Кт противопоказания для детей
На сегодняшний момент томографию можно смело назвать одним из популярных, информативных методов обследования. Благодаря процедуре можно без труда у детей обнаружить большое количество всевозможных заболеваний. При этом от пациента не требуется особых подготовительных процедур, достаточно просто в течение 5-10 минут находиться в неподвижном положении.
Что касается детей – методика остается не менее информативной, но все же мнения педиатров относительно КТ расходятся. Известно, что доза получаемой радиации присутствует, а она негативно отображается на состоянии детского организма. Чувствительность в 5 раз выше к радиационному воздействию. Опять же, если нужно получить максимум информации о состоянии костей, тканей, органов, то этот метод предпочтительнее. Рассмотрим, с какого возраста делают КТ детям, в чем особенности проведения процедуры, нужна ли подготовки, противопоказания и прочую информацию о методике.
Можно ли делать КТ детям, с какого возраста
КТ ребенку наносит малое облучение, поэтому назначают процедуру в том случае, если нет абсолютных противопоказаний к прохождению исследования. Многие педиатры утверждают, что доза облучения, получаемая при КТ, минимальная для детей, и сильного вреда организму нанести не может, тем более, спровоцировать развитие серьезных патологий.
Важно! Если можно воспользоваться другим, менее опасным методом – например, МРТ, выбрать лучше его. Это связано с тем, что электромагнитное поле не несет большого вреда для малыша, в отличие от рентгеновских лучей. Доктор иногда рекомендует проведение другого исследования, например, МСКТ.
Давно доказано, что рентгеновское излучение организму вредит. Но эта методика актуальная, если другие способы не эффективны, либо риск от несвоевременно диагностированной болезни выше, нежели вред от рентгеновского облучения.
Как делают КТ детям, и есть ли разница от обследования взрослого? Малыши подвижны, им сложно оставаться на одном месте в течение длительного времени. Часто процедура проходит под наркозом, если отсутствует индивидуальная непереносимость веществ, которые доктор будет вводить.
Утверждают – если присутствуют показания, то процедуру КТ можно проводить и недавно рожденным. Чтоб обследовать головной мозг, например, то до 1 года это можно сделать при помощи УЗИ. Позже родничок уже закрывается, и тогда лучше делать КТ. Актуально использовать метод обследования КТ, когда требуется подтвердить наличие опухоли, после травм тоже делают диагностику. Никакой разницы во вреде для грудничка или 5-летнего малыша нет.
Предварительно важно выяснить особенности проведения детям диагностики КТ, поскольку метод исследования у детей и взрослых отличается.
Какие случаи требуют проведения компьютерной диагностики
КТ детям назначают, если был получен ушиб, либо серьезная травма, и у доктора возникают подозрения на то, что у малыша были повреждены внутренние органы. Такие состояния требуют незамедлительной коррекции, чтобы начать лечение, в первую очередь врач устанавливает диагноз. Прежде, чем сделать ребенку КТ, убеждаются, что нет аллергии на контрастные вещества, а также седативные препараты.
КТ у детей назначают в таких случаях подозрений патологий следующих органов и систем:
- тазовая часть;
- костная система;
- кроветворение;
- внутренние органы;
- сердечнососудистая система;
- мягкие ткани.
Благодаря аппарату компьютерной томографии можно выявить любые патологии в организме: начиная от новообразований злокачественного либо доброкачественного характера, и заканчивая повреждением костей или внутренних органов в результате травм развития мозга у детей нормы.
Новорожденным назначают данное обследование, если акушер подозревает, что малыш был травмирован во время родовой деятельности (травмы с подозрением перелома костей черепа, ног или рук). При ЧМТ назначают обследование.
Компьютерная томография актуальна для детей к проведению, если нужно выявить повреждения:
- носа;
- почек;
- легких;
- брюшной полости;
- при болезнях носоглотки.
Проводят КТ и в случае, если врачу нужно установить степень развития аденоидов у детей.
Наиболее частые противопоказания к процедуре
Можно ли сделать КТ детям, при уже установленных патологиях? Вопрос оговаривается со специалистом. Главное – находиться определенное время в неподвижном состоянии, что невозможно для детей раннего возраста. Поэтому анестезиолог применяет специальные препараты, чтобы некоторое время малыш находился в обездвиженном состоянии.
Данное исследование не проводят, если имеются такие патологии:
- почечная недостаточность в тяжелой форме;
- боязнь замкнутого пространства;
- синдром гиперактивности;
- нельзя делать, если в организме конструкции из металла;
- проблемы психического, неврологического характера;
- с контрастом исследование не проводится, если есть аллергия на йод.
Риски, связанные с исследованием КТ, определяет диагност, а также врач-педиатр. Самостоятельно решать, насколько целесообразным будет проведение КТ детям, нельзя.
Какие патологии может обнаружить исследование
Компьютерная томография детям назначается в случае необходимости обнаружения патологии в экстренном порядке. Это связано с тем, что метод информативен, к нему не готовятся, а результаты будут у родителей на руках буквально спустя 1-2 часа после окончания мероприятия.
Аппарат КТ визуализирует мягкие и костные ткани, если диагностика проводится с введением контраста, в таком случае доктор видит состояние лимфатических узлов, а также сосудов.
Благодаря проведению процедуры диагностируют такие патологические состояния у детей:
- тахикардия, аритмия и прочие нарушения сердечного ритма, а также их причины;
- наличие камней в почках или мочевыводящих путях;
- воспаление аппендицита или перитонит;
- заболевания толстого, тонкого кишечника: как в острой, так и в хронической форме;
- наличие врожденных дефектов тканей легких;
- проблемы в работе мочевого пузыря или мочевыводящих путей;
- заболевания, травмы тазобедренных суставов;
- наличие опухолей или кист, метастаз;
- присутствие осложнений из-за перенесенной легочной инфекции;
- новообразования, развивающиеся в брюшной полости;
- травмы легких или разрывы кровеносных сосудов;
- присутствие воспалительного процесса в бронхах;
- заболевания органов дыхания.
Если говорить в общем – метод диагностики компьютерной томографии обнаруживают любые заболевания, последствия травм, врожденные патологии или аномалии у детей.
Подготовка к диагностике детского организма
Чтобы доктор получил четкие, информативные снимки, важно, чтобы пациент оставался в полной неподвижности при процедуре. Именно по этой причине совсем маленьким детям, особенно беспокойным, рекомендовано введение снотворных препаратов. Перед тем, как их использовать, доктор убеждается в том, что это абсолютно безопасно, нет индивидуальной непереносимости веществ.
Подготовка к обследованию выглядит следующим образом:
- За 4-6 часов до проведения КТ детям нельзя кушать, то же самое касается питья. Если начнется рвота, велика вероятноcть захлебнуться рвотой.
- В сознательном возрасте необходимо подготовить к тому, что некоторое время придется находиться в аппарате, родители должны объяснить малышу, что это совсем не страшно и не больно, самое главное – не двигаться. Находиться в процедурной нельзя, но мама и папа могут присутствовать в соседней комнате.
- Обычно перед исследованием малышу в нос капают специальные сосудосуживающие капли – это поможет обеспечить хорошее носовое дыхание. Данный момент играет существенную роль, поскольку с заложенным носом чадо будет вести себя беспокойно, и обследование будет сорвано.
- Перед обследованием родителям нужно поинтересоваться о перечне результатов анализов, которые нужно будет предъявить доктору перед началом обследования. В некоторых случаях требуют данные ЭКГ, справки от детского доктора об анализах.
Проводить детям КТ с контрастированием можно только в том случае, если предварительно была исследована реакция на йодосодержащие вещества. В особенности этот аспект важен для детей, у которых ранее были отмечены аллергические реакции.
Перед обследованием пациенту должны надеть удобную одежду, все украшения нужно снять. Родителям переживать не о чем – специалисты внимательно следят за ходом процедуры из соседней комнаты, присутствует специальный аппарат, благодаря которому можно поддерживать связь с малышом и слышать, что происходит во время исследования.
Основные нюансы при сканировании детей
Самое главное отличие от проведения КТ у взрослых и детей — как правило, детей вводят в наркоз непосредственно перед началом процедуры. Это нужно, чтобы на протяжении всего времени он оставался неподвижен, только в таком случае можно получить четкие, информативные снимки. В основном, маленьким пациентам делают легкий наркоз с применением ингаляций, поскольку он обеспечивает легкое просыпание и не вызывает побочных эффектов.
Особенности процедуры КТ у детей
Самое главное отличие – введение в наркоз. Процедура проходит с использованием специальной рентгеновской трубки, которая обеспечивает максимальную точность и многомерность получаемых снимков, пока она движется, пациент должен оставаться неподвижным. Если дети уже старшего возраста, в таком случае можно просто ввести седативные препараты, чтоб малыш оставался спокойным и не нервничал во время прохождения исследования. Чтобы исключить облучение близрасположенных тканей, доктор обязательно должен точно установить ход трубки. Если уже исполнилось 7 лет, то в таком случае введение наркоза не потребуется, как правило, данный возраст является осознанным.
Вероятные риски при проведении сканирования детям
Назначают КТ детям часто, но при этом следует помнить о том, что исследование несет определенные риски, например, может спровоцировать:
- возникновение аллергических реакций;
- если процедур проводить слишком часто, то данное обследование ведет к ускорению течения онкологического процесса;
- появление побочных эффектов в результате использования седативных препаратов.
Вообще, все эти нюансы учитывает врач перед тем, как назначить обследование. Поэтому в большинстве случаев, если родители учли все рекомендации доктора, волноваться не о чем.
Томография является одним из наиболее информативных способов исследования заболеваний. С его помощью можно диагностировать большое число недугов у детей на ранней стадии. Поэтому, если врач назначает сделать ребенку томографию, в целесообразности данной процедуры нет сомнений. Накануне исследования родителей мучают различные вопросы: вредно ли делать томографию детям, как проходит процедура и как подготовить к ней малыша.
Навигация по статье:
Компьютерная томография детям
Плюсы и минусы КТ детям
С какого возраста можно детям делать КТ?
В каких случаях назначают КТ детям?
Подготовка ребенка к компьютерной томографии
Как проходит процедура КТ у детей?
Магнитно-резонансная томография детям
В каких случаях назначают МРТ детям?
Подготовка ребенка к магнитно-резонансной томографии
МРТ и брекеты
Как проходит процедура МРТ у детей?
Как помочь малышу?
Компьютерная томография детям
КТ представляет собой не что иное, как рентгеновское излучение, которое негативно влияет на детский организм.
С другой стороны, компьютерную томографию назначают тогда, когда провести другие методы исследования не представляется возможным или же когда риск от потенциальной болезни выше, нежели последствия от процедуры.
Процесс обследования детей отличается от аналогичного тестирования взрослых пациентов. Дети, как правило, подвижны, а новорожденные малыши и вовсе не в состоянии лежать без движения длительное время. Поэтому практически всегда эту процедуру делают под наркозом.
Плюсы и минусы КТ детям
Диагностика ребенка с помощью компьютерного томографа имеет ряд преимуществ:
- В отличие от простого рентгена КТ дает детальные снимки мягких тканей, костей и сосудов.
- Современные томографы позволяют сократить время исследования.
- Процедура абсолютно безболезненна и дает точные результаты.
- Компьютерный томограф менее чувствителен к движениям в отличие от МРТ и позволяет проводить диагностику с вживленными устройствами.
- Побочных эффектов от влияния радиационных лучей не обнаружено.
Но есть и минусы, которые заключаются в рисках, существующих при проведении тех или иных исследований. У КТ отмечаются следующие опасности:
- Облучение с риском возникновения рака
- Осложнения от наркоза
- Аллергические реакции, если проводится КТ с контрастом.
С какого возраста можно детям делать КТ?
По мнению специалистов, компьютерную томографию можно делать и новорожденным, если имеются на то веские показания.
В первый год жизни головной мозг ребенка исследуют с помощью УЗИ. Благодаря открытому родничку врач с помощью ультразвука может обследовать все структуры головного мозга. Когда родничок закрывается, назначают КТ.
Также данное исследование назначают малышам при наличии опухолей и травм, если польза от ранней диагностики выше, нежели вред от полученного облучения. Разницы в последствиях от проведения КТ у грудного ребенка и пятилетнего нет.
В каких случаях назначают КТ детям?
В первую очередь показаниями к проведению компьютерной томографии маленьким пациентам являются ушибы и травмы, а также ряд недугов, при которых необходимо срочно выявить нарушения и принять меры по устранению.
Также КТ проводится для исследования следующих областей:
- Грудная клетка
- Тазовая область
- Кровеносная система
- Костная система
- Внутренние органы
- Мягкие ткани
- Сердце.
Компьютерный томограф способен выявить следующие заболевания:
- Тахикардия
- Заболевания дыхательной системы
- Проблемы с легкими
- Камни
- Нарушение работы мочевого пузыря
- Болезни кишечника
- Киста или другое образование в яичнике
- Новообразования в тканях легких
- Заболевания тазобедренных костей
- Аппендицит
- Травмы
- И другое.
Подготовка ребенка к компьютерной томографии
Чтобы снимки были максимально четкими и результативными, необходимо соблюдать одно важнейшее требование – неподвижность до окончания исследования. Если маленькому пациенту меньше 6 лет, он вряд ли сможет выполнить это требование. Поэтому КТ в большинстве случаев делают детям под наркозом.
Ввиду этого, основная подготовка к исследованию связана с применением общей анестезии.
- Прием пищи – за 4 часа до томографии. Полный желудок и наркоз – несовместимы, существует риск аспирации рвотными массами. Если планируется проводить исследование новорожденному, его необходимо покормить за 3 часа до теста. Также запрещается пить перед наркозом.
- Если ребенок достаточно взрослый и наркоз ему не требуется, родителям необходимо подготовить его к нахождению в замкнутом пространстве. Малыш должен понять, что это абсолютно не больно.
- Важное значение имеет носовое дыхание. Если имеются с этим проблемы, лучше предварительно закапать сосудосуживающие капли.
- Перед исследованием врач назначит сдать ряд анализов. Список тестов зависит от клиники.
- Если необходимо использование контрастного вещества, рекомендуется сделать ребенку аллергопробу. Особенно, если речь идет о детях с риском аллергии.
Как проходит процедура КТ у детей?
Сканирование организма малыша отличается от взрослого пациента введением анестезии непосредственно перед процедурой. В ряде случаев анестезиолог дает легкий наркоз в виде ингаляции, поэтому искусственная вентиляция легких (ИВЛ) не нужна. Масочный наркоз хорош также тем, что обеспечивает легкое и быстрое пробуждение.
Новорожденных детей лучше запеленать, детям старше года – одеть не сковывающую движений одежду, а также можно накрыть легким одеялом.
Ребенка кладут на кушетку и фиксируют в этом положении. Затем врач устанавливает ход рентгеновской трубки с максимальной точностью для исключения сканирования ненужной зоны, а также рассчитывает необходимую дозировку облучения. После этого ребенку дают наркоз, если ему менее 6-7 лет.
Кушетка отправляется в корпус томографа и начинается сканирование. Доктор и анестезиолог неотрывно наблюдают за состоянием ребенка. После того как аппарат прекратил свою работу, малыша выводят из наркоза.
Далее специалисты проводят анализ результатов, а маленький пациент в это время находится под наблюдением врача, пока действие анестезии не прекратится полностью. Заключение исследования выдают родителям.
Компьютерную томографию нельзя считать полностью безопасной процедурой. Безусловно, присутствует лучевая нагрузка на неокрепший организм. Но не следует отказываться от исследования, так как отсутствие своевременной диагностики может нанести куда больший вред.
Магнитно-резонансная томография детям
Более безопасным и эффективным методом исследования является МРТ. Он основывается на мощном электромагнитом излучении с возможностью оценить состояние практически всех органов.
В отличие от КТ при проведении магнитно-резонансной томографии никакого воздействия рентгеновского излучения не происходит. Поэтому в подавляющем большинстве случаев детям рекомендуют именно МРТ.
В каких случаях назначают МРТ детям?
Данный метод обследования назначают для диагностики болезней спинного и головного мозга, органов брюшной полости, грудной клетки, скелета, органов малого таза. Рентгенография, КТ или УЗИ не всегда дают такие четкие изображения, как это делает МРТ. Особенно ценится данная процедура для выявления заболеваний ушей, глаз, сердечнососудистой системы.
Если КТ в первую очередь направлена на диагностику костной системы, то МРТ позволяет четко разглядеть состояние мягких тканей и выявить их малейшие изменения. Поэтому данную процедуру назначают также для определения недугов, связанных с сухожилиями, хрящами, связками. Сканирование на магнитно-резонансном томографе назначают в том числе для выявления воспалений опухолей и инфекций.
Подготовка ребенка к магнитно-резонансной томографии
Как правило, для проведения МРТ не требуется никакой подготовки. Единственное, необходимо, чтобы пациент снял все металлические предметы: серьги, очки, ремень, украшения. Также в кабинете запрещено нахождение электронных приборов.
Чтобы получить четкие снимки, в течение всей процедуры ребенок должен лежать, не двигаясь. Для этого практически во всех случаях юным пациентам вводят успокоительное. Речь идет о грудных детях и малышах до 6-7 лет. Поэтому за несколько часов до процедуры ребенка нельзя кормить и поить.
МРТ и брекеты
Многие дети с целью исправления прикуса носят различные зубные конструкции. Как в этом случае проводить сканирование с помощью томографа?
Перед исследованием доктор обязательно уточнит у мамы о наличии в организме малыша скоб и других металлических предметов. Что касается зубных пластинок, то их порекомендуют снять. Но что делать с брекетами?
Здесь все зависит от того, какая часть организма подвергается исследованию. Если речь идет о сканировании головного мозга или головы, то необходимо заблаговременно посетить ортодонта, чтобы узнать, из какого материала сделаны брекеты.
Некоторые сплавы не мешают процедуре. Если же металл несовместим с магнитным полем, которое излучает томограф, доктор подберет другой тип диагностики.
В особо сложных случаях придется снимать с зубов металлические конструкции. Но такое практикуется достаточно редко.
Как проходит процедура МРТ у детей?
Длительность сканирования составляет порядка 20-90 минут в зависимости от типа исследования. Ребенок ложится на специальную кушетку, принимает нужную позу, после чего отправляется в туннель. Специалист приступает к сканированию.
Нередко для диагностики некоторых заболеваний требуется ввести малышу контрастное вещество. С его помощью можно детально рассмотреть кровеносные сосуды. Контракт абсолютно безопасен, а аллергические реакции встречаются достаточно редко. Перед введением врач непременно поинтересуется у родителей, имеются ли у ребенка какие-либо аллергические реакции на еду или лекарства.
Во время процедуры томограф издает достаточно громкие звуки. Хорошо, если в клинике предусмотрены наушники, в которых пациент может слушать музыку и не испытывать дискомфорта. Если такой возможности нет, не лишними будут и беруши.
Дети, находящиеся под наркозом во время исследования, подключаются к прибору, который определяет пульс, объем кислорода в крови и частоту дыхания.
По окончанию процедуры ребенку помогают встать со стола. Если применялась седация, малыша вместе с родителями направляют в комнату отдыха.
Как помочь малышу?
Перед исследованием родители должны объяснить ребенку, что его ожидает, успокоить и дать понять, что это абсолютно безболезненная процедура. Необходимо подробно пояснить, какая часть тела будет исследована и предупредить, что аппарат может жужжать или стучать, но в этом нет ничего страшного.
Если планируется введение контрастного вещества, ребенку не стоит опасаться иглы. Укол будет очень быстрым. И не лишним будет еще раз напомнить, что во время исследования необходимо обязательно лежать неподвижно.