Лекарства противопоказания при беременности
Нет сомнений в том, что различные лекарства могут оказывать на плод негативное влияние. Однако степень такого влияния зависит от многих факторов: срока беременности, состояния общего здоровья женщины, применяемой дозы препарата и т. д. Даже повсеместно используемые и разрешенные медикаментозные препараты могут при определенных обстоятельствах вызвать различные осложнения у плода. Ни один лекарственный препарат не будет абсолютно безопасным и безвредным.
На вопрос, какие лекарства противопоказаны беременным, нельзя ответить однозначно. Чувствительность к некоторым препаратам у женщины может быть предопределена генетически. Даже лекарственные средства, которые не вызывают органических поражений плода, иногда способствуют развитию у него аллергии. Обычно прописывают только те лекарства, в отношение которых имеется опыт широкого применения в период беременности.
Эти лекарства противопоказаны на ранних сроках беременности
1. Препараты, имеющие высокий риск развития нарушений плода (тератогенные) или вызывающие прерывание беременности:
- вафарин (множественные врожденные дефекты)
- диэтилстильбэстрол (аденокарцинома и вагинальный аденоз у девочек после рождения)
- андрогены (вирилизация и множественные врожденные дефекты развития)
- противоопухолевые средства (врожденные дефекты)
- кортикостероиды (дефект «волчья пасть»)
- фибринолитические препараты (риск ранней отслойки плаценты)
- тетрациклины (желтые зубы, замедление роста костей)
- вальпроат (дефекты нейрональных трубок)
- аналог витамина А (врожденные дефекты развития)
- дистигмин (повышенный тонус матки)
- ципротерон ацетат (у мужского плода – феминизация)
- мизопростол (повышенный тонус матки)
2. Препараты с достаточно высокой степенью риска развития отклонений
- хлорохин (глухота)
- амиодарон (подагра)
- литий (дефекты сердечно-сосудистой системы)
- фенитоин (множественные врожденные дефекты, продолжают применять лишь при необходимости контроля над припадками эпилепсии)
3. Другие лекарства, которых нужно избегать
Антагонисты кальция, омепразол, хинолоновые антибиотики, гризеофульвин, рифампицин, живые вакцины, спиронолактон и т. д. Несут теоретическую опасность, выявленную при исследованиях на животных и в ходе других экспериментальных исследований.
Эти препараты противопоказаны беременным с 20-й недели
- аспирин (развитие ядерной желтухи у матери и плода)
- аминогликозиды (повреждение 8-й пары черепных нервов)
- тетрациклины (желтая окраска зубов, замедление роста костей)
- аминогликозиды (повреждение 8-й пары черепных нервов)
- сульфаниламиды и новобиоцин (развитие ядерной желтухи)
- левомицетин (сосудистый периферический коллапс)
- антикоагулянты (геморрагия или ретроплацентарная микроцефалия плода)
- бензодиазепины (синдром «ленивого младенца»)
- тиазидные диуретики (тромбоцитопения)
- сульфонилмочевина (гипокликемия)
- мизопростол (преждевременные роды)
- дизопирамид (преждевременные роды)
- наркотические анальгетики (угнетенное дыхание, синдром опиантной отмены у новорожденного)
- нестероидные противовоспалительные средства (закрытый артериальный проток, затяжные роды)
- фибринолитические препараты (наличие кровотечений у плода и матери)
- антитиреоидные препараты (гипотиреоз и подагра)
- резерпин (гипотермия, брадикардия, заложенность носа с расстройством дыхания)
Опасность самолечения
Зная о возможном риске, беременные женщины часто, заболев, не лечатся, как следует. Такое поведение приносит ребенку еще больший вред. Всегда можно, не впадая в панику, найти качественную замену потенциально опасным препаратам. При этом нужно прибегать не к разрекламированным, а к изученным методам лечения.
Заботиться о здоровье ребенка нужно еще до его рождения. Не только алкоголь, табак и неправильное питание влияют на плод, но и лекарства. За период беременности треть женщин принимает не менее шести лекарственных препаратов. Почти все они накапливаются в тканях плода, поэтому даже самые «безобидные» лекарства беременным могут нанести вред. Ниже перечислены препараты, чаще других применяемые при самолечении, и указан риск их неблагоприятного влияния на плод.
- гормональные контрацептивы способны вызывать нарушения в некоторых органах будущего ребенка
- применение индометацина увеличивает риск ранней гибели плода
- эуфиллин накапливается в органах и тканях плода, вызывая впоследствии у новорожденного понос, рвоту и судороги
- клофелин у новорожденного приведет к сонливости, поражению печени и депрессии
- анаприлин, не смотря на низкую токсичность, приводит к задержке развития плода, затруднению дыхания, желтухе и патологии сердечной деятельности у новорожденного
- димедрол может стать причиной беспокойства, поноса и судорог у родившегося ребенка
- аспирин может привести к затяжным и поздним родам
- пенициллин, кефзол, ампициллин (наиболее безопасные антибиотики для плода) могут быть причиной диатеза новорожденных
- из антимикробных препаратов самыми опасными являются: бисептол, сульфадиметоксин, трихопол, фуразолидон, фурагин, левомецитин, эритромицин, гентамицин, тетрациклин, стрептомицин.
Согласно официальных данных, кроме вышеперечисленных, большой вред новорожденному наносит применение беременными женщинами атропина, анальгина, аминазина, теофиллина, борной кислоты, линкомицина. При недлительном применении лекарств и корректных дозировках, назначенных компетентным врачом, отрицательные эффекты их воздействия можно свести к минимуму. Всегда можно в каждом конкретном случае подобрать безопасную и эффективную замену запрещенному лекарству.
При самолечении (если оно неизбежно) важно обращать внимание на инструкции к лекарствам, в которых всегда указывается опасность их применения при беременности. Но лучше все же обратиться к врачу за консультацией. Как бы вас не пугало применение лекарств, помните – плохо вылеченная болезнь нанесет ребенку гораздо больший вред, чем любые лекарства.
Почему не рекомендован прием лекарств во время беременности?
При запланированной беременности почти год длится подготовка к зачатию и собственно беременность. Трудно представить женщину, которая за этот длинный период не испытала бы проблем со здоровьем, от банальной головной боли до тяжелого заболевания, требующего применения лекарственных препаратов.
Не секрет, что здоровье беременных женщин имеет тенденцию к ухудшению. Причинами этого печального обстоятельства являются нарушение питания, увлечение девушек курением и алкоголем, иногда — наркотиками, повышенный стрессовый уровень жизни, неблагополучная экология. Эти факторы привели к тому, что число беременных, страдающих анемией, поздним токсикозом, болезнями почек и системы кровообращения значительно возросло. Лишь 20% российских женщин переносят беременность без осложнений. В таких условиях возрастает необходимость применения лекарств во время беременности, и каждый раз перед врачом стоит проблема выбора медикаментов, которые не нанесут вреда плоду, развивающемуся в материнской утробе. Да и сама женщина, страдая от головной боли или повышенного давления, разрывается от жалости к себе и опасений навредить младенцу. А думать следует не только о младенце, но и о себе.
В чем вред лекарств во время беременности, и почему их прием не рекомендован? Во время вынашивания ребенка на почки и печень ложится повышенная нагрузка, и эти органы могут не справиться с выведением лекарственного препарата и нанести вред организму женщины, в том числе вызвать аллергию. К сожалению, около 80% женщин хотя бы однажды принимали запрещенные при беременности медикаменты, причем без совета с врачом и без ознакомления с аннотацией. Появление широко развитой аптечной сети помимо положительной стороны имеет и отрицательную, поощряя население к самолечению. А многие провизоры в условиях высокой конкуренции руководствуются в первую очередь коммерческими соображениями и не предупреждают о побочных действиях лекарств.
При беременности вредные лекарства не имеет права принимать ни одна женщина, сознательно относящаяся к своему положению и мечтающая о рождении здорового ребенка. Лечиться самостоятельно и беспорядочно принимать таблетки «от головы», «от живота» без предварительной консультации с врачом нельзя. Если контакт со специалистом по какой-то причине невозможен, необходимо хотя бы внимательно прочесть аннотацию к медикаменту и убедиться в том, что он не принесет вреда, что у него отсутствуют противопоказания для беременных.
Но и до наступления беременности помните: есть лекарства, какие нельзя принимать, так как они могут оказывать негативное влияние на формирование яйцеклеток и сперматозоидов, вызывающее в них хромосомные нарушения. При этом вероятность повреждения мужских клеток значительно меньше, чем женских, так как созревание сперматозоида длится всего 75 дней, а развитие яйцеклеток начинается еще во внутриутробном периоде жизни девочки и продолжается до наступления климакса.
Есть лекарства, какие нельзя не только беременным, но и их мужьям. Врачи предлагают будущему папе за 2,5-3 месяца до предполагаемого зачатия отказаться от негативных привычек и прекратить прием вредных лекарств, не обусловленный жизненно важными причинами.
Эти предупредительные меры повысят качество сперматозоидов, следовательно, увеличат шансы на рождение здорового малыша.
Лекарства, которые категорически нельзя беременным женщинам
[includeme file=”wp-content/plugins/include-me/goog-left.php”]
Бороться за качество яйцеклеток гораздо тяжелее. О репродуктивном здоровье девочки надо заботиться не только с момента ее рождения, но еще во время нахождения ее в мамином животике. В том числе это касается и влияния лекарственных препаратов, принимаемых мамой во время беременности и самой девочкой-девушкой на протяжении всей ее «добеременной» жизни.
Клиническая фармакология выделила в отдельную группу, какие лекарства нельзя принимать при беременности, так как они способны вызывать хромосомные нарушения в яйцеклетках и сперматозоидах задолго до наступления беременности.
К препаратам, какие нельзя применять при беременности, относятся:
- анальгетики (анальгин, аспирин, индометацин);
- антибиотики (левомицетин, тетрациклины, макролиды, аминогликозиды);
- снотворные и нейролептики (фенобарбитал, люминал, тиопроперазин, мажептил);
- препаратами, какие нельзя при беременности, являются медикаменты, нарушающие усвоение фолиевой кислоты (триметоприм, дифенин, гексамидин);
- стимуляторы овуляции (кломифен);
- наркотические препараты (метадон);
- также лекарствами, которые категорически нельзя беременным, являются цитостатики.
Какие препараты нельзя применять при беременности: запрещенные лекарства
Допустим, наступила беременность, о которой женщина еще не подозревает и продолжает принимать какие-то лекарства. Плодное яйцо находится в фаллопиевой трубе или в полости матки, но не успело имплантироваться. На ранних сроках развития эмбрион чрезвычайно чувствителен к любому вреду, в том числе и фармакологическому.
Запрещенными при беременности лекарствами, которые могут нанести вред эмбриону и даже привести к его гибели являются следующие препараты:
- гормоны (эстрогены, прогестерон, соматотропный гормон, глюко кортикостероиды);
- также лекарствами, какие нельзя беременным, являются химиотерапевтические медикаменты (меркаптопурин, фторурацил, цитарабин, метотрексат);
- салицилаты (аспирин, салициламид, свечи «Цефекон», в состав которых входит салициламид);
- барбитураты (гексенал, тиопентал натрия);
- сульфаниламиды (стрептоцид, сульфадимезин, сульфадиметоксин, альбуцид, бактрим, бисептол, септрин, уросульфан, фталазол, салазопиридазин);
- кроме того, к группе препаратов, какие нельзя применять при беременности, относятся фторсодержащие лекарства (фторфеназин, фторафур).
Если негативное воздействие на эмбрион произошло до трех недель беременности, то он, скорее всего, погибает, а женщина даже не успевает понять, что в ее организме происходили какие-то изменения. Разве что менструация запоздала на несколько дней и была немного обильнее, чем обычно.
Запрещенные медикаменты: лекарства, противопоказанные при беременности
Во второй половине прошлого века фармакологи выпустили препарат талидомид, который широко рекламировался как эффективное средство для беременных, страдающих бессонницей и тошнотой. Спохватились слишком поздно, когда в Европе и США от матерей, принимавших препарат, родились дети с врожденными уродствами. Американские ученые в это же время рекомендовали использовать гормон диэтилстильбестрол (ДЭС) для лечения и профилактики самопроизвольных выкидышей и преждевременных родов. Он не только оказался неэффективным, но и увеличил заболеваемость раком шейки матки у принимавших его женщин и у их дочерей.
В период беременности от 4 до 8 недель, когда идет активная закладка органов и систем, токсическое влияние лекарств ведет к нарушениям развития плода, к возникновению пороков органов и систем. Какой порок может развиться? Это зависит от того, какие именно органы закладываются в период приема лекарственного средства, от состояния здоровья матери, дозы препарата и длительности его назначения. Вероятность развития порока возрастает, если матери меньше 17 и больше 35 лет.
По степени опасности лекарства, какие нельзя принимать беременным, делятся на следующие группы:
- чрезвычайно опасные для развивающегося плода и потому противопоказанные беременным: талидомид, метотрексат, триметоприм, андрогены, диэтилстильбэстрол, гормональные противозачаточные средства;
- менее опасные для плода, вынужденно назначаемые беременным с сахарным диабетом, — бутамид, букарбан, цикламид, глибутид; эпилепсией — дифенин, гексамидин, фенобарбитал; злокачественными новообразованиями — эмбихин, допан, сарколизин, хлорбутин, а также этанол (алкоголь) и прогестерон.
Когда лекарства при беременности особенно вредны?
Медикаментами, противопоказанными при беременности, являются препараты, вызывающие пороки развития при предрасполагающих к ним условиям. Ниже перечислены условия, когда лекарства для будущей мамы особенно вредными являются:
- 1-й триместр беременности;
- юный или «пожилой» возраст матери;
- высокие дозы препаратов (к ним относятся салицилаты, антибиотики группы левомицетина и тетрациклина, противотуберкулезные средства, хинин, имизин, инсулин (в дозах, используемых в психиатрии), фторотан (опасен для работников анестезиологических отделений), нейролептики, мочегонные средства, анаприлин);
- в последние недели беременности опасно назначение таких препаратов, которые имеют специфическое нежелательное воздействие на плод. Например, назначение беременной индометацина приведет к закрытию аортального протока у плода до наступления родов. В норме аортальный проток закрывается на 1-2-е сутки жизни.
Какие ещё лекарства нельзя при беременности категорически? Бета-адреномиметики нарушают углеводный обмен у плода (беротек, беродуал, сальбутамол, вентолин). Аминогликозидные антибиотики приводят к рождению глухого ребенка (мономицин, гентамицин, неомицин, канамицин).
После того как произошла закладка основных органов и систем и начала функционировать плацента, негативное влияние на плод со стороны лекарственных препаратов значительно ослабевает.
Если вы заболели во время беременности, непременно поставьте в известность о своем положении любого врача, имеющего с вами дело, и ни в коем случае не занимайтесь самолечением.
Что должна знать каждая беременная женщина.
Для будущих матерей важно знать, что их ждёт, и к чему следует быть готовым.
Меняется не только количество членов семьи, меняется и физиология, и образ жизни. Для новой жизни нужна новая одежда.
В молодости большинство женщин не задумываются о том, насколько здоровый образ жизни они ведут.
В течение девяти месяцев будущая мама должна обучиться множеству вещей, связанных с беременностью, родами и уходом за ребенком.
Красота — залог здоровья! Ну и страшная сила, конечно.
Будущей маме интересно узнать, как меняется ее организм. И, конечно же, о том, как растет и развивается ее малыш в течение 40 недель беременности.
Сумма пособия по беременности и родам налогами не облагается и не учитывается в доходах для налогообложения. Отчисления на социальное страхование с суммы пособия действующим законодательством не предусмотрено.
«Финишная прямая» перед родами заполнена ожиданием и подготовкой.
Совершенно здоровая беременная — редкость. Приходится учитывать имеющиеся хронические заболевания, чтобы избежать проблем.
Со своим врачом-гинекологом вы теперь будете видеться каждую неделю.
Белье для будущих мам должно соответствовать сразу нескольким критериям: удобство, практичность и безопасность. На ближайшие девять месяцев постулат «красота требует жертв» надо забыть.
О роли нуклеиновых кислот в передаче наследственных признаков знают многие читатели — даже далекие от медицины и биологии.
Сейчас самое время посетить женскую консультацию. ведение беременности со специализированным центром.
На этой неделе свою беременность обнаруживают самые терпеливые.
Если страховой полис и не решит всех проблем беременности, то хотя бы даст будущей матери спокойствие и уверенность, что все обойдется. И это немало: как известно, нервничать беременным очень вредно.
Как узнать, наступила ли беременность?
В наше время выбор книг о беременности и родах огромен. Как же разобраться в несметном количестве разнообразных пособий и сборников?
Известно, что во время беременности в организме происходит достаточно много перемен, причем многие из них обусловлены гормональными изменениями.
Незапланированная беременность неожиданна не только своей «внезапностью». Очень часто, не зная о том, что беременность уже наступила, женщины употребляют алкоголь, принимают лекарства, курят, делают рентген.
Прибавка в весе при беременности — дело обычное. Но тем не менее врач должен контралировать количество килограммов.
Все системы и органы беременной женщины перестраиваются так, что подчиняют весь организм одной цели — вынашиванию плода.
Известно, что во время беременности в организме происходит достаточно много перемен, причем многие из них обусловлены гормональными изменениями. Как же меняются эти показатели?
Беременность на ранних сроках можно диагностировать несколькими способами.
Казалось бы, женщина, которая уже стала мамой, знает о родах и беременности все.
В некотором смысле, в зрелом возрасте беременность более осознанна – ведь мама уже устойчива к стрессам, дисциплинирована, более мудра и ответственна.
Стать беременной несложно. Сложней успешно выносить здорового ребенка к моменту родов.
Что обычно предлагают человеку, который захотел пить? Чай, кофе (чаще растворимый), газированный напиток, иногда — минеральную воду.
Вы узнали, что ждете ребенка, и пока не совсем представляете, каким образом менять свой образ жизни, особенно спортивную ее часть? Рассказываем.
Здоровье ребенка во многом зависит от того, как протекала беременность у его мамы.
Можно ли путешествовать во время беременности? Что предусмотреть, на что обратить внимание?
Питание матери во время беременности может оказывать влияние на состояние здоровья ребенка.
Конечно, прекрасно, когда все в жизни происходит по плану – учеба, карьера, замужество, рождение детей…
Если каждый раз, садясь за руль, вы словно сдаете экзамен, сильно устаете и раздражаетесь, то лучше не рисковать.
Сегодня выбор курсов для подготовки будущих мам к родам огромен, но многие предпочитают йогу. И не потому, что это модная методика.
Прошли те времена, когда беременность считалась серьезной болезнью, и проводить ее нужно было, исключительно лежа в постели.
Для того, чтобы рассчитать нормальную прибавку в весе во время беременности, сначала необходимо определить Ваш индекс массы тела (ИМТ), основываясь на том, сколько вы весили до беременности.
2 месяца беременности — уже серьезный срок.
Каждый срок беременности важен и критичен, не исключение и 8-я неделя.
В идеале на этом сроке уже пора встать на учет в женскую консультацию, а не покупать тесты на беременность.
ПДР — предполагаемая дата родов — настала.
Происходят стремительные метаморфозы, которые пока не видны.
Готовимся к родам и следим за признаками их приближения.
Радуйтесь! Совсем скоро вы станете мамой.
Ваша беременность теперь считается доношенной.
Последние недели перед родами заполнены ожиданием.
Стало тесно и в матке, и в животе.
По мере увеличения объема живота спина может беспокоить вас все сильнее.
Третий триместр — период подготовки организма к родам.
В последний триместр нужно продолжать следить за изменениями своего здоровья.
Обычно факт беременности вскрывается именно на этом сроке.
Поздравляем! Вы добрались до третьего триместра беременности.
Если на этом сроке беременности начнутся роды, то их назовут преждевременными, но ребенок уже имеет достаточные шансы выжить.
Третий триместр беременности характеризуется планомерным увеличением массы тела и ребенка, и матери.
Теперь вы будете чаще видеться со своим гинекологом.
На что же следует обратить внимание на этих сроках беременности?
Каждая неделя беременности важна для ребенка и несёт перемены для будущей мамы.
Во время беременности есть моменты, в которые следует побеспокоиться не только о здоровье плода, но и о здоровье будущей матери.
И с плодом, и с вами происходят удивительные изменения. К некоторым надо быть готовой.
Пришло время ответить на вопрос — мальчик или девочка?
Сейчас вы находитесь ровно на половине пути — поздравляем!
Все изменения в период беременности можно воспринимать положительно, если приготовиться к ним заранее.
Итак, теперь вы можете наслаждаться не только видом вашего круглого животика, но и первыми движениями маленького человечка — он начинает шевелиться!
На этой неделе уже удаётся выявить возможные серьезные генетические отклонения плода.
Из 40 недель беременности — каждая имеет свои особенности.
Каждая неделя беременности приносит сюрпризы.
Вот он, ваш маленький и аккуратный животик! Он стал заметен потому, что матка и малыш «подросли».
На исходе первого триместра беременности продолжается контроль развития плода.
Продолжаются стремительные изменения двух организмов.
Теперь эмбрион можно называть плодом.
О зачатии еще никто не знает, кроме материнского организма.
Есть причина, по которой имеет смысл встать на учет беременной как можно раньше.
Беременность, конечно, не болезнь. Тем не менее это состояние зачастую требует применения тех или иных лекарственных препаратов.