Лфк при опущении почки противопоказания
Нефроптоз является тяжелой патологией, для которой характерно смещение или опущение почки. Отклонение от нормальной анатомической локализации органов мочевыделительной системы может достигать 12 см. Упражнения при нефроптозе помогут избежать оперативного вмешательства. С их помощью можно вернуть физиологическое положение почки.
Фото с сайта propochki.info
Но комплекс лечебной физкультуры будет эффективен лишь тогда, когда он подобран специалистом с учетом степени опущения. В тяжелых случаях физическая нагрузка вместо пользы принесет вред.
Задачи и принципы ЛФК
Лечебная физкультура при нефроптозе является основой терапии данного заболевания, конечно, если не показана операция. Основная цель ЛФК – укрепление мышечного аппарата, благодаря чему почка возвращается на прежнее место. Упражнения при нефроптозе подбираются исходя из степени тяжести болезни и сопутствующих заболеваний.
На начальных стадиях задачи ЛФК выглядят так:
- укрепление мышц спины и брюшного пресса;
- улучшение кровообращения;
- возвращение органа в исходное положение и недопущение дальнейшего опущения;
- профилактика осложнений.
Гимнастика при опущении почки эффективна только на первых двух стадиях, на последней, как правило, заниматься бессмысленно, назначается операция. Именно поэтому цели ЛФК нефроптоза 3 степени такие:
- недопущение послеоперационных осложнений;
- ускорение восстановления;
- нормализация функционирования почек;
- предупреждение повторного опущения органа.
Конечно, упражнения до и после проведения операции отличаются, нагрузки значительно слабее.
Принципы ЛФК при нефроптозе:
- заниматься регулярно, если нужно – 2 раза в день;
- тренироваться не менее 30 мин., максимум 1 ч.;
- правильно организовать занятие, оно должно состоять из разминки, основной и заключительной части;
- избегать резких движений, не заниматься через боль, при появлении головокружения или других неприятных симптомов отказаться от гимнастики;
- во время тренировки нельзя использовать гантели, тяжелые предметы, под запретом бег и прыжки;
- выбрать для занятий удобную одежду из натуральных тканей;
- нагружать тело постепенно, начинать с повтора упражнений не более 2-3 раз, со временем доходя до 10-12;
- тренироваться на голодный желудок или не ранее 1,5-2 ч. после еды;
- перед занятием проветрить комнату, летом лучше провести гимнастику на свежем воздухе.
Данных принципов нужно придерживаться обязательно, тогда тренировки при нефроптозе будут эффективными.
Даже после выздоровления лечебная физкультура должна стать неотъемлемой частью жизни. При отсутствии физической активности нефроптоз может появиться снова, особенно у представительниц слабого пола.
Виды упражнений
Упражнения можно подразделить на 2 группы:
- специальные;
- общеразвивающие.
Действие первых направлено на укрепление мышечного корсета, формирование жирового слоя в области расположения почек. К ним принадлежат такие упражнения при опущении почек:
- дыхательные динамические;
- статические.
Первый вид упражнений подразумевает брюшное или грудное дыхание. Для их выполнения нужно принять позу лежа на спине. Вдох и выдох делать медленно, чтобы при наполнении легких воздухом надулся живот.
Грудное дыхание имеет отличия. На вдохе необходимо втянуть живот, выдыхать воздух медленно, чтобы почувствовать расслабление брюшных мышц. Повторять действия, выждав 5-10 сек.
Общеразвивающие упражнения производят укрепляющий эффект, поддерживают тонус. К ним принадлежит разминка (разогрев мышц), зарядка для коррекции осанки и улучшения координации движений.
Все физические упражнения при опущении почки должны выполняться с принятием горизонтального положения или с поддержанием туловища под углом не более 60˚ относительно поверхности.
Зарядка при опущении почки может проводиться с использованием фитбола, маленького мяча, валиков, доски Евминова.
Подготовка
От подготовки зависит эффективность комплекса. Рекомендации следующие:
- заниматься спустя 2 ч. после еды или натощак;
- переодеться в удобную одежду;
- проветрить комнату;
- измерить пульс и давление;
- приобрести гимнастический коврик, ложиться на холодный пол нельзя.
При плохом самочувствии от занятия стоит отказаться.
Перед выполнением основного комплекса ЛФК при нефроптозе правой или левой почки, необходимо сделать разминку. Упражнения делаются лежа на спине. Разминка выглядит так:
- Одновременно поднять обе ноги, на вдохе плавно их опустить на пол.
- Производить повороты в разные стороны.
- Оторвать ноги от пола на высоту 5 см, задержаться на 10 сек.
Закончить дыхательной гимнастикой. Здесь необходимо стараться прикладывать максимум усилий, поскольку она очень важна.
Комплекс упражнений
При нефроптозе существует несколько методик занятий, но все они эффективны только при первых двух стадиях.
После ЛФК при опущении почки сразу надевается почечный корсет.
Упражнения при нефроптозе по Бубновскому
Профессор Бубновский разработал комплекс упражнений для поднятия почки при ее опущении. Тренировка проходит в положении лежа на спине. Начинать стоит с самого простого, по мере усложняя тренировку.
ЛФК выглядит так:
- «Велосипед». Следует подключить воображение и «вращать педали».
- «Ножницы». Приподнять ноги на высоту 10 см от пола. Имитировать ножницы.
- «Березка». Поднять прямые ноги, сделав упор на лопатки, руками поддерживать поясницу. Удерживаться в такой позе как можно дольше, не менее 30 сек.
- Медленно поднимать прямые, сведенные друг к другу ноги до тех пор, пока они не окажутся перпендикулярно полу. На выдохе опустить их.
- Сжать между коленями футбольный мяч, задержаться на 10 сек.
Для начала достаточно 4-6 повторов. Затем следует увеличить количество до 10-12 раз.
Гимнастика при нефроптозе правой или левой почки 1 степени может дополняться упражнениями, выполняемыми в коленно-кистевой позе (стоя на коленях, упираясь в пол на ладошки). Эффективны прогибы спины.
Йога при нефроптозе
Фото с сайта veda-journal.ru
Йога при опущении положительно влияет на все органы, в частности, и на почки. Причем она показана на 1 и 2 стадии болезни, на последней занятия допускаются только после оперативного вмешательства.
Йога при нефроптозе выполняется лежа на спине или сидя на полу. Программа занятия выглядит так:
- «Лодка». Сесть, ноги выпрямить, держать вместе, спина ровная, ладони положить на пол. Затем живот втянуть, сделать глубокий вдох и выдох. Потом на вдохе отклонить туловище назад, ноги приподнять вверх. Поза должна напоминать английскую букву «V», руки вытянуть перед собой. Задержаться на 15-20 сек. Сделать 2-3 повтора.
- Лечь на спину, одну ногу выпрямить, вторую согнуть в коленном суставе, пождать к себе. Надавливать руками на согнутое колено не менее 10 сек., должно ощущаться противодействие. Затем сменить ногу и проделать то же самое. Выполнить 2-3 раза.
- Лечь на спину, ноги прямые. Обхватить затылок, сомкнутыми в замок руками. Напрячь мышцы, сделать выдох, приподнять верхнюю часть тела и ноги не менее, чем на 10 см. Стопы напряжены, натянуты в сторону лица. Удерживаться в таком положении как можно дольше. Выполнить 2-3 повтора.
Для более выраженного терапевтического эффекта необходимо совмещать йогу и упражнения ЛФК при нефроптозе правой или левой почки.
Упражнения при двухстороннем нефроптозе
ЛФК эффективна только на 1 стадии, на 2-й выполнение упражнений может быть затруднено болевыми ощущениями.
Заниматься стоит утром, можно даже не вставая с постели. Продолжительность тренировки не более 30 мин. Примерный комплекс выглядит так:
- упражнения на брюшное дыхание 30-60 сек.;
- лежа на спине, приподнять прямые ноги на 15 см от пола, задержаться на 5 сек.;
- упражнения на грудное дыхание около 1 мин.;
- по очереди поднимать ноги, чтобы образовался угол 90˚;
- отдых 30 сек.;
- лежа на спине, поднять ноги под углом 90˚ к полу, разводить максимально в стороны.
Особенности занятий при разных стадиях
Начинать нужно с простых упражнений, постепенно дополняя комплекс новыми, более усложненными. Подбирает лечебную гимнастику при нефроптозе врач. На то, как будет выглядеть комплекс, влияет стадия болезни.
При нефроптозе 1 степени занятие проводится лежа на спине. Упражнения такие:
- приподнять прямые ноги на высоту 10 см от уровня пола, удерживать их 30-60 сек.;
- поочередно поднимать конечности вверх;
- подтягивать согнутые в коленях ноги к животу;
- сделать «березку» – поднять прямые ноги, оторвав ягодицы от пола, поддерживать поясницу руками.
При 2 стадии физкультура при опущении почки проводится с использованием валика, который кладется под поясницу, чтобы нижняя часть туловища была приподнята под углом 25-30˚ от пола.
Комплекс упражнений при нефроптозе выглядит так:
- Вводная часть. Лечь на спину, руки вдоль туловища, поочередно тянуть к себе и отводить назад носки. Затем, не меняя позу, разводить в стороны ноги, скользя по полу пятками. Выполнить дыхательные упражнения.
- Основная часть. Поднимать ноги на вдохе под углом 45˚ от пола и опускать на выдохе. Не меняя позу, приподнимать верхнюю часть туловища на 30˚, после выполнить упражнение «ножницы».
- Заключительный этап ЛФК при нефроптозе 2 степени. Он длится 1-2 мин. Нужно делать дыхательные упражнения для почек при опущении.
Занятие при 3 степени нефроптоза выглядит аналогично.
Можно ли заниматься спортом?
Нефроптоз лечится с помощью двигательной активности, но не всякие нагрузки разрешены. Можно ли заниматься спортом при опущении почки? Однозначно ответить на данный вопрос проблематично, все зависит от вида спортивных нагрузок.
Есть такие ограничения:
- нельзя поднимать тяжести весом более 3 кг;
- запрещается бегать, приседать, прыгать, делать резкие движения;
- нельзя играть в теннис, бадминтон, заниматься греблей на байдарках, участвовать в заплывах на время;
- запрещается заниматься на тренажерах, беговых дорожках.
Езда на велосипеде при нефроптозе принадлежит к противопоказаниям. Могут усиливаться болевые ощущения.
При нефроптозе можно качать пресс, посещать йогу и гимнастику, плавать.
Противопоказания
Лечебная физкультура при опущении почек противопоказана в таких случаях:
- камни в органах мочевыделительной системы;
- высокое артериальное давление;
- повышенная температура тела, инфекционные заболевания в остром периоде;
- водянка почки;
- риск внутренних кровотечений;
- онкология.
Упражнения при опущении почек у женщин нельзя выполнять во время месячных.
При нефроптозе стоит придерживаться составленной программы, тогда терапия принесет ожидаемые результаты. Самолечение недопустимо, лечебная физкультура при опущении почки подбирается специалистом, по необходимости корректируется в процессе терапии.
Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Nefrologiya.pro
Полезное видео об упражнениях при опущении почек
Список источников:
- 1. Восстановительные упражнения при заболеваниях почек / Н.А. Онучин. – М., 1998.
- 2. Спортивная медицина /Учебник / Г.А. Макаров. – М.: Советский спорт, 2002. – 480.
- 3. Шилов Е.М. Хроническая болезнь почек и нефропротективная терапия. Москва, 2012.
Специализированная физическая нагрузка улучшает тонус внешних и внутренних мышц, препятствующих изменению положения органов. На ранних стадиях заболевания упражнения могут избавить пациента от хирургического вмешательства. Обеспечить безопасность и эффективность лечебных комплексов поможет правильная техника их выполнения.
Нефроптоз – что это такое
Нормальное, физиологически оправданное положение почек достигается благодаря брюшным связкам, мышцам диафрагмы и брюшины, а также внутренним оболочкам – фасциям.
При ослаблении этого поддерживающего аппарата орган становится подвижным и может смещаться вниз либо поворачиваться вокруг сосудистой ножки.
Слабые связки позволяют почке опускаться в живот либо тазовую область, тем самым нарушая взаимное расположение всех органов брюшной полости.
Другое название нефроптоза – «блуждающая почка». Однако орган может «блуждать» и в норме, но смещение не превышает 2 см, а при глубоком вдохе – 5 см при условии вертикального расположения тела. Большие значения говорят о развития патологии.
Чаще всего смещается правая почка, намного реже – левая либо обе.
Среди причин возникновения нарушения можно выделить:
- врожденные пороки развития почечного ложа, мочеточников, почечной лоханки, совокупности кровеносных сосудов почки (в том числе недоразвитость фасции);
- изменение структуры соединительной ткани вследствие инфекций;
- закрытые и открытые травмы живота и поясницы (ушибы, сотрясения), а также хирургические вмешательства;
- регрессивные возрастные изменения;
- несоответствие темпов роста и развития тканей (у детей);
- снижение тонуса мышц в результате беременности или малоподвижного образа жизни;
- экстремальные нагрузки, работа с большими весами, перенапряжение при осуществлении рефлекторных действий (кашель);
- резкое снижение массы тела, сопровождающееся дистрофией жировой ткани.
Правила проведения лечебных тренировок
Рекомендации будут касаться режима упражнения для поднятия почек и общих изменений в физической активности пациента, влияющих на динамику нефроптоза:
- ограничить подъем тяжестей до 2 кг;
- гимнастику полезно дополнить пешими прогулками, плаванием и полноценным питанием (уменьшать калорийность без особых показаний не следует);
- при наличии предписаний к ношению почечного бандажа, на время занятий ЛФК его нужно снимать;
- стараться избегать резких прыжков, встряхиваний и скручиваний тела;
- оптимальный интервал между приемом пищи и гимнастикой – не менее 2 часов;
- упражнения желательно выполнять регулярно 1-2 раза в день по 30 минут;
- заниматься следует на полу, постелив коврик и положив под поясницу подушечку;
- стоит уделять внимание контролю дыхания;
- при появлении болей или симптомов нетипичного утомления тренировку следует прекратить;
- перед выполнением любых упражнений нужно посоветоваться с лечащим врачом.
Терапевтические упражнения
В комплексе дано примерное количество повторов, вначале оно может быть меньше (особенно при низком уровне базовой подготовки). В общем же случае предпочтительно делать упражнения меньше, но чаще (например, 10 повторов два раза в день принесут большую пользу, чем 20 или даже 30, выполняемые 1 раз, да и то нерегулярно).
Базовый комплекс ЛФК
Иногда время для тренировки ограничено, поэтому некоторые упражнения можно исключать из комплекса либо выполнять по очереди (сегодня – одно, завтра – другое). Для удобства изучения все движения удобно дифференцировать по типу исходного положения (далее в тексте – И.п.).
Перечень упражнений, которые нужно выполнять, лежа на спине:
- Разминочное упражнение. Отводить руки от туловища в стороны, делая вдох, на выдохе возвращать их обратно. Можно задействовать при дыхании диафрагму. Для этого на вдохе живот следует слегка надуть, а выдох осуществлять через рот.
- Поочередно поднимать ноги вверх и сгибать их, имитируя езду на велосипеде. Руки можно выпрямить в стороны либо положить под голову. Время выполнения постепенно довести до 2 минут.
- Руки вытянуть над головой. Поочередно поднимать прямые ноги как можно выше. Выполнять 6-8 раз.
- Аналогично предыдущему, только поднимать нужно обе ноги на вдохе.
- Прямые ноги поднять на 90 градусов (или близкий угол). Разводить их в стороны так далеко, как возможно. Сделать 6-8 повторов.
- Ноги приподнять вверх на 10-20 см от пола, колени лучше не сгибать (хотя это допустимо). Теперь ноги потребуется разводить в стороны, а после возвращать обратно 5-6 раз, скрещивая их (движение напоминает ножницы).
- По очереди подтягивать согнутые ноги к груди. Общее количество повторов – 10-40 раз.
- Аналогично предыдущему, но нужно подтянуть оба бедра к груди на выдохе. Делать не более 4-6 раз.
- Для этого упражнения потребуется небольшой мяч. Колени согнуть, ступни прижать к полу. Теперь требуется сжимать мяч между коленями примерно 6-10 секунд. Выполнить 5-8 раз.
- Руки развести в стороны, ступни положить на ширину плеч. Выполнить 4-6 плавных поворотов, стремясь ладонью одной руки коснуться другой.
- Руки заложить за голову, согнуть колени. Выполнить 5 скручиваний, пытаясь положить ноги поочередно вправо и влево. В этом и предыдущем упражнениях важна плавность, резкие повороты недопустимы.
- Колени согнуть, ступни на ширине плеч, прижаты к полу. Руки лежат вдоль туловища, согнуты в локтях. Приподнять таз и задержать его в этом положении до 5 секунд («полумостик»). Мышцы промежности напряжены. Сделать 4-6 повторов.
Во всех причисленных упражнениях обязательно обратить внимание на следующие моменты:
- недопустимо появление неестественного прогиба в пояснице, она должна быть прижата к полу (подушечке);
- важно ощущать работу в нижних мышцах живота, не позволяя им «перекладывать» нагрузку на спину. В противном случае тренировка не принесет пользы, как для наружных мышц, так и для почечного «мешка».
Перечень упражнений, которые нужно выполнять, лежа на боку:
- Опереться на локоть, поднять левую ногу (если тело опирается на правый бок) примерно на угол 45 градусов. Выполнять махи в воздухе 6-8 раз. Упражнение можно усложнить, попытавшись поднять обе ноги на небольшую высоту и задержать их в таком положении.
- Левую ногу согнуть и на выдохе прижать к груди, втягивая мышцы живота. На вдохе ногу вытянуть. Повторить 4-8 раз.
- Вдохнуть, поднять одновременно левую руку и ногу, задержать на 2-4 секунды, затем, выдыхая опустить. Делать не более 8 раз.
- Изобразить ходьбу, лежа на боку. Для этого 8-10 раз синхронно осуществлять мах левой ногой вперед и отвод левой руки назад.
Выполнив требуемое число подходов одного упражнения одной ногой, следует перевернуться на другой бок и повторить те же движение другой. После можно переходить к следующему упражнению.
Перечень упражнений, которые нужно выполнять, лежа на животе:
- Руки под подбородком. Поднимать ноги по очереди. Колени можно немного сгибать. Со временем можно усложнить движение, дополнительно поднимая противоположную руку. Сделать 6-8 повторов.
- И.п.– то же. Ноги согнуть в коленях, напрягая ягодицы и втягивая анус в течение 2-5 секунд. Повторить 6 раз.
- Вытянуть руки вперед, стараться одновременно поднять прямые руки и ноги на одинаковую высоту. Это положение удерживать до 1 минуты.
Общая рекомендация к этой группе движений – удерживать тонус брюшных мышц, и не допускать перегрузки поясницы.
Перечень упражнений, которые нужно выполнять, стоя на четвереньках:
- Попеременно делать махи правой и левой ногой, в сумме должно получиться не менее 12-16 повторов.
- Упражнение напоминает предыдущее, только ногу нужно держать в поднятом положении не менее минуты. Усложнить задачу можно, одновременно удерживая поднятой одноименную или противоположную руку. Количество повторов – от 4 до 6.
- Согнутые в локтях руки развести в стороны. Теперь попытаться грудью лечь на пол. Выполнить 6-8 раз.
- Поочередно подтягивать колено к груди, пытаясь достать им противоположную кисть или локоть. Повторить не менее 6-8 раз.
- Выполнить из исходного положения движение, имитирующее проползание под низкой перекладиной. Для этого опустить верхнюю часть тела и двигаться вперед, разгибая колени. Выполнить 5-8 раз.
- Поза «кошки». Выгибать спину дугой («злая кошка») на выдохе и прогибать в пояснице («добрая кошка») на вдохе. Выполнить 6-8 раз.
Конечно, не все перечисленные упражнения подойдут для начинающих и людей со слабой физической подготовкой. Наиболее легкими считаются упражнения на спине (они приведены первыми), с них и будет удобнее начать.
Йога для почек
Эти упражнения предполагают статическую нагрузку, не требуя большого числа повторов. Их цель – ускорить кровообращение, снабжение органов кислородом, устранить спазмы. Рекомендуются следующие асаны (позы), выполняемые сидя или лежа на полу:
- «Посох». Сесть на коврик, вытянув вперед конечности. Корпус подобрать, «приподнять» крестец на ягодицах. Теперь на выдохе нужно наклониться вперед, держа спину прямой. Если не возникает неприятных ощущений, можно прикоснуться к стопам или обхватить их. На вдохе возвратиться в исходное положение. Повторить 3-4 раза, чуть углубляя наклон.
- «Перевернутый посох».Поза, обратная предыдущей. Она призвана растянуть мышцы спины. В положении сидя ладонями опереться на пол. Затем поднять туловище вверх, опираясь на вытянутые руки и стопы (колени не сгибать). Повторить 2-3 раза.
- «Голова на колене». И.п. – аналогично упражнению №1. Согнуть одну ногу так, чтобы ступня лежала около паха, а колено было прижато к полу. На вдохе потянуться руками вверх, выдыхая, наклонятся вниз, стремясь разложить туловище по поверхности вытянутого бедра. Желательно захватить ступню руками. Задержаться в этом положении минуту. После повторить, согнув другую ногу.
- «Мост». Лежа на спине, согнуть колени и прижать к полу ступни. Руки вытянуть вдоль туловища. На вдохе поднять таз так, чтобы его угол с голенью составлял почти 90 градусов. Руки положить около ступней, развернув ладонями внутрь. Удерживать позу до минуты.
- «Ноги, вытянутые вверх»(динамическая вариант).И.п. – то же, только руки разведены в стороны. На выдохе поднять прямые ноги на угол 90 градусов. Затем медленно опустить, с остановкой в положении 30 градусов. Повторить 10 раз.
- «Плуг». И.п. – лежа на спине, руки вдоль туловища, нижние конечности вытянуты. На выдохе прямые ноги нужно поднять и завести за голову, коснувшись ступнями пола. В этой позе оставаться 5 минут, дышать ровно.
Вертикальные асаны и скручивания туловища требуют большего опыта и контроля (а еще лучше – наличия преподавателя), поэтому не всегда подходят для начинающих.
Противопоказания для лечебной физкультуры
Перед выполнением любых упражнений (как лечебных, так и общеукрепляющих) следует проконсультироваться с врачом, при этом о наличии сопутствующих заболеваний умалчивать не стоит.
Общий же список, как для йоги, так и для ЛФК при нефроптозе, выглядит так:
- новообразования, особенно злокачественные;
- инфекционные заболевания в остром периоде;
- травмы позвоночника и суставов;
- бронхиальная астма (особенно касается йоги);
- заболевания кроветворной системы;
- нарушения сердечного ритма, нестабильное кровяное давление;
- черепно-мозговые травмы.
Лечебная гимнастика при опущении почек позволяет избежать операции и укрепить мышечный тонус всего организма. Важным условием является регулярность и самоконтроль правильности выполнения, а также знание меры и недопущение перегрузок.