Кровь на типирование противопоказания

Кровь на типирование противопоказания thumbnail

Кому и зачем нужна трансплантация костного мозга? Кто может стать донором? Как это сделать?

Трансплантация костного мозга (ТКМ) используется, прежде всего, при лечении онкологических заболеваний, таких как лейкозы, поражения лимфатической системы, нейробластома, а также при апластической анемии и ряде наследственных дефектов крови.

  • Статистика
  • Что такое костный мозг (КМ)
  • Зачем нужна пересадка костного мозга
  • Как стать потенциальным донором костного мозга
  • Как сдают костный мозг
  • Абсолютные противопоказания

Статистика

Кровь на типирование противопоказания

Что такое костный мозг?

Кровь на типирование противопоказания

Костный мозг — важнейший орган кроветворной системы, осуществляющий кроветворение — процесс создания новых клеток крови взамен погибающих и отмирающих. Костный мозг находится в костях и внешне не отличается от крови. Только он содержит стволовые клетки, которые отвечают за иммунитет и производство лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов.

Зачем нужна пересадка костного мозга

Костный мозг (КМ) – это орган кроветворной системы, который находится в костях и зрительно похож на кровь. В нем находятся стволовые клетки, отвечающие за иммунитет, обновление и восстановление кроветворной системы. Поэтому донорский КМ применяется при лечении онкологических болезней, например, лейкозов, лимфом, нейробластом и т.д. Больному вводят здоровые стволовые клетки донора, и они восстанавливают способность его организма к нормальному кроветворению, уничтожая опухолевый клон. Иногда это единственная возможность сохранить человеку жизнь.

Сегодня более 350 тыс. россиян страдают от лейкоза – рака крови. Около 60% из них нуждается в трансплантации костного мозга, при этом не более 20% из них имеют совместимого родственного донора. Поэтому большинство пациентов нуждается в поиске неродственного донора.

Саму процедуру трансплантации оплачивает государство, но поиск и активация донора стоит немалых денег. Если донор найден в России, то пациенту за обследование донора и заготовку трансплантата придется заплатить более 400 тыс. рублей, а поиск и заготовка за рубежом стоит более 1,5 млн рублей. Именно поэтому так важно пополнять российский регистр доноров костного мозга. Мы расскажем о том, что такое костный мозг, как его получают и как войти в регистр доноров.

Несмотря на то, что стать донором – просто и безопасно, по состоянию на сентябрь 2019 года отечественная база данных насчитывает около 100 000 тыс. желающих. В международном регистре их более 32 млн, но для многих пациентов счет на 1,5 млн за поиск и активацию — неподъемная сумма. Между тем, после трансплантации КМ большинство пациентов выздоравливают и способны вернуться к обычной жизни!

Как стать потенциальным донором?

Донором может стать человек в возрасте от 18 до 50 лет весом от 50 кг, если у него нет противопоказаний к донорству.

Чтобы стать потенциальным донором, нужно прийти в НМИЦ гематологии или Инвитро и сдать кровь для типирования, результаты которого в дальнейшем будут занесены в базу доноров РФ. Если ваш набор генов совпадет с набором реципиента, вас пригласят в больницу для беседы с врачами и дополнительного обследования перед заготовкой КМ.

Чтобы проверить, насколько подходит для трансплантации костный мозг другого человека, проводят анализ крови на определение HLA-генотипа – набор генов, отвечающих за совместимость тканей. HLA-идентичным родственным донором может быть только родные брат или сестра. В некоторых случаях по жизненным показаниям трансплантация может быть выполнена от родителей. Подходящим донором может оказаться и незнакомый человек, иногда даже из другой страны. Найти такого можно в специальных регистрах.

Сегодня существует очень много пациентов, которым необходим КМ донора, чтобы выжить, для многих из них можно найти донора только в России. Это связано с тем, что население нашей страны генетически похоже. Поэтому так важно пополнять российский регистр доноров костного мозга. Увеличение численности национального регистра дает возможность найти и активировать донора для пациента значительно быстрее и дешевле. А это значит, больше шансов подарить и продлить кому-то жизнь. Ведь необходимость такой помощи может понадобиться каждому из нас.

Кровь на типирование противопоказания

Прийти в НМИЦ гематологии, подписать согласие на донорство.

Кровь на типирование противопоказания

Сдать 9 мл крови из вены для типирования и занесения в базу доноров.

Кровь на типирование противопоказания

Если набор генов донора совпал с реципиентом, донора приглашают в больницу сдать КМ.

Как сдают костный мозг

1 способ:

Кровь на типирование противопоказания

Под общим или эпидуральным наркозом донору делают несколько проколов в подвздошных костях и извлекают костный мозг.

Кровь на типирование противопоказания

КМ восстанавливается через 2 недели, в течение нескольких дней донор ощущает небольшое недомогание.

2 способ:

Кровь на типирование противопоказания

За 10 дней до процедуры донор принимает препарат, стимулирующий активный выброс стволовых клеток в кровь.

Кровь на типирование противопоказания

Кровь из вены проходит через прибор, отделяющий стволовые клетки, и возвращается через вену на другой руке. Процедура длится 5-6 часов.

Читайте также:  Мелаксен инструкция по применению противопоказания

затем….

Кровь на типирование противопоказания

Полученные стволовые клетки вводятся через вену больному лейкозом.

Кровь на типирование противопоказания

После трансплантации КМ большинство пациентов выздоравливают и возвращаются к обычной жизни.

Кровь на типирование противопоказания

Сдать кровь на типирование можно в НМИЦ гематологии или Инвитро

В России до настоящего времени не существует официально опубликованного перечня медицинских противопоказаний к донорству гемопоэтических стволовых клеток, поскольку до сих пор он законодательно не разработан и не утвержден. Однако этот перечень во многом совпадает с перечнем медицинских противопоказаний к донорству крови, поэтому приводим его ниже.

Абсолютные противопоказания

Человек, перенесший перечисленные ниже заболевания, не может быть донором независимо от давности заболевания и результатов лечения:

Заболевания, передающиеся через кровь (инфекционные)

  • СПИД, переносчики ВИЧ-инфекции, лица относящиеся к группе риска (гомосексуалисты, наркоманы, проститутки)
  • сифилис (врожденный или приобретеннный)
  • вирусные гепатиты, положительный результат исследования на маркеры вирусных гепатитов
  • туберкулез (все формы)
  • бруцеллез
  • сыпной тиф
  • туляремия
  • лепра

Заболевания, передающиеся через кровь (паразитарные)

  • эхнококкоз
  • токсоплазмоз
  • тринаносомоз
  • филяриатоз
  • лейшманиоз

Злокачественные новообразования
Болезни крови
Сердечно-сосудистые заболевания

  • гипертоническая болезнь II-III ст.
  • ишемическая болезнь сердца
  • атеросклероз, атеросклеротичесий кардиосклероз
  • облитерирующий эндоартерит, неспецифический аортоартерит
  • рецидивирующий тромбофлебит
  • эндокардиты, миокардиты
  • пороки сердца

Болезни органов дыхания

  • бронхиальная астма
  • бронхоэктатическая болезнь, эмфизема легких, обструктивный бронхит
  • диффузный пневмосклероз в стадии декомпенсации

Болезни органов пищеварения

  • ахилический гастрит
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Заболевания печени и желчных путей

  • хронические заболевания печени, в том числе токсической природы и неясной этиологии
  • калькулезный холецистит
  • цирроз печени

Заболевания почек и мочевыводящих путей

  • диффузные и очаговые поражения почек
  • мочекаменная болезнь

Диффузные заболевания соединительной ткани
Лучевая болезнь
Болезни эндокринной системы (в случае выраженного нарушения функций и обмена веществ).
Болезни ЛОР-органов

  • озена
  • прочие острые и хронические тяжелые гнойно-воспалительные заболевания

Глазные болезни

  • остаточные явления увеита (ирит, иридоциклит, хориоретинит)
  • высокая миопия (6Д и более)
  • трахома

Кожные болезни

  • псориаз, эритродермия, экземы, красная волчанка, пузырчатые дерматозы
  • грибковые поражения (микроспория, трихофития, фавус, эпидермофития)
  • глубокие микозы
  • гнойничковые заболевания кожи (пиодермия, фурункулез, сикоз)

Остеомиелит
Перенесенные операции в виде удаления какого-либо органа (желудок, почка, селезенка и т.п.).

Регистры доноров

Сегодня регистры потенциальных доноров КМ существуют по всему миру. Самый крупный – Международный регистр IBMTR – содержит данные о 32,7 млн доноров из всех мировых баз данных. Говоря об отдельных странах, в национальном регистре Германии хранится информация о 8 млн, США – о 9 млн., России – около 100 тыс. доноров.

Сдать кровь на типирование можно с 8.00 до 14.00 по адресу:
Новый Зыковский проезд. д.4, ФГБУ «НМИЦ гематологии»
На проходной сказать, что вы в донорский отдел.
После проходной повернуть налево и идти к указателю «Вход для доноров». А также в любой лаборатории Инвитро.

Источник

Потенциальным донором стволовых гемопоэтических клеток может стать любой человек в возрасте от 18 до 45 лет, не имеющий противопоказаний.

Ниже приведены перечни противопоказаний к донорству костного мозга.

Обратите внимание, что АБСОЛЮТНЫМИ противопоказаниями являются: миопия 10Д и выше, гипертония 2 и 3 ст., язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки!
Противопоказанием является также недостаточный вес — <50 кг!

НЕ ЯВЛЯЮТСЯ противопоказанием: герпес, аллергия, удаление аппендицита (если прошло >1 года), переливания крови.

Бременность и кормление грудью — ВРЕМЕННОЕ противопоказание для донорства костного мозга и НЕ ПРЕПЯТСТВУЮТ сдаче крови на типирование. Донор не может быть активирован во время беременности и один год после родов, а также во время кормления грудью и 3 мес. после окончания кормления.

Группа крови и резус для донорства костного мозга значения не имеют!

Пожалуйста, уточните имеющиеся у Вас диагнозы, при необходимости, пройдитете обследования/ сдайте анализы/проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Вопросы по конкретным противопоказаниям (по имеющимся заболеваниям) можно задавать в данной теме либо прямо в группе фонда https://vk.com/topic-83345764_31487212 либо в личку администратору группы.

СПИСОК ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ К ДОНОРСТВУ КРОВИ И ДОНОРСТВУ КОСТНОГО МОЗГА:
I. Абсолютные противопоказания
(отвод от донорства независимо от давности заболевания и результатов лечения)
1. Гемотрансмиссивные заболевания:
1.1. Инфекционные:
 СПИД, носительство ВИЧ-инфекции
 Сифилис, врожденный или приобретенный
 Вирусные гепатиты, положительный результат исследования на маркеры вирусных гепатитов (HBsAg, анти-HCV антител)
 Туберкулез, все формы
 Бруцеллез
 Сыпной тиф
 Туляремия
 Лепра
1.2. Паразитарные:
 Эхинококкоз
 Токсоплазмоз
 Трипаносомоз
 Филяриатоз
 Ришта
 Лейшманиоз
2. Соматические заболевания:
1. Злокачественные новообразования
2. Болезни крови
3. Органические заболевания ЦНС
4. Полное отсутствие слуха и речи
5. Психические заболевания
6. Наркомания, алкоголизм
7. Сердечно-сосудистые заболевания:
 гипертоническая болезнь II-III ст. (однозначный отвод)
 ишемическая болезнь сердца
 атеросклероз, атеросклеротический кардиосклероз
 облитерирующий эндоартериит, неспецифический аортоартериит, рецидивирующий тромбофлебит
 эндокардит, миокардит
 порок сердца (в том числе оперированный)
 пролапс митрального клапана
8. Болезни органов дыхания:
 бронхиальная астма (донорство допускается, если заболевание находится в стадии ремиссии и с момента последнего приступа прошло более 5-и лет)
 бронхоэктатическая болезнь, эмфизема легких, обструктивный бронхит, диффузный пневмосклероз в стадии декомпенсации
9. Болезни органов пищеварения:
 ахилический гастрит
 язвенная болезнь желудка
 язвенная болезнь 12-перстной кишки (однозначный отвод, в т.ч. в ремиссии)
10. Заболевания печени и желчных путей:
 хронические заболевания печени, в том числе токсической природы и неясной этиологии
 калькулезный холецистит с повторяющимися приступами и явлениями холангита
 цирроз печени
11. Заболевания почек и мочевыводящих путей в стадии декомпенсации:
 диффузные и очаговые поражения почек
 мочекаменная болезнь
12. Диффузные заболевания соединительной ткани
13. Лучевая болезнь
14. Болезни эндокринной системы в случае выраженного нарушения функций и обмена веществ (АИТ (тиреоидит Хашимото), болезнь Грейвса (диффузный токсический зоб), сахарный диабет 1-2-го типа, резекция щитовидной железы и ее части, гормонозаместит. терапия и т.д.)
15. Болезни ЛОР-органов:
 озена
 др. острые и хронические тяжелые гнойно-воспалительные заболевания
(Хронический тонзиллит не является противопоказанием, но если частые обострения и тяжелое течение, то лучше не стоит).
16. Глазные болезни:
 остаточные явления увеита (ирит, иридоциклит, хориоретинит)
 высокая миопия (10Д и более)
 трахома
 полная слепота
17. Кожные болезни:
 распространенные заболевания кожи воспалительного иинфекционного характера
 псориаз (донорство возможно при очаговом псориазе, когда поражено не более половины поверхности тела), эритродермия, экземы, пиодермия, сикоз, красная волчанка, пузырчатые дерматозы, ихтиоз
 нейродермит (донорство возможно, если заболевание в ремиссии 10 лет и более; если меньше, то только в случае, если болезнь ведет себя крайне неактивно, зависит также от типа)
 грибковые поражения кожи (микроспория, трихофития, фавус, эпидермофития) и внутренних органов (глубокие микозы)
 гнойничковые заболевания кожи (пиодермия, фурункулез, сикоз)
18. Остеомиелит острый и хрон.
19. Оперативные вмешательства по поводу резекции органа и трансплантации органов и тканей (искл. — резекция аппендикса, 1 маточной трубы).
20. Гидроцефалия.
21. Эпилепсия.

Читайте также:  Пчелиный подмор отвар противопоказания

Список наиболее часто встречаемых АУТОИММУННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ — ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ к донорству костного мозга:

1. Аутоиммунные заболевания органов эндокринной системы:
— аутоиммунный тиреоидит (тиреоидит Хашимото)
— болезнь Грейвса (диффузный токсический зоб)
— сахарный диабет 1-го и 2-го типа
2. Аутоиммунные заболевания крови:
— аутоиммунная гемолитическая анемия
— тромбоцитопеническая пурпура
— аутоиммунная нейтропения
3. Аутоиммунные заболевания нервной системы:
— множественный (рассеянный) склероз
— синдром Гиена-Баре
— Миасения Гравис
4. Аутоиммунные заболевания печени и ЖКТ:
— аутоиммунный гепатит
— первичный билиарный цирроз
— первичный склерозирующий холангит
— болезнь Крона
— язвенный колит
— целиакия
— аутоиммунный панкреатит
5. Аутоиммунные заболевания кожи:
— пемфингоид
— псориаз
— дискоидная красная волчанка
— изолированные васкулиты кожи
— хроническая крапивница (уртикарный васкулит)
— некоторые формы алопеции
— витилиго
6. Аутоиммунные заболевания почек:
— первичные гломеролунефриты и гломеролупатии (большая группа болезней)
— синдром Гудпасчера
— системные васкулиты с поражением почек
7. Аутоиммунные заболевания сердца:
— ревматическая лихорадка
— системные васкулиты с поражением сердца
— миокардиты
8. Аутоиммунные заболевания с преимущественным поражением суставов:
— ревматоидный артрит
— спондилоартропатии
9. Аутоиммунные заболевания легких:
— идиопатические интерстициальные болезни легких (фиброзирующие альвеолиты)
— саркоидоз легких
— системные васкулиты с поражением легких и другие системные аутоиммунные болезни с поражением легких (дерма- и полимиозит, склеродермия)

Я правильно поняла, с хроническим гастритом нельзя?

Екатерина, противопоказанием является только ахилический гастрит. Уточните свой диагноз. Если у Вас гастрит другого типа, противопоказаний нет.

Подскажите, у меня удалена щитовидная железа. Диагноз до операции Диффузно токсический зоб, сейчас на гармонах. Мне можно записываться?

бронхиальная астма- длительный период ремиссии???

Евгения, Вам, к сожалению, противопоказано быть донором КМ((

Ольга, с бронхиальной астмой в ремиссии можно стать донором, если с момента последнего обострения прошло не менее 5 лет. Если у Вас прошло ЧУТЬ меньше, чем 5 лет, Вы, в принципе, можете протипироваться — в регистр попадете месяца ч/з 2-3, а пока привлекут к реальному донорству (если привлекут), пройдет еще больше времени. Но если приступы возобновятся, донорство будет под запретом(

Читайте также:  Газоотводные трубки показания противопоказания методика постановки

Alena, да, возможно, если нет осложнений

удаление яичника и желчного пузыря?

Ольга, как давно были резекции и нет ли осложнений?

2007 и 2012, без осложнений

У меня псориаз, но эрмассу сдаю постоянно. На СПК разрешено сдавать кровь,а здесь прочитала что противопоказано?

Ольга, можно записываться))

Источник

Временные противопоказания

  • Факторы заражения гемотрансмиссивными заболеваниями
    • Трансфузии крови, ее компонентов (исключение составляют ожоговые реконвалесценты и лица, иммунизированные к резус-фактору) — отвод 6 месяцев
    • Оперативные вмешательства, в т.ч. аборты (необходимо предоставление медицинской справки или выписки из истории болезни о характере и дате операции) — отвод 6 месяцев со дня оперативного вмешательств
    • Нанесение татуировки или лечение иглоукалыванием — отвод 1 год с момента окончания процедур
    • Пребывание в загранкомандировках длительностью более 2 месяцев — отвод 6 месяцев
    • Контакт с больными гепатитами: — Гепатит А — отвод 3 месяца; — Гепатиты В и С — отвод 1 год
  • Перенесенные заболевания:
    • Инфекционные заболевания, не указанные в разделе «Абсолютные противопоказания»:
      • Малярия в анамнезе при отсутствии симптомов и отрицательных результатах иммунологических тестов — отвод 3 года
      • Брюшной тиф после выздоровления и полного клинического обследования при отсутствии выраженных функциональных расстройств — отвод 1 год
      • Ангина, грипп, ОРВИ — отвод 1 месяц после выздоровления
      • Прочие инфекционные заболевания, не указанные в разделе «Абсолютные противопоказания» и в приведенном выше пункте настоящего раздела — отвод 6 месяцев после выздоровления
    • Экстракция зуба — отвод 10 дней
    • Острые и хронические воспалительные процессы в стадии обострения независимо от локализации — отвод 1 месяц после купирования острого период
    • Вегето-сосудистая дистония — отвод 1 месяц
    • Аллергические заболевания в стадии обострения — отвод 2 месяца после купирования острого периода
  • Период беременности — отвод 1 год после родов, и лактации — отвод 3 месяца после окончания лактации
  • Период менструации — отвод 5 дней со дня окончания менструации
  • Прививки:
    • Прививка убитыми вакцинами (гепатит В, столбняк, дифтерия, коклюш, паратиф, холера, грипп), анатоксинами — отвод 10 дней
    • Прививка живыми вакцинами (бруцеллез, чума, туляремия, вакцина БЦЖ, оспа, краснуха, полиомиелит перорально), введение противостолбнячной сыворотки — отвод 1 месяц
    • Введение иммуноглобулина против гепатита В — отвод 1 год
    • Прививка вакциной против бешенства— отвод 2 недели
  • Прием лекарственных препаратов:
    • Антибиотики — отвод 2 недели после окончания приема
    • Анальгетики, салицилаты — отвод 3 дня после окончания приема
  • Прием алкоголя — отвод 48 часов
  • Изменение биохимических показателей крови:
    • Повышение активности аланин-аминотрансферазы (АЛТ) менее, чем в 2 раза — отвод 3 месяца
    • Повторное повышение или увеличение АЛТ в 2 и более раз — отстранение от донорства и направление на обследование
    • Диспротеинемия — отвод 1 месяц

Абсолютные противопоказания

полный отвод от донорства независимо от давности заболевания и результатов лечения

Гемотрансмиссивные заболевания:
  • Инфекционные:
    • CПИД, носительство ВИЧ-инфекции и лица, относящиеся к группе риска
    • Сифилис врожденный или приобретенный
    • Вирусные гепатиты, положительный результат исследования на маркеры вирусных гепатитов
    • Туберкулез — все формы
    • Бруцеллез
    • Сыпной тиф
    • Туляремия
    • Лепра
  • Паразитарные:
    • Эхинококкоз
    • Токсоплазмоз
    • Трипаносомоз
    • Филяриатоз
    • Ришта
    • Лейшманитоз
Соматические заболевания:
  • Злокачественные новообразования
  • Болезни крови
  • Органические заболевания ЦНС
  • Полное отсутствие слуха и речи
  • Психические заболевания
  • Наркомания, алкоголизм
  • Сердечно-сосудистые заболевания:
    • Гипертоническая болезнь II-III степени
    • Ишемическая болезнь сердца
    • Облитерирующий эндартериит, неспецифический аортоартериит, рецидивирующий тромбофлебит
    • Эндокардит, миокардит
    • Пороки сердца — в стадии декомпенсации с нарушениями кровообращения
  • Болезни органов дыхания:
    • Бронхиальная астма — в стадии декомпенсации с признаками нарушения функции внешнего дыхания
    • Бронхоэкратическая болезнь, эмфизема легких, обструктивный бронхит
  • Болезни органов пищеварения:
    • Ахилический гастрит
    • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
  • Заболевания печени и желчных путей:
    • Хронические заболевания печени, в том числе токсической природы и неясной этиологии
    • Калькулезный холецистит с повторяющимися приступами и явлениями холангита
    • Цирроз печени
  • Заболевания почек и мочевыводящих путей в стадии декомпенсации:
    • Диффузные и очаговые поражения почек
    • Мочекаменная болезнь с признаками почечной недостаточности
  • Диффузные заболевания соединительной ткани
  • Лучевая болезнь
  • Болезни эндокринной системы, в случае выраженного нарушения функций и обмена веществ
  • Болезни ЛОР-органов:
    • Озена
    • Прочие острые и хронические тяжелые гнойно-воспалительные заболевания
  • Глазные болезни:
    • Остаточные явления увеита (ирит, иридоциклит, хориоретинит)
    • Высокая миопия (6Д и более)
    • Трахома
    • Полная слепота
  • Кожные болезни:
    • Распространенные заболевания кожи воспалительного и инфекционного характера
    • Генерализованный псориаз, эритродермия, экземы, пиодермия, сикоз, красная волчанка, пузырчатые дерматозы
    • Грибковые поражения кожи (микроскопия, трихофития, фавус, эпидермофития) и внутренних органов (глубокие микозы)
    • Гнойничковые заболевания кожи (пиодермия, фурункулез, сикоз)
  • Остеомиелит острый и хронический
Оперативные вмешательства по поводу резекции органа (желудок, почка, желчный пузырь и пр.) и трансплантации органов и тканей

Источник