Кт головы и шеи противопоказания
КТ-ангиография сосудов головы и шеи — диагностический метод, позволяющий послойно просканировать кровеносное русло и преобразовать снимки в детализированную трехмерную картинку. На основании полученных данных врач-рентгенолог делает заключение о наличии либо отсутствии нарушений.
Компьютерная томография сосудов головы и шеи — объемная реконструкция
Сосудистая система головы и шеи питает мозговое вещество, поставляя насыщенную кислородом артериальную кровь, и очищает ткани от продуктов обмена, унося их по венам. Сбои данных функций отчасти компенсируются, и человек какое-то время не догадывается о нарушениях. Если мозг перестает получать необходимое количество крови, развивается кислородное голодание, выражающееся в постоянной усталости, низкой работоспособности, головокружениях и других распространенных симптомах.
На компьютерной томограмме: аневризма левой внутренней сонной артерии
Что показывает КТ сосудов головы и шеи
Благодаря процедуре КТ сосудов головного мозга и шеи можно:
изучить особенности строения и взаимного расположения вен и артерий;
установить диаметр сосудов;
выявить атеросклероз стенок артерий;
диагностировать сужение сосудов и сделать предположение о возможной причине данной патологии;
выявить наличие коллатералей (обходных путей кровотока).
Снимки покажут:
пороки развития (мальформации, аневризмы и пр.);
стенозы, тромбозы, эмболии;
сосудистые сети новообразований;
васкулиты;
ангиопатии различной этиологии;
атеросклеротические бляшки на стенках артерий;
травматические повреждения сосудов.
КТ шейных артерий. Слева – двухмерное, справа – трехмерное изображение. Стрелками обозначен стеноз (сужение) сонной артерии
КТ сосудов головы и шеи с контрастом
Так как сосуды практически не выделяются на фоне других тканей, КТ-ангиографию головы и шеи обязательно выполняют с контрастом. Для улучшения четкости снимков используют йодсодержащие препараты, предназначенные для введения в кровь. Окрашивая артерии, вены и капилляры, контрастирующие вещества визуализируют мельчайшие сосуды, вследствие чего возможности диагностики значительно увеличиваются.
Компьютерная ангиография особенно информативна при:
воспалениях сосудов;
необходимости изучения кровоснабжения опухолей;
подозрении на сдавление сосудов новообразованиями или распространение метастазов на стенки вен и артерий.
Нередко введение контраста вызывает появление специфических ощущений. Человек может почувствовать жар, прилив к лицу крови, привкус металла во рту. Изредка возникают осложнения в виде тошноты, рвоты, одышки, снижения артериального давления, покраснения и отека в месте инъекции. О любых изменениях своего состояния необходимо сообщить врачу, не дожидаясь окончания диагностической процедуры.
Контрастное вещество выводится из организма приблизительно через сутки после инъекции. Для ускорения этого процесса рекомендуют пить много жидкости.
Компьютерный томограф и инъекционная система для болюсного введения контраста (на фото слева)
Если за две-четыре недели до ангиографии Вы уже проходили исследование с применением рентгена или контраста, скажите об этом врачу. Не исключено, что специалист порекомендует перенести дату проведения процедуры.
Как делают КТ сосудов головы и шеи
На диагностику лучше прийти в просторной одежде из натуральной ткани. Важно убедиться что на ней нет фурнитуры, декоративных элементов и нитей из металла. Перед исследованием снимают украшения, очки, часы, предупреждают персонал о наличии зубных протезов или имплантов.
КТ-ангиография головного мозга — фото (3D-реконструкция)
КТ-ангиография сосудов головного мозга и шеи проходит следующим образом:
пациент ложится на кушетку томографа;
рентгенолаборант через капельницу вводит рентгеноконтрастный раствор;
стол перемещается в сторону сканирующей системы так, чтобы голова оказалась в зоне излучения;
рентгеновская трубка и датчики вращаются внутри кольца томографа, аппарат делает снимки и передает их на компьютер;
по окончании исследования прибор отключается.
Анализ сосудов головного мозга — безболезненная процедура. Единственное, что может вызвать незначительный дискомфорт, это шум и треск работающего томографа. Для решения этой проблемы во многих клиниках есть защитные наушники или беруши.
Сканирование длится 20-30 минут. Все это время следует лежать спокойно и не шевелиться, чтобы не испортить качество снимков.
Инструктаж перед процедурой компьютерной томографии
Сведения, полученные в процессе ангиографии, обрабатывают в специальной программе. Результаты сохраняют на диск или, по желанию пациента, распечатывают на пленке.
Подготовка к ангиографии
Компьютерная томография головы и шеи не предполагает сложной подготовки. Чтобы уменьшить проявление побочных эффектов от контрастирования перед выходом из дома желателен легкий перекус (бутерброд, йогурт или фрукт). Кормящим мамам надо сцедить и сохранить молоко, так как после ангиографии нельзя сразу прикладывать ребенка к груди.
Для КТ сосудов головы и шеи требуются результаты анализа крови на креатинин. В некоторых диагностических клиниках экспресс-тест делают прямо на месте. О наличии подобной услуги можно справиться при записи на обследование. Пациент должен поставить врача в известность о принимаемых лекарствах: ряд медикаментов нельзя сочетать с йодсодержащими препаратами. По согласованию со специалистом их отменяют или замещают, самое меньшее, за 12 часов до процедуры.
Забор крови для анализа на креатинин
Показания к КТ сосудов головы и шеи
КТ сосудов головы и шеи назначают при подозрении на:
врожденные аномалии;
атеросклероз стенок сосудов;
эмболию, стеноз артерий;
сосудистые опухоли или сеть, кровоснабжающую новообразования иной природы;
васкулиты.
Атеросклероз, критический стеноз внутренней сонной артерии на КТ-ангиограмме (3D-реконструкция)
Компьютерная томография показана при:
регулярных головных болях неустановленной этиологии;
периодических потерях сознания;
головокружениях;
стойком повышении внутричерепного давления;
болезненности и отечности в области шеи;
возобновляющихся приступах тошноты с рвотой;
появлении шума в ушах;
боли в глазах, ухудшении зрения;
онемении рук, ног;
судорогах;
трудностях с координацией движений;
повторяющихся потерях равновесия.
КТ-ангиография сосудов необходима людям, перенесшим инсульт, инфаркт, травму головы, страдающим нарушением церебрального кровообращения, вегетососудистой дистонией, пациентам, в анамнезе которых такие диагнозы, как ушиб мозга, энцефалопатия, аденома гипофиза, эпилепсия, болезнь Паркинсона, гидроцефалия.
КТ-ангиограмма сосудов головного мозга и шеи — фото снимок
Данное исследование выполняют перед операцией на головном мозге (с его помощью уточняют расположение магистральных ветвей, которые важно не повредить во время вмешательства) и для контроля процесса восстановления после хирургического лечения.
Сканирование на компьютерном томографе назначают при невозможности проведения магнитно-резонансного обследования.
Противопоказания к КТ-ангиографии головы и шеи
Противопоказания к компьютерной томографии
Ввиду задействования контрастирующих средств на основе йода у процедуры КТ сосудов головы и шеи существует ряд ограничений. Обследование противопоказано в следующих ситуациях:
аллергия на йод и морепродукты, непереносимость компонентов усилителя: контрастирование может вызвать покраснение кожи, появление сыпи, зуд, затруднение дыхания, спазм бронхов, отек Квинке, анафилактический шок;
превышение допустимого значения креатинина в крови: велика вероятность заболеваний почек, при которых средство для улучшения качества КТ-фото головного мозга и шеи не будет вовремя выведено из организма;
лечение диабета метформином: препарат уменьшает скорость почечной фильтрации и вместе с йодсодержащими средствами способен спровоцировать опасное для здоровья накопление молочной кислоты (лактоацидоз);
гиперфункция щитовидной железы: введение контраста усилит симптомы заболевания либо спровоцирует другие осложнения (аритмию и т.д.).
Из-за вредного воздействия рентгена на плод КТ-диагностику сосудов головы и шеи не проводят беременным женщинам. По строгим показаниям пациенткам в положении можно сделать магнитно-резонансное обследование. В отличие от КТ, МРТ не использует ионизирующее излучение, поэтому является более безопасной и показана даже детям. Но данный метод диагностики не подходит тем, у кого установлены несъемные металлические зубные протезы, брекет-системы, ушные имплантаты и т.п.
Конструктивные особенности аппаратов не позволяют осуществлять процедуру, если масса тела человека составляет более 150 кг либо окружность груди (живота) превышает 150 см. В таком случае следует отдать предпочтение иному методу исследования, например, магнитно-резонансной томографии с использованием сканирующего устройства открытого типа.
3D-КТ-ангиография сосудов головного мозга
Фото КТ сосудов головы и шеи
На снимках ангиографии шейных и головных сосудов визуализируются:
крупные артерии со своими ветвями:
передняя, средняя, задняя мозговые артерии и сосуды, участвующие в образовании Виллизиева круга вместе с ними;
сонные (общая, наружная, внутренняя);
позвоночные и основная артерия;
синусы твердой мозговой оболочки;
основные вены.
КТ шейных сосудов (объемная реконструкция). На изображении можно увидеть пример кинкинга (патологической извитости) и аневризм (колбовидных расширений) экстракраниальных сегментов внутренних сонных артерий
Также по фото компьютерной ангиографии выявляют коллатерали — обходные кровеносные пути, активизирующиеся при проблемах с проходимостью магистральных артерий (окклюзии, стенозе, повреждениях и т.д.).
Компьютерные томограммы сосудов головного мозга и шеи
Обследование системы кровообращения головы и шеи по доступным ценам можно сделать в диагностическом центре “Магнит”. Запись на МРТ и КТ в Петербурге — по телефону +7 (812) 407-32-31 и на сайте.
Томография головного мозга – самый точный и популярный способ обследования. Он даёт наиболее объективное понимание состояния тканей мозга, прилегающих мягких тканей и костей черепа. В, представленной статье поговорим о том, как проводится процедура томографии, что означает, когда доктора назначают компьютерное сканирование, есть ли противопоказания, также будет полезно узнать, как нужно готовиться к компьютерной томография (КТ) головного мозга.
Когда показано компьютерное сканирование мозга?
Малейшие нарушения в функциях мозга могут послужить показанием для прохождения компьютерной диагностической процедуры. Томография головного мозга имеет целый перечень симптомов, при нахождении которых, ее назначают пациенту. На вид безобидные состояния могут дать необратимые последствия. Поэтому при любом подозрении на болезнь, врач направит на томографию. В ситуации, когда есть хоть малейшая вероятность заболевания, лучше перестраховаться, чтобы спасти жизнь, тем более, что технический уровень диагностики позволяет это делать. Так каковы показания для КТ головного мозга?
Список симптомов, при которых целесообразно идти на томографию
Если длительный период вас мучают одни и те же симптомы, это уже повод пройти обследование. Компьютерная томография головы нужна, если:
- Сильные или постоянные головные боли не проходят, а причину их понять невозможно.
- Если в глазах происходит двоение изображения, кружится голова, всё это сопровождается тошнотой, возможно и рвотными позывами. Это тревожные симптомы, если они дополнены еще периодическими обмороками, значит нельзя терять ни часа, следует найти медицинскую помощь в ближайшее время, чтобы пройти рентгеновское исследование на компьютере.
- Экстренного обследования требуют травма мозга, отёк, гематома, попадание инородных предметов внутрь черепа, либо шею через раневую полость. В этом случае томограф покажет все отклонения, что могли возникнуть.
- Часто требуется не только томография мозга, но и шейных сосудов.
- Любой намёк на начало инсульта требует срочного понимания картины болезни. Геморрагический и ишемический инсульт – совершенно разные заболевания, которые лечатся разными способами.
- Если у пациента ранее зафиксировано состояние, предрасполагающее к инсульту, диагностика артерий обязательна.
- Если есть подозрение на тромбоз или атеросклероз сосудов головы, визуальная картина обследования решит сомнения.
- Если у пациента ухудшился слух, либо резко упало зрение, также не обойтись без КТ.
- Компьютерную томографию головы проводят тем лицам, чье поведение изменилось, появились неадекватные реакции, расстройства психики или мышления.
- Редкая, но возможная проблема – паразиты внутри головы. Чтобы их увидеть, а также измерить образованные ими кистозные пузыри, нужна компьютерная картина происходящего.
- Предоперационный период на лице обязательно сопровождается проведением сканирования. Сюда включается и имплантация зубных протезов.
- КТ сосудов головного мозга и шеи делают при наличии раковых опухолей, чтобы прояснить ситуацию со стадией заболевания. Далее производятся повторные исследования для проверки результатов операции, терапии онкологии.
- Очаги воспалений в области головы, абсцессы, требуют проверки на томографе.
- Под зорким глазом томографа проводят и биопсию мозга.
Противопоказания для КТ
Для компьютерного обследования тоже есть ограничения и жесткие противопоказания, так как основано оно на рентгеновском излучении. Когда не стоит проходить томографию?
- Если женщина вынашивает чадо, то прежде чем пройти облучение, нужно убедиться, что малышу не будет нанесен вред. Поэтому во время беременности лучше отказываться от томографии, чтобы не навредить крохе в его перинатальный период жизни.
- Не делается диагностика и в период кормления грудью. Проблема в том, что КТ с контрастом плохо отражается на составе женского молока. Двое суток после процедуры нельзя давать малышу грудное молоко.
- Отказаться от КТ, либо провести без контрастного вещества следует тем, у кого есть непереносимость йода, в том числе морепродуктов. В составе контрастирующего вещества есть йод, он может вызвать аллергию.
- Кроме того, запрещено КТ с контрастированием, если выражена почечная недостаточность. В этом случае организму будет сложно избавиться от постороннего препарата в кровеносном русле.
Слишком полные люди не могут проходить процедуру КТ головы и шеи, однако самые новые модели могут выдержать вес до 200 килограммов. - В связи с необходимостью томографию головы делать в неподвижности, невозможно обследовать человека, который не контролирует своё поведение. Если его состояние сопровождается спонтанными движениями, подёргиваниями, другими бесконтрольными действиями, диагностика не может быть проведена.
Противопоказания хоть и незначительны, но очень важные, их нельзя игнорировать, иначе тест на компьютере принесет вред, вместо содействия лечению.
Подготовка к томографическому тесту
КТ сосудов головного мозга и сосудов шеи может проводиться без подготовки, особенно, если имеет место ургентный случай. Пациент по возможности должен расслабиться, уравновесить свои эмоции. Если есть возможность готовиться заранее, то следует исключить переутомление, стрессовые ситуации за сутки до диагностики.
Подготовка к КТ занимает всего несколько минут. Следует освободиться от металлических предметов (заколок, шпилек, украшений из любого металла, часы, съемные зубные протезы).
Если вы планово готовились к КТ головного мозга, то с собой надо иметь направление от врача, паспорт, историю болезни, медицинскую карту. Обязательно обсудите с врачом наличие аллергических реакций у вас до того, как начнете процедуру исследования. Важно будет знать о ваших хронических болезнях.
Когда томография сосудов головного мозга планируется с контрастом, то как подготовиться в этом случае? Соблюдайте голодание в день до процедуры. Пить нельзя за несколько часов до посещения диагностики.
Как делается компьютерная томография?
Как делают исследование КТ головного мозга? Каких ощущений ожидать? Не чувствуется ли боль или дискомфорт, когда делают томографию? Пациент ложится на спину, стараясь занять удобную позу на передвижном столе. После этого стол закатывается в тоннель томографического сканера. Врач проводит процедуру из соседнего помещения. Для удобства и безопасности между врачом и пациентом устанавливается связь, благодаря микрофону, вмонтированному в сканер. Когда обследование начинается, вокруг больного начинает вращаться кольцо, оснащенное рентгеновской трубкой и множеством чувствительных датчиков. Луч рентгеновского излучения движется по кругу сквозь человека, что позволяет сделать послойные кадры. Программа выстраивает отснятые данные в виде непрерывного изображения. Кроме луча, движется и стол, на котором располагается пациент. Все эти возможности покажут доктору-диагносту на мониторе изображения каждого участка головы.
Ощущений для пациента процедура не даёт совершенно никаких. Можно лишь расслышать шум двигателей установки.
Если проводится КТ головного мозга ребенку, то доктор фиксирует его головку специальными ремешками. Это необходимо для неподвижности объекта исследования. Иначе можно получить смазанную картину, то есть, испортить результаты обследования. Компьютерная томография головного мозга ребенка, не достигшего одного года, может быть заменена на ультразвуковые методы обследования.
Расшифровки сканирования врач видит у себя на мониторе. Они выглядят, как срезы разных тканей и органов.
Контрастный усилитель применяют для более чёткого просмотра результатов. Особенно часто это делается, если есть подозрение на опухоль. Ведь опухоль лучше кровоснабжается, следовательно, активнее накапливает контрастное вещество. За счёт этого она выделяется чётче. Четкие границы опухоли, например, могут помочь определить ее характер и расположение, гистологические особенности. Контрастное вещество представляет собой йод в разбавленном виде. Используется для снимков головы и шеи, а также позвоночного столба. В присутствии йода рассмотреть расшифровки можно более подробно, с большим количеством деталей. Как проводится процедура, если показано введение контрастного раствора? Контрастное вещество вводится внутривенно, в остальном процедура ничем не отличается.
Вредно ли контрастное вещество? Если сама компьютерная томография головного мозга не доставляет никаких неприятных ощущений, то применение контраста может дать некоторые ощущения:
- Ощущение жара;
- Тошнота;
- Привкус металла на языке;
- Зуд на коже, сыпь, отек Квинке.
Контраст не вреден, если у пациента нет аллергии на йод. Вся процедура по времени длится максимум 15 минут.
Ангиография шейных и головных сосудов
Наряду с аномалиями мягких и костных тканей головы, существует множество проблем с сосудами. Можно дополнить любое КТ ангиографией сосудов головного мозга. Это очень точный и емкий метод для получения информации о строении и изменениях кровеносных сосудов.
Что может «увидеть» ангиограмма:
- Стеноз или сужение сосуда;
- Патологические связи между венами и артериями (свищи), которых не должно быть;
- Аневризмы;
- Атеросклеротические изменения и другие аномалии.
Как расшифровываются результаты?
По завершении компьютерной томографии головного мозга, доктор выдаст результаты не сразу. Всегда требуется определенное время, чтобы понять полученные данные и проанализировать их. Как правило, это занимает до получаса, иногда несколько дольше. Зато после этого, снимки будут отданы на руки пациенту, для предоставления их по месту его лечения, например, доктору, что направил на тестирование.
Срочно сообщаются пациенту те расшифровки, которые требуют неотложного лечения, тогда диагност может обратить ваше внимание на определенные итоги. Больной отправляется на консультацию к необходимому специалисту (онкологу, ЛОР, нейрохирургу, стоматологу, терапевту и так далее).
Вместе с распечаткой выбранных доктором рентгеновских снимков, пациент получает и выписку с заключением рентгенолога. Также вы получаете диск с полностью записанным обследованием КТ головного мозга или шеи и программным обеспечением, что позволит его читать.
Оценивание результата
Что показывает КТ головного мозга? При норме всех показателей, на кадрах томограммы видно, что кости в сохранности, сосуды имеют привычные размеры и формы, затемнений, новообразований и инородных тел не наблюдается, скоплений жидкости и кровотечений нет.
Аномальными считаются любые отклонения: аневризмы, изменение размеров желудочков мозга, измененные костные структуры, кровотечения, отёчность, гематомы, опухоли, другие отклонения. Все они характеризуют наличие того или иного заболевания.
Можно ли заменить КТ другим методом исследования?
В случае, если у человека имеются противопоказания к КТ головного мозга, что можно предложить взамен этой процедуры? Современные клиники оснащены альтернативными возможностями, более щадящими для головного мозга, чем компьютерная томография.
- Магнитно-резонансная томография также позволяет провести визуализацию структур мозга, проверить наличие отклонений от нормы, МРТ способно заменить привычную компьютерную томографию. МРТ работает за счет магнитного поля и лучше показывает те ткани, которые содержат жидкость.
- Рентген назначается тогда, когда обследуется несложная проблема. Рентген может обнаружить инородные тела, нарушения целостности черепа, но не способен обнаружить кровоизлияния.
- Для малышей и новорожденных применяется нейросонография, ее проводят с помощью ультразвука, через не закрывшийся родничок. Компьютерная томография головного мозга детям с заросшим родничком заменяет нейросонографию.
Преимущество КТ в том, что этот метод достовернее других выдаёт данные о жидкостных накоплениях, например, кровоизлияниях, а также твёрдых структур, таких как кости. Вредна ли компьютерная томография? Доза облучения, которую пациент получает при обследовании, является допустимой и укладывается в норму.