Ламинарии для стимуляции родов противопоказания
Сегодня роды в домашней обстановке приобретают все большую популярность. Однако если вы отказываетесь от обращения в стационар, то обязательно заручитесь помощью опытного акушера, который сможет приехать к вам по первому зову. Очень хорошо, если роды пройдут легко, и ничего, кроме наблюдения, от врача не потребуется. Однако в ряде случаев задолго до родов врач видит, что организм сам не готов расстаться с плодом, и спасти положение может только стимуляция. Сегодня мы рассмотрим лишь отдельный вопрос: как используется ламинария для стимуляции родов.
Свойства ламинарии
В гинекологии эта водоросль применялась очень давно, однако в последние десятилетия о ней практически забыли. Считалось, что современные препараты намного эффективнее и надежнее. Однако все новое — это хорошо забытое старое. Сегодня снова с большим успехом применяется ламинария для стимуляции родов. По своему усмотрению врач может использовать ее в последнем триместре и непосредственно в родах.
По своим свойствам эта морская капуста может дать фору практически все наземным растениям. Она содержит клетчатку и белок, витамины и минералы, органический йод.
Как используется
Начнем мы с того, для чего применяется ламинария в родовспоможении. Это палочки, которые используют для расширения цервикального канала. Изготавливаются они как раз из одноименных водорослей. Длинна их варьируется от 6 до 9 см. Чем может помочь такая палочка? В первую очередь, очень полезными являются ее механические свойства. Высокая гигроскопичность позволяет ей увеличиваться в несколько раз. Она начинает давить на стенки цервикального канала, тем самым стимулируя созревание матки. Кроме того, считается, что эта водоросль стимулирует выделение простагландинов. Ламинария для стимуляции родов используется в случае, когда шейка матки не готова самостоятельно выпустить плод, а время для этого уже пришло.
В каких случаях это может потребоваться
Использование ламинарии для стимуляции родов, благодаря ее экологичности, приобрело большое распространение. Гинекологи могут решить прибегнуть к данному методу в нескольких случаев. Причем это касается не только родовспоможения непосредственно в родильном отделении. Акушер-гинеколог, наблюдающий беременность, может предложить вам использование ламинарии для стимуляции родов, если срок уже подошел, а цервикальный канал не подготовлен к предстоящему событию.
Для примера
Давайте перечислим основные диагнозы, при которых врач обращается к данному средству:
- Незрелость шейки матки в положенные сроки.
- Осложненная беременность. Это может быть резус-конфликт, выраженный токсикоз, гибель плода.
- Используют ламинарию и для подготовки к маточным манипуляциям. Чаще всего это аборты.
Способ применения
Все манипуляции может проводить только опытный акушер-гинеколог. Этот пункт особенно важен для приверженцев домашних родов, или появления малыша в естественных условиях. Использование ламинарии для стимуляции родов (отзывы врачей говорят о том, что это самое безопасное и эффективное средство на сегодняшний день) предполагает предварительную санацию влагалища.
После этого при помощи специальных инструментов смоченную в физиологическом растворе палочку размещают так, чтобы она одним концом находилась во внутреннем зеве шейки матки. Сверху закрывают стерильной плотной салфеткой, которая помогает палочкам оставаться на своем месте.
Количество используемых палочек
Да, вы не ошиблись, использование ламинарии для стимуляции родов (фото наглядно демонстрирует внешний вид этих палочек) предполагает индивидуальный подход к необходимому количеству палочек. В частности, перед абортом, который выполняется в первом половине беременности, за сутки устанавливают от одной до шести ламинарий.
При подготовке шейки матки к родам на более поздних сроках применяется до 19 ламинарий в два этапа. Каждый раз палочки должны оставаться на своем месте до 20 часов.
Удаление ламинарии производится при влагалищном осмотре. Врач вытягивает их за концы нитей, оценив эффективность проделанной процедуры. Выполняется удаление после достижения желаемого эффекта или после истечения максимального временного периода.
Плюсы данного средства
Давайте рассмотрим плюсы использования ламинарии для стимуляции родов. Показания и противопоказания должен озвучить лечащий врач, причем обязательно взять согласие пациентки на проведение подобной процедуры. Она привлекает медиков в первую очередь своей простотой и безопасностью. Не используя сильнодействующих препаратов, вы получаете возможность избежать дальнейших осложнений послеродового и послеоперационного периода, связанных с экстренным, принудительным расширением шейки матки.
Таким образом, простая ламинария помогает предотвратить огромное количество осложнений.
- Ее использование по прямым показаниям снижает частоту кесарева сечения.
- Акушеры отмечают, что ламинария значительно уменьшает продолжительность всех этапов родов.
- Это натуральное средство, которое не вызывает аллергических реакций.
- В отличие от препаратов, которые используются для экстренной стимуляции родовой активности, ламинария не влияет на артериальное давление матери.
- Если применение ламинарии не дало ожидаемого эффекта, то можно переходить к другим методам стимуляции, причем дозировка лекарств в этом случае может быть существенно снижена.
Разумеется, ламинария – это не панацея, и только врач может сказать, поможет ли она в вашем конкретном случае. Для этого необходимо собрать в единую картину наблюдение за протеканием беременности и результаты УЗИ, самочувствие женщины и заключение гинекологического осмотра.
Побочные эффекты и противопоказания
Как и любой другой метод, не лишено недостатков и использование ламинарии для стимуляции родов. Побочные эффекты в этом случае могут быть выражены в болевых ощущениях женщины. При любом дискомфорте нужно сообщить об этом лечащему врачу. Вариантами нормы является ощущение тяжести, незначительные тянущие боли и небольшие кровянистые выделения.
Границы болевых ощущений очень субъективны, поэтому постарайтесь описать их как можно более точно, чтобы врач имел полное представление о том, что происходит с вашим организмом. Однако раскрытие шейки матки в любом случае сопровождается болевыми ощущениями, поэтому с этим придется смириться.
Использование палочек ламинарии может привести к преждевременному излитию околоплодных вод. Кроме того, как мы уже говорили, такая стимуляция ускоряет протекания всех этапов родов, что не всегда желательно.
Любые инфекционные заболевания половой системы являются полным противопоказанием для установки палочек ламинарии. В этих случаях требуется предварительная санация. Такая процедура может вызывать воспалительные заболевания у матери, поэтому доктор заранее должен оценить все за и против. Однако как мы уже подчеркивали, ламинария может в ряде случаев помочь избежать более серьезной терапии и родить здорового малыша.
Одним из наиболее удобных и безопасных методов, обеспечивающих подготовку ШМ к родам, являются палочки ламинарии. Как они действуют и действительно ли помогают расширить цервикальный канал? Есть ли у методики недостатки и способна ли стимуляция спровоцировать осложнения? Постараемся дать самые точные ответы на все перечисленные вопросы – далее в статье.
Полезные свойства морских водорослей
Ламинарии представляют собой морские водоросли, произрастающие в холодных северных морях. Еще одно название – морская капуста, она представляет собой кладовую витаминов, необходимых для организма человека. В гинекологической практике ламинария присутствовала множество лет назад, но после этого о ней забыли на долгое время, а сейчас вновь используют в случае необходимости в последнем триместре беременности и перед родами.
Медикаментозное средство растительного происхождения используют для мягкой подготовки к родовой деятельности. Чтобы использование было удобным, из водорослей изготавливают специальные палочки, длина которых составляет от 6 до 9 см. Подобные элементы применяют для расширения цервикального канала шейки матки и стимуляции ее созревания.
Внимание! Больно ли вставлять палочки ламинарии в цервикальный канал? Интенсивность болевого синдрома зависит от болевого порога женщины.
Как именно действуют подобные элементы и за счёт чего они расширяют канал, сейчас неизвестно, но гинекологи говорят, что водоросли способны поглощать влагу из воздуха. При попадании в жидкую среду (а именно такая и есть в женском влагалище), водоросли утолщаются и медпрепарат расширяет цервикальный канал механическим путём. Данные некоторых исследований подтверждают, что ламинарии активирует выработку гормона, обеспечивающего расширение шейки матки и ее размягчение, а именно простагландина. Именно за счет продукции этого гормона обеспечивается подготовка шейки матки к родам.
В каких случаях показано использование
Ламинарии используют для подготовки шейки матки к родовой деятельности, если она самостоятельно не созревает в конце беременности. Ламинарий также используют в качестве родовозбудителя по медицинским показанием, для стимуляции родов в случае необходимости преждевременного родоразрешения. При подготовке врач самостоятельно определяет количество палочек, которые нужно ввести и время их использования.
Перед родами женщине могут вводить до 19 палочек на период от 12 до 32 часов. Обычно подобную процедуру проводят в два этапа. При первом введении ставят шесть палочек и оставляют на 16 часов. Если открытие не происходит, приступают ко второму этапу. Использованные палочки удаляют и вводят следующие, оставляя их на 16 часов. Подобный метод используют в качестве самостоятельного или сочетают с другими медикаментозными способами, обеспечивающими стимуляцию.
Вводить ламинарии в цервикальный канал может только врач с соблюдением технологии. Это довольно эффективные и безопасные приспособления, но существуют и осложнения при их использовании. Возможно смещение палочки во влагалище или даже в саму матку. В таком случае женщину беспокоит острая или спастическая боль, присутствующая во время нахождения палочки в цервикальном канале. Возможно появление кровяных выделений или вскрытия плодного пузыря.
Перечень основных показаний для использования палочек ламинарий включает следующие состояния:
- необходимость подготовки родовых путей к процессу родоразрешения;
- незрелость цервикального канала;
- подготовка к родам при появлении осложнений в конце беременности;
- предоперационное расширение канала шейки матки при необходимости внутриматочного доступа;
- острая необходимость прерывания беременности на позднем сроке.
Как используют палочки ламинарии
Зрелость шейки матки в ходе осмотра оцениваться по нескольким критериям:
- должна укоротиться до 2 и менее сантиметров;
- прослеживается размягчение;
- раскрытие, обеспечивающее пропуск двух пальцев;
- выступление шейки матки во влагалище с размещением по центру.
Если перечисленные условия не соблюдаются, врач принимает решение о выборе метода стимуляции родов.
Процесс применения:
- В ходе процедуры шейка матки оголяется при помощи влагалищного зеркала.
- Полость влагалища и вход в цервикальный канал обрабатывается при помощи раствора антисептика.
- Проводится зондирование канала для определения его диаметра и протяженности.
- Определяется необходимое количество палочек ламинарии, чтобы обеспечить раскрытие.
- Каждая палочка вынимается из индивидуальной упаковки.
- Перед введением палочки смачивают в физрастворе для облегчения процесса. Ламинарию вставляют в цервикальный канал одну за одной, размещая палочки параллельно друг другу.
- Извлечение ламинарий проводят за свободные концы.
Противопоказания к применению
Перечень противопоказаний к применению включает следующие состояния:
- кольпит у беременной или цервицит;
- индивидуальная непереносимость отдельных компонентов ламинарии;
- состояния, угрожающие жизни ребенка или матери;
- преждевременное отхождение околоплодных вод;
- предлежание плаценты.
Внимание! При наличии воспалительных процессов, палочки ламинарии могут водиться только после проведения санации.
Преимущества и недостатки
Ламинарии рассматривают как натуральное средство, обеспечивающее стимуляцию родовой деятельности. Несомненным преимуществом является их быстрое действие, которое проявляется уже через 30 часов после введения палочек в цервикальный канал. Для достижения максимального эффекта водоросли оставляют в шейке матки на 24 часа. Среди гинекологов есть сторонники подобного метода подготовки к родам и противники. Некоторые исследования подтверждают, что после применения палочек перед родами увеличивается вероятность развития воспалительных осложнений полости матки и шейки после родов.
Важно! Использование подобных элементов может стать причиной стремительных родов, которые опасны для женщины и ребёнка из-за получения травм.
Перечень основных преимуществ подобного метода стимуляции включает:
- натуральность и экологичность препарата, обеспечивающая снижение риска аллергической реакции в сравнении с синтетическими веществами;
- отсутствие побочных реакций;
- простота в использовании;
- невысокая цена;
- высокая эффективность;
- уменьшение длительности течения естественных родов;
- снижение риска травм шейки матки.
Недостатки методики:
- проявление дискомфорта в половых путях;
- ощущение жжения и появление кровяных выделений после введения палочек;
- возможно появление спастических болей;
- разрыв околоплодного пузыря.
При неправильном расчете необходимого количества палочек вероятны травмы влагалища.
Когда проявляется реакция после введения?
Изделия из морских водорослей представляют собой комплексный химическо-механический препарат, обеспечивающий стимуляцию родовой деятельности. При правильном обеспечении процесса расширения он является контролируемым и управляемым. Шейка матки раскрывается бережно и деликатно.
Палочки ламинарии используются в качестве самостоятельного средства для стимуляции родовой деятельности и в сочетании с другими медикаментозными препаратами химического происхождения. Перед началом использования палочек врач проводит осмотр. Продолжительность и эффективность зависит от исходных показателей. Срок использования возбуждающего средства не должен превышать 24 часов. Будущих мам волнует вопрос, когда наступят роды и не повредит ли дополнительная стимуляция их ребёнку? Гинекологи утверждают, что при правильном использовании методика безопасна.
Последствия использования
Вероятность появление осложнений на фоне использования метода минимальна, но при нарушении технологии она повышается. К перечню возможных последствий относят:
- преждевременное отхождение околоплодных вод;
- попадание ламинарии в полость матки;
- кровянистые выделения;
- болезненный процесс расширения;
- ощущение дискомфорта и тяжести внизу живота;
- стремительная родовая деятельность или обратная реакция в форме спазма и закрытия цервикального канала;
- воспалительные патологии органов малого таза, проявляющиеся в послеродовом периоде;
- травмирование ребенка в процессе родов.
Отзывы женщин о палочках ламинарии
Отзывы рожениц, использовавших палочки ламинарии для раскрытия цервикального канала довольно разнообразны. Некоторые девушки, действительно подтверждают эффективность метода, в то время как другие говорят об интенсивном появлении побочных реакций. Решение о необходимости использования изделия должен принимать врач-гинеколог. Для минимизации вероятности появления осложнений следует проводить процедуру в условиях стационара для обеспечения полноценного контроля.
Николаева Татьяна, 33 года, г. Псков:
Врач порекомендовал к применению палочки ламинарии на сроке в 41 неделю, когда обнаружил незрелую шейку матки в ходе осмотра. Напугал меня возможным перенашиванием и рисками для меня и малыша, я согласилась. В тот же день отправилась в гинекологическое отделение и прошла УЗИ, оно не подтвердило старение плаценты, но дежурный врач также настаивал на введении ламинарии. В 6 часов вечера мне поставили первую партию палочек, сколько их было – не знаю, но я ощущала такой дискомфорт, который проще назвать болью. Спустя 16 часов их извлекли, но раскрытия не было. Процедуру повторили. Боль была еще сильнее, сам процесс не дал результатов, врач решил использовать какой-то гель. С сыночком я встретилась только на 5 сутки после госпитализации. Сейчас думаю, что нужно было доходить весь срок.
Канушина Карина, 24 года, г. Краснодар:
У меня был поздний гестоз и роды решили стимулировать на 36 неделе. После 6 палочек, вставленных во влагалище, у меня начал ныть живот и я побежала к гинекологу, он посмотрел и сказал, что процесс идет правильно. Уже в 8 вечера я держала на руках дочку. От начала стимуляции до родов прошло не больше 12 часов.
Егорцева Алена, 26 лет, г. Киров:
У меня сейчас 38 неделя, после осмотра врач сказал, что шейка сама к родам не готовится, потому, скорее всего, нужно будет стимулировать процесс. Отпустили домой, через неделю еще на осмотр, если результат будет неизменным, кладут в стационар, а я так не хочу. Очень хотела приехать в роддом уже со схватками и быстренько родить.
Завадская Виталина, 32 года, г. Казань:
С момента моих родов прошло 2 года и сейчас у меня растет прекрасная и любимая дочь, несмотря на стремительные роды. У меня было слабое раскрытие плюс подтекание околоплодных вод на 38 неделе, врачи приняли решение стимулировать. Около 10 часов я мучилась со схватками. Раскрытие шло очень болезненно и прошло не полностью, роды начались на расширении около 5 см. Как итог – множественные разрывы и долгое лечение, хорошо, что ребенок не пострадал.
Тамара Петрова, 26 лет, г. Димитров:
При первых родах врач открывал мне шейку матки механическим путем, то есть расширял ее при каждом осмотре в родзале. На вторых родах тоже стимулировали, вставляли палочки с ламинарией – это менее болезненно.
Ламинария представляет собой натуральный лекарственный компонент, обеспечивающий мягкую подготовку шейки матки к раскрытию. В большинстве случаях подобный способ не наносит вреда женщине и малышу, но только при условии правильного применения. Ставить палочки в цервикальный канал должен врач, в условиях стационара, а процесс расширения необходимо периодически контролировать.
Отзывы женщин, перенесших подобную процедуру – достаточно противоречивы. Многие подтверждают эффективность и безопасность метода, в то время как другие заявляют о низкой результативности применения и возможных осложнениях. В любом случае решение о возможности стимуляции раскрытия шейки матки должен принимать врач, знающий особенности течения этапа подготовки к родам у конкретной пациентки.