Лазер в нос ребенку противопоказания
Лазерная терапия носа – это достаточно современная методика лечения различных патологий. Лазер показан для лечения острого и хронического ринита, аденоидита. Можно применять лазеротерапию при поллинозах, проявляющихся сильным насморком. Лечение проводят у детей и взрослых. Допускается использование лазеролечения у беременных при наличии показаний.
Понятие лазеротерапии, показания, ограничения к назначению, разновидности приборов
Лазеролечение подразумевает применение светового излучения, имеющего узкий диапазон. Лазерные лучи имеют очень короткую длину волн. Это позволяет направлено действовать на очаг поражения. При помощи специальной фокусировки лучей лазеротерапия может разрушать образования. Если используется облучение низкой интенсивности, то можно лечить хронические болезни путем обработки небольшой зоны (в данном случае носа).
Лазеротерапия позволяет повысить местную иммунную защиту. Она помогает ускорить обменные процессы в органах и тканях. На фоне терапии снижается частота рецидивов болезни, облегчается течение хронического заболевания.
Лазерное излучение помогает быстрее заживить раны и эрозивные образования на слизистой носовых путей и носоглотки, особенно после оперативного лечения. Лазерное воздействие усиливает отток крови и лимфы в месте воздействия. На фоне терапии может снизиться свертывающая способность крови.
Терапия позволяет снизить интенсивность болевого синдрома, уменьшить воспаление тканей. Лазерное излучение снижает концентрацию патогенных микробов на слизистой носовой полости и горла. Подача лазерных лучей в области носовых пазух может снизить воспаление, боль, уменьшить частоту обострений синуситов.
Показания и ограничения к назначению лазеролечения
| Показания к лазеролечению лор-патологии | Ограничения |
| Насморк с острым течением. Вазомоторный ринит хронического характера. Поллинозы (аллергия, проявляющаяся насморком, слезотечением и другими симптомами). Синуситы, сопровождающиеся выделениями из носа (гаймориты), фронтиты. Аденоиды, вызывающие рецидивы насморка. Тонзиллиты. Ожоги глотки (методика используется в качестве экстренной помощи). | Патологии крови (высокий риск кровопотери). Онкопатология в месте воздействия лазерного излучения. Туберкулез в активной стадии. Диабет в стадии декомпенсации. Недостаточность сердечной функции (декомпенсация). Дыхательная недостаточность (декомпенсация). Период вынашивания плода. |
Во время вынашивания плода лечение допускается применять, если риск для здоровья матери превышает вред для плода. Лечение назначает отоларинголог совместно с гинекологом. При правильном проведении терапии серьезных воздействий на плод не наблюдается.
После лазеролечения могут возникнуть следующие побочные проявления:
- Повышение интенсивности болевого синдрома (возникает при неправильном проведении терапии, а также из-за особенностей организма пациента).
- Боли в голове, вестибулярные нарушения.
- Покраснение кожи и слизистых (купируется через несколько часов или сутки после терапии).
- Отделяемое слизистого характера из носовых путей (появляется на 6-7 сутки после проведения терапии, проходит самостоятельно).
- Сильная усталость, сонливость (особенно у детей).
Лазеры могут быть 2 видов. Для удаления образований (полипов, аденоидов) используют лазерный прибор по типу скальпеля («Кристалл» и другие). Скальпель дает возможность аккуратно разрезать ткани. Одновременно прибор выпаривает влагу в месте разреза. При разрезе лазером не происходит сильной кровопотери. После хирургической манипуляции риск присоединения инфекции максимально снижен. Дети и взрослые быстро восстанавливаются после оперативного вмешательства.
Есть еще приборы лазеротерапии. Примером такого устройства является ЛАСТ-ЛОР. Приборы подают лазерные лучи низкой интенсивности. Облучение проводится в месте поражения. Лазер можно устанавливать на кожу, в полость носового хода или на расстоянии 1-2 см от кожного покрова или слизистой.
Правила проведения физиолечения и хирургии при различных заболеваниях
Лечение лазером проводят в любой больнице, стационаре или поликлинике. Лазерное удаление аденоидов и полипов проводят чаще на базе стационаров или поликлиник. Лечение осуществляет хирург-отоларинголог. Лазеротерапию при помощи низкоинтенсивного облучения осуществляют в поликлиниках или платных клиниках.
Перед проведением лечения больного необходимо обследовать. Доктор (отоларинголог) собирает полный анамнез, проводит осмотр. Если у ребенка или взрослого есть сопутствующие болезни, то пациента направляют на консультацию к другим узким специалистам и педиатру (терапевту). Лечение лазером не начинают, пока все необходимые обследования не будут сделаны.
В домашних условиях лазеролечение осуществлять нельзя, так как увеличение длительности одной физиопроцедуры или всего курса лечения может отрицательно повлиять на течение болезни.
Лечение насморка лазером
Насморк может быть острым, хроническим (вазомоторный, аллергический). Лечение каждого вида ринита немного отличается. Острый ринит проявляется сильным воспалением слизистой оболочки. При насморке облучают непосредственно область носа, слизистые носовых ходов при помощи эндоназальных насадок. Слизистую можно облучать, не вводя в полость носового хода насадку (на входе в ноздрю). При сильном воспалении допускается введение насадки в носовой ход.
Облучение области носа проводят на протяжении первых 3 суток терапии. Продолжительность одного сеанса длится 1 минуту. Можно также воздействовать на область ключицы. Длительность облучения этой зоны составляет 1,5-2 минуты.
Если осуществляется эндоназальное облучение, то перед процедурой нос промывают физиологическим раствором, чтобы максимально освободить носовые ходы. Длительность одной физиопроцедуры может достигать 4 минут (сюда входят все виды облучений: на нос, на ключицы, эндоназальное воздействие). Курсовая терапия равна 6-8 физиопроцедурам. На фоне лечения уходит отечность слизистой, покраснение, улучшается носовое дыхание.
Похожим способом лечат вазомоторный ринит. Облучение проводят эндоназально, на область ключицы, носа. Максимальная продолжительность одной физиопроцедуры должна составлять 4 минуты. Курсовая терапия равна 2-4 физиопроцедурам. Курсы лечения осуществляют в весенний и осенний период.
Сезонный аллергический насморк лечат так же как и другие разновидности ринитов. Терапию начинают за 3 недели до предстоящего обострения (весна, осень). Курсовая терапия составляет 4 физиопроцедуры. Эффективность лечения достаточно высокая. После первой процедуры пациенту становится значительно лучше. Лазеротерапией можно предупредить появление легкого сезонного насморка.
Гайморит и фронтит, тактика терапии
Отделяемое из носа могут провоцировать гайморит и фронтит. Гайморит − это воспаление верхнечелюстных пазух. Фронтит – воспаление лобной пазухи. Лечение осуществляют чаще при помощи терапевтического лазера.
Пациенту облучают область лба или околоносовую область (справа и слева от носа). Длительность процедуры составляет 4 минуты. Курсовая терапия составляет 6-9 сеансов. Перед облучением следует обязательно промыть пазухи и вывести гной. Повторить лечение можно через 2-3-6 месяцев в зависимости от клинических проявлений.
Физиолечение позволяет снизить болевой синдром, уменьшить воспаление и покраснение слизистой пазух.
После курсовой терапии у пациентов уменьшаются или прекращаются выделения из носовых ходов. После нескольких курсов лечения рецидивы болезни становятся значительно реже.
Терапия аденоидов 2-3 степени
Аденоиды чаще наблюдаются у детей до 14-летнего возраста. У многих детей имеется это заболевание в детстве. Чаще аденоидные вегетации развиваются из-за слабости иммунной системы. Причиной появления аденоидов является тяжелое течение респираторных и других инфекций: кори, скарлатины, ветряной оспы.
После перенесенного заболевания аденоидные вегетации начинают увеличиваться в размерах и перекрывать проход носоглотки. Это проявляется нарушением носового дыхания. У ребенка наблюдается аденоидное лицо: рот постоянно открыт, нарушено дыхание. Мозг пациента все время испытывает гипоксию из-за недостатка кислорода. Это ведет к задержке развития, затруднению запоминания, ухудшению памяти.
Лазеротерапия при аденоидах осуществляется каждый день. Облучение делают эндоназальным способом. Воздействие лазером проводят в каждый носовой ход по 1 минуте. Также облучают область передних зубов (рот при этом открыт) на протяжении 1 минуты. Курсовая терапия осуществляется через 2-3 месяца (2-й курс) и 6 месяцев (3-й курс).
На фоне терапии восстанавливается слизистая носоглотки, уходит гиперемия (покраснение).
Облучение способствует борьбе с микроорганизмами. Аденоидные вегетации уменьшаются в размерах, что способствует улучшению носового дыхания.
При неэффективности лечения больному удаляют аденоиды путем лазерной хирургии. Лазер заводят в носоглотку. После удаления аденоидов пациент быстро восстанавливается, заложенность носа купируется полностью.
Заключение
Лазеротерапия сегодня очень популярна в оториноларингологии. Эффективность лечения достаточно высокая. У пациентов снижается частота обострений насморка, синуситов. После проведения лазеротерапии уменьшаются аденоиды. Лечение можно проводить как детям, так и взрослым. Допускается лечение беременных пациенток и новорожденных по показаниям. Самостоятельно проводить терапию не рекомендуется, так как она имеет свои ограничения к назначению и длительности процедуры.
Аденоиды – это гипертрофированная (увеличенная) глоточная миндалина, расположенная на задней стенке глотки. Увидеть ее может только врач, используя специальное зеркало. Миндалины представляют собой скопления лимфоидной ткани, главной функцией которой является защита от всевозможных микробов. В области глотки расположено довольно много миндалин и более мелких скоплений лимфоидной ткани.
Аденоиды
Глоточная миндалина является самым большим скоплением этой ткани и чаще воспаляется, разрастается, превращаясь в аденоиды, которые могут грозить серьезными нарушениями здоровья. Аденоиды появляются у детей в возрасте от двух до семи лет и провоцируют возникновение респираторных инфекций наряду с хроническими насморком и кашлем. Аденоидные разрастания могут воспаляться. Воспаление называется аденоидитом. Эффективным методом лечения аденоидов и аденоидитов является лазеротерапия.
- Показания и противопоказания
- Техника проведения лазеротерапии
Лечебные воздействия и особенности лазеротерапии
Хорошие результаты дает лечение аденоидов у детей лазером. Об эффективности свидетельствует то, что после его проведения может вообще не потребоваться удаление аденоидов. Это лечение является разновидностью физиотерапии, связанной с прогреванием аденоидных разрастаний лучом медицинского лазера, оказывающим следующие воздействия:
- снимает отек,
- обладает противомикробным действием,
- ликвидирует воспалительный процесс,
- уменьшает боль,
- стимулирует местный иммунитет,
- усиливает регенерацию тканей.
Показания и противопоказания
Основным показанием для лечения лазером является увеличение у ребенка глоточной миндалины первой – второй степени, то есть, не очень сильно выраженное. Наряду с этим лазерное лечение аденоидов показано детям до трех лет жизни с целью отсрочки оперативного вмешательства. Это связано с тем, что полностью удалить аденоиды в раннем детском возрасте не всегда представляется возможным.
Противопоказания:
- сердечно-сосудистые заболевания,
-
нарушения функций щитовидной железы, - болезни крови, особенно анемия,
- высокая температура,
- любого вида опухоли,
- туберкулез, другие инфекции.
Лечебные воздействия и преимущества лазеротерапии:
- восстановление носового дыхания,
- безболезненность,
- полное устранение воспаления и инфекционного процесса,
- затрагивание локального участка воспаления,
- улучшение микроциркуляции крови,
- усиление всасывания лекарств, в случае их использования в сочетании с лазеротерапией,
- ускорение обмена веществ,
- стимуляция местного иммунитета,
- быстрое улучшение здоровья,
- лечение вне стационара.
Техника проведения лазеротерапии
Перед началом лазеротерапии при аденоидах необходимо провести у детей следующие исследования:
-
Необходим осмотр ЛОР-врача, который после исследования аденоидов может решить, будет ли лазерная терапия эффективна у конкретного больного. - Обязательным является рентгенография околоносовых пазух или их компьютерная томография, поскольку аденоидные разрастания могут сопровождаться синуситом. В таком случае лазеротерапия при росте аденоидов у детей должна сочетаться с приемом антибиотиков.
- Проведение общего анализа крови с целью исключения сопутствующих болезней, при которых физиотерапия противопоказана, и определение свертываемости крови – при ее снижении лечение лазером относительно противопоказано.
Предварительно промывают полость носа солевым спреем, удаляя слизь, выделения с поверхности аденоидов. Затем проводят анемизацию, то есть, вызывают местный спазм сосудов слизистой оболочки носовой полости. Для этого применяют сосудосуживающие препараты или раствор Адреналина.
Лазеротерапия при аденоидах является безболезненно процедурой. Сложность представляет лишь удержание пациента в неподвижном состоянии. Световод лазера вводят в общий носовой ход и облучают аденоиды. Длительность сеансов и их количество зависит от возраста ребенка. Врачи рекомендуют использовать лазер при аденоидах повторно (два – три раза в течение года).
По окончании курса лазеротерапии рекомендуется продолжить лечение под наблюдением лечащего врача лекарственными препаратами, включая и гомеопатические средства. После лазерного облучения на протяжении десяти дней не рекомендуется ходить в баню или бассейн, надо избегать физических нагрузок. Не стоит употреблять грубую, кислую пищу, а также нужно воздерживаться от приема горячей или холодной еды.
Учеными было доказано, что лечение аденоидов лазером не вызывает побочных эффектов. В то же время способствует восстановлению дыхания через нос практически у 100% больных детей, в связи с чем этот метод широко используется в педиатрии.
Редукция аденоидов и профилактика аденоидных разрастаний
Аденоиды не только затрудняют дыхание носом, но и перекрывают устья слуховых труб, что приводит к нарушению вентиляция среднего уха. В результате могут развиться его заболевания (отиты), приводящие к формированию рубцов, спаек, отложений солей кальция. Все это приводит к необратимому снижению слуха.
Крупные разрастания (третьей, четвертой степени) рекомендуется удалять оперативным путем. Перед удалением их необходимо пролечить, поскольку полное удаление больших разрастаний не всегда представляется возможным, а из оставшихся частиц могут вырасти новые еще более крупные аденоиды.
В последнее время появились методики, с помощью которых можно уменьшить аденоиды до нормального размера, уничтожая патологические вегетации (разрастания) и не влияя на здоровую лимфоидную ткань. Одной из них является лазерная редукция аденоидов (то есть, уменьшение), которая представляет собой неполное удаление аденоидных вегетаций, что позволяет значительно уменьшить орган в размерах и облегчить состояние ребенка.
При лазерной редукции производят выпаривание воспаленной ткани и спаивание питающих ее капилляров. При этом оставшаяся здоровая лимфоидная ткань будет продолжать функционировать.
Процедура проводится под местной анестезией и длится не больше 20 минут.
Используется также лазерная деструкция разрастаний, которая чаще производится путем импульсно-периодического действия лазера на аденоиды в нескольких точках. Происходит разрушение аденоидных вегетаций изнутри, что приводит к их уплотнению и дистрофии. В результате воздействия лазера аденоидные разрастания уменьшаются, а глоточная миндалина приобретает физиологические размеры.
К способам предупреждения появления аденоидных вегетаций у детей относятся:
-
Профилактика гриппа и острых респираторных заболеваний – закаливание организма, сбалансированное питание, прием витаминов и стимуляторов иммунитета в холодное время. - Своевременное лечение ОРЗ и патологий уха, горла, носа.
- Соблюдение гигиены носовой полости.
- Предотвращение контактов с больными ОРЗ, использование защитных масок.
- Обращение в лечебное учреждение при обнаружении первых признаках появления аденоидных вегетаций.
Появление аденоидных разрастаний проще предотвратить, чем лечить. Необходимо также по возможности минимизировать воздействие неблагоприятных факторов на слизистую оболочку носоглотки, способствующих воспалению аденоидов, таких как ушибы и повреждения носоглотки, аллергические реакции, приводящие к раздражению ее слизистой, острые респираторные заболевая, негативное влияние применяемых медикаментов, неблагоприятная экологическая среда. Однако если удаление неизбежно, то стоит остановить выбор именно на лазерном вмешательстве, в связи с его безопасностью.
Загрузка…
Вирусы и аллергены различного происхождения не являются безвредными. Попадая внутрь организма, они вызывают отек, красноту и водянистую секрецию слизистой оболочки носа. Эти состояния зовутся вирусным ринитом и аллергическим ринитом. Принятый подход к лечению — использование медикаментов. В клинике «Диамед» в Марьиной Роще мы уменьшили назначение лекарств, а в большинстве случаев их попросту исключили, используя новые не химические, а физические методы, одним из которых является лазерная терапия.
Что делает лазер
Почему лазер лучше, чем капли при насморке
Сколько нужно процедур
Лазер – это не больно!
В центре принимает опытный врач-отоларинголог, доктор медицинских наук, Островский Александр Иванович. Мы попросили рассказать доктора о своих наработках в области использования лазера в лечении различных видов ринита.
Что делает лазер
Лазер дает хороший эффект при определенных видах заболевания, – рассказывает доктор Островский. — Он имеет особенное глубокое воздействие на клеточную систему, нормализуя обменные процессы во вне и внутриклеточной среде, что считается основой правильной работы клетки. Слизистая оболочка под воздействием лазера из синюшной или красноватой и отечной постепенно становится нормальной. А именно этот эффект серьезно облегчает жизнь пациенту, страдающему нарушением носового дыхания и чиханием с выделением водянистой жидкости.
Почему лазер лучше, чем капли при насморке
Насморк – это прежде всего вирусы. Они мельче и активнее бактерий, быстро блокируют клетку, проникая внутрь и вызывая мутагенные преобразования. Могут выходить из нее в измененном более устойчивом виде для дальнейшей жесткой атаки клеточной системы. Под влиянием вирусов клетки меняются до неузнаваемости. Их структура и функция становится искаженной. На этом фоне подобрать лекарство для облегчения состояния пациента и ликвидации нарушений «одним кликом» бывает достаточно сложно.
Вспомните, что происходит, когда у вас закладывает нос? Берете первый попавшийся спей, брызгаете в нос и ждете эффекта. Потом, если эффекта нет, берете второй, третий.
Пациенты довольно часто сетуют на непрекращающийся насморк в течение месяцев. К сожалению, затягивание лечения и неполучение нужного результата — явление частое. Периодические курсы различных препаратов, направленных на вирусную инфекцию в разных ее ипостасях, глушат активность основного заметного процесса и переводит его во множество незаметных. Одним из которых — аллергия различной активности. Критичной ее формой могут выступать диффузные бронхо-пульмональные изменения и бронхиальная астма. Все понимают, что это очень серьезно.
Несколько слов о назальных спреях. Без них, порой, в домашних условиях не обойтись. Однако нужно помнить о химических особенностях таких лекарств. Их активность особенно высока и соответствует заявленной производителем только при прямом воздействии на поверхность слизистой оболочки. Появление на пути рассеянного аэрозоля слизи блокирует эффект. Поэтому необходимо помнить о своевременном туалете полости носа для подготовки к домашней терапии. Правила гласят: высморкаться, промыть нос дистиллированной или солевой аптечной водой и только тогда применять лекарственные препараты. Но даже в случае выполнения всех правил действие препаратов не бесконечно и возникает привыкание.
Лазер исключает такое привыкание. Он продолжает сохранять активность даже работая через слизь. Излучение терапевтического лазера специально рассеивается и проникает к клеточной системе на положенную глубину, не нарушая ткани. Результат — улучшение кровообращения , уменьшение отека, блокада вирусных частиц и антигенов.
Сколько нужно процедур
Продолжительность курса зависит от индивидуальных особенностей пациента, вида и степени нарушений и назначается врачом. Имеет значение первая базовая процедура. От нее зависит, в том числе, и выбор режима работы лазерной системы.
Почти мгновенный результат. Да, он виден врачом и ощущается пациентом даже после первой процедуры. Усиление эффекта продолжается 2 суток. Поэтому не рекомендуется использование тех или иных капель, исключая ночные нарушения носового дыхания в горизонтальном положении .
Лазер – это не больно!
Мы поинтересовались у Александра Ивановича, как пациенты реагируют на лазерную терапию. Чаще пациенты говорят: «Я не хочу, чтобы мне что-то прижигали». Я всегда предварительно показываю работу лазера, – рассказывает врач. – Когда пациент видит, что это безболезненно, чувствует изменение носового дыхание, то успокаивается и улыбается. Счастливая улыбка пациента — что еще может быть важнее для врача.
В клинике установлен сертифицированный лазерный аппарат. Лазерный луч через световод поступает к слизистой оболочке носа, глотки, гортани и уха. Что позволяет проводить качественное лечение заболеваний всех ЛОР-органов.
Приходите на прием по адресу Москва, Шереметьевская, 27. Запись на моей странице или по телефону клиники «Диамед».