Лекарство от гипертонии нового поколения без побочных действий

Бесконтрольное повышение артериального давления (АД) – основная причина, фактор риска самых смертоносных болезней – инфаркта миокарда, инсульта. Для его нормализации большинству пациентов приходится пожизненно принимать таблетки от артериальной гипертонии (АГ). В прошлом они были недостаточно эффективными или токсичными, что заставляло многих больных отказываться от лечения.

Лекарственные препараты от гипертонии нового поколения

Сейчас ситуация изменилась и в продаже появились действенные средства, с удобным режимом приема, обладающие минимальным количеством побочных эффектов. Предлагаем ознакомиться со списком препаратов от гипертонии нового поколения, а также проверенных временем лекарств, которые наиболее безопасны и результативны.

Весь огромный ассортимент медикаментов состоит из 10 основных групп, оптимальным эффектом обладают:

ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ);
ингибиторы рецепторов ангиотензина ІІ;
диуретики;
бета блокаторы;
антагонисты кальция.

Эти препараты позволяют снизить артериальное давление до целевых цифр большинству больных. Другие типы лекарств назначаются реже при непереносимости или не результативности стандартной гипотензивной терапии, наличии у пациента особых потребностей:

сахарный диабет;
беременность;
пожилой возраст;
почечная недостаточность.

Практически все лекарственные средства для снижения давления выпускаются в виде таблеток. Для некоторых препаратов существуют инъекционные формы. Они обладают более быстрым действием, вводятся врачами скорой помощи при гипертоническом кризе и прочих заболеваниях, протекающих с выраженным повышением АД.

При подборе оптимального лекарства врач учитывает особенности течения болезни, анамнез пациента. Далеко не всегда его выбор останавливается на последних разработках. Многие «старые» препараты хорошо переносятся большинством больных, эффективны, недорого стоят, заслуживают звание лучших. Врачи также часто назначают одновременный прием двух видов таблеток или комбинированные препараты, содержащие два действующих вещества.

Нередко цель разработки медикаментов последних поколений – покрытие потребностей пациентов отдельных групп. Поэтому их назначение широкому кругу больных не оправдано. Клинические испытания новых препаратов от гипертонии также требует немалого времени. Случается, за этот период всплывают неожиданные неприятные нюансы. Поэтому новейший – не всегда лучший.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ)

Ингибиторы АПФ – одна из самых назначаемых групп гипотензивных препаратов. Их часто используют в качестве монотерапии у пациентов с начальными степенями гипертонии. Основные достоинства:

минимальное количество побочных эффектов (самый распространенный – сухой кашель);
заметно понижают уровень артериального давления;
уменьшают размеры левого желудочка;
подходят людям с заболеваниями почек;
ограничивают количество белка, выводимого из организма;
снижают смертность среди людей, перенесших инфаркт или инсульт;
при комплексном лечении хорошо комбинируются с бета-блокаторами, мочегонными средствами, антагонистами кальция.

Механизм действия иАПФ заключается в их способности блокировать цепочку реакций, отвечающих за образование ангиотензина. Этот гормон вырабатывается печенью, сужает сосуды, повышает АД. За счет снижения концентрации ангиотензина происходит обратная реакция: стенки артерий расслабляются, давление падает.

Капотен, эналаприл

Лучшие представители группы:

Каптоприл – синтезирован почти 50 лет назад. Несмотря на «возраст», он считается одним из лучших гипотензивных препаратов. Главный недостаток каптоприла – быстрое выведение действующего вещества. Такие таблетки необходимо принимать строго 2-3 раза/сутки, что неудобно. Поэтому его чаще используют для лечения повышенного давления при гипертоническом кризе, инфаркте, инсульте.
Эналаприл – еще один ветеран антигипертензивных лекарств, открытый в 1980 году. Прекрасно изучен, обладает минимальным количеством побочных эффектом, недорог, широко применяется в клинической практике. Как и каптоприл требует частого приема – 2 раза/сутки, что ограничивает применение медикамента.
Лизиноприл, рамиприл – ингибиторы АПФ пролонгированного действия. Принимаются 1 раз/сутки.
Фозиноприл – относительно новый препарат. Отличается от предшественников способностью подавлять синтез циркулирующего и тканевого ангиотензина. Поэтому эффект от его приема выражен сильнее. Метаболиты фозиноприла медленно выводятся из организма: его достаточно принимать 1 раз/день.

Лечение гипертонии иАПФ противопоказано беременным, кормящим женщинам.

Ингибиторы рецепторов ангиотензина ІІ (сартаны)

Сартаны – лекарства от давления последнего поколения, которые появились спустя 20 лет после синтеза первого представителя иАПФ. Предполагалось, что они будут еще эффективнее своих предшественников. Ведь ингибиторы АПФ блокируют только основной путь образования ангиотензина (есть другие), а блокаторы рецепторов – снижают чувствительность стенки сосудов к гормону любого происхождения.

Европейское общество гипертензии, Европейское общество кардиологов допускает назначение сартанов при ряде клинических ситуаций, протекающих с повышением артериального давления (3):

гипертрофии левого желудочка;
нарушении работы почек;
заболеваниях сердечно-сосудистой системы: инсульте, инфаркте миокарда, сердечной недостаточности;
профилактики фибрилляции предсердий;
сахарном диабете.

Валсартан, Олмесартан

Самые надежные представители ингибиторов ангиотензина ІІ:

Валсартан – самый первый, наиболее изученный сартан. Широко используется с середины 2000 годов. Хорошо переносится большинством пациентов.
Олмесартан – более новый препарат для лечения гипертонии. У некоторых больных он «работает» лучше валсартана.
Фимасартан – лекарство последнего поколения, хорошо понижающий систолическое, диастолическое давление. Особенно эффективен для коррекции высокого давления у людей с ожирением (ИМТ более 30 кг/м2).

Базовый список побочных эффектов включает головокружение, головную боль, сухой кашель, синусит.

Сартаны нельзя назначать беременным, кормящим, детям до 18 лет, пациентам со стенозом почечных артерий.

Диуретики

Мочегонные средства – обширная группа препаратов, включающая несколько основных подтипов. В лечении гипертонии лучше всего себя зарекомендовали тиазидные диуретики. Даже их низкие дозы обеспечивают эффективное понижение артериального давления, снижают смертность, частоту возникновения инсультов, инфарктов миокарда (1). Другие преимущества тиазидов:

продолжительное действие;
эффективны в малых дозах;
не вымывают из организма кальций;
хорошо переносятся большинством больных.

Индапамид

Два основных представителя тиазидных диуретиков – гидрохлоротиазид, индапамид нельзя назвать препаратами последнего поколения. Однако это самые действенные, безопасные диуретики из всех существующих. Их очень часто используют для создания новейших комбинированных лекарств пролонгированного, быстрого действий.

Побочные эффекты от приема гидрохлоротиазида, индапамида выражены только при использовании высоких дозировок. Поэтому в клинической практике применяются таблетки, содержащие низкие дозы тиазидов, которые очень редко сопровождаются нежелательными реакциями.

Бета-блокаторы

Адреналин, норадреналин – два гормона, обладающих сосудосуживающими свойствами. Они заставляют сердце биться быстрее, а давление – подниматься. Кислородная потребность миокарда возрастает. Бета-блокаторы снижают чувствительность рецепторов к этим гормонам и организм перестает реагировать на их присутствие. Таблетки этой группы менее активно снижают давление, чем представители других классов гипотензивных средств. Однако они безусловные лидеры в лечении гипертензии, сопровождающейся аритмиями.

Различают 3 поколения бета-блокаторов:

1 поколение (неселективные) – блокирует любые адренорецепторы, включая те, которые отвечают за тонус бронхов, матки. Их применение сопровождается нежелательными побочными эффектами, прежде всего бронхоспазмом. К ним относятся пропранолол, тимолол, соталол.
2 поколение (селективные) – блокируют только адренорецепторы, расположенные на стенках сосуда, в сердце. Они хорошо снижают частоту сердечных сокращений, их силу, угнетают проводимость нервных импульсов через миокард. Лекарства второго поколения – метопролол, бисопролол, эсатенолол.
3 поколение – обладают наиболее выраженным гипотензивным эффектом, благодаря способности расслаблять сосудистую стенку, увеличивать просвет артерий. Основные представители – карведилол, лабеталол, небиволол.

Бисопролол, карведилол

Плюсы, минусы новейших бета-блокаторов

Название / Назначение	Плюсы	Минусы
Карведилол / Лечение гипертонии, ишемической болезни сердца, хронической сердечной недостаточности	выраженный гипотензивный эффект; не повышает уровень глюкозы, плохого холестерина.	неселективное действие: существует риск бронхоспазма; необходимость двукратного приема.
Небиволол / Лечение гипертонии у пожилых пациентов с сердечной недостаточностью	выраженный гипотензивный эффект; селективное действие; не повышает уровень глюкозы, плохого холестерина; не влияет на эрекцию.	слабый противоаритмический эффект.
Лабеталол / Лечение гипертонических кризов, часто применяется при позднем токсикозе беременных, опухолях надпочечников	очень быстрое действие; легко контролировать, корректировать эффект; безопасен для плода.	не подходит для регулярного приема.

Антагонисты кальция (блокаторы кальциевых каналов)

Ионы кальция – необходимый компонент для сокращения любой мышечной клетки. Блокаторы кальциевых каналов препятствуют поступлению минерала внутрь миоцитов стенки сосуда, сердца. Это предупреждает спазм артерий, повышение давления, снижает нагрузку на миокард.

Антагонисты кальция применяются для лечения гипертензии у пациентов с сопутствующими тяжелыми патологиями:

стенокардией;
ишемической болезнью сердца;
сахарным диабетом;
синдромом Рейно;
отдельными видами аритмий.

Противопоказаны при:

инфаркте;
патологиях печени;
сердечной недостаточности.

Существует три поколения блокаторов кальциевых каналов. Второе по сравнению с первым обладает большой продолжительностью действия, тканевой специфичностью, меньшим количеством побочных эффектов. Третье поколение (нафтопидил, эмопамил, лерканидипин) имеет те же преимущества, а также ряд дополнительных полезных свойств. Из них для лечения гипертонической болезни применяется только лерканидипин. Он сильно отличается от других антагонистов кальция рядом свойств.

Лерканидипин

Лерканидипин перерабатывается организмом гораздо медленнее предшественников. Поэтому на фоне его приема суточные колебания давления минимальны. Препарат обладает высокой селективностью, соответственно минимальным количеством побочных эффектов, улучшает кровоснабжение нервной системы у больных с дисциркуляторной энцефалопатией. При резком повышении артериального давления лерканидипин защищает клетки мозга от гибели. Правда, последнее доказано только для животных (4).

Прямые ингибиторы ренина

Единственный представитель группы ингибиторов ренина – алискирен. Это лекарство от гипертонии нового поколения связывается с гормоном почек ренином, предотвращает синтез ангиотензина 1, 2. На его появление возлагали особые надежды. Предполагалось, что блокаторы ренина будут еще более эффективны, безопасны, чем иАПФ, ингибиторы рецепторов ангиотензина. Однако они не оправдались.

На фоне приема алискирена артериальное давление действительно нормализировалось, побочные реакции были немногочисленны, неопасны. Риск развития ангионевротического отека минимальный. Препарат уменьшал объем левого желудочка, защищал клетки почек от гибели. Но подобными свойствами обладали и его родственники (5). Поэтому широкого распространения таблетки алискирена пока не получили.

Гипотензивные средства растительного происхождения

Раунатин

Самыми безопасными лекарствами, снижающими артериальное давление, считаются фитопрепараты. Из-за слабого действия, их применяют для лечения гипертонии 1 степени. Самый популярный представитель этой группы раунатин. Он получается путем переработки корней раувольфии. Раунатин нормализирует АД, обладает антиаритмическим действием. Его таблетки не подходят людям с ишемической болезнью сердца, поражением миокарда, язвами желудочно-кишечного тракта, детям, беременным, кормящим.

Комбинированные препараты

Для многих пациентов наилучший выбор – лекарства, содержащие два действующих вещества различных групп. Комбинированные средства быстрее «работают», часто легче переносятся, требуют более редкого приема.

Лориста

К популярным комплексным препаратам от гипертензии относятся:

Энап Н (эналаприл, гидрохлоротиазид);
Капозид (каптоприл, гидрохлоротиазид);
Лориста (лозартан, гидрохлоротиазид);
Эгипрес (рамиприл, амлодипин).

Трехкомпонентные лекарственные средства достаточно редки. Многие находятся в состоянии разработки. Но ученые предполагают, что ближайшее будущее за ними.

Например, недавно группа врачей изучала лекарства от давления самого нового поколения, содержащие телмисартан, амлодипин, хлорталидон: ингибитор ангиотензина 2, блокатор кальциевых каналов, диуретик. За 6 месяцев целевых значений АД удалось добиться 70% исследуемых. В контрольной группе больных, принимающих обычные таблетки от гипертонии, этот показатель составлял 55%. Распространенность побочных эффектов при этом была приблизительно одинаковой (2).

Литература

Wright JM, Musini VM, Gill R. First‐line drugs for hypertension, 2018
Robert Preidt. 3-in-1 Pill Shows Promise for High Blood Pressure, 2018
Радченко А. Д. Нужны ли споры на тему: лучше сартаны или ингибиторы АПФ?, 2014
Купчинская Е.Г. Антагонисты кальция: от разработки до применения, 2010
В.И. Целуйко. Алискирен: новая группа препаратов, новые возможности, 2009

Ирина Костылева

Высшее медицинское образование. Кировская государственная медицинская академия (КГМА). Участковый терапевт. Подробнее об авторе

Последнее обновление: 24 января, 2020

Источник

Лекарство от гипертонии нового поколения без побочных действий

Секрет долголетия в сосудах

Если они чистые и здоровые, то можно запросто прожить 120 лет и даже больше

Узнать больше…

Препараты нового поколения при гипертонии без побочных действий Когда человек сталкивается с гипертонией, он теряет работоспособность и выпадает из привычного ритма жизни. Препараты при гипертонии нового поколения без побочных действий помогут нормализовать кровеносное давление и улучшить состояние больного. В данной статье речь пойдёт о наиболее эффективных лекарствах, которые используют для купирования симптомов гипертонии, а также будут рассмотрены причины её возникновения.

Когда гипертонику необходимо лекарство?

Если человек находится в группе риска, ему выписывают соответствующие медикаменты. В данной группе находятся люди, кровеносное давление которых регулярно повышается до 160/100. Что касается тех больных, которые сталкиваются с этим недугом нечасто, то врачи рекомендуют им, в первую очередь, избавиться от сидячего образа жизни. Для борьбы с данным недугом, им необходимы физические нагрузки.

Если перемены, которые больной внёс в свой образ жизни, не помогли ему нормализовать давление, врачи выписывают ему лекарственные препараты.

Стратегия лечения

Важно знать!

Сосуды очень быстро загрязняются, особенно у людей старшего возраста. Для этого вовсе не нужно есть целыми днями бургеры или картошку фри. Достаточно съесть одну сосиску или яичницу, чтобы какое-то количество холестерина отложилось в сосудах. Со временем загрязнения накапливаются… Читать далее »

Прежде, чем назначить пациенту то или иное лекарственное средство, необходимо ознакомиться с рядом факторов, провоцирующих гипертонию. Итак, что влияет на показатели артериального давления?

Объём циркулирующей крови. Высокий объём циркулирующей крови способствует повышению давления.
Тонус сосудов. Гипертония возникает по причине сосудистого спазма. Чем сильнее спазм, тем выше давление. Артериолы напрямую влияют состояние сосудов.
Функционирование сердечной мышцы. Быстрое сердцебиение провоцирует ускоренный приток крови, следовательно, в результате этого артериальное давление повышается.

Гипертонику не рекомендуется самостоятельно назначать себе лечебную терапию. Лечение, включая медикаментозную терапию, должен назначать только доктор.

В большинстве случаев, врачи отдают предпочтение тем таблеткам, пить которые нужно 1 раз в день. Их действие длится не более 12 часов. Не исключается и комбинированная терапия, включающая в себя приём нескольких лекарственных препаратов. Благодаря такой терапии можно значительно снизить дозировку препаратов и уменьшить риск возникновения побочных эффектов.

Новые препараты

Есть большое количество медикаментов, использующихся для купирования симптоматики этого заболевания. Новые препараты при гипертонии без побочных действий помогают значительно улучшить состояние больного. Выделяют такие группы препаратов:

Бета-блокаторы. Эти лекарственные средства используются при комплексной терапии. Их рекомендуется использовать при резистентной форме недуга. Бета-блокаторы назначают пациентам, у которых гипертония возникает после инфаркта или инсульта. Также в лечебных целях их разрешено применять пациентам, страдающим сердечной недостаточностью.

Как они действуют? Главной функцией бета-блокатора является остановка выработки ренина и ангиотензина. Эти вещества способствуют сужению кровеносных сосудов. Принимать эти медикаменты нужно от 2 до 5 недель.

Альфа-блокаторы. Лекарственное назначение этих препаратов состоит в блокировании адренорецепторов. Данная блокировка способствует снижению давления.
Антагонисты кальция. Эту группу медикаментов можно разделить на несколько подгрупп:

Бензодиазепины.
Дигидропередины.
Фенилалкиламины.

С помощью антагонистов кальция, больной значительно легче переносит физические нагрузки. Эти медикаменты часто выписывают пожилым гипертоникам, которые регулярно сталкиваются с проблемой гипертонии.

Антагонисты ангиотензина 2. Эти препараты при гипертонии нового поколения без побочных действий считаются одними из наиболее эффективных. Принимать их необходимо 1 раз в сутки перед сном или после пробуждения. Действие этого медикамента продолжается около 2 суток.

Таблетки

ВАЖНО ЗНАТЬ!

У 90-95% людей высокое кровяное давление развивается вне зависимости от образа жизни, являясь фактором риска для заболеваний головного мозга, почек, сердца, зрения, А ТАКЖЕ ИНФАРКТОВ И ИНСУЛЬТОВ! В 2017 году ученые обнаружили взаимосвязь между механизмами повышения давления и фактором свертываемости крови. Читать далее »

Пропранолол В аптеках представлен широкий выбор лекарств от гипертонии различных форм выпуска. Таблетки от гипертонии без побочных действий нового поколения способствуют быстрой и эффективной нормализации артериального давления.

Среди бета-блокаторов можно выделить такие препараты:

Пропранолол.
Сотарол.
Окспренолол.
Небивалол.
Атенолол.
Карведилол.
Бетаксолол и др.

При гипертонии важно улучшать синтез мочи. Делать это можно с помощью мочегонных препаратов. Главной функцией мочегонных таблеток является выведение мочи и обеспечение снижения отёков стенок кровеносных сосудов. Благодаря положительному воздействию этих медикаментов на кровеносные сосуды, увеличивается их просвет.

Мочегонные таблетки предотвращают обратное всасывание почечными каналами натрия и ионов хлора. От гипертонии врачи рекомендуют принимать Индапамид, Индал или Арифорн. Эти таблетки практически не имеют противопоказаний, а их приём редко сопровождается побочными эффектами.

Благодаря применению ингибиторов ангиотензинпревращающих ферментов, удаётся уменьшить приток крови к сердцу и другим внутренним органам. Такие таблетки врачи следует принимать для профилактики гипертонии. Также их используют для восстановления нормального самочувствия больного после повышения артериального давления. Рекомендуется использовать ингибиторы антиотенизинпревращающие препараты в комплексной терапии, направленной на борьбу с данным недугом.

Не стоит злоупотреблять их приёмом, так как в этом случае возникает риск побочных эффектов. Какие таблетки этой группы рекомендуется пить при гипертонии?

Периндоприл.
Эналаприл.
Лизиноприл.

Выбор лекарства

Выбор лекарства Люди, у которых регулярно повышается артериальное давление, не должны заниматься самолечением. Для начала им следует проконсультироваться с лечащим специалистом. Врач детально изучит состояние пациента, определит причину, по которой у него повышается давление, отправит пациента на анализы и только после этого выпишет ему соответствующий медикамент.

Какие факторы учитывает врач перед назначением гипертонику лекарства?

Возраст больного.
Проблемы функционирования его внутренних органов.
Патологии сердечно-сосудистой системы.

У гипертоников, регулярно сталкивающихся с этим недугом, резко ухудшается самочувствие, особенно утром. Поэтому, в большинстве случаев, врачи назначают им комплексную терапию, включающую в себя приём двух и более препаратов.

Пациенту, страдающему гипертонией, следует помнить важное правило: чем больше лекарственных препаратов ему будет назначено, тем меньшей должна быть их дозировка.

Лучшие медикаменты от гипертонии

Лучшие медикаменты от гипертонии Лучшим в лечении какого-либо заболевания считается тот лекарственный препарат, который не вызывает у пациента побочных действий и обеспечивает эффективное лечение. Можно выделить 2 основные категории таких медикаментов:

Ингибаторы АПФ.
Блокаторы кальцевых каналов.

Данные средства обеспечивают качественное лечение гипертонии за короткие сроки. Они оказывают щадящее действие на организм, благодаря чему, у больного не возникают побочные эффекты.

Эти лекарства не провоцируют возникновение проблем с потенцией у мужчин или психических расстройств у женщин. Можно сказать, о том, что с их помощью у гипертоника значительно улучшится качество жизни. Препараты купируют основные симптомы гипертонии, способствуя улучшению самочувствия больного. Но важно помнить о том, что принимать эти средства можно только после консультации с врачом.

Быстродейственные препараты

Медикаменты этой группы используются при гипертоническом кризе. С их помощью можно быстро и эффективно устранить симптомы данного недуга. Отпускаются быстродейственные медикаменты без рецепта, принимать их можно без назначения врача. Рекомендуется держать их в домашней аптечке, особенно, если в семье есть человек, склонный к гипертонии.

Какие быстродейственные препараты можно использовать для купирования симптомов гипертонического криза?

Клофелин.
Каптоприл.
Нифедипин.

Блокаторы кальциевых каналов

Медицинское название медикаментов этой группы – «антагонисты кальция». Как они действуют? Блокаторы кальциевых каналов присоединяются к мембране клеток и блокируют канал, по которому к ним поступает кальций. Это приводит к торможению образования сократительного белка и стремительному понижению артериального давления.

Препараты этой группы оказывают на организм антиаритмическое действие. Пульс гипертоника становится более ровным, а процесс кровообращения нормализуется. Положительные изменения в организме больного происходят быстро. Качественное лечение гипертонии с помощью антагонистов кальция можно обеспечить только при соблюдении всех правил по их приёму. Самостоятельно назначать себе эти лекарства не рекомендуется.

Главная польза этих лекарств в расширении стенок кровеносных сосудов. Это способствует снижению нагрузки на сердечно-сосудистую систему. Какие медикаменты данной группы назначают гипертоникам кардиологи?

Верапамил.
Нимодипин.
Нифедипин.
Лерканидипин.
Фелодипин и т. д.

Нейротропные лекарственные препараты

Моксонитекс Медикаменты этой группы гипертоники используют в лечебных целях только в то м случае, если заболевание возникло по причине психоэмоционального напряжения или стресса. Почему? Дело в том, что нейротропные лекарственные препараты воздействуют на центральную нервную систему. Следовательно, если причиной гипертонии является стресс, то лечебная терапия должна быть направлена на борьбу с ним.

После приёма успокаивающих препаратов, артериальное давление гипертоника нормализуется. Как действуют данные лекарства? Благодаря своим снотворным и седативным свойством, нейротропные лекарственные препараты положительно влияют на сосудодвигательный центр, который находится в головном мозге. Тонус сосудодвигательного центра снижается, что и провоцирует понижение артериального давления.

К этой группе лекарств относятся:

Моксонитекс.
Рилменидин.
Допегит.
Моксогамма и т. д.

Медикаменты, воздействующие на ренин-ангиотензивную систему

Борьба с гипертонией с помощью этих медикаментов достигается благодаря их свойству сдерживать ангиотензинпревращающий фермент. Также они блокируют рецепторы, на которые воздействует данный фермент. Использовать эти лекарственные препараты кардиологи рекомендуют только в комплексной терапии.

Когда концентрация антиотензина в крови снижается, кровеносные сосуды гипертоника расширяются, а это приводит к понижению артериального давления. Многие препараты этой группы кардиологи назначают пациентам, страдающим гипертоническим кризом. К их числу относятся:

Зокардис.
Лизиноприл.
Каптоприл.
Хинаприл.
Моноприл и т. д.