Лазерная терапия глаз показания и противопоказания
Современное оборудование и постоянные исследования в области офтальмологии позволяют спасти зрение даже в самых сложных случаях. Лазерное лечение является одной из самых эффективных процедур по восстановлению зрения. Благодаря этому методу можно изменить форму глазной роговицы максимально щадящим способом. После лазерного лечения глаз появляется возможность ясно и четко видеть окружающий мир. Поэтому каждый, кто страдает от проблем со зрением, должен все об этой процедуре.
Для чего проводят лазерное лечение
Человеческий глаз – это целая система, которая представляет собой очень сложный механизм. Нервные окончания глаз подают зрительные сигналы прямиком в мозговую систему. Благодаря этому процессу человек видит окружающий мир. Из-за некоторых заболеваний световые лучи не фокусируются должным образом на оболочке глазной сетчатки. Это способствует искаженному восприятию зрения, объекты приобретают размытый и нечеткий вид.
Главной задачей лазерного лечения глаз считается восстановление преломляющих действий, которые мешают видеть предметы четко. Лазерный луч моделирует роговицу глаза, вновь возвращая ей способность правильно преломлять сигналы света, которые фиксируются на зоне сетчатки. С помощью очков и линз можно лишь на время скорректировать этот недуг, но только лазер решает проблему раз и навсегда. Именно поэтому все офтальмологи рекомендуют пациентам, имеющим проблемы со зрением, сделать лазерное лечение сетчатки глаз и вновь ясно смотреть на мир.
Кому назначают лазерную коррекцию
Эта методика восстановления зрения нужна тем людям, у которых нарушена рефракция. Она же представляет собой способность создавать образы с помощью сетчатки, хрусталика и роговицы. Именно через роговицу осуществляется преломление световых лучей. Весь этот сложный процесс и имеет название «рефракция». Когда она нарушена, человек видит образы и предметы нечетко. Это может спровоцировать такие заболевания, как дальнозоркость, близорукость или астигматизм.
Показания для лечения глаз лазером
Этот метод коррекции зрения может быть показан в следующих ситуациях:
- При плохом зрении: близорукости, дальнозоркости, астигматизме.
- При нежелании носить очки или контактные линзы.
- Когда образ жизни или профессиональная деятельность не позволяет носить очки. К этой категории относятся люди, которые работают в пыльных условиях, а также спортсмены, врачи и актеры.
- При профессиях, которые требуют четкого и ясного зрения: пилоты, врачи, водители.
При восстановлении зрения этим способом такие заболевания, как близорукость, дальнозоркость и астигматизм, проходят навсегда. Лазерное лечение глаз делают людям в возрасте от 18 до 55 лет. Раньше делать его не нужно, так как глазные яблоки будут еще не до конца сформированы. Если провести лечение лазером в возрасте от 55 лет, это может принести не 100% результат. С годами хрусталик глаза сильно уплотняется, что ведет к слабому восприятию воздействия лазера. Поэтому чем раньше заняться восстановлением зрения, тем более эффективным будет результат.
Исключением являются лишь заболевания, которые не связаны с патологическим нарушением зрения. К ним относят различные травмы и повреждения сетчатки и глазного яблока. В таком случае врач офтальмолог проводит индивидуальное обследование и только потом определяет метод терапии. Лазерное лечение разрыва сетчатки глаза у подростка или ребенка проводится после тщательного разбора возможных осложнений операции.
Противопоказания к лечению лазером
Далеко не каждый может воспользоваться этой потрясающей возможностью восстановить зрение. Операция противопоказана в следующих случаях:
- При возрасте меньше 18 лет. Лазерное лечение глаз у детей запрещено.
- Во время беременности и кормления грудью.
- При заболевании сахарным диабетом.
- Нельзя делать лазерную коррекцию тем, кто страдает от иммунодефицита или системных заболеваний.
- Катаракта глаза. Лазерное лечение необходимо будет проводить в два этапа.
Для исключения осложнений в обязательном порядке проводят обследование всего организма. Для лечения таких заболеваний, как катаракта, миопия и разрыв сетчатки, перед восстановлением проводят процедуру коагуляции.
Лечение лазерной коагуляцией
Это оперативное вмешательство делают при различных патологиях сетчатки. Лазерная коагуляция улучшает зрение, восстанавливает кровообращение в сосудах, а также предотвращает возможность затекания жидкости непосредственно под сетчатку. Лечение выполняют по следующим показаниям:
- При нарушении в работе сосудов на сетчатке.
- Дистрофии сетчатки.
- Тромбозе вен.
- Отслойке сетчатки.
- Миопии.
- Катаракте.
Плюсы лечения лазером
Данная процедура лазерного лечения глаз имеет огромное количество преимуществ. Среди них нужно выделить следующие:
- Быстрый реабилитационный процесс.
- Отсутствие боли во время операции и после нее.
- Абсолютная безвредность.
- Эффективность и гарантия 100% восстановления зрения.
- Можно сделать операцию до 55 лет.
- Стойкий результат на долгие годы.
- За одну процедуру делается коррекция обоих глаз.
- Лазерную коррекцию можно делать при любой офтальмологической проблеме.
Вышеперечисленные достоинства делают лазерное лечение глаз самым лучшим методом восстановления зрения. Однако не бывает идеальных методик, поэтому даже у этой процедуры есть несущественные минусы.
Недостатки лазерного лечения
Задумываясь о минусах коррекции зрения лазером, можно выделить небольшой дискомфорт от операции, который будет длиться около 4-5 дней. У особенно чувствительных людей могут проявляться болезненные ощущения. После восстановления зрения лазером придется некоторое время пользоваться глазными каплями. Они помогут глазам реабилитироваться от воздействия луча.
Исходя из отзывов о лазерном лечении глаз, можно сделать вывод о том, что в редких случаях процедура проходит с осложнениями. К ним относятся различные повреждения нервных окончаний и роговицы глаза. Но такое возможно лишь при неудачном выборе клиники и врача. Подобные осложнения необходимо сразу же исправлять, иначе они приведут к ухудшению зрения. Еще одним недостатком лазерной коррекции считается невозможность выполнять домашние дела какое-то время после лечения. Под запретом будет использование компьютера, чтение и многие другие привычные занятия.
Подготовка к лечению
Такая серьезная методика требует к себе особенной подготовки. За неделю до предполагаемой коррекции зрения необходимо перестать пользоваться линзами и очками. Чтобы избежать возможных трудностей, связанных с ограничением зрения, лучше взять на работе больничный или отпуск. За этот промежуток времени глаза отдохнут от напряжения, и роговица приобретет свою естественную форму. Благодаря такой подготовке операция пройдет максимально эффективно и легко, а период восстановления займет гораздо меньше времени.
Помимо отказа от очков и линз, необходимо сдать некоторые анализы и пройти обследование у врача офтальмолога. За сутки перед операцией нужно отказаться от курения и спиртного. Также нельзя пользоваться декоративной косметикой. Вечером перед процедурой следует тщательно очистить лицо, волосы и дать организму хорошо отдохнуть. При сильном волнении или тревоге нужно выпить мягкое седативное средство на травах.
Как проходит операция
Перед тем как приступить к лазерному лечению, врач закапывает пациенту в глаза анестетик. После этого можно располагаться на операционном столе и готовиться к операции. Чтобы избежать моргания, в глаза вставляют специальные расширители. После этого врач приступает к активным действиям. Операцию обычно проводят в три этапа:
- Во время первого этапа отделяется верхний слой лоскутков роговицы. Врач выполняет эту процедуру с помощью микрохирургического инструмента под названием микрокератом. Эти действия помогают открыть доступ для работы в среднем слое ткани роговицы. Этап длится всего несколько секунд и человек не испытывает при этом болевые ощущения.
- На втором этапе врач испаряет однородный внутренний слой роговицы до тех пор, пока она не примет необходимую кривизну.
- В завершение на роговицу возвращают верхний защитный слой.
Вся операция проходит довольно быстро. Пациенту не нужно оставаться под наблюдением в стационаре. Но ему необходим сопровождающий, который сможет отвезти его домой и какое-то время позаботиться.
Реабилитация после лазерной коррекции
Чтобы поскорее начать хорошо видеть, необходимо придерживаться следующих рекомендаций послеоперационного периода:
- Не сидеть за компьютером и не читать. Исходя из отзывов о лазерном лечении сетчатки глаз, это правило соблюдать просто необходимо.
- Не пользоваться декоративной косметикой.
- Предотвращать попадание воды в глаза.
- Не тереть глаза и беречь их от различных повреждений.
- Около месяца не ходить в сауну, солярий и баню.
- Не ходить в тренажерный зал и по возможности ограничиться легкой физической нагрузкой.
- Выходить на работу или учебу только после одобрения врача.
- Не курить и не пить спиртное.
Этих мер необходимо придерживаться от 1 до 4 недель в зависимости от скорости восстановления зрения.
На сегодняшний день лазерное лечение может вылечить зрение даже в, казалось бы, самых непростых ситуациях. Эта процедура занимает одно из рядовых мест по восстановлению зрения. Самый большой плюс в том, что оно наиболее щадящее из всех методов. Лазерное лечение глаз дает возможность вновь видеть мир здоровым зрением. Поэтому людям, страдающим плохим зрением, обязательно нужно знать, что есть такой способ лечения, как лазерное.
Для чего же нужно лазерное лечение?
Глаз человека устроен таким образом, что каждое нервное окончание участвует в передачи информации в мозг, что делает человека способным видеть мир. Но при наличии заболеваний глаз, человек видит мир расплывчато и не четко, потому как лучи света как бы расползаются на сетчатке.
Лазерное лечение восстанавливает способность видеть четко, за счет моделирования роговицы. После данной процедуры роговица правильно преломляет солнечный свет, попадающий на сетчатку.
Конечно же подобный эффект дают также знакомые всем очки и линзы. Но согласитесь, что все эти способы обладают временным результатом — только пока вы их носите. Да и давно известно, что такой способ только ухудшает зрение со временем. В отличие от лазерного лечения. Потому что оно устраняет саму первопричину проблемы. Поэтому многие врачи-офтальмологи настоятельно советуют своим пациентам провести эту процедуру, чтобы раз и навсегда избавиться от проблем со зрением.
Лазерная коррекция зрения необходима следующим категориям лиц.
В данной лечебной манипуляции нуждаются люди, у которых нарушен один из важнейших процессов в зрительном анализаторе — способность преломление светового луча через роговицу. С помощью данного процесса глаз способен создавать образы с помощью сетчатки, хрусталика и роговицы. Этот процесс имеет название «рефракция». Именно этим процессом объясняется возникновение таких злободневных заболеваний на сегодняшний день как близорукость, дальнозоркость или астигматизм. То есть при данных заболеваниях глаз утрачивает способность преломлять световые лучи через роговицу, вследствие чего человек видит предметы размыто.
Показания для лазерного коррекция зрения
Лазерная коррекция зрения показана в следующих случаях и следующим категориям лиц:
— Люди, которые страдают миопией, гиперметропией или астигматизмом.
— Люди не желающие носить корректирующие очки или контактные линзы.
— Люди, которые по роду своей деятельности или занятию не могут носить очки. К этой категории можно отнести людей, работающие в запыленной или загазованной местности, спортсмены или врачи.
— Люди, которые по роду своей деятельности нуждаются в четком зрении и работа, требующая постоянного напряжения глазного аппарата. Это водители, пилоты, врачи.
При лечении ослабленного зрения данным способом можно навсегда избавиться от близорукости, дальнозоркости, астигматизма. Необходимо делать лазерную коррекцию зрения в определенный период жизни человека. Это 18-55 лет. Раньше 18 лет этого делать не стоит, так как глазное яблоко, в частности, хрусталик еще не достаточно сформированы. Люди в возрасте 55 лет и старше часто не получают желаемого результата, так как возрастное утолщение хрусталика не поддается воздействию лазера. Следовательно, чем раньше начать лечение заболевания, тем эффективнее будет результат.
Совсем иной подход требуют заболевания не связанные с патологическим нарушением зрения, например, травмы, повреждения глазного яблока. В данном случае доктор проводит индивидуальный план диагностических процедур и только после этого назначает индивидуальный план лечения.
Противопоказания к лечению зрения лазером
Несмотря на то, что на сегодняшний день процедура лазерного восстановления зрения является доступной, но далеко не каждый сможет ей воспользоваться. Все дело в том, что она имеет ряд противопоказаний, которые необходимо учитывать в обязательном порядке. Существуют следующие ограничения для проведения данной операции:
— возраст пациента (не младше 18 лет, прижигание несформированной сетчатки глаза лазером у детей – недопустимо);
— беременность и лактация;
— сахарный диабет;
— заболевания, снижающие иммунитет;
— глаукома, катаракта и оптическая нейропатия (лечение допускается на определенных стадиях болезней).
Для того чтобы исключить возможные осложнения, необходимо обратиться за консультацией к специалисту и пройти комплексное обследование организма. При наличии таких заболеваний, как миопия, разрыв сетчатки и помутнение хрусталика перед лазерным лечением выполняют коагуляцию.
Лазерная коагуляционная терапия
Лазерная коагуляция – процедура, направленная на улучшение зрения. Она укрепляет сетчатку глаза и препятствует скоплению жидкости под ней. Операция длительностью не больше 30 минут проходит с использованием местной анестезии. Лазерная коагуляция имеет следующие показания к применению:
— близорукость и катаракта;
— нарушения в работе сосудов и тромбоз вен;
— дистрофия сетчатки и ее отслойка.
Преимущества лечения лазером
Лазерное лечение является востребованной процедурой по всему миру. Ее несомненными преимуществами являются:
— быстрое восстановление после процедуры и ее безболезненность;
— гарантированная эффективность восстановления зрения;
— быстрота и отсутствие необходимости в госпитализации;
— долговечный результат;
— универсальность процедуры (специалисты рекомендуют ее при любой проблеме офтальмологического характера).
Таким образом, современный метод лазерного восстановления зрения можно по праву считать лучшим. Конечно, у операции есть и недостатки, но на фоне ее достоинств, они становятся несущественными.
Какие недостатки имеет лазерное лечение
Размышляя о недостатках лечения лазером, можно отметить несильное чувство дискомфорта после коррекции, которое длиться обычно чуть меньше недели.
Ограниченное количества людей, обладающих низким болевым порогом, могут испытывать некоторую боль.
Обязательным является после проведения лазерной терапии использовать капли для глаз, которые восстановят зрачки после луча.
Судя по отзывам людей, прошедших лазерное восстановление зрения, то всего лишь небольшой процент операций вызывает осложнения. Это всяческие нарушения роговицы глаза и нервных окончаний. Но это случается лишь при таком случае, когда вы доверились некомпетентному доктору либо сделали подобную операцию в малоизвестной клинике. В таком случае следует немедленно переделать операцию, иначе в последствие зрение ухудшится.
Также небольшой минус этой процедуры в том, что на непродолжительное время вам придется отказаться от выполнения физической работы в доме. На время вам нельзя будет читать книги и пользоваться девайсами.
Как подготовиться к лечению
Так как эта процедура серьезная, подготовиться к ней нужно ответственно и основательно. Обязательно откажитесь от линз и очков за неделю до предполагаемой процедуры. Рекомендуется взять больничный или отпуск с работы. Это минимализируют нагрузку на ваши глаза и восстановление после операции пройдет легче и быстрее.
Также не лишним будет сдать анализы и посетить офтальмолога. Полностью исключите алкоголь и курение минимум за сутки до процедуры. Женщинам не следует наносить макияж. Перед сном нужно хорошо вымыть волосы и лицо, а лучше принять душ или теплую ванну. Этот способ снимет с вас напряжение. Если вы беспокоитесь о предстоящем лечении и не можете уснуть, то рекомендуется выпить какие-нибудь успокоительные травы.
Процесс операции
Перед подготовкой к лазерному лечению, врачу необходимо использовать глазной анальгетик. После его применения у больного возникает рефлекторное моргание, что недопустимо перед процедурой. Для предотвращения моргания используют офтальмологический расширитель.
Три стадии операции
На первой стадии выполняется отделение верхнего эпителия роговой оболочки. Для этого существует специальный хирургический прибор микрокератом. После первых манипуляций врач получает возможность для работы в средней прослойке ткани. Это безболезненная процедура не причиняет пациенту дискомфорт.
На второй стадии происходит «фотохимическая абляция» — испарение внутреннего слоя роговицы, в процессе работы ей придают необходимую форму. Корректировка зрения происходит в зависимости от того, в какой части удаляется ткань роговицы:
— В центральной зоне оболочки — исправляется близорукость.
— В периферийной части корректируется дальнозоркость.
— Удаление ткани на разных участках — излечивает астигматизм.
На завершающей стадии, удаленный ранее верхний слой роговицы возвращают на место. Послеоперационное состояние больного обычно не предусматривает госпитализацию.
Главное, что необходимо – это сопровождающий, который поможет добраться домой и позаботится о нём какое-то время.
Реабилитационный период
После лазерного вмешательства зрение восстанавливается в течение месяца. Чтобы не усугубить ситуацию нужно строго придерживаться определенных правил:
— Не дотрагиваться до глаз руками, во избежание занесения инфекции.
— Ни читать, ни пользоваться компьютером и как можно меньше напрягать глазные мышцы.
— Исключить попадание воды в глаза (баня, душ).
— Снизить физическую нагрузку.
— Не употреблять спиртное и табак.
— Выход на улицу, только после одобрения лечащего врача.
Важно осознавать, что, несмотря на всю кажущуюся простоту процедуры, данный процесс всё же является операбельным вмешательством в организм. Следовательно, выполнение всех предписаний врача строго обязательно.
Лазерная стимуляция сетчатки – неинвазивный передовой метод аппаратного лечения глаз, который используют для лечения и профилактики зрительных патологий. Физический метод воздействия на структуры глаза с целью улучшения зрительных функций
Не стоит путать лазеростимуляцию с лазерной коррекцией – инвазивной процедурой.
Преимущества метода
Лазерная терапия для глаз имеет несколько преимуществ перед оперативными методиками:
- отличается высокой эффективностью;
- полностью безопасна для организма;
- не травмирует глаз, так как отсутствует прямой контакт с тканями;
- не вызывает боли, неприятных ощущений, аллергических реакций;
- оказывает эффект, сохраняющийся длительное время;
- подходит для людей всех возрастов;
- почти не имеет противопоказаний;
- не требует ограничений в образе жизни.
Данный вид лечения можно безболезненно применять в любом возрасте и при большем спектре патологий. Нет ограничений по длительности использования (если есть необходимость). Возможно периодически неоднократно повторять курс аппаратного лечения МАКДЭЛ. Эффективное сочетание с другими методами лечения. Не вызывает привыкания и дает устойчивый положительный результат, иногда до полного излечения.
Эффективность
В основе применения лазерстимуляции лежит ряд эффектов:
- активация метаболизма и лимфооттока сетчатки;
- стимуляция кровоснабжения и питания глазных тканей;
- улучшение обменных процессов в тканях;
- улучшение микроциркуляции;
- локальная иммуномодуляция;
- активизация биологически активных точек;
- противовоспалительный эффект;
- седативный и противоболевой эффекты;
- восстановление чувствительности роговой оболочки;
- нормализация функции аккомодации;
- ослабление негативного действия внешних факторов на оптическую систему глаза;
- повышение остроты зрения;
- понижение утомляемости глаз.
Показания к использованию лазера
В число показаний к проведению лазеростимуляции сетчатки входят:
- наследственная предрасположенность к глазным заболеваниям;
- повышенная зрительная нагрузка (например, длительное нахождение возле компьютера);
- восстановление после оперативного лечения;
- трофические и дискуляторные нарушения в тканях сетчатки и сосудистой оболочки при различных заболеваниях, а также при сопутствующих осложнениях;
- последствия сосудистых нарушений (тромбозы, эмболии);
- последствия травм головы и глаз (ЧАЗН);
- активизация зрительных функций глаз при недоношенности (вне активной сосудистой стадии при ретинопатии недоношенных
- различные нарушения зрительной функции:
- близорукость;
- дальнозоркость;
- косоглазие;
- астигматизм;
- пресбиопия;
- амблиопия;
- спазм аккомодации;
- дистрофия сетчатки;
- воспаление зрительного аппарата, в том числе конъюнктивит;
- внутриглазное кровоизлияние, включая гифему и гемофтальм;
- частичная атрофия зрительного нерва;
- глаукома (стабилизированная, компенсированная или субкомпенсированная)
- компьютерный синдром.
Противопоказания
Несмотря на универсальность и высокую результативность, лазеростимуляция сетчатки глаза противопоказана при:
- системных болезнях крови;
- острых воспалительных заболеваниях глаз (активный период);
- онкологических заболеваниях;
- декомпенсированной глаукоме;
- тяжелых формах эпилепсии;
- травмах глаза (острый период).
- гипертонии;
- инсульте;
- остром инфаркте;
- диэнцефальном синдроме;
- острых психических расстройствах;
- реабилитации после радио- или химиотерапии;
- беременности.
Лазеростимуляция глаз детям
Во время сеанса терапии на сетчатку действует лазерное излучение, которое запускает химические реакции, уменьшает воспаление, способствующие восстановлению поврежденных зрительных структур.
Лазерную терапию глаз проводят проводят с трехлетнего возраста. Схему лечения и режим воздействия подбирает врач, учитывая вид и запущенность болезни, наличие сопутствующих патологий, возраст и индивидуальные особенности ребенка. При необходимости в ходе терапии он вносит коррективы в зависимости от полученных результатов.
Лазеростимуляция глаз детям предоставляет более выраженных и устойчивый результат, чем у взрослых.
Лазерная стимуляция на аппаратах МАКДЭЛ
Во время лечебного сеанса на структуры глаза (сетчатку, зрительные нервы, управляющие мышцы) с небольшого расстояния направляют дозированное инфракрасное лазерное излучение низкой интенсивности, которое снимает спазм аккомодации, активирует местный кровоток, благодаря которому улучшается питание тканей, запускаются механизмы регенерации.
Аппарат МАКДЭЛ-09 проводит уникальный «физиологический массаж» цилиарной мышцы, а аппарат МАКДЭЛ-08, изготовленный на основе гелий-неонового лазера, создает более качественную спекл-структуру.
Лечебный курс состоит из 10-12 процедур длительностью 3-5 минут. После прохождения терапевтического курса проводят контрольное обследование для оценки эффективности лечения. Полученный результат сохраняется 4-6 месяцев, после чего терапию повторяют.
В большинстве случаев зрительная острота повышается. Оптимальный эффект наблюдается при сочетании лазерной стимуляции с приемом лекарственных препаратов и выполнением специальных упражнений.
Клиники, в которых можно пройти лазерную стимуляцию на аппаратах МАКДЭЛ
Лазеростимуляцию на аппаратах МАКДЭЛ проводят в ведущих клиниках страны:
- РНИМУ имени Н.И. Пирогова;
- Главный военный клинический госпиталь имени академика Н.Н. Бурденко;
- Центральный военный клинический госпиталь имени П.В. Мандрыка;
- центры МНВТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова;
- сеть клиник «МЕДСИ»;
- Московский НИИ ГБ имени Гельмгольца;
- клиники УД Президента РФ.
Аппараты, разработанные специалистами ОА «МАКДЭЛ-Технологии», входят в стандарт специализированной помощи больным с миопией, который утвержден Минздравсоцразвития России.