Левоноргестрел что это за гормон его свойства и противопоказания

Левоноргестрел что это за гормон его свойства и противопоказания thumbnail

В состав таких медикаментов могут входить как натуральные гормоны, так и их синтетические аналоги либо фитогормоны. К числу синтетических гормонов относится и левоноргестрел, влияние которого на организм женщины абсолютно не отличается от прогестагена — полным аналогом которого он и является.

Содержание статьи:

Левоноргестрел: влияние на организм женщины

Левоноргестрел, также именуемый, как этилэстрадиол, представляет собой синтетический гестаген, обладающий контрацептивным действием, которое заключается в осуществлении активности антиэстрогенного и прогестагенного типа:

  • Он способствует торможению процессов овуляции, благодаря чему предотвращает возникновение незапланированной беременности — является экстренным контрацептивом.
  • Препараты на основе левоноргестрела также изменяют консистенцию цервикальной слизи, делая ее более густой и вязкой, что в значительной мере затрудняет процессы проникновения сперматозоидов в маточную полость.
  • Левоноргестрел оказывает замедляющее воздействие на активность роста эндометрия. Поэтому, даже в случае наступления случайного оплодотворения яйцеклетки, беременность не наступит. Это обусловлено тем, что оплодотворенная яйцеклетка попросту не сможет прикрепиться к стенке маточной полости из-за слишком тонкого внутреннего слоя слизистых оболочек данного органа.
  • Регулярное применение препаратов на основе левоноргестрела обеспечивает замедление процессов выработки лютеинизирующих и фолликулостимулирующих гормонов, отвечающих за репродуктивную функциональность женского организма. А также снижению активности временной железы (желтое тело) эндокринной системы у женщины, действие которой заключается в подготовке маточного органа к возможному оплодотворению.

Попадая в организм:

  • левоноргестрел как форма прогестерона оказывает действие на гипоталамус через механизм отрицательной обратной связи, что вызывает снижение секреции лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, которые стимулируют овуляцию. Таким образом, уменьшая их выделение, левоноргестрел служит для подавления овуляции.
  • предотвращает утолщение матки (эндометрия) каждый месяц в процессе подготовки к оплодотворению яйцеклетки. Это останавливает прикрепление уже оплодотворенной яйцеклетки на стенку матки, и тем самым предотвращает беременность по-другому.
  • предотвращает высвобождение яйца из яичника (овуляция), но это не обязательно происходит у всех женщин, которые используют ВМС.

Гормон работает, главным образом, путем прекращения выделения яйца из яичника, а также предотвращения оплодотворения яйцеклетки или предотвращение прикрепления (имплантации) к матке. Каждый организм будет реагировать на эту таблетку по-разному, но есть несколько фактов о влиянии левоноргестрела на организм женщины, которые нужно знать:

  1. Отсроченная овуляция
    После употребления таблетки с Левоноргестрелом овуляция задерживается, и сперма, которая может присутствовать после незащищенного полового акта, не будет иметь возможности оплодотворить яйцо, тем самым предотвращая беременность.
  2. Возможно изменение подкладки эндометрия
    Прогестин (полным аналогом которого является левоноргестрел) — синтетический гормон, который действует аналогично естественному, регулирующему маточную подкладку.
    И побочный эффект после его приема заключается в том, что он в процессе предотвращения беременности может так или иначе повлиять на эндометрий.
  3. Задержка месячных
    Нет причин для тревоги, если месячные опаздывают после экстренной контрацепции. Поскольку этот гормон задерживает овуляцию, это может привести к изменениям в менструальном цикле, и он начнется раньше или позже обычного.
  4. Другие изменения в цикле
    Небольшая задержка — это не единственное, что может произойти после приема пилюли. Иногда перед фактическим менструальным циклом могут появиться легкие выделения. Но не стоит беспокоиться об этом. Менструальных колебания в этом случае естественны и со временем цикл должен нормализоваться снова. Если у вас нет менструального цикла в течение 3 недель после экстренной контрацепции, сделайте тест на беременность. Таблетка могла не сработать, это редкость, но бывает.
  5. Тошнота
    Если вы боитесь забеременеть, вам нужно знать, что наиболее распространенными побочными эффектами после экстренной контрацепции являются тошнота, рвота и нерегулярное кровотечение.
    Около 20 процентов женщин испытывают тошноту, а у половины из них добавляется еще и рвота, которая проходит в течение нескольких часов. Важно: вы должны быть внимательны, и если во время рвоты у вас вышла таблетка, нужно обратиться к врачу, поскольку предотвращение беременности не произошло.
  6. Левоноргестрел не прерывает беременность
    Это важно знать: экстренная контрацепция — это не аборт, который прерывает беременность путем отделения оплодотворенного яйца от маточной подкладки. Главная цель такой контрацепции заключается в том, чтобы предотвратить оплодотворение.
  7. Не вредит при грудном вскармливании
    Экстренная контрацепция не повредит ребенку. Женщины, которые кормят грудью, могут принимать левоноргестрел. Это может привести к кратковременному снижению выработки молока, но не повредит ребенку.
  8. Взаимодействие с лекарствами
    Этот тип гормона доступен без рецепта, но это не значит, что нужно принимать его, не обращаясь сначала к медицинскому специалисту. Кроме того он может быть не таким эффективным, если вы принимали определенные лекарства (включая барбитураты, зверобой и некоторые лекарства от ВИЧ / СПИДа), поэтому лучше всегда поговорить со специалистом.
  9. Не имеет долгосрочного влияния на организм
    Левоноргестрел метаболизируется относительно быстро и не имеет какого-либо долгосрочного воздействия на здоровье, даже когда его принимали несколько раз. Единственное, что будет неприятно в долгосрочной перспективе, это непосредственные побочные эффекты, такие как тошнота и вероятность беременности. Таблетки с Левоноргестрелом не так эффективны, как презервативы или противозачаточные таблетки.
    Если возникают какие-либо побочные эффекты, которые особенно тревожны или необычны, всегда обращайтесь к врачу. Но в большинстве случаев такая таблетка — хорошо регулируемый безопасный вариант, если нужна экстренная контрацепция.
Читайте также:  Какао порошок польза и противопоказания

Мирена — внутриматочная спираль с самой большой дозой этого гормона. Другие по сравнению с ней содержат его в разы меньше. Поэтому являясь самым эффективным противозачаточным средством, она в конечном результате имеет и свои минусы:

Нередко женщины со спиралью Mirena жалуются на отсутствие менструаций, в некоторых же случаях они намного легче и короче по сравнению с потоком и продолжительностью до ее установления (Мирена имеет покрытие 52 мг. гормона левоноргестрела). Предменструальные боли также намного легче.

На первый взгляд сплошные плюсы, но большинство побочных эффектов с левоноргестрел-высвобождающими ВМС включают изменения в матке и вагинальном кровотечении, которые происходят примерно в 52% случаев и прекращение менструации — в 24% случаев.
Но…

Менструации, увеличение эстрогена, овуляции и роста прогестерона — все это необходимо для общего состояния здоровья женщины. Эстроген, например, способствует росту костей, а прогестерон — поддержанию костной ткани. Если эти гормоны не достигают своих оптимальных уровней каждый месяц, со временем отсутствие эстрогена и прогестерона может привести к остеопорозу у женщин в постменопаузе.

Медикаменты с левоноргестрелом выпускаются в капсулированной и таблетизированной форме, а также в виде внутриматочных спиралей. Каждая форма препарата применяется с определенной целью:

Левоноргестрел: влияние на организм женщины

  1. Таблетки рекомендуется принимать для проведения экстренной контрацепции, после осуществления незащищенного полового контакта с половым партнером, а также при низком уровне надежности использующего метода контрацепции;
  2. Внутриматочную спираль обычно используют для продолжительной защиты женского организма от нежелательной беременности на срок до 5 лет;
  3. При проведении заместительной терапии с применением эстрогенов для профилактики гиперплазии эндометриального слоя в полости матки также рекомендуется применять внутриматочную спираль с левоноргестрелом;
  4. Капсулы для подкожного введения назначаются для продолжительной контрацепции — от 2 до 5 лет.
  5. Если у женщины отмечаются обильные и болезненные менструации, сопровождающиеся повышенным уровнем кровопотери, снижающим уровень и качество жизни, врачи также рекомендуют постановку внутриматочной спирали, содержащей гормон левоноргестрел.

Любое гормоносодержащее медикаментозное средство требует максимального уровня осторожности в назначении, подборе дозировки и в применении. Перед использованием препаратов с левоноргестрелом, следует ознакомиться со следующим списком абсолютных противопоказаний к их использованию.

Для таблетизированной формы характерны следующие противопоказания:

  • повышенная чувствительность организма к активному компоненту;
  • наличие тромбов либо предрасположенности организма к их появлению, так как прием левоноргестрела способствует появлению густой крови со всеми вытекающими;
  • увеличению вероятности появления и осложнения подобных патологий;
  • при заболеваниях печени и желчевыводящих путей;
  • период беременности, так как прием синтетического гормона может стать причиной преждевременных родов, выкидыша и др. не менее серьезных последствий;
  • период грудного вскармливания, так как активные компоненты препарата при долгосрочном приеме проникают в состав грудного молока;
  • в послеродовом периоде при развитии эндометрита;
  • при патологии коронарных артерий;
  • не рекомендуется девушкам, не достигшим 16-ти летнего возраста.

Постановку ВМС не рекомендуется проводить при наличии следующих патологий:

  • патологии органов малого таза с воспалительным характером течения;
  • инфекционные болезни нижнего отдела половых и мочевыводящих путей;
  • проведение септического аборта, ставить ВМС не рекомендуется в течение первых 3-4 месяцев, после подобного вмешательства;
  • развитие цервицита, дисплазии шейки маточного органа и возникновение патологических изменений злокачественного характера в полости матки;
  • рак молочных желез;
  • маточные кровоизлияния не выясненной этиологии;
  • фибромиома;
  • повышенный уровень чувствительности организма к левоноргестрелу.

Левоноргестрел что это за гормон его свойства и противопоказания

Применение любых гормоносодержащих препаратов может вызвать появление побочных эффектов. Рекомендуется рассмотреть варианты скорейшего изъятия установленной спирали, если после постановки ВМС начали развиваться следующие патологии:

  1. сильные головные боли и мигрени;
  2. потеря сознания;
  3. появление подозрений на развитие ишемии;
  4. патологические нарушения в системе кровотока (густая кровь), вплоть до возникновения инсульта либо инфаркта Миокарда;
  5. возникновение сахарного диабета.
Читайте также:  Противопоказания для турбослим дренаж

При приеме таблетизированной формы препарата с левоноргестрелом и превышении назначенных врачом дозировок могут возникнуть следующие побочные эффекты:

  • боли в области головы;
  • психоэмоциональные нарушения с повышенным уровнем нервозности;
  • могут появиться патологические изменения работоспособности пищеварительной системы органов в виде тошноты, повышенного газообразования либо диареи;
  • может измениться характер менструальных выделений;
  • аллергические высыпания на кожных покровах.
  • у некоторых женщин ВМС может привести к обморкам, развитию кровотечения, головокружению.

Оральные контрацептивы, которые способствуют не только предотвращению незапланированной беременности, но и восстановлению и нормализации протекания менструального цикла, а также снижают интенсивность проявления симптоматики предменструального синдрома:

  • Гравистат,
  • Триквилар,
  • Ригевидон,
  • Антеовин.

Внутриматочные спирали с левоноргестрелом, которые способствуют временной атрофии эндометриального слоя в полости матки и предотвращают вероятность оплодотворения яйцеклетки на протяжении 3-5 лет:

  • Левонова,
  • Мирена.

Также существуют капсулы для подкожного введения – Норплант.
Одна упаковка Норпланта содержит 6 капсул, которые вшиваются в подкожный слой в области лопатки. Контрацептивный эффект капсул сохраняется на протяжении 5 лет.

Заметили ошЫбку

Выделите текст и нажмите Ctrl+Enter

29 Добавить отзыв

Чем полезен чайный гриб для организма женщины

Чем полезен чайный гриб для организма женщины

20.11.19, Польза и вред

Колики внизу живота у женщин

Колики внизу живота у женщин

20.03.19, Здоровье

Железистая гиперплазия эндометрия в постменопаузе (после 50 лет)

Железистая гиперплазия эндометрия в постменопаузе (после 50 лет)

04.02.19, Здоровье

Пременопауза: симптомы, возраст, лечение

Пременопауза: симптомы, возраст, лечение

03.12.18, Здоровье

Тиреотоксикоз - симптомы у женщин, лечение и питание

Тиреотоксикоз — симптомы у женщин, лечение и питание

23.11.18, Здоровье

Правильные противозачаточные средства для женщин после 40 лет

Правильные противозачаточные средства для женщин после 40 лет

18.10.18, Здоровье

Лечение эндометриоза у женщин после 40 лет

Лечение эндометриоза у женщин после 40 лет

17.08.18, Здоровье

Надутый живот - причины у женщин

Надутый живот — причины у женщин

18.07.18, Здоровье

Липа - полезные свойства и противопоказания для женщин

Липа — полезные свойства и противопоказания для женщин

14.07.18, Польза и вред

Шелковица: полезные свойства и противопоказания для женщин

Шелковица: полезные свойства и противопоказания для женщин

31.07.17, Польза и вред

Нарушение менструационного цикла в 40 лет - лечение

Нарушение менструационного цикла в 40 лет — лечение

28.07.17, Здоровье

Удаление матки после 40 лет - последствия

Удаление матки после 40 лет — последствия

10.07.17, Здоровье

Источник

Химическое название

(–)-13-этил-17-этинил-17-гидрокси- 1,2,6,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16, 17- тетрадекагидроциклопента[a] фенантрен-3-он

Химические свойства

Левоноргестрел, что это за вещество?

Левоноргестрел – это синтетический прогестаген, активно применяемый в качестве активного компонента гормональных контрацептивов. Молекулярная масса гормона = 312,4 грамма на моль. Лекарственное средство входит в состав оральных контрацептивов отдельно или в комбинации с другими синтетическими гормонами.

Фармакологическое действие

Контрацептивное, гестагенное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Данное вещество вызывает структурные изменения в эндометрии и тормозит овуляцию, в результате чего оплодотворенная яйцеклетка не может нормально имплантироваться. Также гормон оказывает влияние на вязкость церквиальной слизи и замедляет продвижение сперматозоидов.

Если лекарство входит в состав внутриматочной терапевтической системы, то оно оказывает прямое локальное воздействие на рост эндометрия, маточные трубы и слизь в цервикальном канале.

У препаратов на основе Левоноргестрела высокая 100% биодоступность. После проникновения внутрь лекарство полностью и достаточно быстро всасывается через стенки ЖКТ и проникает в системный кровоток.

Однократный прием 0,75 мг средства обеспечивает достижение максимальной концентрации вещества в крови через 1-2,3 часа. У синтетического гормона высокая степень связывания с белками плазмы крови – примерно 55% (альбумин и глобулин).

Метаболизм препарата протекает в тканях печени, в результате образуют фармакологически неактивные метаболиты. Период полувыведения средства составляет примерно одни сутки. Выводится лекарство в виде неактивных метаболитов с мочой и незначительно – с каловыми массами.

После установки ВМС скорость высвобождения гормона в полость матки вначале составляет 20 мкг в сутки, в течение 5 лет снижается примерно до 11 мкг в сутки. Внутриматочную терапевтическую систему можно использовать женщинам, которые получают гормональную заместительную терапию в сочетании с трансдермальными или оральными эстрогенами, без гестагенного компонента.

Показания к применению

Левоноргестрел используют:

  • для экстренной посткоитальной контрацепции у женщин после незащищенного полового акта;
  • в качестве внутриматочной терапевтической системы для длительной контрацепции, при идиопатической меноррагии;
  • для ВМС для профилактики гиперплазии эндометрия во время проведения заместительной терапии эстрогенами.

Противопоказания

Лекарственное средство противопоказано:

  • при наличии реакций индивидуальной непереносимости;
  • беременным женщинам или при подозрении на беременность;
  • пациентам с тяжелыми заболеваниями печени или желчевыводящих путей (прием внутрь);
  • после желтухи;
  • в подростковом возрасте;
  • кормящим грудью женщинам.
Читайте также:  Настойка скорлупы кедровых орехов на водке противопоказания

Также существуют дополнительные ограничения к применению при ВМС:

  • рецидивирующие или острые воспалительные заболевания органов малого таза;
  • цервицит;
  • эндометрит после родов;
  • инфекции мочеполовой системы;
  • септический аборт, проведенный в течения последних 3 месяцев;
  • дисплазия или злокачественные опухоли шейки матки или самой матки;
  • опухоли, зависящие от прогестагена (рак молочной железы);
  • маточное кровотечение неизвестного происхождения;
  • аномалии развития матки, приобретенные или врожденные (деформация полости матки, фибромиома);
  • опухоль печени или другие тяжелые заболевания печени.

Побочные действия

Во время проведения клинических испытаний были выявлены следующие побочные реакции, возникающие в результате применения синтетического гормона:

  • тошнота, усталость, болезненные ощущения внизу живота;
  • головные боли, обильные или, напротив, скудные менструальные кровотечения, сбои в менструальном цикле;
  • головокружение, набухание и болезненность в молочных железах;
  • понос, рвота.

Побочные эффекты Левоноргестрела при использовании ВМС:

  • раздражительность, плохое настроение, головная боль;
  • мигрень, эмоциональная лабильность, тошнота;
  • угри и акне, сыпь на коже, экзема и зуд, алопеция, крапивница;
  • повышенное газообразование, вздутие, боли в животе;
  • кровотечения маточные, скудные мажущие кровянистые выделения из влагалища;
  • аменорея, олигорея, доброкачественные новообразования яичников (кисты);
  • дисменорея, боли внизу живота и в области малого таза, цервицит;
  • вульвовагинит, болезненность и набухание молочных желез;
  • прибавка в весе, боли в спине, отечность;
  • снижение сексуального влечения, эндометрит, перфорация матки.

Инструкция по применению (Способ и дозировка)

В зависимости от используемой лекарственной формы режим дозирования сильно отличается. Лекарственное средство назначают внутрь или в составе внутриматочного контрацептива.

Инструкция на Левоноргестрел при экстренной контрацепции

Внутрь. Синтетический гормон принимают в виде таблеток в течение 96 часов после незащищенного полового акта. В среднем доза колеблется от 0,75 до 1,5 мг препарата.

Вещество можно использовать однократно. Крайне не рекомендуется принимать таблетки для экстренной контрацепции чаще чем 1 раз в 4-6 месяцев.

Инструкция на Левоноргестрел при ВМС

Процедура установки ВМС происходит под контролем врача. Вещество вводится в полость матки и остается там не срок до 5 лет. Необходим периодический контроль состояния пациента.

Передозировка

Нет данных о случаях передозировки препаратом.

Взаимодействие

Левоноргестрел при сочетании с рифампицином, примидоном, фенитоином и барбитуратами обладает меньшим контрацептивным эффектом из-за ускорения процессов метаболизма стероидов.

Сочетанный прием Ампициллина, хлорамфениколя, феноксиметилпенициллина, сульфаметоксипиридазина, нитрофурантоина, неомицина и лекарства могут усилить межменструальные кровотечения. Это происходит из-за угнетения энтерогепатической циркуляции половых стероидов вследствие изменения флоры кишечника.

Вещество уменьшает эффективность антикоагулянтов для перорального приема, противосудорожных, гипогликемических и антигипертензивных средств.

Средство нарушает процессы метаболизма диазепама и хлордиазепоксида, что может привести к накоплению этих вещества в плазме крови.

Условия продажи

Нужен рецепт.

Особые указания

У пациенток с большим весом лекарство имеет меньшую фармакологическую активность.

При имплантации вещества под кожу пациентам с тяжелыми заболеваниями печени возникает необходимость проводить мониторинг работы печени каждые 8-12 недель.

Если в течение 6 недель на фоне проведения терапии не наступила менструация (6 недель от предыдущей), то необходимо исключить беременность.

При наличии периодических длительных и обильных кровянистых выделений между менструациями  необходимо дополнительно произвести дополнительные обследования, чтобы подтвердить или скорректировать диагноз.

Детям

Лекарство нельзя назначать в возрасте до 18 лет.

При беременности и лактации

Препарат противопоказан беременным женщинам.

Вещество в больших количествах выделяется с грудным молоком, поэтому грудное вскармливание рекомендуется прекратить.

Препараты, в которых содержится (Аналоги)

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Структурные аналоги лекарственного средства: Мирена, Постинор, Эскинор-Ф, Микролют, Норплант, Эскапел.

Что лучше, Дезогестрел или Левоноргестрел?

Оба препарата обладают высокой фармакологической активностью и достаточно эффективны. В зависимости от индивидуальных особенностей организма и переносимости веществ лечащий врач должен подобрать соответствующий синтетический гормон.

Отзывы о Левоноргестреле

Отзывы о Левоноргестреле в основном положительные. Однако есть сообщения, что после приема таблеток для экстренной контрацепции они не помогли. Из побочных эффектов — чаще всего сбивается менструальный цикл, возникают продолжительные кровотечения, болезненные ощущения в области малого таза.

Цена Левоноргестрела, где купить

Цена Левоноргестрела, входящего в состав таблеток Постинор составляет порядка 290-325 рублей за 2 штуки, дозировкой по 0,75 мг. Препарат Эскапел стоит примерно 350-400 рублей, одна таблетка, 1,5 мг. Стоимость внутриматочной терапевтической системы Мирена, 20 мкг на 24 часа составляет примерно 10500-12900 рублей.

Источник