Лазерное имплантация зубов противопоказания

Этапы проведения лазерной имплантации зубов

Имплантация на сегодняшний день представляет собой одну из востребованных методик восстановления утраченных зубов. Все чаще, стоматологи предлагают провести вживление искусственного корня не традиционным методом, а с применением лазерного оборудования.

Что же такое лазерная имплантация ? Она отличается не только технологией проведения процедуры, но и имеет важные преимущества перед классической методикой.

Что собой представляет?

По сути, этот метод мало чем отличается от обычной процедуры. Во время лазерной имплантации также необходимо проводить раскрытие слизистой и формирование канала для искусственного корня. Но для этого используют лазерный луч, который менее травматичен, чем скальпель и бор.

Благодаря лазерному оборудованию, отпадает необходимость в отслоении слизистой. Ложе формируется методом точечного воздействия луча.

По своим характеристикам такое воздействие напоминает точечный прокол, при котором может использоваться имплантат любого размера.

Что такое лазерная имплантация зубов

Основной принцип действия здесь заключается в выжигании тканей попадающих под луч лазера путем испарения внутриклеточной жидкости. Для процедуры чаще всего используется диодный лазер, работающий в невидимом спектре.

Специальная подсветка позволяет детально видеть область воздействия. Лазер работает в диапазоне мощности 0,5–0,7 Вт с длиной волны до 810 Нм и может переводиться как в постоянное, так и в импульсное излучение.

Применение стоматологического лазера позволяет полностью исключить использование бормашины, звук и вид которой вызывает у многих пациентов дентофобию.

Преимущества и недостатки

Несмотря на то, что имплантация с применением лазера немного дороже классической процедуры, она имеет массу преимуществ, которые делают ее довольно востребованной:

Во время операции у мягкой и костной ткани нет прямого контакта с инструментом, что обеспечивает стерильность процедуры.
Отсутствие кровопотери. Лазерный луч обладает прижигающим свойством, благодаря которому, края рассеченных сосудов сразу закрываются. Также, за счет этого снижается риск проникновения инфекции.
Для внедрения имплантата нет необходимости в травмировании большой площади слизистой. Десна и кость выжигаются точечно и объем повреждений, как правило, составляет не более 1 см.
Минимальная травматизация обеспечивает короткий период реабилитации.
Луч лазера обладает выраженным бактерицидным действием, за счет чего минимизируется риск возникновения осложнений, как во время операции, так и после нее.
Применение лазера сокращает общее время процедуры, которое в среднем составляет около 30 минут.
Отсутствие крови предоставляет врачу большой обзор области вживления.
Данная методика гарантирует отличный эстетический результат, исключающий возникновение рубцов, смещения краев и некроза тканей.
Короткий период полного заживления слизистой.

Плюсы и минусы лазерной имплантации зубов

Кроме преимуществ, данная методика обладает и одним, но весомым недостатком – высокой стоимостью.

Лазерное оборудование относится к ряду самых дорогостоящих, которое могут приобрести лишь клиники высокого статуса, с ценами на свои услуги выше среднего уровня.

Показания и противопоказания

Показания и противопоказания для лазерной установки имплантата точно такие же, как и для проведения данной процедуры с использованием стандартного оборудования.

Общие показания:

Замещение одиночных и групповых дефектов в любом отделе зубного ряда.
Восстановление зубов при полном их отсутствии.
Невозможность использования съемных протезов.

Кроме общих противопоказаний, характерных для имплантации любого типа, данная методика имеет и особенные:

нельзя воздействовать лазером на участки с наличием пигментации или родимых пятен;
при наличии в полости рта опухолей доброкачественного или злокачественного характера;
хронические стоматологические патологии в стадии декомпенсации.

Этапы лечения

Последовательность проведения лазерной имплантации зубов

Весь процесс имплантации представляет собой весьма длительную процедуру, которая проходит в несколько обязательных этапов.

Диагностика

Диагностический этап носит обязательный характер, так как именно он позволяет выявить все противопоказания и максимально правильно подобрать модель имплантата.

На данном этапе, кроме визуального осмотра, применяют следующие методы диагностики:

Прицельная рентгенография. Ее используют для определения качества костной ткани и высоты альвеолярного гребня. Также обследование позволяет выявить внутрикостное расстояние дефекта.
Компьютерная томография. Позволяет рассмотреть ткани челюсти послойно, определиться с длиной искусственного корня и направлением формирования ложа.
Ортопантомограмма. Направлена на выявление проблем всего зубного ряда и детальное изучение альвеолярного отростка протезируемой области.

Кроме перечисленных методов обследования может понадобиться сдача крови на общий или развернутый анализ.

Подготовка

После детальной диагностики необходимо провести тщательную подготовку, которая состоит из определенных процедур:

профессиональная чистка зубного ряда;
санация с удалением разрушенных зубов, не поддающихся лечению и восстановлением полуразрушенных экземпляров;
при недостаточном объеме кости челюсти, проводится ее наращивание с помощью костнозамещающих материалов;
проводится лечение пародонтальной ткани и укрепление корней расшатанных зубов;
ортопедическая подготовка включает замену коронок и протезов несоответствующего качества.

Как проводится?

Ход процедуры лазерной имплантации зубов

Основная особенность имплантации, проводимой с использованием лазерного метода в том, что здесь не предусмотрена установка временного абатмента на период приживления.

Данная процедура включает в себя следующие шаги:

Постановка анестезии. Для имплантации применяют анестезию местного типа. Самый распространенный препарат, который используют при этом «Ультракаин». По желанию пациента или определенным показаниям, местная анестезия может быть заменена на общую.
Позиционирование места для внедрения искусственного корня. Для этого стоматолог должен использовать специальное оборудование и маркер.
Разрезание слизистой с помощью луча и формирование ложа в костной ткани.
Установка имплантата, которая осуществляется специальным устройством – физиодиспансером. Он позволяет максимально точно зафиксировать металлический корень, так как отличается высокой чувствительностью.
На шейке имплантата фиксируют формирователь десны. Также, его роль может выполнять коронка временного типа.
После полной остеоинтеграции имплантата, примерно через 4 месяца, формирователь десны меняют на постоянный абатмент и коронку или протез.

Для лазерной имплантации применяется и одноэтапная методика, предусматривающая моментальную нагрузку металлического корня. В этом случае коронка или протез устанавливаются непосредственно после вживления имплантата.

Процесс проведения лазерной имплантации смотрите на видео:

Послеоперационный период

Несмотря на то, что при лазерной имплантации травматизация тканей сведена к минимуму, в период после операции все же могут возникать болевые ощущения. Как правило, по своим характеристикам они сопоставимы с ощущениями после удаления зуба.

В первые сутки боль интенсивная, но хорошо купируется обычными обезболивающими препаратами: Анальгином, Ибупрофеном, Кеторолом. Совместно с болью, может наблюдаться отечность и покраснение.

Для их устранения можно использовать ополаскиватели, приготовленные на основе растительных отваров и асептических препаратов.

Чтобы ускорить процесс регенерации тканей рекомендуется использовать специальные препараты местного действия: Метрогил-Дента, Холисал, Солкосерил и др.

В течение 3 дней боль, покраснение и отечность должны полностью исчезнуть. На протяжении первой недели, пациент может ощущать небольшой дискомфорт из-за разницы между настоящими зубами и искусственными.

В основном, уже к концу этого периода, пациент полностью привыкает к новому зубу.

Чтобы снизить дискомфортные ощущения сразу после операции и до момента заживления тканей, следует соблюдать некоторые рекомендации:

чтобы уменьшить отек, необходимо приложить к щеке со стороны имплантирования холодный компресс. Максимального эффекта можно добиться если прикладывать его через каждые 15 минут.
в первую неделю после операции для очищения зубов следует применять только мягкую зубную щетку, чтобы не травмировать оперированные ткани;
для очищения формирователя десны лучше всего использовать монопучковую щетку, которая позволяет проводить данную процедуру точечно, избегая охвата слизистой;
также рекомендуется использовать не менее 10 раз в сутки ополаскиватели с противовоспалительным и асептическим действием;
на данный период следует исключить из своего меню все твердые продукты. Пища должна быть приготовлена в виде каши или перетерта до пюреобразного состояния.

Стоимость

Стоимость данной услуги будет зависеть от выбранной системы и методики.

Сколько стоит лазерная имплантация зубов

Установка одного имплантата эконом-класса проведенная по двухэтапной методике обойдется примерно в 23 тыс. рублей. Та же самая модель имплантата, но вживляемая по одномоментной технологии будет стоить около 30 тыс. рублей.

В эту стоимость не включены процедуры по наращиванию костной ткани, диагностические и подготовительные мероприятия.

Отзывы

Имплантация с помощью лазера получает все большую популярность и массу положительных отзывов, в которых отмечается безболезненность послеоперационного периода и отсутствие кровопотери.

Вы также можете поделиться мнением о лазерной имплантации в комментариях к данной статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Перечень противопоказаний и возможных осложнений при имплантации зубов

Прежде чем рекомендовать пациенту установку имплантов, стоматолог должен выявить наличие или отсутствие общих противопоказаний для имплантации зубов из утвержденного перечня.

К ним относятся:

патологии ротовой полости;
общее истощение организма;
невосприимчивость анестезии;
проблемы с нервной системой;
сильное стрессовое состояние;
прием определенных лекарств.

Некоторые из указанных состояний возможно привести в норму, после чего приступить к вживлению искусственных корней. Другие являются абсолютным препятствием к операции.

Вовремя не выявленные противопоказания к имплантации зубов могут вызывать возможные осложнения. В такой ситуации специалист извлекает имплант и проводит терапию для ликвидации последствий.

К возможным осложнениям относят:

болезненные ощущения на протяжении длительного времени;
отек щеки и десны, который держится больше недели;
кровотечение разной интенсивности после 4 дней;
высокая температура на протяжении 4-5 дней;
открытие швов с сопутствующим воспалительным процессом;
инфицирование раны и гнойные образования вокруг титанового стержня.

Для того, чтобы снизить риски осложнений, стоматолог проводит подготовку пациента и выявляет возможные заболевания. От точности процесса во многом зависит удачный итог операции.

Абсолютные противопоказания к имплантации

Существует ряд абсолютных противопоказаний к имплантации зубов. При наличии хотя бы одного заболевания из перечня, операция по вживлению импланта не проводится.

Процедура невозможна при:

болезнях сердца и сосудов;
гормональных нарушениях (сахарный диабет и др.);
заболеваниях нервной системы;
онкологии;
гемофилии и ее проявлениях;
болезнях почек и иммунитета;
аллергии на анестезию;
психических заболеваниях;
алкоголизме и наркозависимости в острой форме;
детском возрасте.

Противопоказания для имплантации зубов нижней челюсти

Нижний зубной ряд испытывает наибольшую нагрузку при пережевывании пищи. Поэтому устанавливаемые протезы должны иметь наилучшую стабильность и надежно держаться в кости. Если объем кости недостаточен для установки искусственного корня, тогда проводится наращивание кости в месте вживления.

Помимо всех обозначенных выше заболеваний, основным противопоказанием для имплантации зубов нижней челюсти являются костные болезни. Специалист не сможет вживить титановую основу с необходимой степенью устойчивости, а значит протез через некоторое время будет удален из челюсти.

Противопоказания для имплантации зубов верхней челюсти

Вживление имплантация в верхнюю челюсть
происходит за счет расположенных в ней гайморовых пазух. Находящиеся в них
пустоты наполняют костным материалом, а затем устанавливают штифты. Главным противопоказанием для имплантации зубов верхней
челюсти станет аномалии строения верхнечелюстных пазух. Игнорирование
такой особенности может привести к повреждению синусов и спровоцировать серьезные
заболевания: хроническое воспаление слизистой, ринит, гайморит и т.д.

Источник

Вживление имплантов с помощью лазера – плюсы и минусы, особенности применения

применение лазера при имплантации зубов Лучшим решением для замещения отсутствующих зубов является имплантация. Только заменив корень на его искусственный аналог, можно полностью восстановить эстетику и функциональность всей зубочелюстной системы, в том числе остановить атрофию челюстной кости. Особое место сегодня отводится лазерной имплантации – с помощью современных технологий специалисты получили возможность проводить операцию быстро и с минимальным травмированием тканей. Это позволило существенно ускорить и облегчить реабилитационный период для пациента, а также повысить качество проводимых манипуляций.

Сегодня поговорим об особенностях применения лазера в рамках вживления имплантов, рассмотрим основные этапы процедуры, выявим ключевые плюсы и минусы методики.

Важно знать! Лазерная имплантация – это не самостоятельный метод. Это лишь дополнение к любым другим протоколам лечения.

Суть применения лазера для вживления имплантов

Основная отличительная особенность заключается в применении лазера для надреза десны. Для этого используют специальное оборудование – луч направляют на выбранное место, где формируется надрез нужной длины и глубины. Лазер также помогает подготовить ложе под конструкцию. Под его воздействием происходит испарение влаги и закупорка травмированных краев слизистой. При этом специалист может контролировать работу аппарата, применяя как импульсное, так и постоянное излучение, исходя из ситуации.

На заметку! Чаще всего имплантологи используют диодный тип лазера. Его мощность соответствует 0,6-0,7 Вт, а волновой диапазон составляет порядка 810 Нм[i].

Лазер дает возможность существенно ускорить процесс вживления имплантов и способствует более быстрому восстановления тканей. В целом использование лазерного оборудования упрощает задачу для врача и делает процесс более комфортным для пациента.

Вообще, многие пациенты считают, что лазер позволяет обойтись без других хирургических инструментов, в частности, боров. Но это не так: ложе под имплантат создается традиционным способом, но лазер позволяет провести антисептическую обработку и упростить тем самым процесс заживления ранок.

Ключевые плюсы лазерной имплантации

преимущества лазерной имплантации

Применение лазера для вживления зубных имплантов – более новая и совершенная методика. Разумеется, она обладает целым перечнем бесспорных преимуществ. Выделим основные плюсы:

отсутствие прямого соприкосновения тканей полости рта с инструментарием при разрезе десны,
возможность уменьшения кровотечения и снижения риска инфицирования за счет моментальной «запайки» травмированных краев слизистой,
минимальная травматизация за счет точечного воздействия,
быстрый и легкий период восстановления,
дополнительная бактерицидная обработка – лазер гарантирует стерильность и абсолютную безопасность процедуры,
возможность повысить качество проводимых манипуляций благодаря отсутствию значительного количества крови в области проведения работ,
отсутствие рубцов и высокая эстетика конечно результата,
сведение до минимума риска послеоперационного некроза тканей, воспалительных процессов и прочих осложнений,
более быстрое и простое восстановление.

«Пару месяцев назад я сама проходила процедуру имплантации. Мне установили 4 импланта на верхнюю челюсть. На все про все ушло около часа. Никакой боли я не чувствовала, хотя очень переживала, потому как решила проходить лечение под местной анестезией. Мне сделали укол, после которого онемело пол лица. Единственная сложность была в том, чтобы держать рот открытом столько времени. Уже дома перед сном на всякий случай выпила обезболивающее. Утром никакой боли не было, только небольшой дискомфорт и тянущее чувство в челюсти. Очень довольна, что все прошло так легко».

Катерина В., г. Тула, из переписки на форуме 32top.ru

Какие есть недостатки

Найти какой-то весомый недостаток в применении лазера в рамках имплантации – задача не из простых. Эксперты в области имплантологии выделяют лишь косвенные минусы, которые при этом не имеют прямого отношения к рассматриваемой методике. Во-первых, использование лазерного оборудования может несколько повысить стоимость лечения – далеко не каждому пациенту будет по карману такая операция. Во-вторых, в большинстве стоматологий, особенно в регионах, попросту нет такого современной дорогостоящей техники, что ограничивает применение лазерной методики в небольших городах.

Когда показано применение лазера, какие есть ограничения

Лазерная имплантация проводится при различных показаниях: когда требуется восстановить 1-2 зуба или полностью всю челюсть, планируется вживлять импланты по классической двухэтапной технологии или с немедленной нагрузкой ортопедической конструкцией. Особенно актуальным становится вопрос применения лазера, когда пациент сталкивается с невозможностью установки съемного протезного устройства или есть конкретные противопоказания к другим методикам вживления искусственных корней.

Как таковых серьезных противопоказаний здесь нет. Лазерной методике свойственны те же ограничения, которые накладываются на любые другие варианты проведения операции. Также лучше избегать воздействия лазерного оборудования в следующих случаях:

присутствие пигментированных участков или родинок на слизистой,
наличие новообразований любой этиологии,
хронические заболевания полости рта (стадия декомпенсации)

В каждом отдельном случае врач тщательно изучает клиническую картину, оценивает текущее состояние организма пациента и его полости рта. Только после полноценного диагностического обследования специалист сможет принять решение о допустимости проведения операции и использования лазера.

Описание процесса лечения – этапы лазерной имплантации

Несмотря на безопасность лазера для организма, процедура вживления в костную ткань имплантологической системы предполагает хирургическое вмешательство, а это всегда определенный риск. Ошибки, допущенные врачом в ходе лечения, могут привести к нежелательным последствиям. Поэтому так важно серьезно и ответственно подойти к выбору клиники и специалиста, которому вы доверите свою улыбку. Важно уделить максимум внимания подготовительному этапу, тщательно обследовать состояние полости рта и организма пациента, чтобы исключить любые риски и противопоказания. Рассмотрим основные этапы лечения подробнее.

лазер в стоматологии

1. Обязательные диагностические мероприятия

Для начала пациент должен пройти ряд диагностических мероприятий, чтобы оценить состояние слизистой и костной ткани, а также исключить возможные противопоказания. В число обязательных процедур входят следующие обследования:

общий рентген (ортопантомограмма) – позволяет оценить состояние и объем костной ткани, чтобы принять решение о необходимости проведения костной пластики. Также снимок дает врачу представление о размерах альвеолярного отростка и особенностях строения челюстного аппарата конкретного пациента,
компьютерная томография (КТ) – позволяет провести послойное изучение мягких тканей в области проведения работ. Также результаты компьютерной томографии позволяют определить наиболее подходящие места под вживление имплантов, выбрать оптимальные модели конструкций нужной длины.

Дополнительно пациенту придется сдать соответствующие анализы крови и при необходимости получить одобрение на операцию у других профильных врачей. Кстати, применение одноэтапных протоколов немедленной нагрузки предполагает тщательную проработку каждого этапа лечения с применением передовых 3D-технологий. Такой современный подход снижает риски развития послеоперационных осложнений до самого минимума.

2. Подготовка к лечению

Непосредственно перед вживлением титановых зубных корней требуется подготовить полость рта к предстоящим манипуляциям. Чтобы свести на нет вероятность инфицирования в процессе операции, нужно предварительно пройти комплексную профессиональную чистку от налета и зубных отложений. Также может потребоваться удаление старых коронок и разрушенных зубов, лечение кариеса, пародонтита и прочих стоматологических проблем, наращивание объемов костной ткани при ее нехватке для надежного удержания импланта.

На заметку! Одноэтапная технология в большинстве случаев позволяет избежать предварительной костной пластики, которая, нужно сказать, существенно продлевает лечение и делает его на порядок дороже. Отказ от процедуры становится возможным, за счет наклонной установки имплантов в дистальных отделах или использования удлиненных конструкций для вживления в скуловую кость – если речь идет о верхней челюсти.

3. Описание самого процесса

Когда полость рта будет готова, врач назначит процедуру вживления имплантов. Весь процесс можно разбиться на самостоятельные этапы. Рассмотрим их поочередно:

сначала пациенту вводят местный анестетик (по желанию процедура может проводиться под седацией или общим наркозом),
с помощью лазера в десне формируется ложе под конструкцию,
далее на десне размещается хирургический шаблон с заранее проделанным отверстиям для максимально точного позиционирования имплантов,
с помощью специальных инструментов (боров) создается отверстие в кости, оно обрабатывается лазером изнутри,
после этого вкручивается имплант, устанавливается формирователь и временная коронка – если операция проводится по классической схеме,
через некоторое время, когда ткани полностью восстановятся, а импланты срастутся с костью, формирователь можно будет снять и заменить его на абатмент, на который фиксируют постоянную коронку.

Если речь идет об одноэтапной имплантации, то полнофункциональный протез может быть установлен чуть ли ни сразу после вживления имплантов – максимум в течение недели. В этом случае пациенту не придется ждать, пока восстановятся все ткани, а заменители зубных корней надежно срастутся с челюстной костью. Это одно из ключевых преимуществ протоколов немедленной нагрузки.

Нюансы послеоперационной реабилитации

после операции по имплантаци зубов лазером

Процесс регенерации тканей после оперативного вмешательства происходит в разы быстрее – эту особенность отмечают фактически все пациенты. Чтобы еще больше облегчить свое состояние и ускорить восстановление, необходимо придерживаться следующих правил:

чтобы купировать незначительную болезненность, врач назначит болеутоляющие,
после процедуры специалист пропишет курс антибиотиков для снижения риска развития инфекции (если в этом будет необходимость),
с целью уменьшения воспаления и отечности полость рта можно полоскать отварами из лечебных трав или антисептическими средствами – все это можно использовать только с разрешения врача,
чтобы уменьшить выраженность симптомов, можно приложить к щеке холод – держать его допускается не дольше 15 минут,
начинать чистить зубы можно спустя несколько дней после процедуры, использовать рекомендуется щетку с мягкой щетиной – подробнее по этом поводу проинформирует специалист,
на время заживления тканей придется исключить из рациона слишком жесткие продукты, а также избегать резких температурных контрастов.

В первое время пациент может испытывать некоторый дискомфорт по поводу присутствия в полости рта инородных тел. Эти ощущения проходят сами собой в течение нескольких дней. Болезненность также проходит довольно быстро, а снять выраженные симптомы помогут полоскания антисептиками – их назначит врач. В целом использование лазера позволяет существенно снизить риск послеоперационных осложнений.

Лазерные технологии продолжают завоевывать различные области современной медицины, и стоматология здесь не исключение. Сегодня специалисты имеют возможность проводить сложные операции с минимальным травмированием тканей, а значит и с гарантией быстрого безболезненного восстановления. Но для достижения лучшего и долговечного результата необходимо, чтобы и сам пациент серьезно отнесся к лечению и строго следовал всем наставлениям врача.

[i] Григорьян А.С., Кулаков А.А., Абдуллаев Ф.М. и др. Экспериментальное изучение эффективности различных методов непосредственной имплантации, 2002.