Ксефокам побочные действия уколы
Система кроветворения: тромбоцито-, лейкопения (редко).
Центральная нервная система: головная боль, сонливость, головокружение, бессонница, возбуждение, галлюцинации, менингит асептический, мигрень, состояние «синкопе», нейропатии периферического характера.
Органы чувств: шум в ушах, снижение остроты слуха, нарушение зрения, конъюнктивиты.
Эндокринная система: озноб, колебания массы тела, потливость.
Сердечно-сосудистая система: повышение артериального давления, периферические отеки, сердцебиение.
Желудочно-кишечный тракт: диспепсические явления (метеоризм, боли в животе, тошнота, рвота, дисфагия), пептические язвы, кровотечения (ректальные и кишечные), сухость во рту, гепатит, стоматит, колит, глоссит, панкреатит, изменения печеночных функций.
Мочевыделительная система: дизурические явления, нефротический синдром, кристаллурия, гломерулонефрит, папиллярный некроз, полиурия, почечная недостаточность.
Аллергические реакции: сыпь, бронхоспазм, одышка, сердцебиения, эксфолиативный дерматит, синдром Стивена-Джонсона, ангииты, лимфаденопатии, аллергический ринит.
КСЕФОКАМ инструкция по применению
КСЕФОКАМ отзывы
3
Бурсит колена
Сначала боль в колене, потом опухло-бурсит колена,не могла даже с палкой ходить, не сгибалось…, травматолог назначил ксефокам. Пила утро и вечер, на 3 день, т. К. Желудок больной, обострение и боль в нем. Но колено перестало болеть, отёк сошёл на 3 день. Видемо ударная доза. Сегодня 4 день, но не пью ксефокам, из-за гастрит обострившегося,хотя пела омез, предупредили, что влияет на желудок. Колено стала простреливать боль. Как-то так…. Всем здоровья. Все это психосоматика.
5
ксефокам
Пришлось прервать лечение из за кожных высыпаний и на языке стоматит. При использовании боли проходят,а когда проходит действие препарата чувствуешь себя золушкой после полуночи. Всё становится на свои места и боль возвращается.
4
Препарат нормальный, но..
Ксефокам хорошо купировал боль после травмы ребер, невралгии, НО после этого очень болит нога со стороны иньекции. Больше ставить не буду, боюсь нога совсем отвалится.
5
Мне 71 год. Хронический спондилёз, артрит, межпозвоночные грыжи (3 штуки). Хронические боли. Недавно случилось обострение. По рекомендации врача перепробовал несколько препаратов (внутримышечно) пока не попробовали ксефокам. Буквально с одного раза — отличный результат! Сделали 5 ин’екций — все в порядке. Боли ушли, никаких побочных эффектов (пока) незаметил.
Согласна
2
У моей мамы, больной позвоночник, сходили в больницу сделали рентген, сказали что обычный хандорос, приписали ей ксефокам и комбилипен. Прокололи 3 дня ксефокам и у нее очень сильно начал болеть желудок, а на четвертый день после уколов у нее резко упало давления и она упала в обморок.
5
У моей мамы гангрена нижних конечностей, врач прописала ксефокам, Не знаю, поможет или нет? У нее очень сильные боли
У меня тяжелая работа, на ногах целую смену, ещё проходится много раз наклоняться. От боли в спине принимаю Ксефокам. Помогает.
5
Мощный противовоспалительный препарат
У меня частые сильные боли в позвоночнике, послеоперационная грыжа. А тут еще и случилось защемление седалищного нерва. Невропатолог прописала ксефокам внутримышечно. Конечно препарат оказывает сильный обезболивающий эффект. За неделю применения боль полностью прошла. Но ксефокам не из дешевых препаратов, я заказывала по программе АСНА https://www.asna.ru/catalog/ksefokam_4mg_n30_tab_pokrytye_plenochnoy_obolochkoy_takeda.html. Получается огромная экономия, если заказать вместе с ксефокамом любых лекарственных средств на сумму от 3000 рублей.
5
Мне назначили препарат от сильных болей в позвоночнике( грыжи Шморля,протрузии, артроз пояснично-реберных суставов).Немного легче стало на 5 день , на 9 день приёма препарата(внутримышечно) появились сильные боли в желудке( обострение язвы ).Как говорится в поговорке- одно -лечим, другое — калечим.
5
У меня начались жуткие боли в позвоночнике, вплоть до того, что пришлось скорую вызывать. После обследования, мне сказали, что у меня грыжа. Назначили основное лечение, а для обезболивания прописали Ксефокам. Препарат, как обезболивающий очень хороший. Но долго его принимать нельзя, дает побочные.
Я принимала на протяжении недели, потом стало легче.
Ксефокам сейчас на всякий случай у меня под рукой всегда.
5
Сегодня сделали рентген поясничного отдела. Обнаружили смещение дисковых позвонков. До этого в понедельник была на приёме и выписали уколы артрозан, мидакам и комбилепен. До сегодняшнего дня проколола по 5 уколов. Улучшений нет. А вечером сделали ксефокам. Думала умру. такая была боль, горит огнём, как по живому резали. До сих пор не утихает, аж до слёз. Не знаю как я буду ночь спать.
Чем была вызвана такая сильная боль: укол больной или поясница разболелась еще сильнее?
как действует ксефокам
5
У мужа подагра, выписала врач,помогает очень хорошо.,побочки у него нет.
5
Препарат очень понравился. Боль прошла после первого укола. Нет никаких побочных явлений. Заболевание—коксартроз.
5
Препарат очень понравился. Боль прошла после первого укола. Нет никаких побочных явлений. Заболевание—коксартроз.
2
Помогает не на долго. У меня от него болит желудок несмотря на прием омега. Укол не болезненный для меня
5
бесполезный препарат,улучшение на 2-3часа
Проделала 5 уколов немного помогло врач прописала таблетки с них стало лучше.НО ПОЯВИЛИСЬ побочные явления повысилось давление и очень сильно.
5
У меня было обострение межпозвоночной грыжи,сделали 5 уколов ксефокама,боль купировалась,стало намного легче,видимо кому как,организмы у всех разные.
1
Провёл курс лечения в виде пяти внутривенных инъекций. Препарат оригинальный, германского производства. Через 15 — 20 минут происходит резкое уменьшение боли затем, через 1 — 1,5 часа появляется сонливость, шум в ушах, учащение сердцебиения с 70 до 90, повышение артериального давления до 160 (моя норма 125 — 130), приходится принимать Андипал. Примерно через 12 часов боль возвращается с прежней интенсивностью. Дополнительно могу отметить увеличение кислотности желудка (появление изжоги). После курса лечения улучшения нет. Дороговато для простого обезболивания с большим количеством побочных эффектов.
2
Мне назначали его от болей в коленях, пропила неделю — абсолютно никакого эффекта. Хорошо хоть побочки никакой не развилось.
1
Мне врач назначил Ксефокам в уколах. Я всегда стараюсь искать аналоги дорогих лекарств. Ведь дорогие препараты зачастую содержат достаточно не дорогие активные вещества. К Ксефокаму аналогов не нашла. Активное вещество — лорноксикам. Но такого лекарства нет.
В итоге купила уколы Ксефокам, поставили один укол. У меня как и у Татьяны, один в один, были побочные. Поставили только один укол. Больше тоже ставить не буду. Чувствовала себя ужасно после этих уколов.
2
не знаю как другим но я поставила два укола от боли назначил врач не подходят видимо мне головная боль зрение как будто пелена аллергия а после второго укола вообще ещё сильней обострилась боль и всю ночь не спала лучше бы не ставила назначил врач 3 укола третьии даже ставить не буду .
5
Мне как-то делали укол Ксефокама при острой боли в пояснице. Дело в том, что меня поясница иногда беспокоила, но только в тех случаях, если были физические нагрузки. А с тех пор, как я переехала в город, ситуация стабилизировалась. Поясница если и болела, то только в тех случаях, если должны были пойти месячные. А примерно полгода назад, я стала замечать, что у меня как будто стреляет и отдает в левую ногу, как пульсация какая-то что ли. В общем по ощущениям так, словно нерв пульсирует. Через несколько дней после этого, меня просто переломило. Я нагнулась и что-то прямо в пояснице выстрелило и разогнуться не смогла. Муж вызвал врача, врач приехал и после моего рассказа, сделал мне укол. Я реально просто не могла пошевелиться вообще. Любое мое движение сопровождалось дикой болью.
Ксефокам обезболил, а дальше было обследование поясницы, но это уже другое.
На счет Ксефокама скажу, что препарат эффективный, но думаю, это не простое обезболивающее, с ним нужно быть осторожными. Он выпускается знаю, что и в таблетках. Укол конечно эффективнее, но думаю, что таблетки тоже должны помогать.
какой диагноз ставилию.как вылечили?У меня тоже также
Кристина, вам нужно сделать МРТ. У вас ,скорее всего, позвоночная грыжа. Только не делайте КТ. Мне нейрохирург говорил, что в данном случае, для грыжи, МРТ более информативно, п.ч исследуются мягкие ткани.
5
Сегодня сделала капельницу с Ксефокамом, после неё очень разболелась голова…
5
Ксефокам принимаю при менструальных болях. Знаю, что очень сильный препарат, знаю, что побочек много, чувствую это, но я не могу найти ему замену. С самого начала страдаю безумно болезненными месячными, бывало доходило до потери сознания. В очередной раз мама вызвала скорую, врач был в шоке, но сделал укол Ксефокама. С тех пор каждый месяц принимаю данный препарат. С Ксефокамом могу жить нормальной жизнью, без потери из жизни каждый месяц одного дня.
Принимаю спазмолитики .Только спазгаз и максиган помогают при этих болях.Притупляется боль и через час проходят.Но-шпа и анальгин как вшивому припарки…..
Лариса, я так же страдала болями при месячных до потери сознания. Все прошло после замужества,как и предсказывал гинеколог.
у меня гоартроз коленного сустава 2-3 степени. пошла в медицинский центр «Доктор Ост» Тюмень. назначили 4 капельницы с препаратом Ксефокам. провела 3 капельницы. на 4 не пошла. какое-то предчувствие. не подвело. уже 3 дня болит желудок. не могу ничего есть. болит голова. пошли отеки под глазами. на третий день (сегодня 21.11.2016) к вечеру начался озноб. поднимается температура. уже 37,8. наверное надо идти к врачу. но я принимаю омез- иначе вообще бы не разогнулась. ем только овсянку на воде. что мне делать- что пить? ПОДСКАЖИТЕ!!!!
Здравствуйте! Этот препарат повышает кислотность желудка, поэтому нужно принимать препараты, которые кислотность снижают, мне хорошо помогает ранитидин, квамател. А вообще со всеми обезболивающими нужно сразу принимать омез и омепразол, которые защищают слизистую желудка.Надеюсь Вам это поможет
Ôàðìàêîëîãè÷åñêèå ñâîéñòâà ïðåïàðàòà Êñåôîêàì
Îêàçûâàåò âûðàæåííîå îáåçáîëèâàþùåå è ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíîå äåéñòâèå. Ëîðíîêñèêàì èìååò ñëîæíûé ìåõàíèçì äåéñòâèÿ, â îñíîâå êîòîðîãî ëåæèò óãíåòåíèå ñèíòåçà ïðîñòàãëàíäèíîâ, îáóñëîâëåííîå óãíåòåíèåì àêòèâíîñòè èçîôåðìåíòîâ ÖÎÃ. Êðîìå òîãî, ëîðíîêñèêàì óãíåòàåò âûñâîáîæäåíèå ñâîáîäíûõ ðàäèêàëîâ êèñëîðîäà èç àêòèâèðîâàííûõ ëåéêîöèòîâ.
Àíàëüãåçèðóþùèé ýôôåêò ëîðíîêñèêàìà íå ñâÿçàí ñ íàðêîòè÷åñêèì äåéñòâèåì. Ïðåïàðàò Êñåôîêàì íå îêàçûâàåò îïèàòîïîäîáíîãî äåéñòâèÿ íà ÖÍÑ è, â îòëè÷èå îò íàðêîòè÷åñêèõ àíàëüãåòèêîâ, íå óãíåòàåò äûõàíèÿ, íå ïðèâîäèò ê ðàçâèòèþ ëåêàðñòâåííîé çàâèñèìîñòè.
Ïîñëå ïðèåìà âíóòðü ëîðíîêñèêàì áûñòðî è ïðàêòè÷åñêè ïîëíîñòüþ âñàñûâàåòñÿ â ÆÊÒ. Ìàêñèìàëüíàÿ êîíöåíòðàöèÿ â ïëàçìå êðîâè äîñòèãàåòñÿ ÷åðåç 1–2 ÷ ïîñëå ïðèåìà ïðåïàðàòà âíóòðü, à ïðè â/ì ââåäåíèè — ÷åðåç 0,4 ÷. Àáñîëþòíàÿ áèîäîñòóïíîñòü ëîðíîêñèêàìà ñîñòàâëÿåò 90–100%. Ëîðíîêñèêàì ïðèñóòñòâóåò â ïëàçìå êðîâè â îñíîâíîì â íåèçìåíåííîì âèäå è â ìåíüøåé ñòåïåíè — â ôîðìå ãèäðîêñèëèðîâàííîãî ìåòàáîëèòà, íå îáëàäàþùåãî ôàðìàêîëîãè÷åñêîé àêòèâíîñòüþ. Ñâÿçûâàíèå ëîðíîêñèêàìà ñ áåëêàìè ïëàçìû êðîâè, ïðåèìóùåñòâåííî ñ àëüáóìèíîâîé ôðàêöèåé, ñîñòàâëÿåò 99% è íå çàâèñèò îò åãî êîíöåíòðàöèè. Ïåðèîä ïîëóâûâåäåíèÿ â ñðåäíåì ñîñòàâëÿåò 4 ÷ è íå çàâèñèò îò êîíöåíòðàöèè ïðåïàðàòà. Ëîðíîêñèêàì ïîëíîñòüþ ìåòàáîëèçèðóåòñÿ â îðãàíèçìå. 1/3 ìåòàáîëèòîâ âûâîäèòñÿ ñ ìî÷îé, 2/3 — ñ æåë÷üþ. Ó ëèö ïîæèëîãî âîçðàñòà, à òàêæå ó ïàöèåíòîâ ñ ïî÷å÷íîé èëè ïå÷åíî÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ çíà÷èòåëüíûõ èçìåíåíèé ôàðìàêîêèíåòèêè ëîðíîêñèêàìà íå âûÿâëåíî.
Ïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Êñåôîêàì
äëÿ ïðèåìà âíóòðü:
- óìåðåííî èëè çíà÷èòåëüíî âûðàæåííûé áîëåâîé ñèíäðîì (íàïðèìåð, áîëü â ïîçâîíî÷íèêå, ëþìáàãî/èøèàëãèÿ, áîëü â ïîñëåîïåðàöèîííûé ïåðèîä, ìèàëãèÿ);
- ñèìïòîìàòè÷åñêàÿ òåðàïèÿ áîëè è âîñïàëåíèÿ ïðè âîñïàëèòåëüíûõ è äåãåíåðàòèâíûõ ðåâìàòè÷åñêèõ çàáîëåâàíèÿõ.
Äëÿ ïàðåíòåðàëüíîãî ïðèìåíåíèÿ:
- áîëü â ïîñëåîïåðàöèîííûé ïåðèîä è ïðè òðàâìå;
- áîëåâîé ñèíäðîì, ñâÿçàííûé ñ îñòðûì ïðèñòóïîì ëþìáàãî, èøàëãèè.
Ïðèìåíåíèå ïðåïàðàòà Êñåôîêàì
Òàáëåòêè — âíóòðü.
Ïðè óìåðåííî èëè çíà÷èòåëüíî âûðàæåííîì áîëåâîì ñèíäðîìå ðåêîìåíäóåòñÿ äîçà 8–16 ìã â ñóòêè â 2–3 ïðèåìà. Ìàêñèìàëüíàÿ ñóòî÷íàÿ äîçà — 16 ìã. Ïðè âîñïàëèòåëüíûõ è äåãåíåðàòèâíûõ ðåâìàòè÷åñêèõ çàáîëåâàíèÿõ ðåêîìåíäóåìàÿ íà÷àëüíàÿ äîçà ñîñòàâëÿåò 12 ìã. Ñòàíäàðòíàÿ äîçà ñîñòàâëÿåò 8–16 ìã/ñóò â çàâèñèìîñòè îò ñîñòîÿíèÿ ïàöèåíòà. Ïðîäîëæèòåëüíîñòü òåðàïèè çàâèñèò îò õàðàêòåðà è òå÷åíèÿ çàáîëåâàíèÿ è îïðåäåëÿåòñÿ èíäèâèäóàëüíî.
Òàáëåòêè Êñåôîêàì ïðèíèìàþò ïåðåä åäîé, çàïèâàÿ âîäîé. Ïðè çàáîëåâàíèÿõ ÆÊÒ, áîëüíûì ñ íàðóøåíèåì ôóíêöèè ïî÷åê èëè ïå÷åíè, ëèöàì ïîæèëîãî âîçðàñòà (ñòàðøå 65 ëåò) ðåêîìåíäóåòñÿ ìàêñèìàëüíàÿ ñóòî÷íàÿ äîçà 12 ìã, ðàçäåëåííàÿ íà 3 ïðèåìà ïî 4 ìã.
Â/â èëè â/ì ïðè áîëè â ïîñëåîïåðàöèîííûé ïåðèîä, à òàêæå ïðè îñòðîì ïðèñòóïå ëþìáàãî, èøàëãèè íàçíà÷àþò â íà÷àëüíîé äîçå 8–16 ìã. Ïðè íåäîñòàòî÷íîì àíàëüãåçèðóþùåì ýôôåêòå Êñåôîêàìà â äîçå 8 ìã ïðåïàðàò ìîæíî ââåñòè ïîâòîðíî â òîé æå äîçå. Ïîääåðæèâàþùàÿ äîçà — 8 ìã 2 ðàçà â ñóòêè. Ìàêñèìàëüíàÿ äîçà ïðåïàðàòà íå äîëæíà ïðåâûøàòü 16 ìã/ñóò. Êñåôîêàì íàçíà÷àþò â äîçå íå áîëåå 8 ìã/ñóò (êàê âíóòðü, òàê è ïàðåíòåðàëüíî) ïðè çàáîëåâàíèÿõ ÆÊÒ, áîëüíûì ñ íàðóøåíèÿìè ôóíêöèè ïî÷åê èëè ïå÷åíè, ïàöèåíòàì ïîæèëîãî âîçðàñòà (ñòàðøå 65 ëåò), ïàöèåíòàì ñ ìàññîé òåëà ìåíåå 50 êã, à òàêæå ïîñëå ïåðåíåñåííîãî îáøèðíîãî îïåðàòèâíîãî âìåøàòåëüñòâà.
Ïðàâèëà ïðèãîòîâëåíèÿ è ââåäåíèÿ ð-ðà äëÿ èíúåêöèé: 8 ìã ñóõîãî âåùåñòâà äëÿ èíúåêöèé ðàñòâîðÿþò â 2 ìë âîäû äëÿ èíúåêöèé; ïîëó÷åííûé ðàñòâîð ââîäÿò â/â èëè â/ì. Ïðèãîòîâëåííûé ð-ð íåîáõîäèìî èñïîëüçîâàòü â òå÷åíèå 24 ÷. Ïðîäîëæèòåëüíîñòü â/â ââåäåíèÿ äîëæíà ñîñòàâëÿòü íå ìåíåå 15 ñ, â/ì ââåäåíèÿ — íå ìåíåå 5 ñ.
Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Êñåôîêàì
Ïîâûøåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê ëîðíîêñèêàìó èëè äðóãèì êîìïîíåíòàì ïðåïàðàòà, íàëè÷èå óêàçàíèé íà ïîâûøåííóþ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê àöåòèëñàëèöèëîâîé êèñëîòå èëè äðóãèì ÍÏÂÏ (èáóïðîôåí, èíäîìåòàöèí) â àíàìíåçå, ãåìîððàãè÷åñêèé äèàòåç èëè íàðóøåíèÿ ñâåðòûâàíèÿ êðîâè, ÿçâà æåëóäêà è äâåíàäöàòèïåðñòíîé êèøêè â ôàçå îáîñòðåíèÿ, íåñïåöèôè÷åñêèé ÿçâåííûé êîëèò, âûðàæåííûå íàðóøåíèÿ ôóíêöèè ïå÷åíè, óìåðåííîå èëè òÿæåëîå íàðóøåíèå ôóíêöèè ïî÷åê (óðîâåíü ñûâîðîòî÷íîãî êðåàòèíèíà 300 ìêìîëü/ë), ãèïîâîëåìèÿ èëè äåãèäðàòàöèÿ, ïîäòâåðæäåííûé èëè ïðåäïîëàãàåìûé ãåìîððàãè÷åñêèé èíñóëüò, ÁÀ, ñåðäå÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü, ñíèæåíèå îñòðîòû ñëóõà, äåôèöèò ãëþêîçî-6-ôîñôàò äåãèäðîãåíàçû, ïåðèîä áåðåìåííîñòè è êîðìëåíèÿ ãðóäüþ, âîçðàñò äî 18 ëåò.
Ïîáî÷íûå ýôôåêòû ïðåïàðàòà Êñåôîêàì
ñî ñòîðîíû ÆÊÒ è ïå÷åíè: áîëü â æèâîòå, äèàðåÿ, äèñïåïñèÿ, òîøíîòà, ðâîòà; ðåäêî — ìåòåîðèçì, ñóõîñòü âî ðòó, ãàñòðèò, ýçîôàãèò, îáðàçîâàíèå ïåïòè÷åñêèõ ÿçâ è/èëè æåëóäî÷íî-êèøå÷íûõ êðîâîòå÷åíèé (â òîì ÷èñëå ðåêòàëüíîãî êðîâîòå÷åíèÿ), ñòîìàòèò, ãëîññèò, êîëèò, äèñôàãèÿ, ãåïàòèò, ïàíêðåàòèò, íàðóøåíèÿ ôóíêöèè ïå÷åíè.
Àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè: âîçìîæíû êîæíàÿ ñûïü, ðåàêöèè ãèïåð÷óâñòâèòåëüíîñòè, ñîïðîâîæäàþùèåñÿ îäûøêîé, òàõèêàðäèåé, áðîíõîñïàçìîì, ñèíäðîì Ñòèâåíñà — Äæîíñîíà, ýêñôîëèàòèâíûé äåðìàòèò, àíãèèò, ëèõîðàäêà, àëëåðãè÷åñêèé ðèíèò, ëèìôàäåíîïàòèÿ.
Ñî ñòîðîíû ÖÍÑ: ðåäêî — ãîëîâîêðóæåíèå, ãîëîâíàÿ áîëü, ñîíëèâîñòü, ñîñòîÿíèå âîçáóæäåíèÿ, íàðóøåíèÿ ñíà, øóì â óøàõ, ñíèæåíèå ñëóõà, äèçàðòðèÿ, ãàëëþöèíàöèè, ìèãðåíü, ïåðèôåðè÷åñêàÿ íåéðîïàòèÿ, ñèíêîïàëüíûå ñîñòîÿíèÿ, àñåïòè÷åñêèé ìåíèíãèò.
Ñî ñòîðîíû îðãàíîâ ÷óâñòâ: íàðóøåíèÿ çðåíèÿ, êîíúþíêòèâèò.
Ñî ñòîðîíû ñèñòåìû êðîâè: ðåäêî — ëåéêîïåíèÿ, òðîìáîöèòîïåíèÿ.
Ñî ñòîðîíû îáìåíà âåùåñòâ: ðåäêî — ïîâûøåííàÿ ïîòëèâîñòü, îçíîá, èçìåíåíèÿ ìàññû òåëà.
Ñî ñòîðîíû ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû: ðåäêî — Àà (àðòåðèàëüíàÿ ãèïåðòåíçèÿ), òàõèêàðäèÿ, ïåðèôåðè÷åñêèå îòåêè.
Ñî ñòîðîíû ìî÷åâûâîäÿùåé ñèñòåìû: ðåäêî — äèçóðèÿ, â îòäåëüíûõ ñëó÷àÿõ — ãëîìåðóëîíåôðèò, ïàïèëëÿðíûé íåêðîç è íåôðîòè÷åñêèé ñèíäðîì ñ ïåðåõîäîì â ÎÏÍ, èíòåðñòèöèàëüíûé íåôðèò, êðèñòàëëóðèÿ, ïîëèóðèÿ.
Îñîáûå óêàçàíèÿ ïî ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Êñåôîêàì
Ñëåäóåò ñ îñòîðîæíîñòüþ ïðèìåíÿòü ïðåïàðàò ïðè Àà (àðòåðèàëüíàÿ ãèïåðòåíçèÿ) è àíåìèè. Áîëüíûì ñ ïåðå÷èñëåííûìè íèæå çàáîëåâàíèÿìè ïðåïàðàò Êñåôîêàì ìîæíî íàçíà÷àòü òîëüêî ïîñëå òùàòåëüíîé îöåíêè ñîîòíîøåíèÿ «ïîëüçà/ðèñê»:
- æåëóäî÷íî-êèøå÷íûå êðîâîòå÷åíèÿ, ÿçâåííûå ïîðàæåíèÿ ÆÊÒ â àíàìíåçå;
- ñàõàðíûé äèàáåò ñî ñíèæåííîé ôóíêöèåé ïî÷åê.
Êàê è äðóãèå ÍÏÂÏ, Êñåôîêàì ìîæåò âûçûâàòü ðàçâèòèå ÿçâ æåëóäêà è êèøå÷íèêà, à òàêæå æåëóäî÷íî-êèøå÷íûõ êðîâîòå÷åíèé. Ó áîëüíûõ ñ ïåïòè÷åñêîé ÿçâîé ëå÷åíèå ïðåïàðàòîì Êñåôîêàì ìîæíî ïðîâîäèòü íà ôîíå îäíîâðåìåííîãî ïðèåìà áëîêàòîðîâ Í2 -ðåöåïòîðîâ è îìåïðàçîëà. Ñëåäóåò îòìåòèòü, ÷òî äëèòåëüíîå ëå÷åíèå ïðåïàðàòîì Êñåôîêàì ìîæåò òîðìîçèòü ïðîöåññ çàæèâëåíèÿ ïåïòè÷åñêèõ ÿçâ.  ñëó÷àå âîçíèêíîâåíèÿ êðîâîòå÷åíèé èç ÆÊÒ ïðåïàðàò íåîáõîäèìî ñðàçó îòìåíèòü è ïðîâåñòè ñîîòâåòñòâóþùèå íåîòëîæíûå ìåðîïðèÿòèÿ. Îñîáîãî âíèìàíèÿ òðåáóþò òå áîëüíûå ñ ïàòîëîãèåé ÆÊÒ, êîòîðûå âïåðâûå ïðîõîäÿò êóðñ ëå÷åíèÿ ïðåïàðàòîì Êñåôîêàì. Êàê è äðóãèå îêñèêàìû, ïðåïàðàò Êñåôîêàì óãíåòàåò àãðåãàöèþ òðîìáîöèòîâ, ÷òî ïðèâîäèò ê óâåëè÷åíèþ âðåìåíè êðîâîòå÷åíèÿ. Ïðè ïðèìåíåíèè ýòîãî ïðåïàðàòà íåîáõîäèìî êîíòðîëèðîâàòü ñîñòîÿíèå áîëüíûõ ñ íàðóøåíèÿìè ñî ñòîðîíû ñèñòåìû ñâåðòûâàíèÿ êðîâè èëè ïðè ïðèìåíåíèè ïðåïàðàòîâ, óãíåòàþùèõ ñâåðòûâàíèå (âêëþ÷àÿ ãåïàðèí â âûñîêèõ äîçàõ), ñ öåëüþ ñâîåâðåìåííîãî âûÿâëåíèÿ ñèìïòîìîâ êðîâîòå÷åíèÿ.
Áîëüíûì ñ íàðóøåíèåì ôóíêöèè ïî÷åê, âûçâàííûì çíà÷èòåëüíîé êðîâîïîòåðåé èëè òÿæåëûì îáåçâîæèâàíèåì, Êñåôîêàì êàê èíãèáèòîð ñèíòåçà ïðîñòàãëàíäèíîâ ìîæíî íàçíà÷àòü òîëüêî ïîñëå óñòðàíåíèÿ ãèïîâîëåìèè è ñâÿçàííîé ñ íåé îïàñíîñòüþ óìåíüøåíèÿ ïåðôóçèè ïî÷åê. Êàê è äðóãèå ÍÏÂÏ, Êñåôîêàì ìîæåò âûçûâàòü ïîâûøåíèå êîíöåíòðàöèè ìî÷åâèíû è êðåàòèíèíà â ñûâîðîòêå êðîâè, à òàêæå çàäåðæêó âîäû è íàòðèÿ, ïåðèôåðè÷åñêèå îòåêè, Àà (àðòåðèàëüíàÿ ãèïåðòåíçèÿ) è äðóãèå ðàííèå ïðèçíàêè íåôðîïàòèè. Äëèòåëüíîå ëå÷åíèå òàêèõ áîëüíûõ ïðåïàðàòîì Êñåôîêàì ìîæåò ïðèâåñòè ê ðàçâèòèþ ãëîìåðóëîíåôðèòà, êàïèëëÿðíîãî íåêðîçà è íåôðîòè÷åñêîãî ñèíäðîìà ñ ïåðåõîäîì â ÎÏÍ. Áîëüíûì ñî çíà÷èòåëüíûì íàðóøåíèåì ôóíêöèè ïî÷åê Êñåôîêàì íå íàçíà÷àþò. Ó ïàöèåíòîâ ïîæèëîãî âîçðàñòà, à òàêæå ó áîëüíûõ ñ Àà (àðòåðèàëüíàÿ ãèïåðòåíçèÿ) è/èëè îæèðåíèåì íåîáõîäèìî êîíòðîëèðîâàòü óðîâåíü ÀÄ. Âàæíî ïðîâîäèòü ìîíèòîðèíã ôóíêöèè ïî÷åê ó áîëüíûõ ïîæèëîãî âîçðàñòà, à òàêæå ó ïàöèåíòîâ, êîòîðûå îäíîâðåìåííî ïîëó÷àþò äèóðåòèêè èëè ïðåïàðàòû ñ íåôðîòîêñè÷åñêèì äåéñòâèåì.
Ïðè äëèòåëüíîì ïðèìåíåíèè Êñåôîêàìà íåîáõîäèìî ïåðèîäè÷åñêè êîíòðîëèðîâàòü ãåìàòîëîãè÷åñêèå ïàðàìåòðû, à òàêæå ôóíêöèþ ïî÷åê è ïå÷åíè. Ïàöèåíòàì, êîòîðûå ïðèìåíÿþò ïðåïàðàò, íåîáõîäèìî âîçäåðæàòüñÿ îò äåÿòåëüíîñòè, òðåáóþùåé ïîâûøåííîãî âíèìàíèÿ, áûñòðîòû ïñèõè÷åñêèõ è ìîòîðíûõ ðåàêöèé, à òàêæå îò óïîòðåáëåíèÿ àëêîãîëÿ.
Âçàèìîäåéñòâèÿ ïðåïàðàòà Êñåôîêàì
Îòìå÷åíî âçàèìîäåéñòâèå ïðåïàðàòà Êñåôîêàì ñ òàêèìè ëåêàðñòâåííûìè ñðåäñòâàìè:
- àíòèêîàãóëÿíòû èëè èíãèáèòîðû àãðåãàöèè òðîìáîöèòîâ — âîçìîæíî óâåëè÷åíèå âðåìåíè êðîâîòå÷åíèÿ (ïîâûøåííûé ðèñê êðîâîòå÷åíèÿ);
- ïðîèçâîäíûå ñóëüôàíèëìî÷åâèíû — ìîæåò óñèëèâàòüñÿ ãèïîãëèêåìèçèðóþùèé ýôôåêò ïîñëåäíèõ;
- äðóãèå ÍÏÂÏ èëè ÃÊÑ — ïîâûøàåòñÿ ðèñê ðàçâèòèÿ ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ ñî ñòîðîíû ÆÊÒ;
- äèóðåòèêè — ñíèæàåò âûðàæåííîñòü ìî÷åãîííîãî è ãèïîòåíçèâíîãî ýôôåêòà;
- áëîêàòîðû β-àäðåíîðåöåïòîðîâ è èíãèáèòîðû ÀÏÔ — ìîæåò óìåíüøàòüñÿ èõ ãèïîòåíçèâíûé ýôôåêò.
Óñèëèâàåò äåéñòâèå ôèáðèíîëèòèêîâ. Ïàðàöåòàìîë, öèêëîñïîðèí, ïðåïàðàòû çîëîòà è ïðî÷èå íåôðîòîêñè÷åñêèå ñðåäñòâà ïîâûøàþò ðèñê ðàçâèòèÿ ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ ñî ñòîðîíû ïî÷åê; àëêîãîëü, êîðòèêîòðîïèí, ïðåïàðàòû êàëèÿ ïîâûøàþò ðèñê ðàçâèòèÿ ïîáî÷íûõ ÿâëåíèé ñî ñòîðîíû ÆÊÒ; öåôàìàíäîë, öåôîïåðàçîí, öåôîòåòàí, âàëüïðîåâàÿ êèñëîòà ïîâûøàþò ðèñê ðàçâèòèÿ êðîâîòå÷åíèÿ; ïðè îäíîâðåìåííîì ïðèìåíåíèè ñ ñîëÿìè ëèòèÿ ìîãóò ïîâûøàòüñÿ ìàêñèìàëüíàÿ êîíöåíòðàöèÿ ëèòèÿ â ïëàçìå êðîâè è ïðîÿâëÿòüñÿ òîêñè÷åñêèå ýôôåêòû ëèòèÿ; ïîâûøàåò êîíöåíòðàöèþ ìåòîòðåêñàòà â ñûâîðîòêå êðîâè; ñíèæàåò ïî÷å÷íûé êëèðåíñ äèãîêñèíà.
Ïåðåäîçèðîâêà ïðåïàðàòà Êñåôîêàì, ñèìïòîìû è ëå÷åíèå
ñèìïòîìû — âîçìîæíî óñèëåíèå âûðàæåííîñòè ïåðå÷èñëåííûõ âûøå ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ Êñåôîêàìà. Ëå÷åíèå — ñèìïòîìàòè÷åñêîå. Ïðèåì àêòèâèðîâàííîãî óãëÿ ñðàçó æå ïîñëå ïðèåìà Êñåôîêàìà ñïîñîáñòâóåò óìåíüøåíèþ âñàñûâàíèÿ ýòîãî ïðåïàðàòà.
Óñëîâèÿ õðàíåíèÿ ïðåïàðàòà Êñåôîêàì
Òàáëåòêè — ïðè òåìïåðàòóðå 15–25 °Ñ; ëèîôèëèçèðîâàííûé ïîðîøîê äëÿ ïðèãîòîâëåíèÿ ð-ðà äëÿ èíúåêöèé ñëåäóåò õðàíèòü â ñóõîì, çàùèùåííîì îò ñâåòà ìåñòå ïðè êîìíàòíîé òåìïåðàòóðå (íå âûøå 25 °C). Ïðèãîòîâëåííûé ð-ð íåîáõîäèìî èñïîëüçîâàòü â òå÷åíèå 24 ÷.
Ñðîê ãîäíîñòè — 5 ëåò.
Ñïèñîê àïòåê, ãäå ìîæíî êóïèòü Êñåôîêàì:
- Ìîñêâà
- Ñàíêò-Ïåòåðáóðã