Лазер в стоматологии противопоказания
Лазер сегодня повсеместно используется в медицине. Это можно сказать и о стоматологической ее отрасли. Подобное лечение сегодня проводится и во многих отечественных клиниках. Но с какими целями используется лазер в стоматологии? Какие показания к подобному лечению? Есть ли случаи, когда он противопоказан? Как отзываются о подобной методике сами специалисты? Со всеми этими важными вопросами мы разберемся в статье.
Что это?
Что называется лазером в стоматологии? Это специальное устройство, призванное преобразовать один вид энергии в другой. Если конкретно — в энергию узконаправленного потока излучения, которую ценят в медицине и промышленности за определенные свойства.
«Лазер» тут аббревиатура. Это название на английском: Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation. В переводе: «Усиление света путем принужденного излучения». Отсюда становится ясным, что действующей составляющей любого лазерного прибора становится свет. В данном случае это электромагнитное излучение в конкретном диапазоне частот и длины световой волны.
Разновидности
Рассмотрим какие применяются разновидности лазеров в стоматологии:
- Эрбиевый.
- Диодный.
- Неодимовый.
- Углекислотный.
Самый распространенный метод
Диодный лазер в стоматологии — самая распространенная методика. Он работает в невидимом спектре, а мощность излучения может регулировать стоматолог. Диодный лазер оказывает целый ряд воздействий на мягкие ткани — удаление, стерилизация, коагуляция, стимуляция. Воздействует и на твердые ткани — с его помощью проводится стерилизация и отбеливание.
Таким образом, лазер в стоматологии позволяет оказывать как терапевтические, так и хирургические услуги населению. Рассмотрим их отдельно.
Терапевтическая стоматология
Процедуры в стоматологии с применением лазера, как правило, безболезненны. Отличает их быстрота — проблему, с которой обратился пациент, возможно полностью решить за 5-10 минут. Эффективность такого лечения достаточно высока.
Однако долгое время лазерное лечение в стоматологии было непопулярным из-за своей дороговизны. Но современное оборудование позволяет специалистам оказывать высококачественную помощь пациентам уже по оправданной цене.
Важно отметить, что все терапевтические манипуляции проводятся без анестезии. По той причине, что они не вызывают боли. Отчего в лазерном лечении прежде всего заинтересованы пациенты, которые сложно переносят воздействие анестетиков.
Лазер воздействует на определенный участок ткани на клеточном уровне. Он может испарить влагу в поврежденных клетках, стимулировать защитные силы организма. Отчего для полного излечения стоматологических заболеваний требуется всего лишь несколько процедур. Надо отметить, что ранки при лазерном воздействии на ткань быстрее заживают и рубцуются, нежели чем при выполнении того же надреза скальпелем. Еще важен факт, что после лечения лазером случаи рецидива болезни минимальны.
Показания для лазерной терапии
Сегодня широко используется лазер в стоматологии. Показания для применения этой методики в терапевтических целях следующие:
- Устранение очагов воспаления, которые могут образоваться при стоматите, гингивите (воспалении десен), герпесе.
- Стерилизация как открытых, так и закрытых полостей. Это применимо при обработке перед пломбированием корневых каналов, а также при обработке пародонтальных каналов при диагностировании пародонтита.
- Биостимуляция, показанная для ускорения процессов заживления и восстановления мягких тканей.
- Иммуномодуляция. То есть, стимуляция защитных сил организма.
- Снижение (или полное устранение) чувствительности зубных шеек при эрозиях и клиновидных дефектах.
Очень часто применяют лазер в стоматологии при лечении пародонтоза и пародонтита на ранних стадиях, при легкой и средней степени развития болезни. Использование лазера тут помогает достичь полного исчезновения пародонтологических каналов за счет проведения их стерилизации. При этом лечение лазером помогает устранить воспаление. Его воздействие стимулирует регенерацию (восстановление) тканей, что в общем ускоряет процессы выздоровления.
Сегодня можно говорить и о том, что лазер — это эффективный способ лечения таких проблем, как афтозный стоматит, герпесные высыпания на губах, язвы, а также патологические трещинки в уголках губ. Что касается нестоматологических заболеваний, лазер в настоящее время успешно применяют и при следующих проблемах:
- Лейкоплакии.
- Папилломы.
- Плоский красный лишай.
- Фибромы.
Хирургическая стоматология
Кроме консервативного лечения лазером в стоматологии, этот метод используют и для проведения разного рода хирургических операций. В частности, для разрезания, коагуляции, отсекания, выпаривания, удаления мягких тканей ротовой полости.
Широко применяется лазер в детской стоматологии. В первую очередь это связано с тем, что это безболезненная методика. А значит, при проведении операции негативное воздействие на маленького пациента существенно снижается.
Ценно использование лазера в хирургии еще и тем, что он исключает кровотечения, обеспечивает стерильное рабочее поле. Ранки быстро заживают, не отекают. Нет необходимости в накладывании и в дальнейшем снятии швов.
Если использовать лазер вместо привычного скальпеля, то стоматологическая операция получается бескровной. Кроме того, сокращается продолжительность процедуры. Нельзя не отметить и того факта, что при лазерной хирургии отсутствует вероятность занесения инфекции в рану. Заживление, естественно, проходит быстрее, как и общее восстановление пациента.
В случае проведения поверхностных хирургических вмешательств, работы лазера в импульсном режиме даже при проведении операции не требуется анестезия. А это очень большое достоинство методики в отношении беременных женщин, пациентов с серьезными сердечно-сосудистыми заболеваниями, людей с индивидуальной непереносимостью анестезирующих препаратов.
В случае проведения глубоких воздействий пациент отмечает лишь небольшую болезненность раны в послеоперационный период. Что касается отека, то он в большинстве случаев вовсе отсутствует.
Показания для лазерной хирургии
Проведение хирургической стоматологической операции при помощи лазера может быть показано в следующих случаях:
- Удаление новообразований различной природы: папилломы, эпулис, гемангиомы, фибромы, кисты.
- Гингивопластика в открытой зоне улыбки. Операция проводится для создания эстетического контура десен.
- Иссечение перед пломбированием нависающих десен.
- Удаление перед проведением протезирования разросшейся десны.
- Коррекция уздечек как языка, так и губ.
- Удаление капюшона десен над неполностью прорезывавшимися зубами.
- Углубление преддверия полости рта.
- Гемостаз. Остановка открывшихся кровотечений в ротовой полости.
Что касается уздечек, то при помощи лазера их возможно скорректировать бескровно. Также нет необходимости в наложении швов.
Иногда есть надобность в лазерной хирургии перед ортодонтическими процедурами. В частности, может потребоваться пластика мелкого преддверия ротовой полости или операции на деснах (для предотвращения рецессий). Если в данных случаях использовать лазер вместо скальпеля, то заживление, восстановление тканей происходит гораздо быстрее.
Имплантация зубов
Одно из основных показаний для лазерного лечения — восстановление зубов после имплантации. Тут выделяются следующие процедуры:
- Разрезание десен для самой установки имплантантов.
- Антисептическая обработка будущего ложа под иплантант.
- Раскрытие имплантантов после их приживления.
- Лечение переимплантита.
Чистка зубов
Воздействие лазера позволяет изменять оттенок зубной эмали на 8-10 тонов. Также с помощью этой технологии можно убрать зубной налет и зубной камень. При лечении на зубы наносится специальный гель. Под действием лазера его компоненты проникают в эмаль и вытесняют из нее пигментные клетки. В результате такого воздействия зубы очищаются, становятся более белыми.
Противопоказания
Сегодня хорошо изучено использование лазера в стоматологии. Противопоказания к применению этой методики в лечении пациента выявлены следующие:
- Патологии сердца, сосудистой системы в стадии декомпенсации.
- Заболевания нервной системы, при которых отмечается резкая, сильная возбудимость пациента.
- Гипертиреоз.
- Выраженная, тяжелая стадия эмфиземы легких.
- Функциональная почечная недостаточность.
- Тяжелая степень сахарного диабета.
- Обильные кровотечения.
- Онкологической природы заболевания.
- Фотодерматозы.
Отзывы специалистов
Представим и отзывы о лазере в стоматологии от самих медицинских специалистов. На основе обзора их откликов можно говорить о следующем:
- Очень много положительных отзывов от пациентов, обратившихся по поводу лечения лазером герпеса. С помощью такой методики можно эффективно нейтрализовать высыпания — лазер хорошо их подсушивает. Можно также и полностью предотвратить высыпания на губах, если при первых симптомах заболевания обработать их лучами лазера.
- Доктора называют такой способ стоматологической хирургии не только эффективным, но и удобным. В частности, при лечении сложных случаев кариеса, когда десна врастает в образовавшуюся полость. С помощью лазера решить проблему можно в одно посещение.
- Стоматологи прежде всего отмечают терапевтическое воздействие лазера на десны. Буквально на глазах рассасываются отеки, уменьшаются воспаления. Кроме того, отсутствует даже малейшая возможность занесения инфекции в рану, чего боятся многие пациенты. При проведении стоматологических операций с помощью лазера доктор также может уменьшить чувствительность некоторых тканей.
- Еще одна замечательная особенность лазера, о которой можно прочесть в отзывах стоматологов — методика позволяет быстро остановить кровотечение в ротовой полости.
- Во многих клиниках лазер используют не только для терапевтических и хирургических процедур, но и для эстетической — отбеливания зубов. По отзывам пациентов, методика дает хорошие результаты.
Можно сказать, что будущее стоматологии — за лазерным лечением и хирургией. Ведь это безболезненный способ, исключающий возможности кровотечения и занесения инфекции. И эффективный метод решения целого ряда стоматологических проблем, который в настоящее время становится все более доступным широкому кругу пациентов.
За последние десятилетия в стоматологической практике появилось множество новых методов и технологий лечения заболеваний зубов и дёсен.
Сверление кариозных полостей, сопровождающееся сильной болью и дискомфортом, постепенно отходит на второй план, уступая место более точным и результативным процедурам.
Одним из прогрессивных способов терапии патологий зубов выступает лазерное лечение.
Эта методика оказывает щадящее воздействие на зубную ткань, в то же время эффективно устраняя имеющиеся дефекты.
Общее понятие
Лазерная установка или квантовый генератор представляет собой устройство, источающее направленный поток электромагнитных волн. Под воздействием такого луча происходит герметизация сосудов мягких тканей, позволяющая остановить кровоточивость.
Помимо этого, электромагнитные волны оказывают воздействие на частицы воды, находящиеся в твердых тканях зубов, способствуя их закипанию, взрыванию и последующему испарению.
Таким образом, осуществляется разрушение пораженных участков зубов, без негативного воздействия на здоровые ткани, за счет орошения их водой.
Преимущества
Расширение сферы использования лазера в стоматологической практике объясняется преимуществами, которые несет этот метод терапии заболеваний:
- отсутствие вибраций и нагревания твердой ткани во время воздействия электромагнитных волн пресекает возможность образования болезненности, которая характерна при лечении бормашиной;
- безболезненность процедуры исключает необходимость использования анестетика, который может вызвать аллергическую реакцию при индивидуальной непереносимости;
- длительность лечения значительно сокращается по сравнению с традиционными способами терапии;
- под влиянием электромагнитного луча происходит стерилизация каналов, образовавшихся вследствие развития кариеса, что исключает возможность его повторного возникновения;
- благодаря высокой направленности луча устраняется возможность повреждения здоровой ткани, выполнения неточных надрезов и образования микротрещин;
- отсутствие прямого контакта с тканями зуба предотвращает случайное инфицирование дёсен или зубов;
- проведение оперативного вмешательства с помощью лазера ускоряет процедуру заживления разрезов;
- отсутствие шума, неприятного запаха и дискомфортного ощущения во время проведения лазеротерапии способствует своевременному обращению к стоматологу пациентов с дентофобией.
Недостатки
Как и большинство стоматологических процедур, лазеротерапия имеет несколько существенных недостатков:
- Высокая стоимость. Цена лечения кариеса или пульпита при помощи лазерной установки в несколько раз выше, по сравнению с классическими методами терапии.
- Низкая эффективность при тяжелых патологиях. Если пациент обратился в стоматологию, когда заболевание находится в запущенном состоянии, могут потребоваться более радикальные меры, чем воздействие электромагнитных лучей.
- Высокие требования к персоналу. Терапия лазером требует наличия у стоматолога специальных знаний, поэтому предоставляется не всеми клиниками. Кроме того, существует риск повреждения мягких тканей при недостаточной квалификации и опыте лечащего врача.
- Риск выпадения пломбы. При использовании в лечении кариеса лазера с высокой мощностью происходит более сильное нагревание зубной ткани, которое не приносит большого вреда, однако, в дальнейшем может способствовать выпадению пломбировочного материала из полости.
- Сложность препарирования. Необходимость использовать очки с затемненным стеклом ухудшает стоматологу обзор, что может привести к случайному вскрытию пульповой камеры или совершению иной ошибки.
Показания
Стоматологи рекомендуют использовать лазеротерапию при следующих заболеваниях ротовой полости:
- кариозное поражение зубной ткани − лазер позволяет быстро и качественно удалить пораженные участки;
- наличие твердых зубных отложений;
- патологии в дёсенной ткани – гранулемы, кисты, пульпит;
- высокая чувствительность эмали, кровоточивость дёсен;
- наличие пигментированных участков дентина – при помощи лазера осуществляется отбеливание зубов;
- новообразования и осложнения, возникшие в результате ортодонтического или ортопедического лечения.
Противопоказания
К числу противопоказаний терапии с помощью лазерной установки относятся следующие состояния человеческого организма:
- заболевания сердечно-сосудистой системы;
- онкологические патологии;
- наличие кровотечений различной этиологии, низкая свертываемость крови;
- заболевания, связанные с повышенной возбудимостью нервной системы;
- почечная недостаточность;
- активная форма туберкулеза;
- беременность.
Оборудование
При лечении различных заболеваний ротовой полости используются специальные лазерные установки, отличающиеся интенсивностью и глубиной проникновения электромагнитных лучей:
- Терапия кариеса предполагает применение эрбиевой или диодной установки. С их помощью происходит подготовка твердой ткани под фиксацию пломбы и стерилизация каналов.
- Углекислотный лазер применяется в терапии заболеваний дёсенной ткани – при лечении гингивита или пародонтита.
- Гелий-неоновый лазер обладает длиной волны от 610 до 630 нм. Благодаря хорошему проникновению в ткани устройство часто используется для проведения физиотерапевтических процедур.
- Для отбеливания зубной поверхности используется аргоновый лазер, длина волны которого составляет 488—514 нм.
В стоматологических клиниках могут использоваться разнообразные установки: Smart 2940 D Plus, Soft-Laser. Они могут быть оснащены одним видом лазера или комплексом из нескольких разновидностей. Каждая установка оснащена комплектом одноразового инструментария.
Методики
В зависимости от осуществляемой процедуры, существует несколько методик воздействия лазером:
- Контактное воздействие предполагает плотное расположение излучателя по отношению к обрабатываемому участку ткани. Это способствует более глубокому проникновению электромагнитных лучей, что часто используется при обработке альвеолярных лунок.
- Бесконтактная или дистанционная методика заключается в расположении излучателя в 1—8 см от обрабатываемой поверхности. Такой способ воздействия используется для снятия отечности дёсенной ткани, ее обезболивания.
- Стабильная методика используется при минимальном размере обрабатываемого участка. В этом случае поле воздействия не меняется на протяжении процедуры.
- Лабильная методика применяется в случае обширной области поражения. Во время терапии происходит перемещение лазера со скоростью 1 см/сек для охвата всего патологического очага и тканей, которые к нему прилегают.
Действия при кариесе
При лечении кариеса используются лазерные установки с лучами невысокой мощности. Это позволяет исключить негативное воздействие на здоровую ткань и эффективно удалить участки, пораженные кариесом.
Лазеротерапия осуществляется следующим образом:
- Стоматолог проводит осмотр ротовой полости пациента, определяет наличие проблемы и разрабатывает план лечения.
- Обезболивание проводится не в каждом случае – при начальной и средней стадии кариеса можно обойтись без этой процедуры, поскольку отсутствует воздействие лучей на нервные окончания.
- Зубная поверхность очищается от налета, а кариозная полость – от размягченных тканей.
- Стоматолог осуществляет препарирование пораженных участков зубной ткани при помощи лазера. Мощность луча постоянно контролируется и снижается по мере приближения к пульпе.
- Обработанная полость покрывается специальным составом для защиты дентинных канальцев и улучшения адгезии пломбировочного материала.
- Завершающим этапом лечения является установка пломбы и реставрация зуба в случае необходимости.
При лазерной терапии кариеса минимизируется риск возникновения на здоровой ткани микротрещин и сколов.
Кроме того, под воздействием электромагнитных лучей происходит обеззараживание кариозной полости, благодаря чему исчезает риск ее дальнейшего инфицирования.
Смотрите мнения стоматологов о преимуществах лечения кариеса с помощью лазера.
Избавление от кисты
Использование лазера при лечении кисты или гранулемы применяется в том случае, если новообразование не превышает 5 мм.
Терапия при помощи электромагнитных лучей является консервативной, поскольку позволяет сохранить пораженный зуб.
После тщательного осмотра ротовой полости, проведения рентгенографии и подготовки зуба стоматолог приступает к процедуре удаления кисты:
- Для проникновения луча в нужное место производится распломбировка зуба или высверливание в нем отверстия. По желанию пациента эта операция может осуществляться под местным наркозом либо без него.
- В подготовленную полость направляется лазерный излучатель. Мощность луча зависит от тяжести патологии. Под воздействием электромагнитной волны происходит испарение жидкости, содержащейся в мешочке и ее разрушение. Поврежденные сосуды при этом прижигаются, что минимизирует возможность повторного воспаления.
После удаления кисты, просверленные полости в теле зуба дезинфицируются, канальцы запечатываются и пломбируются. При необходимости осуществляется моделирование зуба.
Применение метода при пародонтите
Терапия пародонтита при помощи лазера осуществляется в случае, когда заболевание находится в начальной стадии.
При воздействии направленного электромагнитного потока на дёсенные карманы происходит удаление патогенной микрофлоры, что способствует ликвидации воспаления.
Лечение пародонтита осуществляется следующим образом:
- Стоматолог осуществляет осмотр ротовой полости пациента, фиксирует степень развития патологии и составляет план лечения.
- После принятия решения о методе проведения операции осуществляется профессиональное удаление твердого налета с наддесневого и поддесневого участков зуба.
- На дёсны и пародонтальные карманы наносится специальный препарат природного происхождения, способствующий уничтожению болезнетворных бактерий.
- Через 5—10 минут дентальный гель смывают и проводят обработку каждого кармана лучом лазера. Длительность обработки каждого зуба не превышает 2 минут.
После лазеротерапии поверхность зубов и дёсен покрывается тонкой пленкой, препятствующей проникновению в пародонтальные карманы микроорганизмов.
Для достижения максимального эффекта стоматологи рекомендуют повторить процедуру через полгода.
Меры предосторожности
Несоблюдение правил использования лазера при проведении лечения может нанести пациенту вред, поэтому перед началом процедуры стоит поинтересоваться о наличии у стоматолога соответствующих квалификации и опыта.
Помимо этого, следует обратить внимание на соблюдение лечащим врачом следующих требований:
- на пациенте и персонале должны быть надеты темные очки, защищающие глаза от электромагнитного излучения;
- во время процедуры в кабинете необходим яркий свет;
- для устранения инфицированной жидкости для охлаждения должны использоваться слюноотсос и коффердам.
Использование при беременности и для детей
Большинство стоматологов придерживаются мнения, что на период беременности стоит отказаться от лечения зубов, в том числе при помощи лазера.
Это объясняется повышенной восприимчивостью женщины, а также недостаточной изученностью влияния лазера на организм как ее самой, так и ребенка.
Использование лазера для лечения заболеваний зубов и дёсен у детей разрешено после достижения ими 7 лет. В этом случае терапия имеет некоторые особенности:
- лечение кариозных поражений допустимо только на начальной стадии заболевания;
- оборудование, используемое для лазеротерапии, должно быть оснащено регулятором мощности излучения;
- благодаря щадящему воздействию лазера отсутствует необходимость применения анестетиков, поэтому процедура показана детям с повышенной чувствительностью к различным препаратам.
В остальном процедура лазеротерапии различных заболеваний у детей не отличается от тактики лечения взрослого пациента.
Цена
Стоимость лазеротерапии значительно превышает сумму, которую пришлось бы потратить при использовании классических методов лечения.
- Так, отбеливание одной челюсти обойдется в 8 500—11 000 рублей.
- Стерилизация одного пародонтального кармана при помощи лазера стоит от 250 до 380 рублей.
- Цена за лечение альвеолита составляет 900—1 100 рублей
- За терапию пародонтита 1—3 зубов придется заплатить от 1 700 до 2 000 рублей.
- Удаление кисты или фибромы при помощи лазера обойдется в 1 500—1 800 рублей.
Процесс лечения зубов лазер представлен в видеоматериале.
Отзывы
По словам пациентов, лечение зубов лазером – очень быстрая, безболезненная и эффективная процедура, которая подходит не только взрослым, но и детям.
Если вы сталкивались с лечением кариеса, пульпита или других стоматологических заболеваний при помощи лазерной установки, делитесь своими впечатлениями в разделе комментариев.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.