Лидаза применение и противопоказания
Клинико-фармакологическая группа
Препарат с протеолитической активностью
Действующее вещество
— гиалуронидаза (hyaluronidase)
Форма выпуска, состав и упаковка
Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций и местного применения в виде лиофилизированного порошка или пористой массы, уплотненной в таблетку, белого цвета или белого цвета с желтоватым, розоватым, бежевым, кремовым или коричневатым оттенком.
Флаконы стеклянные вместимостью 5 мл (5) — пачки картонные.
Флаконы стеклянные вместимостью 5 мл (10) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Ферментный препарат, выделенный из семенников крупного рогатого скота. Расщепляет основной компонент межуточного вещества соединительной ткани — гиалуроновую кислоту (мукополисахарид, в состав которого входят ацетилглюкозамин и глюкуроновая кислота, является цементирующим веществом соединительной ткани), уменьшает ее вязкость, повышает тканевую и сосудистую проницаемость, облегчает движение жидкостей в межтканевых пространствах; уменьшает отечность ткани, размягчает и уплощает рубцы, увеличивает объем движения в суставах, уменьшает контрактуры и предупреждает их формирование. Гиалуронидаза вызывает распад гиалуроновой кислоты до глюкозамина и глюкуроновой кислоты и тем самым уменьшает ее вязкость.
Продолжительность действия при внутрикожном введении — до 48 ч.
Показания
- ожоговые, травматические, послеоперационные рубцы;
- длительно незаживающие язвы (в т.ч. лучевые);
- контрактура Дюпюитрена;
- тугоподвижность суставов, контрактуры суставов (после воспалительных процессов, травм), остеоартроз, анкилозирующий спондилоартрит, тяжелые заболевания поясничных дисков;
- хронический тендовагинит, склеродермия (кожные проявления), гематома мягких тканей поверхностной локализации;
- подготовка к кожно-пластическим операциям по поводу рубцовых стяжений;
- туберкулез легких (осложненный неспецифическими поражениями бронхов), воспалительные процессы в верхних дыхательных путях и бронхах с явлениями обструкции;
- травматические поражения нервных сплетений и периферических нервов (плексит, неврит);
- гифема, гемофтальм, ретинопатии различной этиологии.
Противопоказания
- гиперчувствительность;
- острые инфекционно-воспалительные заболевания;
- недавние кровоизлияния;
- острые интеркуррентные заболевания;
- злокачественные новообразования;
- свежее кровоизлияние в стекловидное тело;
- детский возраст до 18 лет;
- сопутствующий прием эстрогенов.
Для ингаляционного введения:
- туберкулез легких с выраженной дыхательной недостаточностью;
- легочное кровотечение, кровохарканье.
Дозировка
При рубцовых поражениях п/к (под рубцово-измененные ткани) или в/м (вблизи места поражения) вводят по 64 УЕ (1 мл) ежедневно или через день (всего 10-20 инъекций).
При травматических поражениях нервных сплетений и периферических нервов вводят п/к в область пораженного нерва (64 УЕ в растворе прокаина) через день; на курс — 12-15 инъекций. Курс лечения при необходимости повторяют.
При использовании в офтальмологической практике содержимое флакона растворяют в 20 мл воды для инъекций (0.1% раствор). Препарат вводят субконъюнктивально — 0.3 мл, парабульбарно — 0.5 мл, а также методом электрофореза.
Пациентам с туберкулезом легких с продуктивным характером воспаления назначают в комплексной терапии для повышения концентрации антибактериальных лекарственных средств в очагах поражения в виде инъекций и/или ингаляций. Ингаляции проводят ежедневно 1 раз/сут. Для проведения одной ингаляции содержимое флакона (64 УЕ) растворяют в 5 мл 0.9% раствора натрия хлорида. Курс лечения состоит из 20-25 ингаляций. При необходимости проводят повторные курсы с промежутками 1.5-2 мес.
Наружно, в виде повязок, пропитанных раствором препарата. Для приготовления раствора каждые 64 УЕ растворяют в 10 мл стерильного 0.9% раствора натрия хлорида или кипяченой воды комнатной температуры. Этим раствором смачивают стерильную повязку, сложенную в 4-5 слоев, накладывают ее на пораженный участок, покрывают вощеной бумагой и фиксируют мягкой повязкой. Повязку накладывают ежедневно на 15-18 ч в течение 15-60 дней. При длительном применении через каждые 2 недели делают перерыв на 3-4 дня.
При применении методом электрофореза 1 флакон препарата (64 УЕ) растворяют в 60 мл дистиллированной воды, добавляют 2-3 капли 0.1% раствора хлористоводородной кислоты и вводят с анода на пораженный участок в течение 20-30 мин. Курс лечения — 15-20 сеансов.
Аппликационный режим дозирования можно чередовать с электрофорезом.
Приготовленный раствор должен быть использован в течение 24 ч.
Побочные действия
Аллергические реакции; при длительном применении — местнораздражающее действие.
Передозировка
Симптомы: озноб, тошнота, рвота, головокружение, тахикардия, снижение АД, местный отек, крапивница, эритема.
Лечение: введение эпинефрина, ГКС; антигистаминных препаратов.
Лекарственное взаимодействие
Улучшает всасывание лекарственных средств, вводимых п/к или в/м, усиливает эффект местных анестетиков.
Особые указания
Раствор не следует вводить через катетер, в который ранее вводили растворы, содержащие катионы.
Растворы для инъекций готовят на 0.9% растворе натрия хлорида или 0.5% растворе прокаина, для ингаляций — на 0.9% растворе натрия хлорида, для электрофореза — на дистиллированной воде.
Перед началом лечения целесообразно провести тест с в/к введением 20 мкл гиалуронидазы.
Не следует вводить препарат в зоны инфекционного воспаления и опухоли.
Не следует применять гиалуронидазу при острых кровоизлияниях.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Применение препарата не оказывает влияние на управление транспортными средствами и занятия другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Беременность и лактация
С осторожностью следует назначать препарат при беременности и в период лактации.
Применение в детском возрасте
Противопоказано применение в возрасте до 18 лет.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 15°С. Срок годности — 2 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Описание препарата ЛИДАЗА основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Международное наименование — lydase
Состав и форма выпуска
Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций и местного применения. 1 фл. содержит гиалуронидазы 64 МЕ.
Растворитель: натрия хлорида р-р 0.9% 5 мл.
64 МЕ — флаконы (5) в комплекте с растворителем (амп. — 5 шт.) — пачки картонные.
Клинико-фармакологическая группа
Препарат с протеолитической активностью.
Фармако-терапевтическая группа
Ферментное средство.
- Фармакологическое действие
- Показания к применению
- Противопоказания к применению
- Побочные эффекты
- Передозировка
Фармакологическое действие
Ферментный препарат, выделенный из семенников крупного рогатого скота. Расщепляет основной компонент межуточного вещества соединительной ткани — гиалуроновую кислоту (мукополисахарид, в состав которого входят ацетилглюкозамин и глюкуроновая кислота, является цементирующим веществом соединительной ткани), уменьшает ее вязкость, повышает тканевую и сосудистую проницаемость, облегчает движение жидкостей в межтканевых пространствах; уменьшает отечность ткани, размягчает и уплощает рубцы, увеличивает объем движений в суставах, уменьшает контрактуры и предупреждает их формирование.
Гиалуронидаза вызывает распад гиалуроновой кислоты до глюкозамина и глюкуровой кислоты и тем самым уменьшает ее вязкость. Продолжительность действия при в/к введении — до 48 ч.
Показания к применению Лидазы
Ожоговые, травматические, послеоперационные рубцы; длительно не заживающие язвы (в т.ч. лучевые); контрактура Дюпюитрена; тугоподвижность суставов, контрактуры суставов (после воспалительных процессов, травм), остеоартроз, анкилозирующий спондилоартрит, тяжелые заболевания поясничных дисков; хронический тендовагинит, склеродермия (кожные проявления), гематома мягких тканей поверхностной локализации; подготовка к кожно-пластическим операциям по поводу рубцовых стяжений. Гифема, гемофтальм, ретинопатия различной этиологии.
Инфаркт миокарда, гидроцефалия.
Травматические поражения нервных сплетений и периферических нервов (плексит, неврит).
Туберкулез легких (осложненный неспецифическими поражениями бронхов), воспалительные процессы в верхних дыхательных путях и бронхах с явлениями обструкции. Для улучшения всасывания лекарственных средств, вводимых п/к и в/м. Комплексная терапия аллергического ринита, ревматоидного артрита, арахноидита.
Режим дозирования и способ применения
При рубцовых поражениях п/к (под рубцово-измененные ткани) или в/м (вблизи места поражения) вводят по 64 УЕ (1 мл) ежедневно или через день (всего 10-20 инъекций). При травматических поражениях нервных сплетений и периферических нервов вводят п/к в область пораженного нерва (64 УЕ в растворе прокаина) через день; на курс — 12-15 инъекций. Курс лечения при необходимости повторяют. Наружно, в виде повязок, пропитанных раствором препарата. Для приготовления раствора каждые 64 УЕ растворяют в 10 мл стерильного 0.9% раствора натрия хлорида или кипяченой воды комнатной температуры. Этим раствором смачивают стерильную повязку, сложенную в 4-5 слоев, накладывают ее на пораженный участок, покрывают вощеной бумагой и фиксируют мягкой повязкой. Доза зависит от площади поражения (20-60 МЕ/кв.см), в среднем — 300 МЕ на повязку. Повязку накладывают ежедневно на 15-18 ч в течение 15-60 дней. При длительном применении через каждые 2 нед делают перерыв на 3-4 дня.
В офтальмологии: субконъюнктивально — 0.3 мл, парабульбарно — 0.5 мл, а также методом электрофореза. Больным туберкулезом легких с продуктивным характером воспаления назначают в комплексной терапии для повышения концентрации антибактериальных лекарственных средств в очагах поражения в виде инъекций и/или ингаляций. Ингаляции проводят ежедневно 1 раз, используя 5 мл раствора (320 УЕ). Курс лечения состоит из 20-25 ингаляций. При необходимости проводят повторные курсы с промежутками 1.5-2 мес.При применении методом электрофореза 300 МЕ растворяют в 60 мл дистиллированной воды, добавляют 2-3 кап 0.1% раствора хлороводородной кислоты и вводят с анода на пораженный участок в течение 20-30 мин. Курс лечения — 15-20 сеансов. Аппликационный режим дозирования можно чередовать с электрофорезом. Приготовленный раствор должен быть использован в течение 24 ч.
Побочное действие
Аллергические реакции; при длительном применении — местнораздражающее действие.
Противопоказания к применению Лидазы
— острые инфекционно-воспалительные заболевания;
— гиперчувствительность;
— свежее кровоизлияние в стекловидное тело;
— недавние кровоизлияния;
— для ингаляционного введения: туберкулез легких с выраженной дыхательной недостаточностью; легочное кровотечение, кровохарканье; острые интеркуррентные заболевания; злокачественные новообразования;
— сопутствующий прием эстрогенов.
Применение при беременности и кормлении грудью
С осторожностью назначают при беременности и в период лактации.
Особые указания при приеме Лидазы
Раствор не следует вводить через катетер, в который ранее вводили растворы, содержащие катионы. Растворы для инъекций готовят на 0.9% растворе натрия хлорида или 0.5% растворе прокаина, для ингаляций — на 0.9% растворе натрия хлорида , для электрофореза — на дистиллированной воде. Перед началом лечения целесообразно провести тест с в/к введением 20 мкл гиалуронидазы. Не следует вводить в зоны инфекционного воспаления и опухоли.
Передозировка
Симптомы: тахикардия, озноб, тошнота, рвота, головокружение, снижение АД, крапивница, местный отек, эритематозные высыпания. Лечение: введение эпинефрина, ГКС; антигистаминных препаратов.
Взаимодействия с другими лекарственными препаратами
Улучшает всасывание лекарственных средств, вводимых п/к или в/м, усиливает эффект местных анестетиков.
Применение препарата Лидаза только по назначению врача, описание дано для справки!
Смотрите также:
У нас также читают:
Препарат Лидаза — средство, которое получают из семенных желез крупных рогатых животных. Медикамент воздействует на ферментативные функции организма, эффективно лечит тромбозы или воспаления, которые сопровождаются некротическими изменениями и рубцеванием. Входящая в состав гиалуронидаза запускает процессы расщепления гиалуроната. Препарат применяют в гинекологии, косметологии, офтальмологии, в терапевтических целях.
Инструкция по применению Лидазы
Препарат назначают в виде инъекций (кроме внутривенных). Для лечения рубцов вводят под кожу (под рубец) или внутримышечно (выполняется в близости от пораженного участка). При офтальмологических заболеваниях применяют электрофорез с использованием медикамента или капают раствор на слизистую глаз. Необходима комплексная терапия с использованием антибиотика. При заболеваниях органов дыхания выполняются ингаляции.
Состав и форма выпуска
Форма выпуска препарата | Составные части препарата |
| Гиалуронидаза 64 ЕД |
Фармакодинамика и фармакокинетика
Гиалуроновая кислота (мукополисахарид, имеет в составе ацетилглюкозамин), содержащаяся в препарате, распадается до глюкозамина и кислоты глюкуроновой, тем самым увеличивает проницаемость тканей и стимулирует движение межтканевых жидкостей. При постепенном уменьшении концентраций гиалуронидазы, происходит восстановление вязкости кислоты гиалуроновой (эффект временный, сохраняется короткое время). Препарат улучшает подвижность суставов, способствует рассасыванию гематом, размягчает рубцы. Фармакокинетика не изучалась.
Показания к применению
Препарат рекомендовано принимать для лечения при следующих состояниях:
- наличие рубцов после травм, операций, ожогов;
- малоподвижность суставов;
- долго заживающие язвы на поверхности кожи;
- наличие контрактур суставов;
- гидроцефалия;
- спондилоартрит;
- остеопороз;
- остеоартроз;
- хронический тендовагинит;
- заболевания кожных покровов (склеродермия);
- заболевания поясничных отделов позвоночника;
- инфаркт миокарда;
- офтальмологические заболевания (кератит, ретинопатия, гемофтальм);
- воспалительные заболевания верхних дыхательных путей;
- гематомы (кровоизлияние) мягких тканей;
- неврит, плексит.
Способ применения и дозировка
Разовая доза — 64 УЕ с раствором прокаина. Применяется препарат для парентеральных инъекций (внутримышечных и подкожных), местно в качестве аппликаций и компрессов (при болезнях суставов). Для лечения офтальмологических заболеваний используют 0.1% раствор с антибиотиком. Средство применяют в виде ингаляций, вагинальных свечей. Необходимые дозировки, способ введения, а также курс лечения определяет врач.
Лидаза для электрофореза
Для проведения электрофореза применяется следующий рецепт:
- дистиллированная вода 60 мл;
- 300 МЕ медикамента;
- три капли хлороводородной кислоты (0.1%).
Так же готовят буферный раствор для лидазы. Препарат на участок вводится с анода. Процедура продолжается около 20-30 минут. Перед выполнением используют анестетик. Необходимо проводить 20 сеансов, один раз в сутки, каждый день не прерывая лечение.
Применение в офтальмологии
Препарат Лидаза широко используется врачами для лечения офтальмологических заболеваний. Применяют комплексно вместе с антибактериальными препаратами. Методика применения: необходимо использовать 0.1% раствор комнатной температуры, оттянуть нижнее веко, закапать пару капель, закрыть глаз, не открывать 30 секунд, чтобы лекарство не вытекло.
При туберкулезе
При наличии туберкулеза или иных заболеваний дыхательной системы, препарат вводят парентерально (внутримышечно или подкожно) или ингаляционно. Лечебные ингаляции проводят с помощью небулайзера, на протяжении одного месяца через день, один раз на день в дозировке 5 мл медикамента. При неэффективности проведенной терапии курс лечения повторяют через два месяца.
Лидаза в гинекологии
При гинекологических заболеваниях применяют свечи с Лидазой или раствор для инъекций. Суппозитории не производят в больших количествах, а изготовляют в аптеках при наличии рецепта от врача. Вводят по одной свече глубоко во влагалище через каждые двое суток (на третий день). Курс лечения составляет десять введений. Повторно средство можно использовать через месяц.
Особые указания
Перед применением необходимо провести кожную пробу на наличие аллергии к действующему веществу медикамента (средство вводят инсулиновым шприцом внутрикожно в количестве 20 мкл). Не проводить укол в места опухолей, острых воспалительных процессов, инфекций. Лечение во время беременности и в период кормления грудью рекомендовано, только если эффект выше потенциальных рисков для женщины и плода.
Лекарственное взаимодействие
Препарат способствует ускорению процессов всасывания других медикаментозных препаратов: изотонических растворов, миорелаксантов (при парентеральном введении). Местные анестетики начинают свое действие в более короткие сроки, и имеют менее выраженный эффект. В гинекологической практике не рекомендуется назначать для лечения вместе с эстрогенсодержащими средствами.
Побочные эффекты Лидазы
После приема препарата возможны следующие побочные реакции:
- Появление слабости, повышенной потливости или высокой температуры тела.
- Нервная система: головные боли и головокружение.
- Органы дыхания: затруднение дыхания и появление одышки.
- Система сердца и сосудов: тахикардия, повышение артериального давления.
- Аллергические реакции: появление сыпи и зуда, развитие ангионевротического отека.
- Местные реакции на введение: боль, ощущение жара в месте укола, припухлость.
Передозировка
Признаки передозировки препарата: появление тошноты, рвоты, озноба и головокружения, возникает крапивница, понижается артериальное давление, место проведения укола отекает, краснеет и чешется. Методы лечения симптомов: использование эпинефрина в виде инъекций, антигистаминных препаратов и глюкокортикостероидов. При тяжелых состояниях необходима срочная госпитализация в лечебное учреждение.
Противопоказания
Противопоказания к использованию препарата:
- наличие непереносимости компонентов препарата;
- раковые опухоли на любой стадии развития;
- острые воспалительные процессы;
- обструкция легких;
- выраженная легочная недостаточность при туберкулезе;
- кровотечение, кровохаркание, наличие геморрагий в легких.
Условия продажи и хранения
Препарат хранить при температуре не выше 15 °С, в темном месте. Отпускается только при наличии рецепта. Герметичный флакон можно хранить 2 года.
Аналоги Лидазы
- Гиалуронидаза – ферментный препарат, применяется для лечения рубцов, контрактур, поражений нервных сплетений, гематом, поражений глаз, кожных заболеваний. Вводится п/к, внутримышечно, ингаляционно.
- Лидаза -М – современный и недорогой препарат, который имеет широкий спектр действия для лечения поражений кожи и слизистых. Выпускается в растворе и вагинальных свечах.
- Ронидаза – препарат является полным аналогом, выпускается во флаконах с порошком по 5 г.
Цена Лидазы
Лидаза в ампулах 64ЕД №10 (Москва) имеет диапазон цен от 204 до 320 рублей. В таблице представлены цены на препарат, названия аптек:
Название аптеки | Цена на препарат (р.) |
Аптека «Диалог» | 204,00 |
Интернет-аптека «Еврофарм» | 280,00 |
Кремлевская Аптека | 266.00 |
Аптека ИФК | 320.50 |
Аптека ZdravZona | 250,25 |
Видео
ЛИДАЗА
Отзывы
Наталья, 30 лет
Гинеколог назначила препарат для лечения спаек на яичнике. Колола 5 раз, место инъекций опухло и болит, не знаю, будет ли эффект, но выдерживать данные процедуры сложно и больно. После такого лечения придется делать рассасывающие компрессы, чтобы убрать отечность тканей. Мне Лидаза не подошла, буду искать альтернативное средство.
Анатолий, 32 года
Отзывы противоречивые, но я решил использовать, после назначения врача, чтобы убрать послеоперационные швы. Рубцы стали гораздо светлее и менее заметные через две недели, после начала терапии препаратом. Побочных эффектов при лечении не заметил, только небольшой дискомфорт после укола, который быстро исчезал. Лидаза мне понравилась, минусов нет.
Виктория, 45 лет
Я врач-гинеколог, часто назначаю своим пациенткам для лечения данный препарат. Лидаза редко вызывает побочные реакции, пациентки оставляют положительные отзывы, довольны простотой использования (свечи), передозировка при таком способе невозможна. За всю мою практику только один раз наблюдалась аллергическая реакция после применения препарата.
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!