Лазеротерапия лица показания и противопоказания

Лазерную терапию активно используют для лечения кожных болезней. Методика показана для больных с псориазом, аллергическими патологиями кожного покрова, красным плоским лишаем, пиодермиями, склеродермиями, себореей, облысением, витилиго, вирусными дерматозами. В косметологии лазер используют для удаления пигментных пятен, бородавок, рубцовых образований, лечения угревой сыпи, очагов облысения, себореи. Лазерная терапия лица в косметологии дает хорошие результаты, практически не имеет нежелательных эффектов при правильном использовании излучения.

Понятие лазеротерапии, показания, ограничения, разновидности устройств

Лазер – это прибор, который производит электромагнитное излучение. Волны излучения выходят из устройства в виде направленного пучка. Световые лучи лазера очень короткие. Излучение может подаваться направленными волнами на небольшие поля. Это является преимуществом, так как на пораженный участок кожи небольшого размера (прыщ, бородавка, пятно) можно направить мощный пучок света. Лечение позволяет удалять маленькие образования, не трогая при этом здоровые участки кожного покрова. У приборов можно устанавливать расходимость пучков света или их фокусировку. Такие настройки помогают установить поток света в зависимости от размера образования.

Параметры лазерных приборов:

• мощность (Вт);
• энергия излучения (Дж);
• дозировка облучения (Дж/смl).

Лучи лазера, попадая на ткани организма, могут отражаться, рассеиваться, поглощаться. Лучше всего проходит внутрь тканей инфракрасный спектр. Глубина проникновения составляет 3-7 см. Ультрафиолетовый спектр и длинноволновое излучение сильно поглощаются кожей, поэтому не могут глубоко проникать в ткани (до 1,5 см).

Лазерные лучи при действии на организм снижают воспаление, повышают иммунитет (местный). Облучение оказывает антиоксидантный эффект, помогает устранить болевой синдром.

Для лечения кожных болезней используют следующие разновидности лазерных устройств:

• Твердотельные (рубиновый, неодимовый).
• Газовые (гелий-неоновый), СО2.
• Полупроводниковые (диодные).
• Жидкостные (с применением неорганических или органических красителей).
• На парах металлов (на парах меди или золота).

Дерматологи назначают лазерное лечение при аллергодерматозах (дерматит, экзематозные высыпания, сыпь по типу крапивницы), псориазе, красном плоском лишае, пиодермии, васкулитах, склеродермии, вирусных дерматитах, витилиго, алопеции, для удаления рубцовых образований.

Лазерная терапия в косметологии (показания):

• Наличие сосудистых образований на кожном покрове лица (звездочки).
• Акне (множественные и единичные прыщи, угри).
• Наличие морщин (до 40-летнего возраста).
• Удаление волос на лице.
• Пигментные образования.
• Удаление татуировок.
• Алопеция.
• Устранение рубцовых образований.

Не следует использовать лазеротерапию при гормональном дисбалансе, наличии болезней сердца и сосудов, патологиях крови, нарушении свертывающей способности, наличии кровотечений в анамнезе, пигментных образований и загара на месте облучения.

Нельзя назначать физиолечение больным с онкопатологией, туберкулезом в активной фазе, при гипертонии, психиатрических болезнях, а также беременным и кормящим пациенткам.

Использование лазеролечения в дерматологии

Для терапии кожных болезней используют низкоинтенсивное облучение. Лазеротерапия в дерматологии необходима в лечении аллергических кожных болезней. Чаще используют гелий-неоновый лазер. Для терапии аллергодерматозов воздействие лазерными лучами осуществляют на область лучевой вены. Есть инвазивный способ терапии. В этом случае производят забор крови пациента. Кровь облучают, а затем снова вводят в вену. Такое лечение осуществляется 1 раз в 6 месяцев.

Можно облучать кровь без внутривенного забора крови. Облучают область лучевой вены. Во время физиолечения пациента просят сжимать и разжимать кулак. Процедура длится полчаса. Таким способом обрабатывают 70% объема крови. Для облучения крови применяют гелий-неоновый прибор.

При аллергических патологиях кожи методика облучения крови помогает снизить количество антител, вызывающих аллергическое заболевание. На фоне терапии частота обострений снижается. Болезнь протекает легче, чем до терапии. При дерматите возможно воздействие на кожный покров в месте высыпаний.

Для лечения псориаза можно использовать облучение крови, индуктотермию на область надпочечников, действие лазерного облучения на сами псориатические участки кожного покрова. Длительность процедуры составляет 2-5 минут. Курсовая терапия 15-25 физиопроцедур.

Красный плоский лишай лечат путем облучения пораженных участков кожного покрова. Длительность воздействия составляет 2-5-15 минут. Курсовая терапия равна 15 сеансам и более в зависимости от тяжести состояния. Возможно облучение крови через лучевую вену.

При наличии пиодермии пациенту назначают облучение крови. Больному также будет полезным местное воздействие лазерных лучей на кожный покров. Длительность и количество физиопроцедур определяет доктор. Лечение лучше проводить максимально рано. Это облегчает течение болезни. Частота обострений снижается до 2,7% (среднестатистическая частота обострений без использования лазеротерапии 43%).

Пациентам с васкулитами и склеродермией делают облучение крови. Склеродермия требует еще воздействия излучением на область поражения кожи. Длительность лечения может составлять 10-30 процедур. Одна физиопроцедура длится 3-5 минут. Если у больного имеются вирусные дерматозы, то облучение проводят в области прохождения нервных волокон и высыпаний вдоль них. Курсовая терапия составляет 3-20 суток, ежедневно.

Если у пациента имеются пигментные пятна или алопеция, то лазеролечение можно сделать местно. Одна физиопроцедура длится 3-5 минут. Курсовая терапия составляет 15-20 процедур. Повторить терапию можно через 1 месяц.

Применение лазеротерапии в косметологии

В косметологии применяют высокоинтенсивное лазерное излучение. Его подают следующие лазеры: углекислотный, Er:YAG-лазер, аргоновый. Такими устройствами можно удалять папилломы, кондиломатозные образования, рубцы, шрамы, бородавки. Также имеются смешанные разновидности лазерных устройств.

Проведение лазерной деструкции

Косметологами активно назначается лазерная деструкция. Она помогает разрушать новообразования доброкачественного характера, удалить поврежденные ногтевые пластинки, папилломатозные новообразования, невусы, бородавки на коже лица, шее, в подмышках, на теле. Для таких манипуляций необходим неодимовый и СО2-лазер. Мощность устройств настраивают в диапазоне 1-10 Вт. Лазеротерапия на лице относительно безопасна и более эффективна. Она не оставляет следов, пятен и рубцов на коже после заживления ранок.

Перед проведением процедуры необходимо обезболить область воздействия. Физиолечение проводит квалифицированный персонал. Терапия может проходить на базе поликлиники или стационара, а также в платных клиниках. После физиопроцедуры пациента отпускают домой.

Лазеротерапию используют для удаления остроконечных кондилом на лице и половых органах. Облучение способно убивать вирусные частицы, вызывающие появление этих образований. Эффективность лазеролечения при кондиломатозе составляет 80-90%. После терапии на месте кондилом остается небольшой рубчик, который намного быстрее затягивается, становится со временем практически незаметным. Если кондиломатозные образования очень большие, то их сначала разрушают электрокаутером, а затем проводят лазеротерапию. Такая тактика позволяет разрушить вирус, снижает вероятность появления кондиломы.

Лазерная деструкция используется для устранения бородавок на лице. Мощность лазеротерапии при бородавках составляет 1-10 Вт. Лечение показано, если образования не поддаются традиционной терапии. Эффективность лазеротерапии при бородавках не очень высока (55-85%). Есть бородавки, которые даже после лазеротерапии могут появляться снова. В этом случае частота рецидива составляет 40%.

Чтобы вывести бородавку необходимо провести несколько облучений. Так как бородавки вызывают вирусы, то СО2-лазер не подойдет для удаления. Он не способен разрушить генетический материал возбудителя. Лучше применять комбинированные виды лазерных устройств. Допускается использовать лазерное лечение для устранения генитальных бородавок в подростковом возрасте.

После лазерной деструкции возможны следующие последствия: язвенные дефекты, кровотечения, инфицирование раневой поверхности.

После лечения рекомендуется обрабатывать место раны антисептиками, чтобы предупредить присоединение бактериальной флоры.

Врач, который проводит лазеротерапию, обязан защищать дыхательные пути, так как во время проведения процедуры образуется дым. В дыме содержатся вирусные частицы, которые могут оседать на слизистой бронхов и коже. Для защиты достаточно надеть маску.

Эпиляция лазерными лучами

Лазерная эпиляция в косметологии проводится для удаления нежелательных волосков на лице и других участках кожи. Волны излучения проникают в кожный покров, сильно нагревают волосяные луковицы. Это способствует ослаблению волоска, который затем удаляется. Для удаления волос необходимо провести 3-4 сеанса.

Перед процедурой настраивают мощность прибора до 10-60 Вт. Удаление волос можно осуществлять на любом участке кожного покрова. Лечение проводится от 3 раз. Промежуток между физиопроцедурами должен составлять 1-3 месяца. Терапия безопасна и безболезненна. Результат сохраняется надолго. После эпиляции нельзя ходить в солярий и загорать на солнце. Это снижает эффективность терапии.

Лазерная дермабразия

Лазерная дермабразия − это косметическая процедура, которая подразумевает удаление верхнего слоя кожи на лице или теле. После лазерного воздействия на коже лица остается струп. Под ним со временем появляются новые клетки эпидермиса. Методику можно также использовать на шее и в области татуировок. При помощи дермабразии устраняют рубцовые образования на лице. Дермабразия также показана в терапии акне (прыщи, угри). После проведения лечения уходят высыпания, рубцы становятся менее заметными.

Методика омоложения кожи лица

Для омоложения кожи лица врачи и косметологи используют Er:YAG-лазеры. CO2-лазер необходим для выравнивания поверхности кожного покрова после основной терапии. Кожу лица обрабатывают лазером. Тепловое воздействие при этом должно быть минимальным. После воздействия лучами появляется покраснение кожи, которое быстро проходит. На месте морщин кожный покров выравнивается, быстро заживает. После лечения цвет лица становится более равномерным.

Заключение

Лазер используется косметологами и дерматологами для лечения болезней кожного покрова. Терапия помогает снизить рецидивы болезней, а также появление новых образований на кожном покрове. В косметологии лазерные лучи используют для омолаживания, устранения пигментаций, папилломатозных образований, пятен, прыщей и угрей. Допускается удаление волосков на коже лица и тела. После терапии кожа быстро восстанавливается. Перед использованием лазеротерапии следует обратиться к доктору для уточнения ограничений к процедуре.

Лазеротерапия относится к физиотерапевтическим методам лечения и основана на применении излучения оптического диапазона, которое генерирует лазер. Самой главной особенностью лазера, определяющей его эффективность, является наличие фиксированной длины волны, т.е. это монохроматичный свет.

Средняя мощность физиотерапевтических лазеров варьируется в диапазоне 1-100 мВт, импульсная мощность составляет 5-100 Вт при продолжительности импульсов света 100-130 нс. Энергетические параметры лазерного излучения выбираются в зависимости от режима работы аппаратов и применяемой методики, а также показаний к лечению.

Всю, существующую на сегодня лазерную аппаратуру разделяют на три группы: для хирургического, для терапевтического лечения и для диагностики. Хирургические лазеры – чаще всего, высокоинтенсивные, тогда как диагностические и терапевтические – низкоинтенсивные. Соответственно, о последних и пойдет речь в нашей статье.

Экскурс в историю лазерного излучения

Физиотерапевтическое лечение искусственными источниками световых волн практиковалось уже в конце 19 вв. Данный метод лечения был разработан и внедрен физиотерапевтом из Дании Финсеном Н.Р., за что в 1903 г. он получил Нобелевскую премию.

За все время изучения и развития методики она прошла несколько последовательных этапов – гелиотерапия, светолечение и лазеротерапия. На территории бывшего СССР методика признана эффективной в 1974 году. В Москве в 1986 г. был открыт Институт лазерной медицины, который в данный момент называется Научным центром лазерной медицины ФМБА РФ, где активно изучаются механизмы действия и разрабатываются новые методики лечения.  На сегодня Россия считается мировым лидером в практическом, научно обоснованном применении лазеротерапии, показания и противопоказания к которой максимально изучены.

В Европе же и в США методика официально признана в 2003 году, что стало толчком к настоящему буму в исследовании и применении лазера для лечения и диагностики заболеваний.

Применение

Применение лазеротерапии требует строгого и последовательного соблюдения параметров:

• типа методики;
• длины волны;
• частоты импульсов;
• мощности и режима работы НИЛИ;
• время воздействия;
• локализации действия;
• периодичности.

Только в данном случае лечение будет эффективным и безопасным. Отсюда следует вывод, что квалификация и профессионализм специалиста, работающего на лазерной установке, играет ключевую роль. Несмотря на простоту технологии и методологии лазерной терапии, следует очень четко разбираться в особенностях применения метода.

Преимущества лазеротерапии

Одним из самых весомых преимуществ метода является очень малое количество абсолютных противопоказаний. Даже онкология, беременность и пожилой возраст, которые являются строгими противопоказаниями в большинстве других случаев, являются относительным ограничением и должны учитываться при выборе методики.

Терапия лазером входит в стандарты лечения большинства направлений медицины.

Лазеротерапия и онкопатология

В течение нескольких десятков лет более тысячей исследований, проведенных в разных странах мира, была доказана безопасность низкоинтенсивного лазерного излучения (НИЛИ) для лечения и реабилитации онкобольных. Более того, появляется все больше клинически подтвержденных случаев, доказывающих перспективность и безопасность лазеротерапии в комплексном лечении пациентов с онкологией.

При этом достаточно распространено ничем не обоснованное заблуждение, что свет лазера способен стимулировать рост опухоли. Чаще всего это связано с безграмотным объединением термина «облучение» с методикой, что не имеет никакого отношения к лазеру. Этот миф активно поддерживается рядом недобросовестных компаний, целью которых является дискредитация метода.

При этом редко кто задумывается о том, что солнце, лампочки, фонарики и другие устройства тоже являются источниками света, который «облучает» нас практически каждый день и час. При этом только НИЛИ способно нормализовать физиологические процессы, а также активировать их при таковой необходимости. Главное отличие НИЛИ от других световых источников – это его монохроматичность (фиксированная длина волны), которая и обуславливает лечебные свойства.

Механизмы действия лазера

В результате воздействия НИЛИ, вследствие поглощения световой энергии возникает ряд фотобиологических процессов. Кратковременное увеличение концентрации свободного кальция в клетках запускает последующий каскад ответных реакций организма на воздействие:

• активируются пролиферативные и метаболические процессы;
• нормализуется функция иммунной системы;
• улучшается состояние сосудов, в частности, происходит расширение сосудистых стенок;
• возникает обезболивающий эффект;
• корректируется клеточный и гуморальный иммунитет;
• повышается неизбирательная резистентность организма;
• улучшаются реологические свойства крови;
• усиливается микроциркуляция;
• нормализуется кислородно-транспортная функция крови;
• повышается антиоксидантная и протеолитическая активность крови;
• стимулируется гемопоэз;
• улучшаются обменные процессы;
• активируется регенерация тканей;
• наблюдается дезинтоксикационное, противовоспалительное и антиаллергическое действие, а также ряд других положительных эффектов.

Показания

Показания для лечения лазеротерапией очень разнообразны, поскольку методика не относится к специфической. Вот лишь некоторые из них:

• неспецифические и специфические воспалительные процессы в остром и хроническом течении;
• сепсис;
• воспалительные процессы после травм и операций;
• заболевания конечностей тромбоблитерирующего вида (облитерирующий атеросклероз и эндартерит 1-3 ст.);
• флеботромбозы и тромбофлебиты различной локализации в остром и хроническом течении;
• ИБС;
• цереброваскулярная недостаточность хроническая;
• заболевания лимфатических сосудов различной этиологии;
• приобретенный лимфостаз;
• иммунодефицит разного течения и характера, спровоцированный операциями, заболеваниями и др.;
• аутоиммунные процессы (бронхиальная астма, ревматоидный артрит и др.);
• аллергии;
• острый и хронический панкреатит;
• гастродуоденит;
• ЯБЖ и 12-перстной кишки;
• дерматоз;
• нейродермит;
• ожоги;
• псориаз;
• сахарный диабет;
• плохо заживающие раны;
• Pтрофические язвы.

С профилактической целью методика показана для предупреждения:

• осложнений после операций, травм живота, груди и конечностей;
• рецидивов нейродермита и псориаза, ЯБЖ, бронхиальной астмы;
• инфекций у лиц с гемобластозами;
• иммунодепрессивных состояний после лучевой либо цитостатической терапии.

С оздоровительной целью терапия показана при снижении работоспособности, упадке сил, частых простудах и др. В косметологии методика активно применяется для омоложения кожи, избавления от рубцов, растяжек, морщин.

Противопоказания к лазеротерапии

Абсолютными противопоказаниями к лечению лазером являются:

• индивидуальная непереносимость;
• первый триместр беременности;
• открытая форма туберкулеза;
• патологии щитовидной железы;
• анемия;
• нарушение кроветворения;
• плохая свертываемость крови и склонность к кровотечениям.

Относительными противопоказаниями, которые решаются в положительную или отрицательную сторону, являются тяжелые заболевания сосудов и сердца, нарушения мозгового кровообращения, печеночная и почечная недостаточность в стадии декомпенсации, доброкачественные и злокачественные опухоли, туберкулез в хроническом течении (без выделения бактерий).

Основные методики лазеротерапии

При проведении сеансов лазеротерапии предпочтение отдается излучателям, которые работают в красном и инфракрасном областях спектра. В последнее время активно внедряются и источники света других волн. Накожное неинвазивное воздействие – самый популярный метод, который проводится путем наложения излучателя на проекции больных органов.

Процесс проведения лазеротерапии

Как мы уже отметили, никаких объективных ощущений пациент не испытывает. Особой подготовки перед лечением также не потребуется. Чаще всего лечение проводят без госпитализации, а после процедуры можно уходить домой.

При помощи специального датчика осуществляется воздействие на кожу или проекцию органа: на расстоянии, с прикосновением к телу без компрессии и с компрессией. При акупунктурном способе подбирается 3-5 точек, которые соответствуют патологии, на каждую из которых воздействуют 1-3 минуты.

Длительность процедур и кратность лечения выбирается индивидуально.

Аппараты для лазеротерапии

Первый аппарат для массового применения был создан в начале 70х годов. Принцип работы и источники лазерного света во многих аппаратах одинаковые.

Наиболее распространенными являются аппараты с использованием:

• гелий-неоновых, аргоновых, азотных и др. лазеров;
• полупроводниковых лазеров, генерирующих импульсный и постоянный свет;
• многоцветных излучений, генерирующих волны разных диапазонов.

Существуют комбинированные аппараты, воздействующие магнитным полем и лазером.

Перед работой с пациентами оборудование подлежит индивидуальной настройке, проверке, а специалисты должны четко соблюдать инструкцию безопасности.

Лечение лазером гинекологических заболеваний

Лазеротерапия в гинекологии применяется довольно часто благодаря высокой терапевтической эффективности, наружно (на проекцию органов) и внутривлагалищно при помощи специального датчика.

Лечение безболезненно, хорошо переносится пациентками и показано при хронических воспалительных процессах, менструальной дисфункции, нарушении работы яичников, эндометриозе в легком и среднетяжелом течении, эндоцервиците, бесплодии (не во всех случаях), а также для улучшения течения послеродового периода.

Особенно широко лазер применяется для лечения эрозии шейки матки, особенно для лечения молодых, нерожавших женщин, с 5 по 7 день цикла.

Что же касается противопоказаний, ряд специалистов не рекомендует лечение лазером при наличии кист, миом, мастопатии, острых воспалительных заболеваний и злокачественных новообразований.

Лазеротерапия при ЛОР-патологии

Воздействие на ЛОР-органы осуществляется низкоинтенсивными лазерами особой конструкции, которые вырабатывают особые вспышки света с разной частотой.

Хронический аденоидит – основное показание для назначения лазеротерапии детям. Лечение позволяет избежать осложнений и рецидивов, и, несмотря на длительность курса (10-15 сеансов 1-2 раза в сутки), доказывает высокую эффективность при 1-2 стадии. В отличие от традиционной резекции, лечение лазером безболезненно. Часто лазеротерапия носа проводится при хроническом и вазомоторном рините – 10-15 сеансов приводит к полному излечению в 90 % случаев.

Во время процедуры осуществляется точечное воздействие именно на пораженные ткани, что позволяет снять отечность и воспаление. После процедур следует соблюдать рекомендации врача (отказ от горячей пищи, покой и т.д.). Для закрепления результата лазеротерапия при аденоидах у детей, а также при хроническом и вазомоторном рините проводится 2-3 раза в год.

Лазеротерапия для суставов

Данная процедура для суставов показана при артрите, первичных и вторичных артрозах плечевого, коленного сустава и др., а также при наличии травм суставов и связочного аппарата.

Зачастую терапию назначают в реабилитационном периоде после операций на суставах – светолечение помогает быстрейшему восстановлению и заживлению тканей.

Лазер для лечения соматической патологии

Внутривенная лазеротерапия – методика, имеющая широчайший спектр показаний, среди которых болезни ССС (стенокардия, ВСД, гипертония, ишемия, тромбофлебиты), болезни органов дыхания (воспаление бронхов, легких, плеврит, астма), патологии органов мочевыделения (пиелонефриты, уретриты, простатит, МКБ), женские болезни (маточные кровотечения, аднексит и др.), болезни пищеварения (гастрит, гастродуоденит, неинфекционный гепатит, холецистит).

Осуществляется путем введения в кровеносный сосуд световода: кровь разжижается, уменьшается ее свертываемость, что предупреждает развитие тромбов, активизируется кровоток, ускоряется восстановление поврежденных органов, нивелируется воспалительная реакция и болевой синдром.

Осложнения лазера

• Усиление болевого синдрома. Чаще возникает при несоблюдении техники лазеротерапии и при наличии индивидуальных особенностей у пациента.
• Головные боли, головокружение. Возможны при поломке аппарата, нарушении индивидуальной чувствительности.
• Гипертермия на фоне активного выхода печеночных токсинов в кровоток и их выведения из организма. Как правило, такая реакция проходящая, поэтому не требует отмены лечения.