Лекарства от простуды противопоказания

Несмотря на то, что с простудой человечество сталкивается каждый год, лечение заболевания не всегда проводится правильно. Примерно 5,7% людей принимают от простуды препараты, им противопоказанные. В 23% случаев без показаний используют антибиотики[1]. С другими лекарствами ситуация не лучше. Поэтому так важно знать, как, когда и чем нужно лечить простуду.

Что такое простуда и почему так важно выяснить ее причину

Простудой обычно называют любые острые респираторные заболевания или ОРЗ. То есть болезни, которые поражают дыхательные пути, от насморка до тяжелого бронхита.

Самые первые признаки простуды — это першение и «щекотание» в горле, неприятные ощущения в носу, чихание, слезотечение. Повышается температура, появляется головная боль, ломота в мышцах, повышение чувствительности кожных покровов.

Респираторные заболевания могут быть вызваны как бактериями, так и вирусами. Причем примерно в 70–95% случаев это именно ОРВИ, то есть вирусная инфекция. Лечение этих двух типов заболеваний значительно отличается. То, что поможет при бактериальной простуде, при вирусном заболевании только навредит, приведет к осложнениям, сделает лечение более длительным и дорогостоящим[3].

Самый «больной» вопрос — применение антибиотиков при простуде. При ОРВИ прием таких препаратов может не только не принести пользы, но и навредить. С другой стороны, если начали развиваться бактериальные осложнения, затягивание лечения тоже может привести к нежелательным последствиям. Поэтому вопрос своевременного и правильного подбора препаратов при простуде лучше всего оставить на усмотрение врача.

Препараты для лечения простуды бактериальной природы

ОРЗ, вызванные бактериями, составляют от 5% до 30% всех случаев простуды[4]. Бактериальные респираторные заболевания чаще всего проявляются острыми риносинуситами в виде насморка с желто-зеленым густым отделяемым, острыми отитами, тонзиллитами, альвеолитами. Все эти болезни должен диагностировать врач.

При бактериальных заболеваниях основное средство лечения — это антибиотики. Именно в таких случаях без подобных препаратов не обойтись. Но подобрать нужное средство можно только после тщательного обследования.

При таких осложнениях, как отит, бронхит, чаще всего назначают амоксициллин или его комбинацию с клавулоновой кислотой. При остром риносинусите могут выписать капли для местного применения с антибактериальным эффектом — «Полидекса», «Изофра» и им подобные. Но применять их нужно строго по инструкции. При обычном насморке, вызванном вирусной инфекцией, такие капли совершенно не ускорят выздоровление[6].

Лекарственные средства для лечения простуды вирусного характера

Существует порядка 200 различных вирусов, которые могут вызвать ОРЗ[7]. Поэтому подобрать для каждого из них противовирусный препарат невозможно. Такое лечение пока существует только для вируса гриппа («Ремантадин», «Тамифлю», «Реленза») и эффективно лишь в самом начале заболевания. Основная задача в данном случае — не столько ускорить выздоровление, сколько предотвратить развитие тяжелых осложнений гриппа.

При ОРВИ, вызванной другими вирусами, принимать эти препараты бесполезно. Но здесь могут помочь интерфероны и их индукторы. Эти вещества играют ведущую роль в системе противовирусной защиты организма. Они нарушают репликацию вирусов и мешают их проникновению в здоровые клетки.

Из интерферонов при простуде можно использовать «Интерферон лейкоцитарный человеческий», «Виферон», «Гриппферон» и другие. Препараты этого типа выпускают как в виде капель, которые нужно закапывать в нос, так и в виде ректальных свечей.

Если интерферон — это, хоть и близкое нашему организму, но все же чужеродное вещество, то индукторы интерферона стимулируют выработку собственных защитных белков. Разные химические вещества могут стимулировать синтез определенных классов иммуноглобулинов, действовать с разной скоростью и оказывать разный по выраженности эффект. Поэтому перед покупкой препарата нужно изучить его инструкцию.

Один из представителей этого класса — «Амиксин». Как и другие препараты, он наиболее эффективен в первые дни заболевания, но начать принимать его можно и позже. Действующее вещество — тилорон — стимулирует выработку всех четырех классов иммуноглобулинов и улучшает противовирусную защиту. Сроки выздоровления при таком лечении простуды сокращаются примерно в 2 раза[8].

Еще одна обширная группа препаратов — иммунотропные средства. В нее входят как растительные средства (эхинацея, аралия, женьшень), так и синтетические лекарства или лизаты бактерий и вирусов. К последним относятся такие препараты как «Рибомунил», «Иммудон», «ИРС-19». Они содержат компоненты микроорганизмов, которые чаще всего вызывают ОРЗ или присоединяются в виде осложнений и вторичной микрофлоры. Лекарство, попадая на слизистую оболочку, стимулирует местный иммунитет[9].

Несмотря на такой перечень препаратов, лечение ОРВИ по-прежнему часто остается симптоматическим. Особенно если пациенты не вызывают врача и сами подбирают себе лекарства.

Средства для облегчения самочувствия: симптоматическое лечение простуды

Представителями комплексного симптоматического лечения являются всем известные «горячие» растворимые напитки, такие как «Терафлю», «Колдрекс», «Фервекс» и их многочисленные аналоги. Основа этих препаратов — парацетамол, который уменьшает воспаление и снижает температуру. Для того чтобы усилить действие парацетамола в состав могут включать:

• Фенилэфрин, сужающий сосуды и используемый при лечении насморка;
• Фенирамин, который уменьшает выраженность аллергического компонента и воспалительных реакций;
• Аскорбиновую кислоту — витамин С является сильнейшим антиоксидантом;
• Кофеин — стимулятор и общетонизирующее средство.

Все препараты этой группы на короткое время улучшают состояние болеющего человека, снижают температуру, уменьшают болезненность, позволяют немного прийти в себя.

Если нужно воздействовать на конкретный симптом, можно использовать не комплексные препараты, а отдельные вещества. Например, парацетамол продается в виде обычных («Парацетамол») и шипучих таблеток («Эффералган»), сиропов для детей («Детский Панадол»). Для того чтобы снять заложенность носа, уменьшить насморк и чихание, можно использовать сосудосуживающие капли. Витамин С можно принимать в виде известных всем желтых драже «Аскорбиновая кислота».

Главный минус симптоматических препаратов от простуды в том, что они не лечат само заболевание, а только временно приглушают симптомы. Как только их действие заканчивается, все неприятные ощущения возвращаются.

Народные методы

Немедикаментозные народные методы лечения тоже можно отнести к симптоматическим. Но только в том случае, если их используют правильно. Не нужно лишний раз напоминать, что самолечение и применение сомнительных средств и приемов может быть в буквальном смысле опасно для здоровья.

Народные методы можно использовать для облегчения состояния при температуре. Для этого можно обтереть тело водой комнатной температуры или на некоторое время положить холод на крупные сосуды, например, на паховые или подмышечные области . Важно не переусердствовать, чтобы вместо снижения температуры не получить переохлаждение и обострение заболевания.

А вот обтирать заболевшего холодной водой, спиртом или водкой нельзя. Это может вызвать спазм периферических сосудов, уменьшение отдачи тепла. И как следствие — температура только повысится и пациенту станет хуже.

Еще один совет — использовать для питья морсы, компоты, минеральную или обычную воду, разбавленные отвары или настои трав. Во время простуды при дыхании и потоотделении значительно возрастают потери воды. К тому же обильное питье способствует выведению из крови токсинов и продуктов жизнедеятельности бактерий и вирусов.

Особенности лечения простуды у детей

Лечение любых заболеваний у детей имеет свои особенности. Многие препараты можно использовать только с определенного возраста. Лекарство, предназначенное для детей, должно иметь как можно больший разрыв между лечебной и токсической дозой, чтобы случайная передозировка не вызвала серьезных осложнений. Еще одно требование — в форме выпуска препарата. Например, грудной или годовалый ребенок не сможет проглотить таблетку, поэтому для него желательно использовать сироп, капли или свечи.

При выборе противовирусных препаратов, иммуномодуляторов и индукторов интерферона в первую очередь нужно ориентироваться на инструкцию и назначение врача. Некоторые лекарства детям нужно принимать в уменьшенной дозировке («Амиксин 60 мг»), другие специально выпускают с пометкой «детский», «для детей» или «беби» («Анаферон детский», «Арбидол детский»).

Для снижения температуры при простуде у детей с первых месяцев ВОЗ рекомендует две группы лекарственных веществ — парацетамол и ибупрофен[11]. К этим группам препаратов относятся «Детский Панадол», «Нурофен для детей», другие лекарства в виде свечей, сиропов и раствора для приема внутрь. А вот использовать для детей такие действующие вещества как салицилаты, метамизол натрия и нимесулид педиатры не рекомендуют[12].

У грудных детей можно удалять слизь из носа с помощью специальной груши. Детям от года уже показано промывание физраствором или специальными препаратами на основе морской воды. Например — «Риностоп Аква беби», «Аква Марис беби» и др.

При боли в горле, которая вызвана вирусным заболеванием, желательно использовать теплое питье — молоко, чай с медом, теплую минеральную воду без газа[13]. Пастилки, спреи и другие подобные лекарства есть смысл применять только при бактериальных заболеваниях. В противном случае они не только не помогут, но и увеличат лекарственную нагрузку на организм, риск негативного взаимодействия препаратов и могут привести к развитию устойчивой микрофлоры, сложно поддающейся лечению.

При простуде нужно подбирать лечение таким образом, чтобы оно было безопасно, эффективно, не приводило к негативному взаимодействию между препаратами и не увеличивало вероятность побочных эффектов и осложнений. Нужно тонко уловить грань, когда лучше не использовать дополнительные препараты, а когда, наоборот, можно сразу начать принимать средства с сильным эффектом. Поэтому лучший совет, который можно дать при лечении простуды — начинать терапию с первого же дня и вовремя обратиться к врачу.