Креон противопоказания и побочные

Креон применяется для нормализации усвоения пищи у пациентов, страдающих от недостаточного выделения секрета поджелудочной железы. Это препарат на основе всех ферментных компонентов, расщепляющих протеины, углеводы и липиды. Существует три вида средства, отличающихся содержанием активных компонентов. Чаще всего назначается при хроническом воспалении поджелудочной железы.

Ферментные медикаменты производят из химических соединений животного происхождения. Действие этих ферментов не отличается от свойств секрета, выделяемого поджелудочной железой. Заместительная терапия такими препаратами помогает избавиться от задержки стула, повышенного газообразования в кишечнике, чувства дискомфорта в животе и других неприятных симптомов.

Состав и форма выпуска

Панкреатин — активный компонент, обладающий лекарственными свойствами. Одна капсула Креона 10000 содержит сто пятьдесят миллиграммов активного компонента. Это десять тысяч единиц липазы, шестьсот единиц протеазы и восемь тысяч единиц амилазы. Дополнительные компоненты: полиэтиленгликоль 4000, гипромеллозы фталат, этиловый эфир лимонной кислоты, диметикон, этал.

УпаковкаКапсульная форма

Действие Креона

Лекарство на основе ферментных веществ нормализует пищеварительные процессы в ЖКТ у пациентов разных возрастов. В капсуле присутствуют все необходимые вещества, помогающие организму усваивать липиды, протеины и углеводы. Применение препарата помогает избавиться от неприятных проявлений недостаточной функции экзокринной части поджелудочной железы, включая абдоминальный дискомфорт, повышенное газообразование в кишечнике, нарушение формирования стула и недостаточное усвоение питательных веществ.

Активные компоненты получены из поджелудочной железы свиньи. Эти вещества обладают полной биологической совместимостью с человеческим организмом и действуют так же, как и эндогенные ферментные компоненты. Действие лекарства помогает разделять субстраты до простых химических соединений и транспортировать их клетки. В желудочной полости капсульная форма расщепляется до большого количества мини-микросфер, содержащих активные компоненты. Использование такой формы нужно для хорошего смешивания ферментов с пищей и быстрого попадания нужных компонент в тонкую кишку.

В норме ферментные вещества, выработанные в экзокринной части поджелудочной железы, забрасываются в двенадцатиперстную кишку для усвоения питательных субстратов. Воспалительные процессы и другие патологии могут нарушать формирование или выделение ферментов.

Дополнительные свойства

• Мини-микросферы, высвобождаемые в просвете желудка под действием соляной кислоты, полностью разрушаются только в тонкой кишке. Эта особенность помогает выделять активные компоненты только в том отделе желудочно-кишечного тракта, где возможна их активность.
• Расщепленные ферментами пищевые субстраты сразу попадают в кровоток и лимфу, либо преобразуются в дальнейшем ферментными веществами стенки кишечника. На фоне действия лекарства наблюдается естественное усвоение продуктов питания.

Панкреатин содержится во многих медикаментах, однако форма микросфер в Креоне обуславливает более эффективное лекарственное действие.

Побочные явления

Средство считается хорошо переносимым и безопасным. Нежелательные реакции возникают редко и влияют на состояние пищеварительного тракта, иммунитета или других отделов организма.

Возможные побочные действия:

• Пищеварительная система: болезненность в абдоминальной области, фиброзирующая колонопатия. Последний эффект обычно возникает у пациентов, страдающих от муковисцидоза и использующих большие дозировки. Некоторые побочные явления связаны с изначальной патологией ЖКТ.
• Иммунитет: анафилактические проявления. Аллергия обычно влияет на покровные ткани, однако могут быть и другие осложнения.
• Кожа и мягкие ткани: кожные высыпания, покраснение, зудение, крапивница.

Если обнаружены признаки аллергии, нужно прекратить использование средства и обратиться к специалисту. Аналогично нужно поступить в случае, если возникли побочные явления, не описанные в инструкции.

Усвоение и выведение

Ферментные компоненты лекарственного средства не преодолевают барьера слизистой оболочки и не попадают в кровоток. Действие только в пределах полости пищеварительного тракта. Отсутствуют системные лекарственные эффекты, поскольку в норме секрет поджелудочной железы работает только в области тонкой кишки. В конце действия ферментные вещества разлагаются до простых соединений и всасываются в виде питательных компонентов.

Ребенку назначает врач

Показания к применению Креона

В первую очередь применяется как средство, компенсирующее недостаточность деятельности экзокринной части поджелудочной железы. Такое состояние наблюдается при разных заболеваниях, включая хронические воспалительные процессы и системные патологии. Могут быть нарушены следующие этапы ферментного действия: формирования веществ в поджелудочной железе, выделение ферментов в двенадцатиперстную кишку или активация веществ в органе. Рекомендуется пройти врачебное обследование для постановки диагноза и назначения эффективной терапии.

Подходит детям и взрослым пациентам.

Возможные показания

• Муковисцидоз.
• Злокачественное новообразование поджелудочной железы.
• Реабилитация после полного удаления желудка.
• Синдром Швахмана-Даймонда.
• Осложнения обострения воспалительной патологии поджелудочной железы.
• Реабилитация после вмешательства в области поджелудочной железы.
• Хроническое воспаление поджелудочной железы.
• Затруднение выведения секрета пищеварительных желез.

Противопоказания

Хорошая переносимость и высокая степень биологической совместимости определяют минимальное количество возможных ограничений к применению. Запрещено использовать средство только в случае, если у пациента есть иммунная чувствительность к компонентам капсулы (аллергия). Врач перед назначением лекарства может изучить аллергическим анамнез пациента и исключить противопоказания.

Исследования не выявили нежелательного действия препарата на рост плода. Активные компоненты не действуют системно. Назначает лекарство женщинам во время вынашивания ребенка только врач для исключения рисков. В ходе лактации можно проводить лечение, поскольку активные компоненты не попадают в организм ребенка через секрет молочных желез.

В период вынашивания ребенка и лактации рекомендуется принимать минимально эффективные дозы.

Инструкция по использованию Креона

Желательно начинать лечение после прохождения врачебного обследования. Специалист определит, с чем связаны жалобы больного, и назначит эффективную терапию. Схема выбирается с учетом диагноза пациента и особенностей рациона. Капсулы нужно проглатывать в неизменном виде в ходе питания или сразу после, запивая водой. Если у пациента затруднено проглатывание, разрешается аккуратно вскрыть капсулу и добавить ее содержимое в мягкую кисловатую пищу или в напиток с аналогичными свойствами (pH < 5,5).

Содержимое капсульной формы можно добавлять в любой продукт с подходящим значением кислотно-основного баланса. Не нужно смешивать средство с горячими продуктами. После добавления лекарства в пищу нужно сразу провести кормление, поскольку такие продукты не хранятся. Нужно употреблять больше жидкости для нормализации формирования стула во время терапии.

Запрещено смешивать содержимое капсул с продуктами, не подходящими по значению кислотно-основного баланса. Также запрещено разжевывать лекарственную форму в ротовой полости. Возможна преждевременная активация ферментных веществ с последующим повреждением слизистых оболочек. Также возможно снижение эффективности препарата. Следует проверить, не остались ли компоненты лекарства в ротовой полости после употребления.

Варианты дозировки

• Пациенты, страдающие от муковисцидоза: от тысячи ЕД липазы на 1 килограмм массы тела в ходе употребления пищи для ребенка до четырех лет, пятьсот единиц липазы во время каждого питания для пациентов старше четырех лет. Это вариант дозировки в начале терапии, однако итоговую дозу определяет лечащий врач с учетом состояния и массы тела пациента. Не следует использовать более десяти тысяч ЕД липазы на килограмм массы тела в день.
• Пациенты, страдающие от недостаточного выделения ферментов поджелудочной железы: от двадцати пяти до восьмидесяти тысяч единиц липазы вместе с основным питанием. Если планируется перекус, можно принять половину рекомендуемой дозы. Наиболее эффективную схему назначит врач после постановки диагноза и оценки степени нарушения работы органа.

Ребенку перед лечением обязательно нужен осмотр врача.

Дополнительная информация

• Больные, страдающие от муковисцидоза и принимающие повышенную дозировку средства, находятся в группе риска формирования фиброзирующей колонопатии. Важно проходить врачебные обследования, особенно в случае возникновения необычных признаков со стороны органов пищеварения. Такие меры предосторожности нужны в первую очередь пациентам, принимающим более десяти тысяч единиц липазы на килограмм массы тела в день. Нужна консультация специалиста.
• Прием дозировки, не предусмотренной инструкцией (передозировка), может привести к повышению уровня мочевой кислоты в крови в моче. Состояние нормализуют путем прекращения терапии и назначения соответствующего лечения под контролем врача.
• Во время терапии значительного снижения скорости психомоторных реакций не наблюдается.

Более подробные и точные сведения можно найти в официальной инструкции.

Аналоги средства

Существуют другие медикаменты на основе ферментных компонентов. Нужно смотреть на дозировку, состав и особенности использования.

Популярные аналоги:

• Мезим.
• Пангрол.
• Микразим.

Аналог

Аналогичное лекарство нужно выбирать с врачом.

Отзывы и цены

Гастроэнтерологи и врачи другого профиля хорошо отзываются о свойствах лекарства. Это безопасное и эффективное средство, помогающее при разных заболеваниях пищеварительного тракта. Побочные реакции отмечаются редко.

Средняя цена двадцати капсул составляет 310 рублей.

Видео

Это популярное ферментное лекарство. Желательно проводить терапию под врачебным присмотром.

Последняя актуализация описания производителем 08.08.2007

Действующее вещество:

Панкреатин (Pancreatin)

АТХ

A09AA02 Полиферментные препараты (в т.ч. липаза, протеаза)

Фармакологическая группа

• Пищеварительное ферментное средство [Ферменты и антиферменты]

Нозологическая классификация (МКБ-10)

• C25 Злокачественное новообразование поджелудочной железы
• E84.1 Кистозный фиброз с кишечными проявлениями
• K31.5 Непроходимость двенадцатиперстной кишки
• K31.8 Другие уточненные болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
• K74 Фиброз и цирроз печени
• K83.1 Закупорка желчного протока
• K86.1 Другие хронические панкреатиты
• K86.8 Другие уточненные болезни поджелудочной железы
• K86.8.0* Гипофункция поджелудочной железы внешнесекреторная
• K91 Нарушения органов пищеварения после медицинских процедур, не классифицированные в других рубриках
• K91.5 Постхолецистэктомический синдром
• K92.8 Другие уточненные болезни органов пищеварения
• R54 Старость
• Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика

3D-изображения

Состав и форма выпуска

Креон® 10000

в блистере 10 шт.; в пачке картонной 2 блистера; в блистере 25 шт.; в пачке картонной 2 или 4 блистера; во флаконах полиэтиленовых по 20 и 50 шт.; в пачке картонной 1 флакон.

Креон® 25000

в блистере 10 шт.; в пачке картонной 2 блистера; в блистере 25 шт.; в пачке картонной 2 или 4 блистера; во флаконах полиэтиленовых по 20 и 50 шт.; в пачке картонной 1 флакон.

Описание лекарственной формы

Двухцветные твердые желатиновые капсулы (коричневая непрозрачная крышка и прозрачное бесцветное основание).

Содержимое капсулы: кишечнорастворимые мини-микросферы бежевого цвета.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — восполняющее дефицит ферментов поджелудочной железы.

Фармакодинамика

Ферментный препарат, улучшающий процессы пищеварения. Панкреатические ферменты, входящие в состав препарата, облегчают расщепление белков, жиров, углеводов, что приводит к их полной абсорбции в тонкой кишке. Капсулы, содержащие мини-микросферы, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, быстро растворяются в желудке, высвобождая сотни мини-микросфер. Целью принципа многоединичной дозы является перемешивание мини-микросфер с кишечным содержимым, и, в конечном счете, лучшее распределение ферментов после их высвобождения внутри кишечного содержимого.

Фармакокинетика

Когда мини-микросферы достигают тонкой кишки, кишечнорастворимая оболочка разрушается, происходит высвобождение ферментов с липолитической, амилолитической и протеолитической активностью, которые обеспечивают расщепление жиров, крахмалов и белков.

Показания препарата Креон® 10000

заместительная терапия недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы при
муковисцидозе, хроническом панкреатите, панкреатэктомии, раке поджелудочной железы, обструкции протоков
(протоков поджелудочной железы или общего желчного протока) вследствие новообразования, синдроме
Швахмана-Даймонда, в старческом возрасте;

симптоматическая терапия нарушений процессов пищеварения при частичной резекции
желудка (Бильрот-I/II), тотальной гастроэктомии; после холецистэктомии, при дуодено- и гастростазе,
билиарной обструкции, холестатическом гепатите, циррозе печени, патологии терминального отдела тонкой
кишки, избыточном бактериальном росте в тонкой кишке.

Противопоказания

повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;

острый панкреатит;

обострение хронического панкреатита.

Применение при беременности и кормлении грудью

Ввиду отсутствия достаточных данных о безопасности применения ферментов поджелудочной железы у женщин во время беременности и в период лактации препарат следует назначать беременным женщинам и кормящим грудью матерям только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода или ребенка.

Побочные действия

Аллергические реакции, редко — диарея, запор, ощущения дискомфорта в области желудка, тошнота.

Взаимодействие

Сообщений о взаимодействии с другими ЛС не имеется.

Способ применения и дозы

Внутрь. Доза подбирается индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и состава диеты. Рекомендуется принимать 1/3 или 1/2 разовой дозы в начале еды, остальную часть — во время еды. При затрудненном глотании (например у маленьких детей или больных старческого возраста) капсулы осторожно вскрывают, а мини-микросферы добавляют к жидкой пище, не требующей пережевывания, или принимают с жидкостью. Любая смесь мини-микросфер с пищей или с жидкостью не подлежит хранению и ее следует принимать сразу же после приготовления. Размельчение или разжевывание мини-микросфер, а также добавление их к пище с рН выше 5,5 приводит к разрушению их оболочки, защищающей от действия желудочного сока.

При муковисцидозе доза зависит от массы тела и составляет в начале лечения у детей младше 4 лет — 1000 липазных ЕД/кг на каждый прием пищи, старше 4 лет — 500 липазных ЕД/кг во время приема пищи. Доза зависит от выраженности симптомов заболевания, результатов контроля за стеатореей и поддержания хорошего нутритивного статуса. У большинства пациентов доза не должна превышать 10000 ЕД/кг/сут.

При других состояниях, сопровождающихся экзокринной недостаточностью поджелудочной железы, доза устанавливается с учетом индивидуальных особенностей пациента (степень недостаточности пищеварения, содержание жира в пище). Доза с основным приемом пищи (завтраком, обедом и ужином) составляет 20000–75000 ЕД ЕФ липазы, во время приема легкой закуски — 5000–25000 ЕД ЕФ липазы.

Обычная начальная дозировка Креона® составляет 10000–25000 ЕД ЕФ липазы с основным приемом пищи. Для уменьшения стеатореи и поддержания оптимального состояния пациента возможно повышение дозы. Согласно обычной клинической практике пациент должен получить вместе с пищей не менее 20000–50000 ЕД ЕФ липазы.

Передозировка

Симптомы: гиперурикурия, гиперурикемия.

Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия.

Особые указания

У больных муковисцидозом, получавших высокие дозы препаратов панкреатина, описаны стриктуры подвздошной и слепой кишки, колиты. В исследованиях методом «случай-контроль» не было получено данных, свидетельствующих о взаимосвязи с препаратом Креон и возникновением фиброзирующей колонопатии. В качестве меры предосторожности с целью исключения поражения толстой кишки у пациентов с муковисцидозом рекомендуется контролировать все необычные симптомы или изменения в брюшной полости — особенно в том случае, если пациент принимает более 10000 ЕД липазы/кг/сут.

Препарат не влияет на способность к вождению автомобиля и к управлению машинами и механизмами.

Условия хранения препарата Креон® 10000

При температуре не выше 20 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Креон® 10000

капсулы кишечнорастворимые 10000 ЕД — 2 года.

капсулы 300 мг — 3 года. После вскрытия упаковки — 3 мес.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.