Линкомицин инструкция по применению уколы побочные действия
Линкомицин — антибиотик из группы линкозамидов с широким спектром антимикробного действия. Выпускается в форме раствора и капсул. Уколы Линкомицин ставят при тяжелых бактериальных инфекциях.
Состав
В состав раствора входят линкомицина гидрохлорида моногидрат и вспомогательные вещества. Форма выпуска — ампулы по 2 мл. В 1 мл раствора содержится 300 мг активного вещества.
Фармакологическое действие
Антибиотик действует бактериостатически (подавляет размножение и рост чувствительных бактерий), а в высоких концентрациях — бактерицидно (убивают микробов). Антибактериальный эффект достигается за счет подавления образования белка, необходимого для питания микробов. К лекарству чувствительны следующие бактерии:
- микоплазмы;
- стафилококки (включая штаммы, которые вырабатывают пенициллиназу);
- некоторые стрептококки;
- коринебактерии дифтерии;
- бактероиды;
- клостридии.
К Линкомицину устойчивы фекальный энтерококк, простейшие микроорганизмы, многие грамотрицательные бактерии, грибы и вирусы.
Показания и противопоказания к применению
Линкомицин раствор назначается взрослым и детям. В перечень показаний входят:
- Остеомиелит (гнойное воспаление костной ткани), вызванный чувствительными бактериями.
- Сепсис (генерализованная инфекция, сопровождающаяся бактериемией).
- Септический эндокардит (поражение внутренней поверхности сердца вместе с клапанным аппаратом).
- Больничная и внебольничная пневмония (воспаление легочной ткани).
- Раневые инфекции (столбняк, гангрена).
- Фурункулез.
- Мастит.
- Рожистое воспаление.
- Септический артрит (воспаление суставов).
- Бронхит (воспаление бронхов).
- Отит (воспаление органа слуха).
- Ангина.
- Болезни полости рта. Раствор применяется в стоматологии при заболеваниях десен (помогает при гингивите).
- Синусит (воспаление околоносовых пазух).
- Эмпиема плевры (гнойное воспаление серозной оболочки, расположенной поверх легких).
- Абсцесс легких (наличие гнойных полостей).
В дерматологической практике широко применяется мазь на основе линкомицина. Противопоказаниями к использованию Линкомицина в ампулах являются:
- повышенная чувствительность (индивидуальная непереносимость);
- период вынашивания ребенка;
- период лактации;
- тяжелые нарушения функций печени и почек.
Инструкция по применению уколов Линкомицин
Перед тем как колоть антибиотик, нужно ознакомиться с инструкцией. Обращают внимание на особые указания, способ введения, дозировку, взаимодействие с другими медикаментами и возможные побочные эффекты.
Способ применения
Препарат вводится внутривенно медленно (в локтевую вену) и внутримышечно (в ягодицу). При выполнении внутримышечных инъекций нужно придерживаться следующих действий:
- Подготовить все необходимые материалы. Для уколов понадобятся стерильная вата (ватные шарики), одноразовые прорезиненные перчатки, 70%-й спирт, ампула с раствором антибиотика, мыло, пилка для вскрытия ампулы и новый шприц с иглой. При выполнении уколов в условиях больницы или поликлиники требуются лоток и раствор с дезинфицирующим средством.
- Успокоить пациента.
- Проверить целостность лекарства и срок годности. Раствор должен быть без осадка и прозрачным. По истечении срока годности антибиотик использовать нельзя.
- Вымыть руки с бактерицидным мылом под горячей проточной водой.
- Протереть руки насухо чистым полотенцем.
- Обработать их спиртом или любым другим антисептиком.
- Протереть спиртом и вскрыть ампулу с раствором. Нужно надломить ее в области черты или использовать металлическую пилку.
- Убедиться в том, что в раствор не попали осколки.
- Вскрыть пакет со шприцем, прикрепить иглу и набрать лекарство в нужном объеме.
- Убрать пузырьки воздуха из шприца путем постукивания по поршню. Выпустить немного раствора вверх.
- Надеть стерильные перчатки и обработать их спиртом.
- Уложить пациента на живот.
- Протереть кожу в области верхнего наружного квадранта ягодицы ватным шариком со спиртом.
- Ввести иглу под прямым углом глубоко в ягодичную мышцу и медленно ввести лекарство. Большой палец при этом должен лежать напротив других четырех.
- Достать иглу и приложить чистый ватный шарик к месту инъекции.
Внутривенный способ введения Линкомицина более сложный. Он требует специальных навыков. Пациент должен лежать. Перед инъекцией обязательно накладывается жгут на руку. Подцепляют специальную систему для внутривенных капельных вливаний. Укол ставят в локтевую вену в области сгиба. Иглу вводят параллельно коже.
Чтобы убедиться в правильности инъекции, нужно потянуть за поршень. Если поступает кровь, то игла в сосуде. Частоту поступления капель регулируют специальным колесиком. После капельницы пациент сгибает руку в локте, чтобы быстрее остановилось кровотечение и не образовалось синяка.
Режим дозирования и передозировка
Доза и кратность введения определяются лечащим врачом. Внутримышечно взрослым пациентам вводят по 600 мг раствора (1 ампуле) 1-2 раза в день. При внутривенном капельном введении 600 мг антибиотика растворяют в 250 мл глюкозы или изотонического раствора хлорида натрия. Кратность постановки капельницы — 2-3 раза в день. Детям до 14 лет препарат вводят внутривенно капельно по 10-20 мг/кг 2-3 раза в день с интервалом 8-12 часов. Длительность терапии в среднем составляет 7-14 дней.
Сведения о передозировке Линкомицином отсутствуют. Применение лекарства длительным курсом и в высокой дозе чревато развитием осложнений в виде грибковой (кандидозной) инфекции и псевдомембранозного колита (проявляется обильным, водянистым стулом с примесью слизи или крови, симптомами интоксикации в виде слабости, повышения температуры, тошноты, головной боли и рвоты, нарушением водно-электролитного обмена, болью в животе). При наличии симптомов передозировки нужно прекратить введение Линкомицина и обратиться к врачу.
Возможные побочные эффекты и меры предосторожности
При использовании Линкомицина в инъекциях возможны следующие нежелательные (побочные) эффекты:
- Нарушение пищеварения (диспепсия). Проявляется болью в эпигастральной области, тошнотой, рвотой и учащенным стулом.
- Глоссит (воспаление слизистой языка). Данная патология проявляется жжением во рту, дискомфортом, нарушением вкусовой чувствительности, отеком, гиперсаливацией (слюнотечением), отеком тканей и болезненностью языка.
- Стоматит (воспаление слизистой полости рта). Появляются отек, покраснение, боль во время еды и налет.
- Временное повышение концентрации в крови печеночных трансаминаз (АЛТ и АСТ).
- Повышение билирубина в крови.
- Псевдомембранозный колит.
- Лейкопения (падение уровня лейкоцитов).
- Нейтропения (снижение нейтрофилов крови).
- Тромбоцитопения (снижение кровяных пластинок).
- Крапивница. Характеризуется появлением на коже волдырей ярко-розового цвета. Чаще всего она возникает остро (в первые часы после введения лекарства). Отмечается болезненность волдырей при пальпации, покраснение и отек кожи. При крапивнице показаны блокаторы H1-гистаминовых рецепторов (Цетрин, Зодак, Зиртек).
- Отек Квинке. Тяжелое проявление аллергической реакции, при котором отекают мягкие ткани в области лица, шеи и гортани. Возможны нарушение речи, затруднение дыхания, осиплость голоса. Иногда в процесс вовлекаются мошонка и внутренние органы. При отеке Квинке применяются антигистаминные препараты, системные кортикостероиды, проводятся энтеросорбция и инфузионная терапия.
- Анафилактический шок. Это острое состояние, характеризующееся нарушением гемодинамики и гипоксией тканей. Может развиться в течение нескольких минут. На развитие у человека шока указывают такие симптомы, как головокружение, падение давления, обморок, нарушение сердечного ритма, одышка, свистящее дыхание, судороги, возбуждение, высыпания на теле, боль в груди, чувство страха и прилива тепла. Имеется риск остановки дыхания. При шоке вводятся Адреналин, Преднизолон и инфузионные средства.
- Эксфолиативный дерматит. Проявляется покраснением и шелушением кожи, пузырьковыми высыпаниями, повышением температуры и наличием эрозий.
- Кандидоз. Развивается в результате нарушения микрофлоры и активизации грибков на фоне бесконтрольного введения антибиотика.
- Миастения (мышечная слабость).
- Местные реакции в виде флебита (воспаления вены). Данное состояние проявляется болезненностью, отеком, уплотнением и покраснением кожи рядом с веной, повышением местной температуры. Этот побочный эффект наблюдается при внутривенном введении раствора.
- Артериальная гипотензия. Развивается при быстром введении лекарства в вену.
- Слабость.
- Расслабление скелетных мышц.
- Головокружение.
Чтобы снизить вероятность появления побочных эффектов, необходимо:
- использовать раствор только по назначению врача;
- отказаться от самолечения;
- строго придерживаться дозировки и кратности введения;
- не использовать раствор с истекшим сроком годности;
- правильно выполнять инъекции;
- отказаться от длительного курса лечения.
Особые указания
При нарушении функции печени и почек требуется увеличить промежутки между инъекциями и снизить дозировку вдвое или на 1/3. В случае длительной антибактериальной терапии обязательно проводится систематический контроль функции почек и печени посредством общего и биохимического анализов крови и мочи. При развитии у человека колита следует заменить раствор Линкомицина на препарат на основе ванкомицина.
Пожилым людям
Людям пожилого возраста препарат вводят по стандартной схеме. Антибиотик нельзя вводить внутривенно быстро.
При беременности и лактации
Раствор Линкомицина нельзя вводить во время вынашивания ребенка. Это связано стем, что антибиотик проникает через плацентарный барьер и может негативно повлиять на развитие плода. При необходимости применения Линкомицина во время лактации нужно на время отказаться от кормления ребенка грудным молоком.
В педиатрии
Препарат противопоказан детям младше 1 месяца. С 1 месяца до 14 лет Линкомицин можно принимать внутрь по 30-60 мг/кг в сутки или вводить внутривенно капельно каждые 8-12 часов.
Влияние на скорость реакции
Данный антибиотик не изменяет скорость психомоторных реакций. Возможно выполнение умственной работы и вождение автомобиля во время лечения Линкомицином.
Совместимость с алкоголем
При лечении Линкомицином нельзя употреблять спиртные напитки. Продукты распада этилового спирта снижают эффективность антибиотика, негативно влияют на печень и распад лекарства. Также повышается вероятность появления побочных эффектов.
Лекарственное взаимодействие
Отмечается плохая совместимость раствора Линкомицина со следующими медикаментами:
- Противодиарейными средствами.
- Другими антибиотиками (защищенными пенициллинами, цефалоспоринами, эритромицином, хлорамфениколом). На фоне приема антибиотиков других групп возможно антагонистическое действие.
- Периферическими миорелаксантами и препаратами для наркоза. Возможна остановка дыхания.
- Барбитуратами.
- Теофиллином.
- Гепарином.
- Глюконатом кальция.
- Сульфатом магния.
- Новобиоцином и канамицином (при их использовании в одном шприце).
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается из аптеки только при наличии у покупателя рецепта. За свободный отпуск лекарства фармацевты и провизоры могут нести ответственность.
Условия и сроки хранения
Раствор хранят при комнатной температуре (не выше 25°C) в сухом, затемненном и недоступном для маленьких детей месте. Срок хранения не вскрытых ампул составляет 4 года.
- 18 Октября, 2018
- Прочие препараты
- Светлана Морозова
«Линкомицин» в растворе представляет собой антибиотическое средство, которое относится к виду линкозамидов. Активное вещество медикамента ориентировано на уничтожение анаэробных и грамположительных аэробных микроорганизмов. Лекарство является приоритетным в том случае, если у пациента отмечена аллергия на препараты из ряда пенициллиновых. Способно быстро и эффективно бороться с бактериями и существенно ускорять процесс выздоровления.
Особенности медикамента
«Линкомицин» в растворе имеет очень узкую направленность и способен бороться лишь с грамположительными микробами, тогда как на грамотрицательные он практически не влияет. В связи с этим специалисты часто назначают препарат совместно с аминогликозидами.
Антибиотик представлен различными формами выпуска:
- Капсулы, где в одной штуке содержится 250 мг активного вещества.
- Мазь, которая назначается наружно.
- «Линкомицин» в растворе для внутривенного и внутримышечного введения.
Наиболее востребованной формой лекарства является именно раствор. Врачи назначают его чаще, при явных признаках заражения анаэробными микроорганизмами.
Состав лекарства
Основным действующим компонентом лекарства выступает гидрохлорид линкомицина. Причем в растворе, мази и таблетках его содержится разное количество. В одной ампуле находится 1 мл готовой жидкости для инъекций, в которой доля линкомицина составляет 30 %.
Для сравнения приведем данные других форм выпуска:
- в таблетках доля активного компонента равна 25 %;
- в мази — 2 %.
«Линкомицин» — раствор для инъекций. Инструкция по применению
Попадая в организм, антибиотик имеет свойство накапливаться в суставах, мягких тканях, костях и бронхо-легочной жидкости. Это является одним из преимуществ данного препарата. Инъекции назначаются пациенту в случае следующих патологий:
- плеврит;
- абсцесс легкого;
- гнойный отит;
- инфекции нижних дыхательных путей;
- гнойные поражения мягких тканей и кожных покровов;
- инфицирование костных тканей;
- поражения микробами суставов.
Часто при тяжело протекающих кожных патологиях назначают «Линкомицин» в растворе. Инструкция гласит, что его использование оправдано в случае наличия карбункулов или фурункулов. Обычно врачи при данных заболеваниях рекомендуют лекарственные средства из разряда пенициллиновых, но, когда они не возымеют действия, переходят на линкомицина гидрохлорид.
Наиболее часто препарат используется в стоматологии. Его популярность обуславливается особенностью проникать и накапливаться в костных тканях, чем достигается максимальный эффект от лечения. В стоматологической практике антибиотик может быть назначен в следующих случаях:
- удаление зуба, вызвавшее воспалительный или гнойный процесс;
- воспаление десен;
- остеомиелит;
- профилактика осложнений после хирургического вмешательства.
Важно знать
«Линкомицин» в растворе не используют повторно в короткий промежуток времени и для лечения одной и той же патологии. Повторное назначение будет нерациональным, потому что стафилококковые инфекции очень устойчивы к группе линкозамидов. Поэтому при необходимости дополнительной терапии необходимо использовать антибиотики другого плана или широкого спектра действия. Также если наблюдается стойкая устойчивость микроорганизмов к линкомицину, то препараты из разряда макролидов не подойдут. Если пренебречь данным фактом, то лечение не только будет неэффективным, но и приведет к стойкому поражению печени пациента.
Врачебные назначения
Лекарство продается в упаковках, которые содержат 10 ампул с жидкостью. Препарат должен назначать только специалист, но его мягкое действие на организм позволяет использование в педиатрической практике.
Однако полностью безопасным медикамент назвать нельзя. Препарат относится к антибиотическим средствам, поэтому губительно действует не только на патогенную флору, но и на полезные бактерии, которые необходимы организму для нормального функционирования.
Даже новорожденным может быть назначен раствор «Линкомицин». В инструкции по применению сказано, что причинами могут служить гнойные инфекции, пневмония и другие состояния. Однако врач всегда самостоятельно принимает решение о подобном лечении, на основании осмотра ребенка и его анализов.
Схема лечения
Внутримышечно и внутривенно вводят «Линкомицин». Инструкция по применению содержит следующую информацию:
- Разовая дозировка для взрослых и детей старше 14 лет составляет 600 мг. Это означает, что в шприц для укола необходимо набрать жидкость из двух ампул. В сутки обычно колют не более 1800 мг, но если заболевание протекает с большими осложнениями, то допускается использовать до 2400 мг. При этом выбранную дозировку специалист делит на равные части и назначает инъекции через равные промежутки времени.
- Для новорожденных и детей, которым еще не исполнилось 14 лет, схема лечения рассчитывается индивидуально, в зависимости от веса. Требуется 10-20 мг на 1 кг веса больного. При этом полученную дозировку делят на три укола.
Рекомендуется, чтобы под наблюдением медработника использовался «Линкомицин». В инструкции есть указания на особенности внутривенного введения, которое может быть назначено в ряде случаев. Процедура должна проходить только в условиях больницы, где есть соответствующая аппаратура.
Уколы можно ставить самостоятельно, но при этом важно выполнять ряд правил:
- вводит иглу в мягкие ткани, где сосредоточены мышечные волокна;
- вводить средство максимально медленно;
- если ранее не было опыта постановки подобных уколов, лучше обратиться к медсестре в частном порядке.
При несоблюдении правил в месте укола может появиться стойкое уплотнение.
Внутривенное введение
Степень эффективности антибиотика зависит не только от назначенной схемы лечения, но и от грамотного его введения. Если были показаны внутривенные вливания, то важно довериться специалисту.
Помещают «Линкомицин» (раствор для инъекций) на капельницу и выставляют режим, чтобы в минуту в вену попадало около 60-80 капель медикамента. Однако жидкость из ампул необходимо предварительно смешать с 250 мл хлорида натрия.
Применение в стоматологии
В стоматологической практике часто назначают «Линкомицин». Инструкция содержит полную информацию о дозировке и схеме лечения:
- Стандартная схема лечения предполагает введение 2 мл препарата три раза в сутки.
- Общая продолжительность терапии — от 5 до 7 дней.
- При пародонтите курс лечения составляет 10 дней.
- Если поставлен диагноз «остеомиелит», то терапия может продолжаться до 20 суток.
В области стоматологии данный антибиотик используется только для внутримышечного введения. Иногда «Линкомицин» колют в десну, но в этом случае на ней должны отсутствовать любые признаки воспаления.
Противопоказания к использованию препарата
«Линкомицин» в растворе имеет ряд противопоказаний, которые важно учитывать перед использованием. Антибиотик запрещено принимать, если у пациента:
- диагностированы признаки почечной или печеночной недостаточности;
- выявлена аллергическая реакция на компоненты медикамента;
- имеется беременность;
- присутствует лактация и желание кормить ребенка грудью.
К тому же препарат обычно не назначают при наличии молочницы, явных симптомах грибкового поражения кожи и при сахарном диабете. Пациент должен уведомлять врача о медикаментах, которые он употребляет. Так, препараты, расслабляющие мускулатуру, запрещены к одновременному приему с «Линкомицином».
Опасность передозировки
Когда назначается длительная терапия с помощью данного антибиотика, то врач обязан контролировать функции печени и почек. Важно, чтобы «Линкомицин» вводил квалифицированный медицинский работник, потому что ускоренное вливание его внутривенно может спровоцировать остановку дыхания и сердца.
Если не прислушиваться к советам доктора и превышать дозировку, то возможны следующие последствия:
- боль внизу живота;
- рвота;
- диарея;
- тошнота.
Иногда на фоне использования «Линкомицина» могут появиться симптомы псевдомембранозного колита. В этом случае лечение временно прекращают и устраняют неприятные последствия. Для этого назначают препарат «Бацитрацин» или «Ванкомицин».
Следует понимать, что специфического антидота от превышенной дозировки антибиотика нет. В случае случайного использования больших доз используют классические терапевтические методы, направленные на устранение последствий.
Риски побочных симптомов
Довольно востребованным препаратом является «Линкомицин». Уколы, однако, могут спровоцировать ряд побочных явлений. Часто антибиотик вызывает аллергические реакции или вызывает стойкую непереносимость. К основным побочным явлениям относят:
- Желудочно-кишечные расстройства, проявляющиеся в виде поноса, рвоты, тошноты и изжоги.
- Возникновение панцитопении, тромбоцитопении или агрунолоцитоза.
- Гипертензия.
- Мышечная слабость.
- Головные боли.
- Крапивница, кожный зуд.
Если у пациента возникают побочные реакции, то можно говорить об индивидуальной непереносимости. В этом случае лечение прекращают и ищут замену.
Существуют ли аналоги
«Линкомицин» в растворе не всегда возможно назначать пациенту из-за риска возникновения побочных явлений. В такой ситуации доктор может порекомендовать замену. К категории линкозамидов относится медикамент «Клиндамицин», который является аналогом рассматриваемого антибиотика. Но лекарство обладает расширенным спектром воздействия, поэтому в ряде случаев бывает более эффективным. Основными отличиями являются доступность лекарства, его действенность на комплекс бактерий и расширенные показания.
Аналогичным спектром обладают еще некоторые препараты. Заменить «Линкомицин» возможно:
- «Далацином Ц»;
- «Линкоцином».
Однако если в аптечной сети не окажется «Линкомицина», то замену может подобрать только врач. При назначении антибиотиков важно учесть многие факторы, в числе которых: состояние здоровья пациента, разновидность бактерий, сопутствующие заболевания и возможные противопоказания.
Совместимость с другими препаратами
30% линкомицина гидрохлорид относится к антибиотическим средствам, которые необходимо совмещать с другими препаратами с предосторожностями. К остановке дыхания может привести одновременный прием кодеиновых анальгетиков или опиумных средств.
Если лечение проводить противодиарейными лекарствами на фоне приема антибиотика «Линкомицин», то возможны риски образования псевдомембранного колита. Вместе с миорелаксантами и анестетиками категорически запрещено назначать препараты на основе линкозамидов. Такое сочетание способно нанести здоровью непоправимый вред.
Также «Линкомицин» несовместим со следующими категориями лекарственных средств:
- ампициллин;
- раствор гепарина;
- глюконат натрия;
- новобиоцин.
Если одновременно использовать эритромицин, то бактериостатическая активность препарата снижается. Полностью запрещен прием алкоголя во время терапии.
Список далеко не полный, но только врач может определить совместимость лекарств. Поэтому при лечении важно обо всех других назначениях и самостоятельном употреблении лекарств сообщать врачу.
Положительные моменты
Препарат, несмотря на узкую направленность, имеет свои преимущества. К положительным чертам можно отнести следующие факты:
- Губительное действие на бактерии, которые оказываются невосприимчивыми к другим антибиотикам.
- Действующее вещество имеет особенность накапливаться в костных тканях. В связи с этим его часто используют в стоматологии, потому что он сдерживает распространение патогенной флоры на кости челюсти. В результате воспалительные процессы в слизистых десен быстро устраняются.
- Антибиотик сохраняет свою активность долгое время. Бактериям необходимо время, чтобы выработать устойчивость к их действию, а данное свойство предотвращает этот процесс.
Все пациенты, которым было назначено лечение «Линкомицином», отмечали его быстрое воздействие. Патогенная флора не успевает приспособиться к антибиотику и гибнет. Поэтому воспалительные и гнойные процессы проходят без осложнений. Важно при назначении учесть все риски и оценить состояние здоровья пациента.
Выводы
Антибиотик относится к эффективным препаратам, но имеет довольно узкую направленность. Чтобы приобрести «Линкомицин» в растворе, рецепт нужно взять у доктора, который заверит его личной печатью. Стоит учесть, что средство не используется во время беременности, также его запрещено применять во время кормления грудью. Однако специалист может принять иное решение, потому что риски от заболевания могут быть значительно больше, чем возможный вред для ребенка.
Чтобы уточнить обоснованность назначения именно данного антибиотика, врач может направить пациента на ряд лабораторных исследований. Только анализы на патогенную микрофлору могут показать их восприимчивость к линкомицину.