Лекарственный ультрафонофорез показания и противопоказания

В современной медицине применяются различные методы физиотерапии. Особой популярностью пользуются способы с применением медикаментозных препаратов: лекарственный электрофорез и ультрафонофорез. Их использование помогает не только безопасно и безболезненно ввести лекарственное средство в организм или патологический очаг, но и достичь максимально полезного эффекта за короткие сроки.

Ультрафонофорез – это метод физиотерапии, сочетающий в себе совместное действие ультразвука и лекарственного препарата. Данный способ физиолечения приобрел популярность не только в медицине, но и в косметологии. Благодаря своей способности доставлять необходимые полезные вещества в глубокие слои, он помогает омоложению кожи.

Механизм действия лекарственного ультрафонофореза

Ультрафонофорез проводится с использованием такого физического фактора, как ультразвук, посредством которого в ткани вводятся лекарственные вещества. Ультразвук представляет собой механические колебания упругой среды, частота которых достигает 16-20 кГц. В медицине же применяется ультразвук с низкой частотой (в хирургии до 40 кГЦ) и высокой частотой (до 3000 кГц в терапии). Действие ультразвука основано на распространении энергии в органах человека. Самая большая скорость проникновения ультразвука в костной ткани и жидких средах, самая маленькая в воздухе.

В связи с этим волна частотой 800-1000 кГц распространяется на глубину 5-6 см и используется для лечения внутренних органов, а частота 2000-3000 кГц с глубиной проникновения 1-2 см применяется в косметологии.

Немаловажным критерием при ультрафонофорезе является интенсивность ультразвука: малая – до 0,4 Вт/см2, средняя 0,6-0,8 Вт/см2, большая 1,0-1,2 Вт/см2. Также он может быть непрерывным и импульсным с частотой до 50 Гц. Механизм действия ультрафонофореза основан на действии таких факторов: механического, теплового, физико-химического и непосредственного действия лекарственного вещества. Механический фактор характеризуется действием положительного и отрицательного давления, которое приводит к изменению заряда частиц в тканях. В процессе происходит образование продуктов окисления, повышение проницаемости мембран клеток, ощелачивание pH, что приводит к противовоспалительному действию. Особое значение процедура имеет для рассасывания и разрыхления рубцов и спаек.

Преобразование энергии в тепло способствует расширению сосудов, активизации кровообращения, повышению обмена веществ. Возрастает количество медиаторов воспаления: серотонина, гистамина, простагландина Е, повышается иммунитет. Усиливая кровообращение и лимфоотток, ультразвук обладает выраженным противовоспалительным, рассасывающим и спазмолитическим действием. Возрастает антителообразование, что влияет на процессы в соединительной ткани, в результате чего уменьшается образование спаек и рубцов при хронических воспалительных процессах. Также эти свойства применимы по отношению к заболеваниям опорно-двигательного аппарата (анкилозы, контрактуры). Под действием ультразвука улучшается регенерация поврежденных хрящевой и эпителиальной тканей, нервных волокон.

Ультрафонофорез успокаивает нервную систему, улучшает передачу нервных импульсов, благоприятно влияет на органы костно-мышечной системы. Характерной чертой данного метода является обезболивающий эффект, основанный не только на действии препарата, но и самого ультразвука. Улучшается кровообращение и питание тканей, устраняется спазм гладких мышц.

Благодаря своим терапевтическим свойствам, ультразвук широко применяется при болевых синдромах, связанных с заболеваниями мышц и суставов, органов желудочно-кишечного тракта.

Ультразвуковые волны усиливают действие вводимых лекарственных препаратов, улучшают их поступление в ткани, при этом уменьшается риск развития побочных эффектов.

Показания и противопоказания к применению ультрафонофореза

Использование ультрафонофореза в медицине показано при таких заболеваниях:

• Болезни центральной и периферической нервной системы: корешковый синдром, неврит, невралгия, ишиалгия, плексит, радикулопатия в период обострения и ремиссии.
• Заболевания органов зрения: помутнение роговицы, воспаление радужной оболочки, кровоизлияние в глаз, трофические изменения нервов.
• Болезни ротовой полости: пародонтит, периостит, альвеолит.
• Заболевания половой сферы у женщин: сальпингоофорит, воспаление матки, мастит.
• Болезни мочеполовой системы у мужчин: хронический простатит, орхит.
• Болезни мочевыделительной системы: цистит.
• Нарушение обмена веществ: подагра.
• Заболевания кожи: последствия травм (рубцы, гематомы), атопический дерматит, хроническая экзема, нейродерматит, псориаз, себорея.
• Сердечно – сосудистые заболевания: эндартериит нижних конечностей, тромбоз и тромбофлебит в стадии ремиссии.
• Болезни опорно-двигательного аппарата:
  • остеомиелит, плохо заживающие травмы, последствия после травм и операций на позвоночнике;
  • остеохондроз, болезнь Бехтерева, деформирующий спондилез воспалительного и невоспалительного характера;
  • деформирующий остеоартроз, ревматоидный и реактивный артриты, артрозы, миозит.
• Заболевания верхних и нижних дыхательных путей:
  • вазомоторный ринит, синусит, хронический гайморит, тонзиллит;
  • хронический обструктивный бронхит, бронхиальная астма, туберкулез легких в период антибиотикотерапии.
• Патологические процессы органов пищеварения в период обострения и ремиссии:
  • хронический гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, колит;
  • гепатит различной этиологии, некалькулезный холецистит, дискинезия желчевыводящих путей, панкреатит с функциональной недостаточностью.

В косметологии используют ультрафонофорез для кожи лица, шеи, груди, области живота и бедер. Применяется методика в следующих случаях:

• При снижении тургора и эластичности кожи.
• В терапии воспалительных процессов кожи и подкожной клетчатки.
• Для уменьшения отечности лица и параорбитальной области.
• С целью профилактики и лечения акне.
• Для уменьшения выраженности мимических морщин и профилактики их появления.
• Для улучшения регенерации рубцов.

Лечебное действие препаратов основано на их фармакологических свойствах.

Противопоказания к применению ультрафонофореза:

• Индивидуальная непереносимость ультразвука или лекарственного препарата: аллергическая реакция по типу крапивницы, отек Квинке, появление болевых ощущений.
• Заболевания крови с плохой свертываемостью.
• Состояния, сопровождающиеся гипертермией и интоксикацией.
• Эпилептический статус.
• Заболевания желчного пузыря и мочевыделительной системы с образованием камней.
• Новообразования или подозрения на их наличие.
• Заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации.
• Выраженная степень кахексии (истощения).
• Повреждение кожных покровов, дерматит, экзема, герпетические высыпания.
• Паралич тройничного, лицевого, глазодвигательного нервов.
• Наличие кардиостимулятора, искусственного водителя ритма и других имплантатов.
• Беременность и лактация.
• Острый тромбофлебит.
• Эндокринные заболевания.

Препараты и приборы, используемые для ультрафонофореза

С лечебной целью применяются различные модели ультразвуковых аппаратов. Действие аппаратов одинаково, различия состоят только в отдельных конструкциях и внешнем виде. Наиболее популярные аппараты: в терапии – УЗТ-1.01Ф, в стоматологии – УЗТ-1.02С, в урологии – УЗТ-ЮЗУ, в офтальмологии – УЗТ-1.04О, в гинекологии – УЗТ-3.01Г, в дерматологии – УЗТ-3.06, в оториноларингологии – УЗТ-130.01Л. В лечении используются различные препараты, которые смешиваются с маслами или мазями для лучшего проникновения ультразвука.

По показаниям могут применяться: глюкокортикостероиды (гидрокортизон, преднизолон), противовоспалительные препараты, обезболивающие (анальгин, баралгин), рассасывающие средства (алоэ, лидаза) и другие.

В современной дерматологии, косметологии часто используют аппаратные методы, один из таких − ультрафонофорез лица. Для его проведения применяют специальные (МИТ-11, Арса УЗТ-1.01Ф, АУЗТ «Дельта», УЗТ-1.0Ф) и обычные приборы, оснащенные датчиком в 2000-3000 кГц. Косметологические процедуры проводят с использованием гиалуроновой кислоты, витаминов группы А, Е, В, экстрактом плаценты, коллагеновой сывороткой, экстрактом алоэ.

Методика проведения ультрафонофореза

После консультации врача, определения им области воздействия, интенсивности и режима ультразвука, подбора необходимого препарата, можно проводить процедуры не только в лечебно-профилактических учреждениях, но и в домашних условиях. Для этого на необходимый участок тела наносят масло или мазь, в состав которого входит необходимое лекарственное вещество, и помещают излучатель с установленной интенсивностью и длиной импульсов. Затем датчик медленно перемещают по коже кругообразными и спиралевидными движениями. Длительность процедуры в среднем составляет до 15 минут, проводится каждый день или раз в два дня. Курс лечения включает от 8 до 20 сеансов, который можно повторить через 2 месяца.

Положительный терапевтический и косметический эффект наступает уже после первой процедуры, пациенты отмечают улучшение в виде уменьшения боли и отечности. В дальнейшем улучшается подвижность и объем движений в суставах, снижается количество обострений хронических заболеваний, на коже заметно уменьшение рубцов, шрамов и морщин.

Ультрафонофорез способен вызывать побочные эффекты местного и общего характера: покраснение и раздражение кожи в месте расположения излучателя, повышение температуры.

Общие побочные эффекты характерны для используемого медикаментозного вещества. Данный метод не вызывает боли и безопасен для детей и взрослых, что позволяет его использовать практически во всех отраслях медицины и косметологии.