Лазолван противопоказания к применению таблетки

Лазолван противопоказания к применению таблетки thumbnail
Isentress

Ôàðìàêîëîãè÷åñêèå ñâîéñòâà ïðåïàðàòà Ëàçîëâàí

Àìáðîêñîë, äåéñòâóþùåå âåùåñòâî Ëàçîëâàíà, ïîâûøàåò ñåêðåöèþ æåëåç äûõàòåëüíûõ ïóòåé. Àìáðîêñîë óñèëèâàåò âûäåëåíèå ëåãî÷íîãî ñóðôàêòàíòà è ñòèìóëèðóåò öèëèàðíóþ àêòèâíîñòü. Ýòî ïðèâîäèò ê óëó÷øåíèþ îòäåëåíèÿ ñëèçè è åå âûâåäåíèþ (ìóêîöèëèàðíûé êëèðåíñ). Àêòèâàöèÿ ñåêðåöèè æèäêîñòè è ïîâûøåíèå ìóêîöèëèàðíîãî êëèðåíñà îáëåã÷àþò âûâåäåíèå áðîíõèàëüíîãî ñåêðåòå è óìåíüøàþò êàøåëü.
Ìåñòíûé àíåñòåçèðóþùèé ýôôåêò àìáðîêñîëà ìîæíî îáúÿñíèòü åãî ñâîéñòâàìè áëîêèðîâàòü íàòðèåâûå êàíàëû. Èññëåäîâàíèÿ in vitro ïðîäåìîíñòðèðîâàëè, ÷òî àìáðîêñîë îáðàòèìî è äîçîçàâèñèìî áëîêèðóåò íåéðîííûå íàòðèåâûå êàíàëû.

Ýòè ôàðìàêîëîãè÷åñêèå ñâîéñòâà, ïðèâîäÿùèå ê áûñòðîìó óìåíüøåíèþ âûðàæåííîñòè áîëè è ñâÿçàííîãî ñ áîëüþ äèñêîìôîðòà â íîñîâîé ïîëîñòè è îáëàñòè òðàõåè ñîîòâåòñòâóþò äàííûì äîïîëíèòåëüíîãî íàáëþäåíèÿ ñèìïòîìîâ â êëèíè÷åñêèõ èññëåäîâàíèÿõ ýôôåêòèâíîñòè àìáðîêñîëà ïðè ëå÷åíèè âåðõíèõ îòäåëîâ äûõàòåëüíûõ ïóòåé.
 èññëåäîâàíèÿõ in vitro áûëî ïðîäåìîíñòðèðîâàíî, ÷òî ïîä âëèÿíèåì ïðåïàðàòà óìåíüøàåòñÿ êîëè÷åñòâî öèòîêèíîâ, à òàêæå êîëè÷åñòâî ñâÿçàííûõ ñ òêàíüþ ìîíîíóêëåàðîâ è ïîëèìîðôîíóêëåàðíûõ êëåòîê.
Ôàðìàêîêèíåòèêà. Àáñîðáöèÿ âñåõ ïåðîðàëüíûõ ôîðì àìáðîêñîëà áûñòðàÿ è äîñòàòî÷íî ïîëíàÿ, ñ ëèíåéíîé çàâèñèìîñòüþ â òåðàïåâòè÷åñêîì äèàïàçîíå. Ìàêñèìàëüíûé óðîâåíü â ïëàçìå êðîâè äîñòèãàåòñÿ ÷åðåç 0,5–3 ÷.  òåðàïåâòè÷åñêîì äèàïàçîíå îêîëî 90% ïðåïàðàòà ñâÿçûâàåòñÿ ñ áåëêàìè ïëàçìû êðîâè.
Ïðè ïåðîðàëüíîì ââåäåíèè ðàñïðåäåëåíèå àìáðîêñîëà èç êðîâè â òêàíè áûñòðîå, ñ âûñîêîé êîíöåíòðàöèåé àêòèâíîãî âåùåñòâà â ëåãî÷íîé òêàíè. Êëèíè÷åñêèå èññëåäîâàíèÿ ïîêàçàëè, ÷òî CYP 3A4 ÿâëÿåòñÿ äîìèíèðóþùèì èçîýíçèìîì, îñóùåñòâëÿþùèì ìåòàáîëèçì àìáðîêñîëà. Àìáðîêñîë ìåòàáîëèçèðóåòñÿ â îñíîâíîì â ïå÷åíè ïóòåì êîíúþãàöèè.
Ïåðèîä ïîëóâûâåäåíèÿ èç ïëàçìû êðîâè ñîñòàâëÿåò 10 ÷. Îáùèé êëèðåíñ íàõîäèòñÿ â ïðåäåëàõ 660 ìë/ìèí, ïî÷å÷íûé êëèðåíñ ñîñòàâëÿåò îêîëî 8% îáùåãî êëèðåíñà.
Íå áûëî íàéäåíî äîêàçàòåëüñòâ òîãî, ÷òî âîçðàñò è ïîë âëèÿþò íà ôàðìàêîêèíåòèêó àìáðîêñîëà â êëèíè÷åñêè çíà÷èìûõ ãðàíèöàõ, ïîýòîìó íåò íåîáõîäèìîñòè ïðîâåäåíèÿ êàêîé-ëèáî êîððåêöèè äîçû.

Ïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Ëàçîëâàí

Ñåêðåòîëèòè÷åñêàÿ òåðàïèÿ ïðè îñòðûõ è õðîíè÷åñêèõ çàáîëåâàíèÿõ äûõàòåëüíûõ ïóòåé, ñâÿçàííûõ ñ íàðóøåíèåì áðîíõèàëüíîé ñåêðåöèè è ñíèæåíèåì ýâàêóàöèè ñëèçè.

Ìåäèöèíñêèå èçäåëèÿ äëÿ äîìàøíåãî ïðèìåíåíèÿ

Ïðèìåíåíèå ïðåïàðàòà Ëàçîëâàí

Ðåêîìåíäóåòñÿ ñëåäóþùèé ðåæèì ïðèåìà:
òàáëåòêè. Âçðîñëûå è äåòè â âîçðàñòå ñòàðøå 12 ëåò: ïî 1 òàáëåòêå 3 ðàçà â ñóòêè. Òåðàïåâòè÷åñêèé ýôôåêò ìîæåò áûòü ïîâûøåí ïðè ïðèìåíåíèè 2 òàáëåòîê 2 ðàçà â ñóòêè.
Òàáëåòêè ñëåäóåò ïðèíèìàòü ïîñëå åäû è çàïèâàòü âîäîé.
Ïðîäîëæèòåëüíîñòü êóðñà ëå÷åíèÿ çàâèñèò îò õàðàêòåðà çàáîëåâàíèÿ è ýôôåêòèâíîñòè ïðîâîäèìîé òåðàïèè.
Ñèðîï. Âçðîñëûå è äåòè â âîçðàñòå ñòàðøå 12 ëåò: ïî 10 ìë (2 ÷àéíûå ëîæêè) 2 ðàçà â ñóòêè. Ñèðîï ðåêîìåíäóåòñÿ óïîòðåáëÿòü âî âðåìÿ åäû.
Ñðîê ëå÷åíèÿ — äî 14 äíåé. Ñëåäóåò ïðîêîíñóëüòèðîâàòüñÿ ñ âðà÷îì, åñëè ñèìïòîìû çàáîëåâàíèÿ äëÿòñÿ áîëåå 14 äíåé è/èëè óñèëèâàþòñÿ, íåñìîòðÿ íà ïðèåì ñèðîïà Ëàçîëâàí.
Êàïñóëû. Âçðîñëûå: 1 êàïñóëà ñîñòàâëÿåò ñóòî÷íóþ äîçó, ïðèíèìàòü åå ñëåäóåò óòðîì èëè âå÷åðîì ïîñëå ïðèåìà ïèùè.
Êàïñóëû íåîáõîäèìî ãëîòàòü öåëûìè, íå ðàçæåâûâàÿ, çàïèâàÿ áîëüøèì êîëè÷åñòâîì æèäêîñòè.
Ñðîê ëå÷åíèÿ — äî 14 äíåé. Ñëåäóåò ïðîêîíñóëüòèðîâàòüñÿ ñ âðà÷îì, åñëè ñèìïòîìû çàáîëåâàíèÿ äëÿòñÿ áîëåå 14 äíåé è/èëè óñèëèâàþòñÿ íåñìîòðÿ íà ïðèåì êàïñóë Ëàçîëâàí Ðåòàðä.

Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Ëàçîëâàí

Ãèïåð÷óâñòâèòåëüíîñòü ê àìáðîêñîëó èëè äðóãèì êîìïîíåíòàì ïðåïàðàòà.
 ñëó÷àå ðåäêèõ âðîæäåííûõ íàðóøåíèé îáìåíà âåùåñòâ âåðîÿòíà íåïåðåíîñèìîñòü âñïîìîãàòåëüíûõ âåùåñòâ ïðåïàðàòà (ñì. ÎÑÎÁÛÅ ÓÊÀÇÀÍÈß), â òàêîì ñëó÷àå ïðèåì ïðåïàðàòà ïðîòèâîïîêàçàí.

Ìåäèöèíñêèå èçäåëèÿ äëÿ äîìàøíåãî ïðèìåíåíèÿ

Ïîáî÷íûå ýôôåêòû ïðåïàðàòà Ëàçîëâàí

Êàê ïðàâèëî, ïðèåì Ëàçîëâàíà õîðîøî ïåðåíîñèòñÿ.
Íàðóøåíèÿ ñî ñòîðîíû ÆÊÒ: ëåãêèå ïðîÿâëåíèÿ èçæîãè, äèñïåïñèÿ, òîøíîòà, ðâîòà, äèàðåÿ;
íàðóøåíèÿ ñî ñòîðîíû èììóííîé ñèñòåìû, êîæè è ïîäêîæíûõ òêàíåé: êîæíàÿ ñûïü, êðàïèâíèöà, àíãèîíåâðîòè÷åñêèé îòåê, àíàôèëàêòè÷åñêèå ðåàêöèè (âêëþ÷àÿ àíàôèëàêòè÷åñêèé øîê) è àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè.
Ïðè ïðîãðåññèðîâàíèè ïîðàæåíèé êîæè èëè ñëèçèñòûõ îáîëî÷åê ñëåäóåò íåìåäëåííî îáðàòèòüñÿ ê âðà÷ó è ïðåêðàòèòü ëå÷åíèå àìáðîêñîëîì.
Êðàéíå ðåäêî ñîîáùàëè î òÿæåëûõ ïîðàæåíèÿõ êîæè, òàêèõ êàê ñèíäðîìû Ñòèâåíñà — Äæîíñîíà è Ëàéåëëà, ïî âðåìåíè ñâÿçàííûå ñ ïðèìåíåíèåì ìóêîëèòè÷åñêèõ ñðåäñòâ, òàêèõ êàê àìáðîêñîë. Êàê ïðàâèëî, èõ ìîæíî áûëî îáúÿñíèòü òÿæåñòüþ îñíîâíîãî çàáîëåâàíèÿ èëè ïðèåìîì ñîïóòñòâóþùèõ ëåêàðñòâåííûõ ñðåäñòâ.

Îñîáûå óêàçàíèÿ ïî ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Ëàçîëâàí

ïðèìåíåíèå â ïåðèîä áåðåìåííîñòè è êîðìëåíèÿ ãðóäüþ. Àìáðîêñîë ïðîíèêàåò ÷åðåç ïëàöåíòàðíûé áàðüåð. Èññëåäîâàíèÿ íà æèâîòíûõ íå âûÿâèëè ïðÿìîãî èëè îïîñðåäîâàííîãî îòðèöàòåëüíîãî âîçäåéñòâèÿ íà òå÷åíèå áåðåìåííîñòè, ðàçâèòèå ýìáðèîíà/ïëîäà, ïåðèîä ðîäîâ èëè ïîñòíàòàëüíîå ðàçâèòèå.

Ýêñòåíñèâíûé êëèíè÷åñêèé îïûò ïðèìåíåíèÿ ïîñëå 28-é íåäåëè áåðåìåííîñòè íå âûÿâèë äîêàçàòåëüñòâ îòðèöàòåëüíîãî âëèÿíèÿ íà ïëîä. Íåñìîòðÿ íà ýòî, ñëåäóåò ïðèäåðæèâàòüñÿ îáû÷íûõ ïðåäîñòåðåæåíèé ïðè ïðèìåíåíèè ëåêàðñòâåííûõ ñðåäñòâ â ïåðèîä áåðåìåííîñòè. Ïðèìåíåíèå Ëàçîëâàíà íå ðåêîìåíäóåòñÿ îñîáåííî â I òðèìåñòð áåðåìåííîñòè.
Àìáðîêñîë ïðîíèêàåò â ãðóäíîå ìîëîêî. Ïîýòîìó Ëàçîëâàí íå ðåêîìåíäóåòñÿ ïðèíèìàòü â ïåðèîä êîðìëåíèÿ ãðóäüþ. Îäíàêî íå ñëåäóåò îæèäàòü îòðèöàòåëüíîãî âëèÿíèÿ íà ãðóäíîãî ðåáåíêà â ñëó÷àå ïðèåìà Ëàçîëâàíà ìàòåðüþ â ïåðèîä êîðìëåíèÿ ãðóäüþ.
Òàáëåòêè Ëàçîëâàí ñîäåðæàò 684 ìã ëàêòîçû â ìàêñèìàëüíîé ðåêîìåíäîâàííîé ñóòî÷íîé äîçå (120 ìã). Ïàöèåíòàì ñ ðåäêîé ôîðìîé íàñëåäñòâåííîé íåïåðåíîñèìîñòè ãàëàêòîçû, ëàêòîçíîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ Ëàïïà èëè íàðóøåíèåì âñàñûâàíèÿ ãëþêîçû è ãàëàêòîçû íå ñëåäóåò ïðèíèìàòü ýòîò ïðåïàðàò.
Ëàçîëâàí ñèðîï íå ñîäåðæèò ñàõàðà, ïîýòîìó åãî ìîæíî íàçíà÷àòü ïàöèåíòàì ñ ñàõàðíûì äèàáåòîì; ñèðîï íå ñîäåðæèò àëêîãîëÿ.
Äåòÿì â âîçðàñòå ìëàäøå 12 ëåò ðåêîìåíäîâàíî ïðèìåíåíèå Ëàçîëâàíà â ôîðìå ñèðîïà.
Îñòàòêè æåëàòèíîâûõ êàïñóë, èíîãäà âûÿâëÿåìûå â êàëå, íå ñâèäåòåëüñòâóþò î íåýôôåêòèâíîñòè ïðèìåíåíèÿ ïðåïàðàòà, (àêòèâíîå âåùåñòâî âûñâîáîæäàåòñÿ èç êàïñóë âî âðåìÿ ïðîõîæäåíèÿ ïî ïèùåâàðèòåëüíîìó òðàêòó).
Äàííóþ ëåêàðñòâåííóþ ôîðìó, à èìåííî êàïñóëû ñ ïðîëîíãèðîâàííûì äåéñòâèåì Ëàçîëâàí Ðåòàðä, íå ñëåäóåò íàçíà÷àòü äåòÿì.

Читайте также:  Массаж шейно грудного отдела позвоночника противопоказания

Âçàèìîäåéñòâèÿ ïðåïàðàòà Ëàçîëâàí

 ðåçóëüòàòå ïðèìåíåíèÿ àìáðîêñîëà ïîâûøàåòñÿ êîíöåíòðàöèÿ àíòèáèîòèêîâ (àìîêñèöèëëèíà, öåôóðîêñèìà, ýðèòðîìèöèíà) â áðîíõîëåãî÷íîì ñåêðåòå è ìîêðîòå.
Îòñóòñòâóþò ñîîáùåíèÿ îòíîñèòåëüíî êëèíè÷åñêèõ âçàèìîäåéñòâèé ñ äðóãèìè ëåêàðñòâåííûìè ïðåïàðàòàìè.

Ïåðåäîçèðîâêà ïðåïàðàòà Ëàçîëâàí, ñèìïòîìû è ëå÷åíèå

 íàñòîÿùåå âðåìÿ ñîîáùåíèé îòíîñèòåëüíî ñèìïòîìîâ ïåðåäîçèðîâêè íåò.  ñëó÷àå âîçíèêíîâåíèÿ ñèìïòîìîâ ïåðåäîçèðîâêè ïðè çíà÷èòåëüíîì ïðåâûøåíèè òåðàïåâòè÷åñêîé äîçû íåîáõîäèìîå ñèìïòîìàòè÷åñêîå ëå÷åíèå.

Óñëîâèÿ õðàíåíèÿ ïðåïàðàòà Ëàçîëâàí

Ïðè òåìïåðàòóðå íå âûøå 30 °Ñ.

Ñïèñîê àïòåê, ãäå ìîæíî êóïèòü Ëàçîëâàí:

  • Ìîñêâà
  • Ñàíêò-Ïåòåðáóðã

Источник

Клинико-фармакологическая группа

Муколитический и отхаркивающий препарат

Действующее вещество

— амброксола гидрохлорид (ambroxol)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки белого или слегка желтого цвета, круглые, плоские с двух сторон, со скошенными краями, на одной стороне — разделительная риска и гравировка «67С», выдавленная по обе стороны разделительной риски, на другой стороне таблетки символ фирмы.

1 таб.
амброксола гидрохлорид30 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 171 мг, крахмал кукурузный высушенный — 36 мг, кремния диоксид коллоидный — 1.8 мг, магния стеарат — 1.2 мг.

10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Муколитический и отхаркивающий препарат.

В исследованиях показано, что амброксол увеличивает секрецию в дыхательных путях. Он усиливает продукцию легочного сурфактанта и стимулирует цилиарную активность. Эти эффекты приводят к усилению тока и транспорта слизи (мукоцилиарного клиренса). Усиление мукоцилиарного клиренса улучшает отхождение мокроты и облегчает кашель.

У пациентов с ХОБЛ длительная терапия препаратом Лазолван (на протяжении не менее 2 мес) приводила к значительному снижению числа обострений. Отмечалось достоверное уменьшение длительности обострений и числа дней антибиотикотерапии.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

Для всех лекарственных форм амброксола немедленного высвобождения характерна быстрая и почти полная абсорбция с линейной зависимостью от дозы в терапевтическом интервале концентраций. Cmax в плазме достигается через 1-2.5 ч. Абсолютная биодоступность таблеток Лазолван 30 мг составляет 79%.

Vd составляет 552 л. В терапевтическом интервале концентраций связывание с белками плазмы составляет примерно 90%. Переход амброксола из крови в ткани при пероральном применении происходит быстро. Самые высокие концентрации активного компонента препарата наблюдаются в легких.

Метаболизм и выведение

Примерно 30% введенной пероральной дозы подвергается эффекту «первого прохождения» через печень. Исследования на микросомах печени человека показали, что CYP3A4 является преобладающей изоформой, ответственной за метаболизм амброксола до дибромантраниловой кислоты. Оставшаяся часть амброксола метаболизируется в печени, главным образом, путем глюкуронизации и путем частичного расщепления до дибромантраниловой кислоты (приблизительно 10% от введенной дозы), а также небольшого количества дополнительных метаболитов.

Терминальный T1/2 амброксола составляет около 10 ч. Общий клиренс находится в пределах 660 мл/мин, на почечный клиренс приходится примерно 8% от общего клиренса.

Методом радиоактивной метки было подсчитано, что после приема однократной дозы препарата в течение последующих 5 дней с мочой выделяется около 83% принятой дозы.

Не обнаружено клинически значимого влияния возраста и пола на фармакокинетику амброксола, поэтому нет оснований для подбора дозы по этим признакам.

Показания

Острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся выделением вязкой мокроты:

  • острый и хронический бронхит;
  • пневмония;
  • ХОБЛ;
  • бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты;
  • бронхоэктатическая болезнь.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к амброксолу или другим компонентам препарата;
  • I триместр беременности;
  • период лактации (грудного вскармливания);
  • детский возраст до 6 лет;
  • дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

С осторожностью следует назначать препарат во II и III триместрах беременности, при почечной и/или печеночной недостаточности.

Дозировка

Внутрь.

Детям от 6 до 12 лет: по 15 мг (1/2 таблетки) 2-3 раза/сут.

Взрослым и детям старше 12 лет: по 30 мг (1 таблетка) 3 раза/сут.

При необходимости для усиления терапевтического эффекта можно назначать по 60 мг (2 таб.) 2 раза/сут.

Таблетки принимают, запивая жидкостью. Принимать таблетки можно независимо от приема пищи.

В случае сохранения симптомов заболевания в течение 4-5 дней от начала приема рекомендуется обратиться к врачу.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: часто (1-10%) — тошнота; нечасто (0.1-1%) — диспепсия, рвота, диарея, абдоминальная боль.

Со стороны иммунной системы, со стороны кожи и подкожных тканей: редко (0.01-0.1%) — сыпь, крапивница; ангионевротический отек*, анафилактические реакции (включая анафилактический шок)*, зуд*, гиперчувствительность.

* данные побочные реакции наблюдались при широком применении препарата; с 95% вероятностью частота данных побочных реакций — нечасто (0.1%-1%), но возможно и ниже; точную частоту трудно оценить, т.к. они не были отмечены при проведении клинических исследований.

Передозировка

Специфических симптомов передозировки у человека не описано.

Имеются сообщения о случайной передозировке и/или медицинской ошибке, в результате которых наблюдались симптомы известных побочных эффектов препарата Лазолван: тошнота, диспепсия, рвота, абдоминальная боль.

Лечение: искусственная рвота, промывание желудка в первые 1-2 ч после приема препарата; симптоматическая терапия.

Лекарственное взаимодействие

О клинически значимом нежелательном взаимодействии с другими лекарственными средствами не сообщалось.

Читайте также:  Противопоказания в работе при высокой миопии

Амброксол увеличивает проникновение в бронхиальный секрет амоксициллина, цефуроксима, эритромицина.

Особые указания

Не следует применять в комбинации с противокашлевыми средствами, затрудняющими выведение мокроты.

Одна таблетка содержит 162.5 мг лактозы. В максимальной суточной дозе (4 таб.) содержится 650 мг лактозы.

У пациентов с тяжелыми поражениями кожи (синдром Стивенса-Джонсона или токсический эпидермальный некролиз) в ранней фазе могут появляться температура, боль в теле, ринит, кашель и воспаление глотки. При симптоматическом лечении возможно ошибочное назначение муколитических средств, таких как амброксол. Имеются единичные сообщения о выявлении синдрома Стивенса-Джонсона и токсического эпидермального некролиза, совпавшие по времени с назначением препарата; однако причинно-следственная связь с приемом препарата отсутствует. При развитии вышеперечисленных синдромов рекомендуется прекратить лечение и немедленно обратиться за медицинской помощью.

При нарушении функции почек Лазолван необходимо применять только по рекомендации врача.

Использование в педиатрии

Для детей младше 6 лет возможно применение других лекарственных форм препарата Лазолван (сироп 15 мг/мл, раствор для приема внутрь и ингаляций).

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Не было выявлено случаев влияния препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Исследования по влиянию препарата на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, не проводились.

Беременность и лактация

Амброксол проникает через плацентарный барьер.

Доклинические исследования не выявили прямого или косвенного неблагоприятного влияния на беременность, эмбриональное/фетальное, постнатальное развитие и на родовую деятельность.

Обширный клинический опыт применения амброксола после 28-й недели беременности не обнаружил свидетельств отрицательного влияния препарата на плод.

Тем не менее, необходимо соблюдать обычные меры предосторожности при использовании лекарства во время беременности. Особенно не рекомендуется принимать Лазолван в I триместре беременности. Во II и III триместрах беременности применение препарата возможно только в случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Амброксол может экскретироваться с грудным молоком. Несмотря на то, что нежелательные эффекты у детей, получающих кормление грудью, не наблюдались, в период лактации не рекомендуется использовать Лазолван.

Доклинические исследования амброксола не выявили отрицательного воздействия на фертильность.

Применение в детском возрасте

Для детей младше 6 лет возможно применение других лекарственных форм препарата Лазолван (сироп 15 мг/мл, раствор для приема внутрь и ингаляций).

При нарушениях функции почек

С осторожностью назначать пациентам с почечной недостаточностью.

При нарушениях функции печени

С осторожностью назначать пациентам с печеночной недостаточностью.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается без рецепта.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок годности5 лет.

Описание препарата ЛАЗОЛВАН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник

Действующее вещество:АмброксолАмброксол

Лекарственная форма: &nbspсиропСостав:

5 мл сиропа содержит:

активное вещество: амброксола гидрохлорид 30 мг;

вспомогательные вещества: бензойная кислота 8,5 мг, гиэтеллоза (гидроксиэтилцеллюлоза) 10 мг, калия ацесульфам 5 мг, сорбитол жидкий (некристаллизующийся) 1750 мг, глицерол 85% 750 мг, ароматизатор землянично-сливочный PHL-132200 12 мг, ароматизатор ванильный 201629 3 мг, вода очищенная 3031,5 мг.

Описание:

Прозрачная или почти прозрачная, бесцветная или почти бесцветная, слегка вязкая жидкость с земляничным запахом.

Фармакотерапевтическая группа:Отхаркивающее муколитическое средствоАТХ: &nbsp

R.05.C.B.06   Амброксол

Фармакодинамика:

В исследованиях показано, что амброксол — активный ингредиент Лазолвана — увеличивает секрецию в дыхательных путях. Он усиливает продукцию легочного сурфактанта и стимулирует цилиарную активность. Эти эффекты приводят к усилению тока и транспорта слизи (мукоцилиарного клиренса). Усиление мукоцилиарного клиренса улучшает отхождение мокроты и облегчает кашель.

У пациентов с хронической обструктивной болезнью легких длительная терапия Лазолваном (на протяжении не менее 2 месяцев) приводила к значительному снижению числа обострений. Отмечалось достоверное уменьшение длительности обострений и числа дней антибиотикотерапии.

Фармакокинетика:

Для всех лекарственных форм амброксола немедленного высвобождения характерна быстрая и почти полная абсорбция с линейной зависимостью от дозы в терапевтическом интервале концентраций. Максимальная концентрация в плазме (Сmах) при пероральном приеме достигается через 1-2,5 часа. Объем распределения составляет 552 л. В терапевтическом интервале концентраций связывание с белками плазмы составляет примерно 90%. Переход амброксола из крови в ткани при пероральном применении происходит быстро. Самые высокие концентрации активного компонента препарата наблюдаются в легких.

Примерно 30% принятой пероральной дозы подвергается эффекту первичного прохождения через печень. Исследования на микросомах печени человека показали, что изофермент CYP3A4 является преобладающей изоформой, ответственной за метаболизм амброксола до дибромантраниловой кислоты. Оставшаяся часть амброксола метаболизируется в печени, главным образом путем глюкуронидации и путем частичного расщепления до дибромантраниловой кислоты (приблизительно 10% от введенной дозы), а также небольшого количества дополнительных метаболитов.

Терминальный период полувыведения амброксола составляет 10 часов. Общий клиренс находится в пределах 660 мл/мин, на почечный клиренс приходится примерно 8% от общего клиренса. Методом радиоактивной метки было подсчитано, что после приема единоразовой дозы препарата в течение последующих 5 дней с мочой выделяется около 83% принятой дозы.

Читайте также:  Есть ли противопоказания q10

Не обнаружено клинически значимого влияния возраста и пола на фармакокинетику амброксола, поэтому нет оснований для подбора дозировки по этим признакам.

Показания:

Острые и хронические заболевания дыхательных путей с выделением вязкой мокроты: острый и хронический бронхит, пневмония, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты, бронхоэктатическая болезнь.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к амброксолу или другим компонентам препарата, беременность (I триместр), период лактации, детский возраст до 6 лет.

Сироп Лазолван® (30 мг/5 мл) содержит 5 г сорбитола в пересчете на максимальную рекомендуемую дневную дозу (20 мл). Пациенты с редкой наследственной непереносимостью фруктозы не должны принимать этот препарат.

С осторожностью:С осторожностью применять Лазолван® в период беременности (II-III триместр), при почечной и/или печеночной недостаточности.Беременность и лактация:

Амброксол проникает через плацентарный барьер. Доклинические исследования не выявили прямого или косвенного неблагоприятного влияния на беременность, эмбриональное/фетальное, постнатальное развитие и на родовую деятельность. Обширный клинический опыт применения амброксола после 28 недели беременности не обнаружил свидетельств отрицательного влияния препарата на плод.

Тем не менее необходимо соблюдать обычные меры предосторожности при использовании лекарства во время беременности. Особенно не рекомендуется принимать Лазолван® в I триместре беременности. Во II и III триместрах беременности применение препарата возможно только в том случае, если потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Амброксол может экскретироваться с грудным молоком. Несмотря на то, что нежелательные эффекты у детей, получающих кормление грудью, не наблюдались, в период лактации не рекомендуется использовать Лазолван® сироп.

Доклинические исследования амброксола не выявили отрицательного воздействия на фертильность.

Способ применения и дозы:

Внутрь.

Взрослым и детям старше 12 лет: по 5 мл 3 раза в сутки. При необходимости для усиления терапевтического эффекта можно назначать по 10 мл 2 раза в сутки;

детям от 6 до 12 лет: по 2,5 мл 2-3 раза в сутки.

Лазолван® в сиропе можно применять независимо от приема пищи.

В случае сохранения симптомов заболевания в течении 4-5 дней от начала приема рекомендуется обратиться к врачу.

Побочные эффекты:

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

Часто (1,0-10,0%) — тошнота, снижение чувствительности в полости рта или глотке;

Нечасто (0,1-1,0%) — диспепсия, рвота, диарея, абдоминальная боль, сухость во рту;

Редко (0,01-0,1%) — сухость в горле.

Расстройства иммунной системы, поражения кожи и подкожных тканей

Редко (0,01-0,1%) — сыпь, крапивница; анафилактические реакции (включая анафилактический шок)*, ангионевротический отек*, зуд*, гиперчувствительность*.

Расстройства со стороны нервной системы

Часто (1,0-10,0%) — дисгевзия (нарушение вкусовых ощущений).

* — данные побочные реакции наблюдались при широком применении препарата; с 95% вероятностью частота данных побочных реакций — нечасто (0,1%-1,0%), но возможно и реже; точную частоту трудно оценить, так как они не были отмечены во время клинических исследований.

Передозировка:

Специфических симптомов передозировки у человека не описано.

Имеются сообщения о случайной передозировке и/или медицинской ошибке, в результате которых наблюдались симптомы известных побочных эффектов препарата Лазолван®: тошнота, диспепсия, рвота, диарея, абдоминальная боль. При этом возможна необходимость в симптоматической терапии.

Лечение: искусственная рвота, промывание желудка в первые 1-2 часа после приема препарата, симптоматическая терапия.

Взаимодействие:

О клинически значимых нежелательных взаимодействиях с другими лекарственными средствами не сообщалось.

Увеличивает проникновение в бронхиальный секрет амоксициллина, цефуроксима, эритромицина.

Особые указания:

Не следует комбинировать с противокашлевыми средствами, затрудняющими выведение мокроты.

Имеются единичные сообщения о тяжелых поражениях кожи, таких как синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, совпавшие по времени с назначением отхаркивающих препаратов, таких как амброксола гидрохлорид. В большинстве случаев они могут быть объяснены тяжестью основного заболевания и/или сопутствующей терапией. У пациентов с синдромом Стивенса-Джонсона или токсическим эпидермальным некролизом в ранней фазе могут появляться температура, боль в теле, ринит, кашель и боль в горле. При симптоматическом лечении возможно ошибочное назначение противопростудных средств. При появлении новых поражений кожи и слизистых рекомендуется прекратить лечение амброксолом и немедленно обратиться за медицинской помощью.

При нарушении функции почек Лазолван® необходимо применять только по рекомендации врача.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

Не было выявлено случаев влияния препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Исследования по влиянию препарата на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, не проводились.

Форма выпуска/дозировка:

Сироп, 30 мг/5 мл.

Упаковка:

По 100 мл или 200 мл в стеклянные флаконы янтарного или коричневого стекла с безопасным для детей пластиковым навинчиваемым колпачком с резьбой и контролем первого вскрытия.

Флакон помещают в картонную пачку с инструкцией по применению и мерным стаканчиком.

Условия хранения:

При температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

3 года.

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек:Без рецептаРегистрационный номер:П N014992/02Дата регистрации:07.08.2008 / 01.08.2017Дата окончания действия:БессрочныйВладелец Регистрационного удостоверения:САНОФИ РОССИЯ, АОСАНОФИ РОССИЯ, АО РоссияПроизводитель: &nbspПредставительство: &nbspСанофи Россия, АОСанофи Россия, АОРоссияДата обновления информации: &nbsp14.09.2018Иллюстрированные инструкции

Инструкции

Источник