Лазерная коагуляция сосудов на лице противопоказания
Большинство женщин, у которых появляются сосудистые звездочки на лице, не знают истинной их причины возникновения. Кому-то достаточно замаскировать косметический дефект тональным кремом, а кто-то серьезно обеспокоен дерматологической проблемой. Так почему же появляются сосудистые звездочки на лице? К какому врачу обращаться с проблемой и как избавиться от купероза?
Почему появляются сосудистые звездочки на лице
Сосудистые звездочки не являются отдельным заболеванием. Но, при этом купероз — это сигнал того, что нужно обратиться к врачу-дерматологу или к более узким специалистам (при необходимости) и выяснить причину потери эластичности сосудов.
Купероз может развиться из-за врожденных особенностей эпидермиса, а именно:
Купероз — сосудистые звездочки на лице
- Патология соединительной ткани или симптом Элерса-Данлоса.
- Гемангиома врожденного типа.
- Пойкилодерма — дерматологическое заболевание, связанное с гиперпигментацией кожи.
- Аутоиммунные заболевания.
- Нарушение оттока венозной крови.
- Кератоз.
- Нарушение обменных процессов печени и почек.
- Сердечно-сосудистые заболевания.
- Сбой гормонального фона у женщин.
- Дефицит аскорбиновой кислоты.
- Ожирение.
Расширение сосудов может наблюдаться на фоне неправильного образа жизни, питания, ухода за кожей лица, а именно:
- Постоянные стрессы и нервное перенапряжение.
- Вредные привычки: алкоголь, курение.
- Чрезмерные физические нагрузки.
- Агрессивные условия труда.
- Проживание в условиях с повышенным радиоактивным фоном.
- Последствия перенесенных на лице хирургических операций.
- Термическое, химическое облучение организма.
- Неправильный уход агрессивными химическими препаратами — мылом, масками, пилингами.
- Последствия эпиляции на лице.
Чтобы установить истинную причину купероза на лице, необходимо обратиться с жалобами к врачу-дерматологу.
Реклама партнеров
Когда показано удаление сосудистых звездочек
Удаление сосудистых звездочек показано тем пациентам, у кого патологически расширены кровеносные сосуды, а также наблюдается развитая сосудистая стенка на лице со склонностью к венозным озерам.
Лазерная коагуляция поможет в том случае, если:
- Телеангиэктазии (сосудистые звездочки) локализованы на подбородке, щеках, носу.
- У пациента диагностирована варикозная патология (для этого необходимо обратиться к врачу-флебологу).
Лазерное удаление купероза можно применять при любых размерах сосудистых нарушений.
Противопоказания
Лазерная коагуляция, как и любое иное медицинское вмешательство, имеет ряд противопоказаний. Если своевременно не учесть противопоказания к процедуре, то возможна обратная реакция на воздействие лазером.
Перечислим основные противопоказанием к проведению лазерной коагуляции:
- Сахарный диабет.
- Эндокринные нарушения.
- Гормональный сбой.
- Беременность и лактация у женщин.
- Термический, солнечный, химический ожог эпидермиса.
- Припадки эпилепсии.
- Воспалительные и инфекционные процессы соединительной ткани.
- Сердечно-сосудистые заболевания.
- Хронические заболевания в период обострения.
- Злокачественные новообразования.
- Острая венозная недостаточность.
- Размер венозных сосудов более 0,5 мм.
- Открытые раны, рубцы на лице.
Следует отказаться от процедуры пациентам, находящимся на гормональной и антибиотикотерапии.
Не рекомендуем доверять свое здоровье тем врачам, которые назначают удаление купероза лазером без предварительно сданных анализов и обследования. Если у пациента есть хотя бы одно из вышеуказанных противопоказаний, то лазерная коагуляция противопоказана.
Проходить процедуру лазерной коагуляции лучше всего в холодное время года, так как истонченная кожа будет подвержена повышенной пигментации. Женщинам не стоить приходить на сеанс во время менструации или же в период приема оральных гормональных контрацептивов.
Как происходит удаление сосудов на лице
Операция по удалению сосудистых звездочек лазером на лице
Метод лазерного удаления кровеносных сосудов был предложен врачом Андерсоном в 20 веке. Действие процедуры основано на том, что лазерный луч поглощается компонентов крови гемоглобином и меланином. В результате некоторые участки биологической ткани разрушаются, но при этом не повреждаются здоровые ткани.
При лазерной коагуляции селективного типа расширенные кровеносные сосуды нагреваются до оптимально высоких температур, гемоглобин в них разрушается, а ткани, наполненные меланином, не повреждаются.
В современных косметологических салонах избавление от купероза проводится лазером на парах меди. С помощью этого метода происходит эффективное удаление поврежденных расширенных капилляров без последующего рубцевания.
Процедура лазерной коагуляции выглядит таким образом:
- Участок эпидермиса обрабатывается анестетиком. Если же у пациента высокий болевой порог, то ему делают анестезию ровно за час до проведения процедуры.
- Кровеносные сосуды обрабатываются лазером до их полного исчезновения. Мощность лазера не должна превышать 1,2 Вт, а время точечного воздействия на капилляр — не более 4 сек.
- После процедуры кожа охлаждается до 7 градусов. Это необходимо для того, чтобы избежать термического ожога.
При точечных гемангиомах пациенту потребуется пройти 2 процедуры лазерной коагуляции, а при выраженной сосудистой сетки — до 5 процедур. Количество процедур зависит от диаметра сосудов и их очага локализации. Чем глубже расположены сосуды, тем больше косметологических процедур потребуется.
Сеанс лазерной терапии занимает от 20 до 40 минут. После первой процедуры на лице пациента заметно небольшое покраснение купероза. Через несколько часов после на этом месте появляется корочка, которая через 7 дней отпадает, а на ее месте остается розовое пятно. Через 3 месяца кожа приобретает естественный здоровый оттенок.
Какими аппаратами проводят лазерное удаление сосудов на лице
Удаление сосудистых звездочек на лице проводят такими аппаратами, как:
- Неодимовый лазер — аппарат, который считается наиболее эффективным в борьбе с куперозом. Длины волны лазера 1064 Нм. С помощью данного типа лазера можно удалить любой вид расширенных капилляров, как глубокий, так и поверхностный. Световой луч равномерно распределяется в эпидермисе, не перегревая при этом здоровые ткани. Неодимовый лазер имеет современную систему охлаждения, что является профилактикой термических ожогов.
- Диодный лазер обладает выраженным точечным потоком, что позволяет удалять сосудистые патологические новообразования.
- Фотосистема BBL удаляет винные пятна, купероз и розацеа. Метод позволяет избавиться от сосудистых звездочек за 1-2 процедуры. Площадь воздействия лазерного луча 3 кв.см. за 1 вспышку прибора.
Лазерное оборудование для удаления купероза
Тип прибора для лазерной коагуляции определяет врач-дерматолог в зависимости от степени тяжести косметологической проблемы у пациента. В последнее время чаще всего отдается предпочтение фотосистеме BBL.
После удаления сосудов
Чтобы период восстановления эпидермиса после лазерной коагуляции был максимально коротким необходимо придерживаться простых правил ухода:
- После процедуры пораженный участок кожи нужно охладить.
- В течение последующих 5 дней прикладывать антибактериальную мазь 2 раза в сутки.
- Для ускорения процессов использовать мазь Бепантен и ее аналоги на основе пантенола.
- Не наносить декоративную косметику в течение 5 дней.
- Наносить на кожу крема с защитой SPF50.
- Отказаться от посещения сауны, бани в течение 14 дней.
- Не сдирать корочки на лице, так как могут образоваться шрамы.
- По показанию врача носить компрессионную повязку.
Возможные последствия
По своему воздействию на организма метод лазерной коагуляции не представляет угрозы для здоровья человека. Но, при этом пациент должен быть предупрежден о возможных побочных эффектах:
- Повышенная пигментация на лице, которая носит временный характер. Если пигментация ярко выражена, то уменьшить ее проявление можно с помощью отбеливающих косметических средств. Категорически не рекомендуется приступать к следующему курсу процедур, пока не исчезнет пигментация на лице.
- Эритема — покраснение кожи, возникающее в результате патологического расширения кровеносных сосудов. Возникает в завершении процедуры лазерной коагуляции и проходит через 2-3 часа после.
- Неоваскуляризация — последующее образование купероза на лице, которое возникает из-за нарушения рекомендаций врача-дерматолога.
Перечисленные выше осложнения являются обратимыми. При их возникновении необходимо обратиться с жалобами к врачу-дерматологу.
Плюсы метода
Метод лазерной коагуляции является наиболее эффективным и безопасным в лечении купероза. С его помощью можно бороться как с мелкими тонковидными расширенными капиллярами, так и с крупным венозным поражением до 2 мм.
Основные плюсы лазера в удалении сосудистых звездочек:
- Безболезненность.
- Отсутствие кровотечений.
- Отсутствие пигментации и рубцевания кожи после процедуры.
- Малая продолжительность процедуры — от 20 до 40 минут.
- Отсутствие реабилитационного периода.
Сосудистые звездочки на лице возникают на месте патологически расширенных капилляров. Купероз появляется у пациентов с врожденными заболеваниями соединительной ткани, из-за неправильного образа жизни, условий труда, химического и термического воздействия на кожу. Лазерная коагуляция показана пациентам без выраженной венозной недостаточности. Перед тем, как проходить процедуру, нужно проконсультироваться с врачом-дерматологом. Удаление купероза лазером протекает эффективно и безболезненно. Для полного избавления от сосудистых звездочек потребуется пройти через 2-5 процедур.
Прочитали: 275 просмотров
: 2 [ среднее: 4,50 из 5 ]
Загрузка…
Сосудистые звездочки и расширенные сосуды самостоятельно проходят крайне редко. Это, в основном, бывает у женщин, перенесших беременность, через некоторое время после родов. Чтобы избавиться от косметического недостатка, можно воспользоваться маскирующими косметическими кремами, но, как правило, женщины обращаются в клиники и косметологические салоны с целью радикального избавления от этих образований. Удаление сосудистых звездочек может осуществляться с помощью различных видов склеротерапии, криотерапии, однако наиболее современным и надежным методом является лазерное удаление, или лазерная коагуляция.
Причины патологии
Сосудистые звездочки, или телеангиоэктазии, представляет собой различные виды и формы стойкого локального расширения мелких внутрикожных сосудов (капилляров, венул) с ухудшением питания кожи, обусловленное снижение эластичности стенок капилляров и/или венул и сопровождаемое нарушением микроциркуляции крови в них. Телеангиоэктазии являются одной из форм проявления купероза. В зависимости от вида сосудов «звездочки» могут быть ярко-красной, фиолетовой или синей окраски.
Этим патологическим изменением поверхностных сосудов кожи страдают, преимущественно, женщины. В соответствии со статистикой оно встречается у 10% женщин до 25 лет, у половины — после 30 лет и у 75-80% после 70 лет. Они возникают на различных участках тела, но чаще всего формируются на лице (в области щек, крыльев и кончика носа) и на ногах (в области голеностопных суставов и бедер), и могут быть в различных видах и формах. Так, телеангиоэктазии подразделяют на точечные, звездчатые, линейные и древовидные.
Мелкие внутрикожные сосуды располагаются очень близко к кожной поверхности. В нормальном состоянии они адекватно реагируют на различные раздражители (температурные, эмоциональные и т. д.). В случае нарушения эластичности или иннервации их стенок они не в состоянии сузиться до необходимой величины, остаются постоянно расширенными и переполняются кровью.
Это проблема не только эстетическая, но и медицинская. В зависимости от причин развития различают патологию врожденную, связанную с наследственной предрасположенностью к снижению эластичности стенок сосудов, и приобретенную. Наиболее частыми причинными и способствующими факторами приобретенного патологического состояния являются:
- гормональный (эстрогенный) дисбаланс у женщин в период полового созревания, беременности, менопаузы, возрастное истончение кожных покровов, прием оральных контрацептивных средств и т. д.;
- аллергические реакции (локализация, преимущественно, в области носа и вокруг рта);
- избыточное облучение ультрафиолетовыми лучами;
- частое и длительное пребывание в условиях с высокой (горячие цеха, сауны, жаркий климат) или очень низкой температурой воздуха (обморожения);
- неправильно проводимые частые и травматические косметические процедуры;
- заболевания сердечно-сосудистой системы (сердечная недостаточность, склеротические изменения, длительно текущая гипертоническая болезнь);
- хронические заболевания легких с дыхательной недостаточностью и хроническая патология печени и желчевыводящих путей;
- желудочно-кишечные заболевания, приводящие к дефициту витаминов “C”, “PP” и “K”;
- аутоиммунная патология соединительной ткани (ревматизм, системная красная волчанка, дерматомиозит, склеродермия);
- злоупотребление алкогольными напитками, курением, употреблением острых и экстрактивных веществ, маринадов и т.д.
Учитывая возможность наличия серьезных заболеваний, удаление телеангиоэктазий, особенно у лиц среднего возраста, должно осуществляться после консультации врача терапевтического профиля.
Рекомендуем к прочтению статью про методы удаления сосудистых звёздочек.
Смысл принципа лазерного лечения
С появлением лазеров возникла и возможность местного избирательного воздействия на расширенные сосуды без повреждения окружающих тканей. В этих целях применяются, преимущественно, лазерное излучение желтого и зеленого спектров. Иногда пользуются инфракрасным видом лазера, но его применение менее эффективно в целях удаления телеангиоэктазий на лице.
Обычно при наличии сосудистых звездочек и сеточек красной окраски используются неодимовые лазеры, а с прожилками фиолетового и синеватого цвета — диодные. Приборы снабжены охлаждающей системой, способствующей уменьшению болевых ощущений и защищают ткани от перегревания и возникновения ожогов во время процедуры.
Луч желтого или зеленого спектра поглощается, преимущественно, гемоглобином, содержащимся в крови расширенных сосудов в достаточном количестве, и очень незначительно — кожей. Это объясняется тем, что меланин кожи восприимчив к световым волнам другого спектра. Немаловажное значение имеет и диаметр светового пятна, составляющий не более 3-4 мм.
При этом поглощенная кровью световая энергия трансформируется в тепловую, которая повреждает внутреннюю оболочку сосуда, коагулирует («запаивает») его просвет. Затем происходит замещение ее соединительной тканью и полное зарастание просвета (склерозирование), в результате чего патологические расширения становятся невидимыми. Питание участка кожи в дальнейшем происходит за счет развития других (ранее не функционирующих) артериол.
Таким образом, лазерная коагуляция состоит из:
- проникновения световой энергии;
- нагревания крови и стимуляция процессов ее свертывания с формированием сгустка;
- «склеивания» сосудистых стенок;
- рассасывание склерозированного сосуда в течение в среднем 3-х недель.
Противопоказания к проведению лазерной коагуляции и ее последствия
Основные противопоказания к лазерному удалению сосудов на лице:
- Воспалительные и гнойно-воспалительные процессы и дерматозы в области расположения телеангиоэктазий и близлежащих участков.
- Кожа IV и V фототипов.
- Некоторые косметологические процедуры с температурным или химическим воздействием, проведенные менее чем за 10 дней.
- Острые респираторные заболевания, герпетическая сыпь на лице.
- Склонность к формированию келоидных рубцов.
- Некомпенсированный сахарный диабет.
- Заболевания соединительной ткани аутоиммунной этиологии.
- Свежий загар на лице. Удаление сосудов вообще нежелательно в связи с возможным развитием пятен гиперпигментации в зоне воздействия. Однако при крайней необходимости это возможно, но с последующим ограничением пребывания на незащищенной от солнечных лучей местности и с обязательным применением солнцезащитного крема.
- Судорожный синдром.
- Беременность и грудное кормление. Лазерное удаление сосудов во время беременности противопоказано на любом сроке и при любой их локализации. Телеангиоэктазии появляются у 30% беременных женщин. Это связано как с изменением гормонального фона, так и с повышением венозного давления. У многих из них после восстановления давления в капиллярах и венулах патологические сосудистые изменения исчезают самостоятельно через 3-6 месяцев. Если этого не произошло, то удалить их можно через полгода после родов.
- Прием лекарственных средств, способствующих увеличению степени чувствительности кожных покровов к воздействию световых лучей (некоторые группы антибиотиков, ретиноиды, мочегонные, пироксикам, напроксен). Проведение процедуры возможно не ранее чем через 2-3 недели после прекращения их приема.
- Прием антикоагулянтов, препаратов железа и средств оральной контрацепции, которые увеличивают риск осложнений.
- Заболевания крови и онкологическая патология, независимо от ее локализации.
Последствия лазерного удаления сосудов на лице:
Таким образом, после удаления сосудов лазером большинство из побочных эффектов или осложнений носят не очень выраженный или/и обратимый характер.
Гиперемия (покраснение) и отек
Сохраняются, как правило, в течение от 1 – 2-х до 7-и дней. Эти явления развиваются в результате частичного поглощения меланином кожи энергии лазерного луча и развития воспалительной реакции в зоне сосудистой коагуляции.
Микроскопическое тромбообразование
Визуально представляет собой голубоватые или темно-синие тяжи различных размеров, иногда болезненные при прикосновении к ним. Они возникают вследствие внутрисосудистого свертывания крови и окклюзии просвета капилляров и/или венул (тромботическая окклюзия) или их разрыва из-за повышенной ломкости или приема оральных контрацептивов. Тяжи появляются через 2-3 дня после процедуры и без лечения могут сохраняться в течение 1-5 месяцев.
Пятна избыточной пигментации
Одно из наиболее частых осложнений, возможность развития которого обусловлена:
- избыточным синтезом и скоплением в эпидермальном слое меланина в результате воспалительной реакции;
- скоплением в дермальном слое кожи гемосидерина. Последний является пигментом, состоящим из оксида железа. Он образуется в результате распада эритроцитов, вышедших через стенку поврежденных лучом артериол, венул и капилляров, или находящихся в деградирующих тромбах.
Возникновение гиперпигментации зависит от типа излучения, адекватности выбора параметров лазерного воздействия, правильности техники проведения процедуры, типа кожи, а также диаметра, глубины расположения, локализации сосудов и степени ломкости их стенки.
Петехии и экхимозы
Являются точечными кровоизлияниями, возникающими в результате повреждения стенок капилляров, артериол и венул. Уменьшению выраженности этих высыпаний способствуют аппаратная система охлаждения в области воздействия, увеличение диаметра лазерного пятна и длины импульсов, а также умеренная плотность луча, применение после процедуры смягчающего крема.
Капиллярный мэттинг
Так называют развитие сети капилляров диаметром до 0,2 мм в непосредственной близости от удаленных мелких сосудов, которое обычно наблюдается спустя 2-3 месяца после проведения коррекции телеангиоэктазий. Особенно подвержены осложнению люди с длительно существующими телеангиоэктазиями или их большим количеством. Такой эффект лечения связан с:
- наличием субклинических, то есть не определяемых визуально, расширенных сосудов;
- появлением новой капиллярной сети в результате реакции организма в виде запуска механизмов ангиогенеза в ответ на чрезмерно агрессивное травматическое воздействие (короткие импульсы, их наложение и т. д.).
Снизить риск осложнения позволяет (в некоторой степени) использование минимально эффективных доз лазерного излучения. Иногда оно может проходить самостоятельно, в противном случае через 2-3 месяца рекомендуется проведение повторных курсов лечения.
Ожоги
Происходят с образованием корочки, тонкостенного или толстостенного пузыря с последующим формированием временного или постоянного участка депигментации или даже рубца. Обусловлены трансформацией, поглощенной избыточной лучевой энергии в тепловую и воздействия последней на ткани, окружающие сосуд. Чаще всего ожоги возникают в результате неадекватного подбора параметров лазерного воздействия или наложения импульсов при неправильной технике осуществления удаления.
Возникновение побочных эффектов при лазерном удалении сосудов обусловлено, как правило, типом сосудистой патологии, индивидуальными особенностями организма пациента и недостаточным опытом лечащего специалиста.