средство продается в форме таблеток, которые необходимо принимать утром, незадолго до еды. Они оказывают довольно быстрое воздействие на организм пациента, но также могут привести к ряду побочных эффектов и осложнений (слабость, сонливость, нарушение развития плода или скачки артериального давления). Чтобы избежать их, важно следовать всем рекомендациям от лечащего врача и из инструкции по применению.

Таблетки Коронал при давлении оказывают гипотензивное действие, улучшает общее состояние пациентов с гипертонической болезнью, стабилизирует пульс. Обладает широким спектром применения в силу своего благотворно влияния на функции сердца и кровеносных сосудов.

Краткая информация о препарате

Препарат от давления Коронал принадлежит к фармакологической группе бета-адреноблокаторов. Способствует нормализации показателей артериального давления (АД), сердцебиения, повышает качество жизни больных, страдающих от гипертонии. Производится чешской компанией «АС Зентива».

Форма выпуска

Лекарство от давления Коронал выпускается в удобной для применения и дозирования таблетированной форме. Продается лекарство в упаковках, содержащих в себе 1, 3, 6, или же 10 блистеров (по 10 таблеток в каждом).

Состав лекарственного средства

Основным активно действующим компонентом препарата является бисопролол, представленный в дозировке по 5 мг или же 10 мг. В состав таблеток входят также вспомогательные ингредиенты: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал, стеарат магния, безводный коллоидный кремния диоксид, натрия лаурилсульфат.

Фармакологическое действие

Коронал от повышенного давления является селективным бета-адреноблокатором, оказывающим ярко выраженное антигипертензивное действие.

Сроки и условия хранения

Максимальный срок хранения препарата составляет 3 года. Сберегать таблетки следует в затененном и прохладном месте, недоступном малышам и домашним животным.

Условия продажи

Приобрести препарат в аптечных сетях можно, только имея на руках соответствующий рецепт от лечащего врача.

Цена таблеток

Цена препарата зависит от таких факторов, как доза основного активно действующего вещества и количества таблеток в упаковке. Ориентировочная стоимость Коронала варьируется в промежутке от 120 до 220 рублей, за 20 капсул.

Фармакодинамика: повышает или понижает давление

Таблетки от давления Коронал характеризуются наличием гипотензивных, антиангинальных и антиаритмических свойств. Подавляя процессы продуцирования циклической АМФ из аденозинтрифосфата, Коронал снижает давление.

Препарат стабилизирует пульс и сердечный ритм, в значительной степени уменьшает потребность в кислороде сердечной мышцы и миокарда.

Фармакокинетика

Препарат имеет хороший показатели биологической доступности, составляющие около 90%. Практически полностью всасывается в организм пользователя, попадая в желудочно-кишечный тракт. В печени частично трансформируется в метаболиты. Препарат понижает давление через 3 часа с момента употребления таблеток.

Выводится из организма с мочой при помощи почечного аппарата на протяжении полусуток.

От чего помогает Коронал

Доктора настоятельно рекомендуют пить Коронал при давлении пациентам, имеющим следующие показания к применению данного препарата:

• Артериальная гипертензия;
• Синусовая тахикардия;
• Ишемическая болезнь;
• Стенокардия напряжения;
• Экстрасистолия сердечного желудочка;
• Гипертоническая болезнь;
• Проллапс митрального клапана;
• Аритмия, возникающая на фоне тиреотоксикоза.

Таблетки также часто назначают больным, перенесшим инфаркт миокарда с целью профилактики рецидивов заболевания и присоединения сопутствующих осложнений.

Кому прием противопоказан

Медицинские специалисты строго запрещают принимать Коронал при давлении больным, имеющим следующие клинические противопоказания:

• Гипотоническая болезнь (показатели артериального давления от 100 мм.рт.ст. и ниже);
• Синдром ослабленного синусового узла;
• Болезнь Рейно;
• Брадикардия (замедленное сердцебиение, протекающая в тяжелой форме);
• Индивидуальная непереносимость и гиперчувствительность к компонентам, содержащимся в таблетках;
• Шоковое состояние кардиогенного или же какого-либо другого характера;
• Бронхиальная астма;
• Сердечная недостаточность, протекающая в острой форме;
• Блокада синоартриального характера;
• Хроническая форма сердечной недостаточности, протекающая в стадии декомпенсации;
• Тяжелое нарушение процессов периферического кровообращения;
• Кардиомегалия.

Таблетки не используются для лечения беременных женщин, матерей, в период грудного кормления, детей и подростков, не достигших совершеннолетнего возраста.

Инструкция по применению и дозировки

Инструкция по применению Коронала рекомендует употреблять таблетки в целом виде, без предварительного разжевывания или измельчения. Максимально выраженный терапевтический эффект достигается, если пить лекарство в утренние часы, за полчаса до завтрака.

Рекомендованная изначальная дозировка препарата составляет 2,5 мг на протяжении дня. Постепенно суточная доза таблеток увеличивается до 5 мг, а затем и до 10 мг.

Максимально допустимая дневная дозировка препарата не должна превышать 20 мг, а если речь идет о больных с диагностированными почечными, печеночными патологиями, то 10 мг.

Продолжительность терапевтического курса доктор определяет в индивидуальном порядке, учитывая такие факторы, как точный диагноз стадия патологического процесса, возрастная категория и общее состояние здоровья больного, реакция организма на предложенное лечение и другие особенности конкретного клинического случая!

Побочные реакции

Принимая Коронал от давления необходимо помнить, что препарат может провоцировать проявление следующих побочных реакций:

• Судорожный синдром;
• Резкое понижение показателей кровяного давления;
• Мускульные и суставные боли;
• Диарея или же запор;
• Тошнота;
• Приступы рвоты;
• Ангиоспазмы;
• Замедление пульса (брадикардия);
• Гиперемия кожных покровов;
• Депрессивные состояния;
• Приступы головных болей;
• Артралгия;
• Аллергические высыпания на кожных покровах по типу крапивницы;
• Проявления астенического синдрома, слабость, снижение трудоспособности.

В редких случаях отмечается ослабление эректильной дисфункции у представителей сильного пола, развитие синдрома отмены. О любых побочных эффектах нужно ставить в известность своего лечащего врача!

Передозировка

Для передозировки таблетками Коронал характерны следующие симптомы:

• Судорожный синдром;
• Нарушение сердечного ритма;
• Резкое снижение артериального давления (гипотонический криз);
• Обморочное состояние;
• Бронхиальные спазмы;
• Замедленное сердцебиение (брадикардия);
• Сильное головокружение;
• Затруднение дыхательной функции;
• Признаки сердечной недостаточности.

Первая помощь пострадавшему заключается в промывании желудка, приеме сорбентов. Дальнейшее лечение назначается доктором. В большинстве случаев, с целью стабилизации состояния пациента применяются Глюкагон, Атропин, Лидокаин, Диазепам.

В особенно тяжелых случаях требуется лечение в условиях госпитализации.

Лекарственное взаимодействие

Коронал категорически запрещено использовать одновременно с бета-адреноблокаторами в силу усиления гипотензивного действия медикаментов и высоких рисков развития гипотонического криза.

Аналогичный эффект дает сочетание таблеток с Клонином, Гидралазином, мочегонными средствами.

Препарат снижает эффективность таблеток Резерпина, Верапамила, Амиодарона, сердечных гликозидов, Дилтиазема, Гуанфацина, что важно учитывать при подборе оптимальной дозировки лекарственных средств.

Антигипертензивное действие Коронала в значительной степени уменьшается при комбинации с нестероидными противовоспалительными препаратами, эстрогенами.

Сочетание с Сульфасалазинм увеличивает показатели действующих веществ препарата в крови больного и уменьшает время полувыведения препарата.

Нежелательной с врачебной точки зрения, считается комбинация Коронала с Баклофеном, Норадреналином, Хлорхинином, Амифостином, Адреналином, Флоктафанином или же Мефлохином.

При одновременном приеме с ксантинами и Лидокаином, Коронал повышает их показатели их концентрации в крови пациента.

Особенно внимательными нужно быть людям, страдающим сахарным диабетом. Коронал может в значительной степени снизить результативность инсулина, без проявления симптомов, характерных для гипогликемии. Поэтому во время терапевтического курса необходимо регулярно мониторить показатели сахара в крови.

С большой осторожностью таблетки комбинируют с МАО-ингибиторами, йодсодержащими препаратами, Нифедипином, нейролептическими средствами, антидепрессантами, медикаментами седативного, успокоительного действия.

Совместимость с алкоголем

Одновременное применение таблеток Коронал с этиловым спиртом, может стать причиной таких неблагоприятных последствий, как развитие гипотонического криза, резкое снижение показателей артериального давления, многократное усиление седативного действия медикамента. По этой причине, во время терапевтического курса с Короналом необходимо воздерживаться от употребления алкогольных напитков и спиртосодержащих препаратов.

Аналоги и заменители Коронала

На современном фармацевтическом рынке можно найти следующие аналоги Коронала:

• Бисопролол-Тева;
• Арител;
• Бисопронкор;
• Бисопролол-ратиофарм;
• Конкор;
• Бисокард;
• Корбис;
• Бисопролол-Прана;
• Биол;
• Нипертен;
• Кординорм;
• Бидоп;
• Бисопролол;
• Небилет;
• Бисостад;
• Метокард;
• Тирез;
• Метозок;
• Бисопрофар;
• Атенолол;
• Небиволол;
• Бревиблок.

Важно отметить, что большинство из перечисленных выше препаратов не являются абсолютными аналогами Коронала. Каждый медикамент имеет свой особенности, противопоказания, схему дозирования, побочные действия. По этой причине крайне не рекомендуется самостоятельно заменять прописанные доктором таблетки Коронал одним из возможных аналогов. Если возникла необходимость в замене, то следует проконсультировать на эту тему с квалифицированным специалистом. Доктор поможет подобрать оптимальный вариант аналога с учетом всех особенностей конкретного клинического случая, объяснит, как правильно принимать лекарственное средство!

Коронал при высоком давлении — очень действенный препарат, п