Кто за аборт и противопоказания

Женщины делают аборт по разным причинам. Но в любом случае необходимо знать, что эта операция несет неприятные последствия. Но иногда ее делать нельзя. Обо всех противопоказаниях к аборту рассказано в статье.

Причины

Человек имеет право выбора и власть над личными действиями. Сейчас отсутствуют препятствия для аборта, нужно лишь желание женщины. Данная операция может выполняться на 12-22 неделе. Но это не значит, что процедура является безопасной. Причем об этом не принято говорить открыто. Аборт является личным делом каждой женщины. В России уменьшить их число позволит европейский пример, где есть возможность оставить родившегося ребенка анонимно.

Есть женщины, которые прерывают беременность по причине карьеры. Некоторые боятся, что не смогут прокормить еще одного малыша. Иногда причина кроется в осуждении от внебрачного рождения. Также дело может быть в сложном материальном и социальном положении. Но важно помнить о противопоказаниях к аборту.

Показания

У процедуры есть абсолютные показания. Обычно процедура назначается при:

• возрасте от 35 лет;
• наличии 3 и более детей;
• инвалидности или генетической патологии у появившегося ребенка;
• аномалиях развития эмбриона или плода;
• угрозе жизни и здоровью матери.

Запрещено заставлять женщин делать аборт. Если показания для этой процедуры есть, то врач должен оповестить о вероятных рисках и последствиях, но окончательное решение остается за пациенткой.

Когда нельзя выполнять операцию?

Есть ли противопоказания к аборту? Они действительно существуют. Обычно их связывают с состоянием здоровья. К противопоказаниям к аборту относят:

1. Аллергию на средства, которые применяются при операции или после нее.
2. Внематочную беременность.
3. Анемию крови или нарушение ее свертываемости.
4. Острое воспаление в организме.
5. Почечную недостаточность.
6. Наступление беременности при длительном приеме противозачаточных препаратов.
7. Постоянный и длительный курс кортикостероидов.
8. Астму.
9. Срок больше 7 недель.

Это лишь общие противопоказания к аборту. В любом случае необходима предварительная консультация врача. Только специалист может определить уровень опасности данной операции. Еще есть противопоказания проведения аборта в зависимости от вида процедуры.

Медикаментозный

Эта процедура выполняется без хирургического вмешательства и анестезии на сроке до 9 недель. В данном случае надо принять таблетку, которая не допускает воздействие прогестерона на матку, что прерывает беременность. После этого женщины покидают клинику.

Обычно спустя несколько дней наступает кровотечение, подобное менструальному. После этого требуется прохождение вторичного УЗИ обследования. К противопоказаниям медикаментозному аборту относят:

• внематочную беременность;
• инфекции и воспаления в половых путях;
• нарушения свертываемости крови;
• гипертонию;
• миому матки;
• тяжелые недуги сердца, печени, желудка, надпочечников.

Есть малый процент того, что препарат не окажет нужного воздействия, и прерывания беременности не будет. Врачи обычно предупреждают о противопоказаниях аборта таблетками.

Поскольку при выполнении данной процедуры происходит нарушение гормональной системы, вероятны последствия в виде сбоев менструального цикла и сильного кровотечения. Еще может быть неполное отторжение плода, в этом случае нужно хирургическое вмешательство. Противопоказания для медикаментозного аборта обязательно надо учитывать, иначе можно навредить здоровью.

Вакуумный аборт

Эта процедура выполняется до 5-6 недель. При ней применяется местная или общая анестезия. Процедуру выполняет врач в течение 10 минут. В течение нескольких дней после этого появляются боли, на протяжении 10 дней вероятно кровотечение. После процедуры требуется УЗИ контроль.

Есть противопоказания вакуумного аборта. Обычно его не разрешают делать при:

• сроке больше 7 недель;
• воспалении половых путей;
• урогенитальных инфекциях;
• свежих рубцах в матке;
• нарушениях свертываемости крови;
• внематочной беременности.

При выполнении данной процедуры может быть неполное прерывание беременности. В данном случае аборт повторяется классическим способом выскабливания. К последствиям относят возникновение сильного кровотечения, проникновение инфекции в матку, сбои менструаций, эндокринные нарушения.

Также есть и отсроченные последствия этого аборта. Они способны проявиться спустя несколько лет. К данным осложнениям относят эндометриоз и бесплодие. Еще этот вид процедуры называют мини-аборт. Противопоказания его обязательно рассказываются врачом всем женщинам, которые решились на эту процедуру.

Хирургический метод

Это хирургическое выскабливание. Выполняется процедура во время беременности до 12 недель с применением внутривенного наркоза. При аборте шейка матки раскрывается специальным инструментом, а потом металлической петлей, кюреткой, осуществляется выскабливание матки. Но есть противопоказания медицинского аборта этого вида. Его нельзя делать при:

• воспалениях и инфекциях половых путей;
• нарушениях свертываемости крови;
• индивидуальной непереносимости средств, которые используются при процедуре;
• источниках гнойной инфекции.

Врач должен учитывать индивидуальную непереносимость медикаментов. Требуется исключить аллергию к действующему компоненту мифепристону и иным веществам лекарств. Но обычно у женщин наблюдается гиперчувствительность, которая проявляется в виде небольшой сыпи, крапивницы.

Негативные симптомы устраняются антигистаминными таблетками. Аборт с медикаментами должен назначать лишь врач. Процедура обязательно должна выполняться в медицинских учреждениях, в которых пациенты способны получить своевременную и квалифицированную помощь.

Как выявляются противопоказания?

Установить противопоказания получится на основе обследования, которое назначается перед каждой операцией. Оно состоит из:

• анализа крови и мочи;
• анализа на ВИЧ и RW;
• определения группы и резус-фактора крови;
• коагулограммы;
• мазков из влагалища на флору;
• ЭКГ.

Если болезнь, которая является противопоказанием, способна вылечиться относительно быстро, беременность прерывается после этого на общих основаниях. Лучше не выполнять аборт при первой беременности. Это способно привести к бесплодию и разным осложнениям. Высокую опасность имеет первый аборт для женщин с отрицательным резусом.

Опасность

Врач может отказать женщине в выполнении аборта, если есть обстоятельства, угрожающие ее общему и репродуктивному здоровью. Обычно специалисты не желают прерывать беременность в следующих ситуациях:

• девушкам до 18 лет без согласования с родителями, мужем, опекунами;
• хирургический аборт не выполняется при наличии заболеваний, при которых запрещено выполнять наркоз;
• при наличии заболеваний репродуктивной системы, из-за чего аборт может привести к бесплодию;
• критические нарушения гормональной системы.

В данных случаях прерывание беременности будет опасной процедурой. Необходимо проконсультироваться с врачом относительно всех негативных проявлений этой манипуляции. Только потом следует принимать решение.

Опасность первого аборта

Прерывание беременности имеет риск для здоровья женщины. Но особенно опасен он в том случае, если она первая. К осложнениям относят:

1. «Первичный выкидыш». Это значит, что организм помнит все о первой беременности и в будущем может следовать таким же действиям.
2. Невозможность вынашивания. Шейка матки, раскрывшаяся искусственным вмешательством, теряет тонус и эластичность. Это сильно влияет на способность вынашивания ребенка.
3. Сбой менструального цикла. Процедура нарушает деятельность эндокринных желез. Гормональная система выходит из строя. Месячные будут нерегулярными. Это действует на психическое здоровье, способно привести к ожирению и сексуальным патологиям.
4. Вероятны повреждения стенок матки, занесение инфекций.

Чтобы прерывание беременности было менее травматичным и были уменьшены последствия, нужно выбирать медикаментозный или вакуумный вариант. Ведь хирургический метод всегда является опасным.

Как исключить аборт?

Женщине следует рассказать о противопоказаниях к этой процедуре. Если они есть, то требуется поиск альтернативного метода. Есть социально-психологические службы, которые работают с женщинами, желающими прервать беременность. Многие из них не желают делать аборт после прослушивания сердцебиения ребенка.

Врачу-психологу женщина может рассказать о своих проблемах, найти выход, решить задачи. На протяжении так называемой недели тишины с женщинами беседуют психологи и сотрудники социальных служб. Как показывает практика, работа таких организаций на 20% уменьшает число абортов.

Женщины по некоторым причинам желают прервать беременность тайно, в неподходящих условиях, хотя все равно число криминальных абортов уменьшилось из-за их легализации. При наличии уверенности получения помощи и поддержки можно родить ребенка и без мужа. А из-за отсутствия защиты в материальном и социальном плане и происходят аборты.

Врачи-психологи должны привести статистику акушерских клиник, где многие женщины после такой операции становятся бесплодными. Еще следует рассказать о рисках кровотечения. После переливания крови есть риск болезни сывороточным гепатитом, а это станет причиной тяжелого последствия. Есть вероятность и врачебной ошибки – занесения инфекции.

На 2-м этапе врачу надо рассказать о том, что практически 60% абортированных женщин страдают психическими нарушениями. Они чувствуют вину, критикуют себя, что является причиной раздражительности, смены настроения, депрессии, страхов и кошмаров. А если им и удается забеременеть, то могут возникнуть новые проблемы – острые и хронические недуги. Есть риск выкидыша, внематочной беременности, рождение ребенка с малым весом, отклонение в развитии малыша.

Последствия

Кроме угрызений совести возникает стресс и ряд недугов. Повышается риск бесплодия и психических расстройств. В будущем это приводит к риску выкидыша и снижению рождаемости. А ведь некоторые семьи желают завести детей, но не могут.

У некоторых женщин при беременности появляется склонность к переменам настроения, депрессии и преувеличению проблем. Другим нужна материальная поддержка, которую они боятся просить в соответствующих органах. Домашние тоже должны соблюдать терпимость.

Женщине нужно все тщательно обдумать, прежде чем прервать беременность. Следует понимать важность данного шага. Еще важно учитывать противопоказания и негативные последствия для здоровья.

Решение о прерывании беременности всегда сопровождается стрессом для женщины. Причины, по которым пациентка не может или не хочет выносить и родить ребенка, различны.

Вместе с гинекологами многопрофильного медицинского центра абортов и контрацепции разберемся, в каких случаях можно делать аборт, а когда прерывание беременности запрещено.

Цена на медикаментозный аборт

Возможные показания для аборта

По законодательству России все показания для прерывания беременности делят на три группы:

• нежелание женщины вынашивать и рожать ребенка;
• социальные показания;
• медицинские показания.

Гинекологу важно понимать причину искусственного прерывания беременности, чтобы правильно выбрать способ удаления плодного яйца. В зависимости от типа показаний и срока, врач может использовать медикаментозный, вакуумный или хирургический метод.

В каких случаях можно делать аборт по желанию?

Возможность прервать беременность без медицинских показаний по желанию самой пациентки регламентируется Законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ. По этому закону аборт по желанию возможен только на небольшом сроке – до 12 недели от зачатия. При этом от момента обращения в клинику до дня проведения процедуры должно пройти определенное время.

Показания для аборта

Продолжительность этого периода ожидания зависит от срока беременности, на котором женщина обратилась к врачу:  

• с 4-й до 7-й недели – должно пройти не менее 48 часов с момента первичного приема гинеколога;
• с 8-й до 10-й недели – процедура проводится не ранее, чем через неделю после обращения;
• с 11-й до 12-й недели – период ожидания должен быть не менее 2 суток, но только до завершения 12-недели беременности.  

При проведении процедуры по желанию пациентки, женщина должна подписать информированное добровольное согласие. Этот документ подтверждает, что пациентка осведомлена с возможными последствиями и осложнениями процедуры.  

Существует также перечень показаний к аборту, не связанных с патологиями матери или плода. Перечень социальных показаний включает особенные обстоятельства в жизни женщины, делающие рождение ребенка нежелательным. Аборт по социальным показаниям может проводиться до 22 недели беременности.

Список социальных показаний установлен Постановлением Правительства РФ №485:

• Вступившее в силу решение суда о лишении женщины родительских прав на других детей;
• Наступление зачатия в результате сексуального насилия;
• Отбывание пациентки наказания в местах ограничения свободы;
• Смерть или тяжелая инвалидность супруга.

К социальным причинам проведения процедуры относят также отсутствие материальной возможности и жилищных условий для воспитания ребенка. Окончательное решение принимается только комиссией, состоящей из руководителя клиники, юристов и врачей. Чтобы подтвердить наличие социальных показаний, пациентка должна предоставить комиссии соответствующие справки.  

В каких случаях рекомендуют делать аборт по медицинским показаниям?

Существует ряд состояний здоровья женщины, при которых вынашивание и рождение ребенка может привести к тяжелым осложнениям и даже смерти пациентки. В таких случаях беременность рекомендуют прерывать. Также врачи настаивают на искусственном удалении плода, если УЗИ и генетический скрининг показали высокий риск хромосомных мутаций.  

Причины для аборта

Аборт по медицинским показаниям делают при таких состояниях:

• Активная стадия туберкулеза. Во время вынашивания ребенка существенно повышается нагрузка на сердечно-сосудистую, дыхательную и выделительную системы организма. Если женщина больна туберкулезом, заболевание начинает активно прогрессировать. Это приводит к высокой смертности беременных, страдающих туберкулезом. Также опасен для таких пациенток период лактации. Естественное ослабление иммунитета, анемия, снижение количества питательных веществ, поступающих в женский организм, – все это вызывает тяжелые рецидивы туберкулеза.
• Перенесение краснухи. Перенесение краснухи во время вынашивания ребенка существенно повышает риск врожденных хромосомных нарушений плода. Это связано со способностью возбудителя проникать через плацентарный барьер. В несколько раз повышается вероятность рождения детей с гидроцефалией, задержкой умственного и психического развития.  
• Онкологические заболевания. При выявлении онкологии пациентке почти всегда показана химиотерапия или лучевая терапия. При проведении такого лечения отмечается токсическое воздействие на плод. Это может вызвать его аномальное развитие или даже гибель. Также не рекомендуется сохранять беременность, если пациентке необходим регулярный  рентген органов малого таза.
• Тяжелые формы сахарного диабета. Кроме нарушения углеводного обмена, сахарный диабет часто вызывает патологии почек. Это связано с высокой нагрузкой на мочевыделительную систему. Во время беременности нагрузка на почки также повышается многократно. В результате сочетания этих факторов высок риск усугубления нефропатии или полного отказа почек.
• Тяжелые психические расстройства. Врачи не рекомендуют рожать пациенткам, страдающим слабоумием, психозом, шизофренией. Такие психические нарушения делают невозможным полноценный уход за малышом.
• Отдельные виды пороков сердца. Существует ряд пороков сердца, вызывающих тяжелые нарушения кровообращения. К таким порокам относят стеноз устья легочной артерии, тетраду Фалло, коарктацию аорты. Вероятность гибели таких пациенток во время беременности достигает 50%, в связи с чем зачатие строго противопоказано.
• Аутоиммунные заболевания. При аутоиммунных болезнях организм ведет активную борьбу с самим собой. Ревматоидные поражения, системная красная волчанка и другие аутоиммунные патологии многократно повышают риск выкидыша и преждевременных родов. Также высок риск задержки или замирания развития плода.
• Заболевания крови. Беременность противопоказана при лейкозах, поскольку лечение предполагает прием химиотерапевтических средств. Также опасны нарушения свертываемости крови и тромбоэмболические нарушения. Они могут привести к выкидышу, массированной кровопотери, гибели женщины.

В каждом случае решение о необходимости проведения аборта принимает консилиум врачей, во главе с акушером-гинекологом.             

В каких случаях нельзя делать аборт?

Четкого перечня противопоказаний к искусственному прерыванию беременности нет. Если риск для здоровья матери высок, аборт проводят для сохранения жизни женщины.

Крайне нежелательно искусственное удаление плода из полости матки при таких состояниях:

• острые воспалительные процессы в органах малого таза;
• гнойники в области мочевого канала;
• подострая стадия аппендицита, с повышением температуры тела;
• тяжелые состояния на фоне острого инфекционного процесса (повышения температуры выше 37,5);
• внематочная беременность;
• аборты чаще 2 раз в год.  

Окончательное решение о сохранении или прерывании беременности следует принимать совместно с гинекологом и смежными специалистами. Получить профессиональную консультацию, выявить показания и противопоказания к аборту помогут врачи современного медицинского центра абортов и контрацепции.