Креон новорожденным побочные действия
Фармакологическая группа – Полиферментные препараты.
Описание Креона для грудничков
К сожалению, экология и условия питания в современном мире накладывают свой отпечаток на развитие грудных детей. Нарушения в системе пищеварения были хотя бы раз у каждого ребенка. Симптомами нарушенного пищеварения могут быть: вздутие животика, послабление и учащение стула, аллергическая сыпь на коже. У детей постарше могут появляться жалобы на изжогу, отрыжку, абдоминальные боли.
Такие изменения имеют и анатомо-физиологические причины. Во-первых, у детей незрелая нервная система, поэтому процессы пищеварения регулируются неправильно. Во-вторых, мышечный слой кишечника детей развит недостаточно. В-третьих, количество ферментов поджелудочной железы, вследствие несовершенства механизмов пищеварения, вырабатывается в недостаточном количестве. Все перечисленные неблагоприятные воздействия может нивелировать прием Креона.
Форма выпуска, упаковка, состав
Препарат Креон выпускают в виде капсул, которые содержат кишечнорастворимые микросферы.
1 капсула содержит: панкреатин 150 мг, липазу 10 тыс. МЕ, амилазу 8 тыс. МЕ, протеазы 6 тыс. МЕ.
Существуют дозировки Креона в 10 000 , 25 000, 40 000. Цифры говорят о количестве липазы в капсуле. Остальные компоненты препарата также содержатся в более высоких дозах, соответственно липазе.
Фармакология
Препарат способен восполнять дефицит кишечных ферментов и ферментов поджелудочной железы. Благодаря этому происходит полноценное расщепление и всасывание углеводов, жиров и белков. Оболочка капсул разрушается только в просвете тонкого кишечника, поэтому ферменты беспрепятственно достигают точки приложения.
Микрогранулы Креона покрыты желатиновой капсулой, которая обеспечивает защиту от действия желудочного сока. Оболочка капсулы способна раствориться в течении 3-х минут. Гранула имеет маленький размер. Под воздействием высоких температур ферменты быстро разрушаются, поэтому нельзя добавлять препарату в горячую пищу.
Инструкция по применению Креон
Доза препарата подбирается врачом в зависимости от возраста пациента, течения и тяжести заболевания. Креон употребляют внутрь. Разовую дозировку обычно делят на отдельные часты – треть принимают до приема пищи, оставшуюся часть вместе с едой. При нарушениях глотания, для детей раннего возраста, капсулы можно вскрывать и добавлять непосредственно в пищу. Конечно же, если вы вскрыли микросферу, еде с ней необходимо употребить сразу (т.к. по истечении времени ферменты деактивируются).
Дозы при муковисцидозе:
Дети до 4-х лет – 1000 ЕД липазы на кг при каждом приеме пище.
Дети старше 4-х лет – 500 ЕД липазы на кг.
Максимальная суточная доза – 10 тыс. ЕД на кг.
Коррекцию дозы проводят ориентируясь на изменение клинической картины и результаты лабораторных исследований.
Дозы при хроническом панкреатите:
Обычная разовая доза 20 – 75 тыс. ЕД во время основных приемов пищи. Для полдника или легкого завтрака дозу снижают до 5 – 25 тыс. ЕД липазы.
Лечение начинают с минимальных эффективных доз 10 – 25 тыс. ЕД и постепенно повышают, добиваясь уменьшения боли и стеатореи.
Передозировка и лекарственное взаимодействие
Существуют данные о влиянии Креона на возникновение заболеваний толстого кишечника (особенно при употреблении высоких суточных доз), поэтому длительная терапия препаратом требует периодического контроля состояния слизистой толстой кишки.
Креон не влияет на концентрацию внимания и не вызывает сонливости.
Креон показан к применению
Секреторная недостаточность поджелудочной железы – хронический панкреатит, муковисцидоз, рак поджелудочной железы, камни и стриктуры протоков поджелудочной железы. В таких случаях Креон используется для заместительной терапии.
При других заболеваниях желудочно-кишечного тракта: после удаления желчного пузыря, после оперативных вмешательств на желудке, при холестатическом гепатите, циррозе, при нарушении перистальтической фенкции кишечника (дуоденостаз). Такое лечение используется для устранения симптомов экзокринной недостаточности.
Креон разрешено применять женщинам в период беременности и кормления грудью.
Противопоказания
Не рекомендовано назначение препарата при индивидуальной непереносимости, при острых воспалительных заболеваниях в поджелудочной железе, а также обострении хронических процессов.
Срок и условия хранения препарата
Креон рекомендовано хранить при температуре ниже 25 С.
Срок годности до 2-х лет.
Креон для грудничков побочные действия
Со стороны желудочно-кишечной системы: тошнота, рвота, диарея, запор, абдоминальный болевой синдром.
Общие реакции: сыпь на коже
Креон 10 000 для грудничков
Учитывая безопасность и эффективность в купировании симптомов, Креон подходит для купирования симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта у грудных детей. Он содержит все необходимые вещества, обеспечивающие нормальное пищеварение. Еще одним важным преимуществом препарата, является его способность влиять на поджелудочную железу и тем самым нормализовать ее работу в дальнейшем.
Креон помогает нормализовать работу пищеварительной системы и адаптировать ребенка к новым условиям питания.
Креон 10 тыс. содержит соответственно 10 тыс. МЕ липазы, 8 тыс. МЕ амилазы и 600 МЕ протеазы.
При покупке препарата обязательно обратите внимание на дату изготовления. Просроченный препарат вообще не будет работать, так как ферменты разрушаться.
Креон для грудничков показания
Существует большое количество заболеваний и физиологических состояний, в коррекции которых может помочь Креон. Вот некоторые из них:
- Дисбактериоз у ребенка
- Развитие аллергических реакций на продукты прикорма
- Наследственные заболевания – муковисцидоз
- Недостаточная прибавка массы тела у ребенка
- Снижение или отсутствие аппетита
- Частые случаи диареи
- Вздутие живота
- После курса лучевой терапии
- После оперативных вмешательств на брюшной полости
- Специальное вскармливание, после операций на желедке
Креон для грудничков применение
Креон 10 000 выпускается в капсулах. Капсулу можно раскрывать и добавлять содержимое к пище, что очень удобно в применении для грудных детей. Препарат необходимо принимать с каждым приемом пищи, а не только во время завтрака, обеда и ужина. Многие родители считают, что при кормлении овощами или фруктами лекарства можно не давать. Это ошибочное мнение.
Удобно смешивать Креон с фруктовым или овощным пюре. Разжевывать капсулу категорически запрещено. Это приводит к механическому разрушению ферментов. Для грудных детей Креон необходимо добавить в небольшое количество грудного молока. Важно, чтобы треть препарата принималась до кормления и остальная часть вместе с едой.
Обязательно обильное питье во время курса лечения Креоном. Это препятствует возникновению запоров.
Креон 10 000 могут применять и взрослые. Дозировка составляет 2 капсулы во время больших приемов пищи.
Креон 10 000 для грудничков цена
Цена зависит от формы выпуска препарата и региона в котором вы живете.
- Креон 10 тыс. стоит от 100 до 130 грн.
- Креон 25.тыс от 180 до 240 грн.
- Креон 40 тыс. 240 270 грн.
Аналоги препарата
На фармацевтическом рынке существует огромное количество препаратов с подобным составом – Панкреатин, Панзинорм, Мезим, Фестал, Пангрол, Панзикам, Панкрелипаза, Панцитрат, Энзистал, Микразим, Гастренорм Форте, Эрмиталь и др. Но ни в одном из этих препаратов соотношение ферментов не является настолько приближенным к нормальному уровню секреции в организме.
Креон для грудничков отзывы
Отзывы родителей о препарате Креон только положительные. Ведь препарат не только безопасен, не вызывает побочных эффектов, но и помогает справится с проблемой пищеварения у грудных детей, когда большая часть препаратов запрещена к применению у маленьких детей.
Регина: Выписали этот препарат дочке из-за внешнесекреторной недостаточности. В аптеках везде можно купить, цена доступная.
Катерина: у сына с рождения били нарушения пищеварения. Запоры чередовались с поносами. Добавляла Креон в сцеженное молоко. После курса лечения стул нормализовался, анализы были хорошими.
Алина: педиатр назначил Креон и сдать анализ на дисбактериоз, так как ребенок не набирал вес. Я вскрыла капсулу вложила в рот. Ребенок не сопротивлялся, так как капсулы маленького размера и не имеют вкуса. Симптомы быстро ушли. Сын начал набирать вес. Теперь всегда держу в аптечке Креон.
Евгения: малышу было 3 месяца, когда начались проблемы с перевариванием молока. Нам назначили Креон на 10 дней. После курса лечения все симптомы ушли. Больше таких проблем у нас не было.
Оксана: добавляла Креон в сцеженное молоко. Очень удобно, никаких проблем с приемом.
Елена: ребенку было 6 месяцев, когда начали вводить прикорм. Появились и отрыжка и боли в животике. Начали принимать Креон. Теперь все в порядке. Без применения препарата ввести прикорм никак не получалось.
Полина: дети постоянно болели инфекционными заболеваниями. Несколько раз в год приходилось принимать антибиотики. Пришли к тому, что развился дисбактериоз. Живот болел, вздувался, были проблемы со стулом. В больнице назначили принимать Энтерожермину и Креон. Только таким путем мы вишли из проблемной ситуации. Теперь когда проблемы с пищеварением у меня или у мужа, тоже пользуемся Креоном.
Алевтина: прочитала, что Креон содержит фтолаты – вредные синтетические вещества. Пошла на консультацию к врачу и узнала, что там их содержится минимальное количество и навредить они не могут.
Похожие инструкции:
Дюфалак для грудничков
Мальтофер грудничку
Смекта для грудничков
Фенистил капли для грудничков
Эуфиллин грудничку
У детей грудного возраста могут появляться проблемы с перевариванием пищи, расстройство стула и постоянные колики. Основной причиной развития таких патологических состояний считается выработка в организме крохи малого количества ферментов поджелудочной железы. Иногда провоцирующим фактором появления проблем с пищеварением становятся перенесенные патологии инфекционного характера, неправильное питание либо прием антибиотиков. В такой ситуации часто специалисты назначают Креон 10000 для детей, но не во всех случаях его прием может быть обоснован.
Характеристика препарата
Основу такого Креона 10000 составляет панкреатин, добытый в процессе высушивания активного вещества из поджелудочной железы свиньи. С учетом концентрации лекарственного средства существует дозировка 10000 либо 40000, но малышам обычно показан первый вариант.
Панкреатин включает в себя определенные ферменты:
- амилаза принимает активное участие при расщеплении крахмала;
- протеаза — без такого фермента просто невозможен процесс расщепления белков;
- липаза помогает улучшить переработку жира.
Панкреатин, добытый из свиной поджелудочной железы, обязательно проходит очистку от примесей и патогенных микроорганизмов. После этого он высушивается, и применяется для формирования таблеток либо капсул. Различные отзывы пациентов свидетельствуют о том, что Креон для грудничков считается одним из эффективных лекарственных препаратов.
Именно в двенадцатиперстной кишке начинается действие лекарственного препарата, поэтому панкреатин нуждается в специальной оболочке. С ее помощью удается защитить активное вещество от воздействия кислотного желудочного сока.
Препарат Креон 10000 содержит в минимальном количестве все компоненты, но в любом случае они доставляются в желудок грудничка.
Давать малышам такой препарат рекомендуется после консультации со специалистом и родителям не стоит заниматься самолечением. Дело в том, что Креон является не таким уж и безобидным лекарством и должны присутствовать определенные показания к его назначению. Кроме этого, существуют некоторые противопоказания к назначению препарата, а в некоторых случаях его прием может вызвать развитие побочных эффектов.
Показания к назначению препарата
При соблюдении кормящей матерью сбалансированного питания и присутствие в рационе ребенка лишь молока обычно отсутствует необходимость давать грудничку ферментные средства. Оказывается, что возможно привыкание поджелудочной железы к постоянному стимулирующему действию, и она перестанет функционировать на полную мощь.
Основной причиной появления проблем с системой пищеварения у крохи считается переход на искусственное либо смешанное вскармливание. Нередко различные нарушения возникают при употреблении мамочкой в период лактации жареных, острых и жирных блюд в сочетании с алкоголем. При появлении у малыша запора, коликов и диареи, помочь нормализовать его состояние может лечение Креоном.
Специалисты выделяют следующие показания к назначению такого препарата:
-
панкреатит хронического течения; - период реабилитации после проведения курса облучения;
- диспепсия;
- специальное питание после гастрэктомии;
- продолжительный запор и диарея;
- скопление большого количества газов в кишечнике;
- обструкция протоков поджелудочной железы;
- панкреатэктомия.
Некоторые врачи назначают прием такого лекарства, как Креон, здоровым детям с целью улучшения функционирования пищеварительной системы. В такой ситуации необходимо принимать минимальную дозу на протяжении непродолжительного времени для того, чтобы организм научился без дополнительной помощи перерабатывать пищу.
Как правильно принимать препарат?
Перед тем, как начать давать грудничку Креон, следует внимательно изучить прилагаемую инструкцию. Обычно такой препарат производится в виде капсул, поэтому возникают проблемы с тем, чтобы дать ее маленькому ребенку. В прилагаемой инструкции предлагается вскрыть капсулу и всыпать в ложечку ½ ее содержимого. После этого в порошок следует добавить материнского молока и предложить эту смесь выпить малышу. Оставшуюся дозу лекарственного средства следует дать ребенку уже после того, как он покушает.
Важно знать о том, что не разрешается соединять Креон с жидкостью высокой температуры. Дело в том, что горячая пища оказывает разрушающее действие на свойства лекарства.
Новорожденным и детям до года принимать лекарство разрешается только по назначению специалиста и под его пристальным наблюдением. Кроме этого, прием Креона для грудничков требует употребления большого количества жидкости, иначе может развиться запор.
Побочные действия и противопоказания
Инструкция, прилагаемая к лекарственному препарату, говорит о том, что возможно развитие побочных эффектов:
-
возникновение приступов тошноты и рвоты; - проблемы со стулом в виде запора либо диареи;
- появление высыпаний на кожных покровах;
- развитие болевого синдрома в области живота.
При возникновении такой симптоматики у ребенка необходимо прекратить лечение и показать его специалисту.
Перед покупкой лекарственного средства необходимо ознакомится со сроком хранения лекарства и датой его изготовления. Инструкция содержит сведения о приеме препарата при панкреатите в острой форме, однако, специалисты не рекомендуют давать его детям грудного возраста с такой патологией. Не совсем верным считается мнение, что Креон для грудничков можно использовать для лечения дисбактериоза, ведь причины возникновения таких патологий и механизм их развития совершенно разные.
Не разрешается давать препарат малышам и при пищевых расстройствах, которые развились после проведения антибактериальной терапии. Нормальная микрофлора кишечника обычно восстанавливается естественным путем при следующих условиях:
- отмена антибактериальных препаратов;
- восстановление температуры тела;
- соблюдение привычного режима питания.
Не следует снабжать детский организм лишними лекарствами, а нужно лишь оказывать косвенное воздействие на функционирование поджелудочной железы. Оптимальным сроком приема Креона считается период от 3 до 5 дней. Оказывается, чем меньше длительность приема такого лекарства, тем быстрее восстановиться самостоятельная работа внутренних органов.
Не разрешается давать Креон тем малышам, которые находятся лишь на одном грудном вскармливании. Проникая в кишечник, компоненты и активные вещества такого лекарства могут вызывать активное разрастание гнилостной микрофлоры. Кроме этого, при таком беспричинном приеме Креона поджелудочная железа может вовсе разлениться и в течение продолжительного времени будет нуждаться в проведении дополнительной стимуляции.
Противопоказаниями к приему Креона считаются и следующие проявления детского организма:
- аллергическая реакция на свиной белок;
- гиперфункция поджелудочной железы;
- повышенная чувствительность ребенка к отдельным компонентам лекарства.
Несмотря на большое количество положительных отзывов о применении такого лекарственного препарата у маленьких детей, взрослым следует знать, что он не является биологически активной пищевой добавкой. Давать Креон новорожденным и детям грудного возраста необходимо по назначению специалиста и с соблюдением прилагаемой инструкции.
Проблема нарушения пищеварения у детей грудного возраста в последние десятилетия стала очень острой. Главная причина этого – такое негативное и часто встречающееся явление, как отсутствие нормальной лактации у их матерей, что делает грудное вскармливание детей недостаточным или вовсе невозможным. Родители вынуждены прибегать к искусственному вскармливанию грудничков, но оно имеет свои негативные стороны. В такой ситуации врач может порекомендовать давать малышу Креон.
Что представляет собой Креон
Действующим веществом препарата «Креон» является панкреатин – основной пищеварительный фермент, вырабатываемый поджелудочной железой. Панкреатин, употребляемый при изготовлении лекарства, имеет натуральное происхождение – он вырабатывается из поджелудочной железы свиньи, поскольку строение клеток этого животного очень близко к человеческим. Благоприятно воздействуя на процессы переваривания пищи, свиной панкреатин абсолютно безвреден.
Помимо панкреатина, в качестве дополнительных компонентов, улучшающих его усвояемость, используются:
- Макрогол – компонент лёгкого послабляющего действия.
- Димекон – пластификатор для удержания формы гранул.
- Оксид железа, диоксид титана – пищевые красители.
- Желатин – в составе оболочки.
Врачи рекомендуют давать Креон детям до года в качестве средства для улучшения пищеварительного процесса. Полезен Креон и для новорождённых, находящихся на искусственном вскармливании.
Лекарство представляет собой твёрдые желатиновые капсулы цилиндрической формы с закруглёнными концами. Одна половина каждой такой капсулы имеет коричневый цвет, другая прозрачна и бесцветна. Внутри находятся микрогранулы активного вещества – крошечные шарики светло-коричневого цвета. Капсулы расфасованы в блистеры – прозрачную герметичную упаковку по 10 или 25 капсул либо в пластиковые банки, по 50 штук в каждой упаковке.
Дозировка возможна в двух вариантах – 40000 ЕД, 25000 ЕД или 10000 ЕД в одной капсуле. Максимальная суточная доза для детей составляет не более 1000 ЕД на 1 килограмм веса. При покупке препарата нужно обязательно обращать внимание на дату производства. Срок хранения Креона – 2 года, после чего ферменты, входящие в его состав, теряют силу.
При употреблении Креона детьми от 4 лет и старше капсула проглатывается и запивается водой. Оболочка помогает предотвратить растворение и всасывание микрогранул панкреатина до достижения лекарством тонкого кишечника, где и должен происходить этот процесс. Грудной младенец не в состоянии проглотить подобную форму, поэтому согласно инструкции по применению, перед тем как дать Креон ребёнку, капсулу нужно разломить, растворив её содержимое в тёплой кипячёной воде.
Применять Креон для новорождённых можно только после консультации с педиатром, который рассмотрит необходимость применения препарата и примет решение относительно индивидуальной дозировки. Родителям не рекомендуется использовать лекарство самостоятельно. Самолечение нежелательное в отношении любого человека, в отношении младенца категорически противопоказано.
Зачем назначают Креон грудничкам
Можно ли грудничкам давать Креон? В определённых обстоятельствах не только можно, но и нужно. При искусственном вскармливании новорождённых никакие молочные смеси не в состоянии полноценно заменить ребёнку грудное молоко, и как бы ни старались производители такой продукции, они проигрывают в соревновании с природой.
В составе продуктов детского питания неизбежно оказываются вещества, для нормального усвоения которых у младенца не хватает пищеварительных ферментов – организм ребёнка, «рассчитанный» на другую пищу, ещё не научился вырабатывать их самостоятельно. Поэтому подобрать рецепт, полностью соответствующий одновременно и потребностям, и возможностям младенца, очень сложно – купленная в магазине смесь часто вызывает проблемы при усвоении.
Порой они возникают и у детей, находящихся на грудном вскармливании. Это может быть вызвано естественным процессом приспособления организма к новым для младенца условиям жизни, когда происходит постепенная наладка всех систем организма, для которой нужно время. На пищеварительном процессе новорождённого сказываются и погодные условия – температура окружающего воздуха, влажность и атмосферное давление.
Также поводом для назначения Креона может стать:
- Дисбактериоз (кроме тех случаев, когда он вызван реакцией на приём антибиотиков).
- Муковисцидоз.
- Длительная диарея.
- Вздутие живота.
- Хирургическое вмешательство на желудке.
Креон для грудничков оказывает следующее действие:
- компенсирует нехватку в организме малыша собственных активных веществ;
- нормализует моторику желудка и кишечника;
- предохраняет от застойных явлений при переваривании пищи, приводящих к повышенному газообразованию, боли и коликам в области живота – самой распространённой проблеме большинства новорождённых, находящихся на искусственном вскармливании;
- употребление Креона нормализует стул ребёнка, избавляя его от запоров и поносов.
Из двух форм препарата для детей до года рекомендуется Креон 10000 ЕД (единица действия дозы вещества, основанная на степени его биологической активности). Более высокие дозы могут оказать нежелательное воздействие на детский организм.
Стоит ли давать Креон 2-х месячному ребёнку, и какой должна быть дозировка, подскажет врач.
Бывают случаи, когда применение препарата запрещено, и давать Креон новорожденным нельзя из-за индивидуальной непереносимости его составляющих, аллергии на свиной белок и побочных эффектов в виде кожной сыпи, рвоты или диареи, но такое происходит очень редко. Однако в случае их появления приём препарата следует немедленно прекратить и обратиться к наблюдающему ребёнка педиатру.
Как давать Креон грудничку
Грудным детям Креон даётся только по назначению специалистов и под их пристальным наблюдением. Перед тем как давать лекарство ребёнку, необходимо внимательно прочитать инструкцию, которая вкладывается в каждую упаковку. В ней указана примерная лекарственная дозировка Креона для детей в возрасте до года. Более точное дозирование зависит от рекомендаций врача.
Правила применения препарата «Креон» 10000 для грудничков состоят в следующем:
- разломив капсулу, нужно разделить её содержимое на 3 части. Одна часть принимается до еды, а оставшиеся две трети – во время приёма пищи;
- размешать микрогранулы в тёплой кипячёной воде, молочной смеси или молоке (можно грудном). Горячую воду с этой целью использовать нельзя, поскольку под действием высокой температуры ферменты, входящие в состав панкреатина, начинают разрушаться;
- при помощи ложки влить микрогранулы вместе с жидкостью в рот младенцу – 1 часть перед едой и 2 части во время еды;
- Креон необходимо обильно запивать для предотвращения развития запоров.
Продолжительность курса употребления Креона составляет от 5-7 дней до месяца, в зависимости от рекомендаций врача и состояния ребёнка. При таком серьёзном хроническом заболевании, как муковисцидоз, приём препарата может длиться в течение большего количества времени. При необходимости приёма Креона одновременно с другими препаратами рекомендуется принимать его за два часа до либо на два часа позже их приёма, чтобы исключить взаимодействие препаратов друг с другом.
Слишком длительное употребление препарата не рекомендуется из-за возможности возникновения эффекта привыкания организма и снижения функции поджелудочной железы. Избыток в организме такого фермента, как панкреатин, может отрицательно сказаться на младенце, поэтому дозу препарата необходимо снижать, но делать это нужно постепенно – резко прекращать приём препарата нельзя.
Отзывы родителей и аналоги препарата
Препарат следует давать младенцам во время еды. Советы о том, как давать Креон грудному ребёнку, различны. У родителей новорождённых иногда возникают проблемы с тем, каким образом помочь ребёнку принимать Креон.
Гранулы, если их не удаётся быстро проглотить, могут прилипать к дёснам младенца, причиняя ему неприятные ощущения. Так как растворять или дробить микрогранулы нельзя, чтобы они не потеряли своих целебных свойств, гранулированная форма может вызвать трудности с приёмом лекарства. Младенцы порой отказываются глотать гранулы, начинают плакать, давиться и кашлять.
Мамы применяют разные способы: кто-то обмакивает палец в мёд, а потом в микрогранулы, и засовывает палец в рот малышу, кто-то даёт их вместе с молочной смесью или грудным молоком. Последние два способа помочь младенцу проглотить лекарство предпочтительнее, поскольку мёд может спровоцировать острую аллергическую реакцию. Более старшим детям (от шести месяцев и до года) можно добавлять гранулы Креона в овощное или фруктовое пюре.
Отзывы родителей о действии препарата на малышей различны. Большинство говорят о том, что Креон помог восстановить у ребёнка нормальную пищеварительную функцию, избавил от газообразования и нормализовал стул. Но некоторые жалуются, что после Креона младенцу стало хуже.
В этом случае можно заменить Креон одним из его аналогов, к числу которых относятся:
- Мезим.
- Фестал.
- Панкреатин.
Все эти препараты также содержат натуральные ферменты поджелудочной железы и обладают схожим с ним действием. Но когда речь идёт о грудном ребёнке, решение о том, можно ли проводить замену Креона на любое из этих лекарственных средств, может принимать только врач.