Липофилинг для лица противопоказания
Липофилинг — это пластическая операция, направленная на коррекцию контуров лица и тела человека.
История
История возникновения липофилинга уходит своими корнями в далекое прошлое. Экспериментировать инъекциями с различными веществами для придания лицу более четких контуров начали еще в 19 веке. Одним из первых веществ, которое использовали для этой цели, был парафин. Австрийский хирург Gersuny первым описал технику введения парафина. Но из-за большого количества осложнений, использование парафина не получило широкого распространения.
В дальнейшем для этих целей использовали каучук, очищенный латекс, липому и другие вещества. Впервые введение жировой ткани было описано Миллером в 1926 году. Но, так как хирурги не знали каким способом можно получить жировую ткань, то об этом просто забыли. В 80 годы двадцатого столетия широкое распространение получила техника липосакции, которая помогла вспомнить и возобновить идею липофилинга.
Техника липофилинга была описана в 1985 году французом Pierre Fournier. С того времени были изобретены бесчисленные методы обработки жировой ткани, а сама техника липофилинга была изменена и улучшена. Благодаря современным технологиям, липофилинг становится более безопасным и популярность его стремительно растет.
Эту современную и безопасную методику можно смело отнести к контурной пластике.В ходе операции, происходит забор собственных жировых клеток из зон их избыточного отложения, и введение их в зону, требующую коррекции. Таким образом можно изменить объем молочных желез, ягодиц, сформировать новый контур лица, за счет выделения скул, и выравнивания запавших щек. Липофилинг сглаживает носогубные складки и слезные борозды, его используют для увеличения губ. Хорошие результаты липофилинг показал при омоложение кистей рук и коррекции формы ног. Так же он хорошо работает с рубцами, помогая их сделать менее заметными.
Как мы видим, спектр применения данной методики достаточно широк. Так, если можно обойтись без операции, почему бы не воспользоваться таким уникальным и безопасным методом коррекции? Мало того, что процедура безопасная, так как пересаживается собственный жир, который не отторгается, в отличии от чужеродных для организма синтетических материалов, она еще позволяет сделать двойную коррекцию: для заполнения проблемных зон происходит забор жира из определенного места, тем самым уменьшая его объемы. То есть, мы имеем эффект липосакции.
Подготовка к операции
Что касается подготовки к этой операции, то она практически не отличается от стандартной. Необходимо, за 2 недели до операции, прекратить применение анальгетиков и средств от кашля, так как они влияют на свертываемость крови. За сутки до операции рекомендуется сесть на небольшую диету, а в день операции, ничего не есть.
Пациент обязательно должен пройти клиническое обследование, сдав все необходимые анализы, получить информацию о специфике проведения данной операции и реабилитационном периоде, о возможных рисках и осложнениях. Знать, что максимально хороший эстетический результат достигается не сразу, а постепенным наращиванием тканей, так как вводить более 45-50 мл жировой клетчатки в одну область не рекомендуется. И что не мало важно, пациент должен иметь реалистичные ожидания.
Операция
Перед операцией хирург наносит разметку, в соответствии с которой и будет вводится обработанная жировая ткань. Операция может проводится как под общим наркозом. так и под местной анестезией, в сочетании с легким внутривенным наркозом. Выбор вида наркоза зависит от размера и положения обрабатываемой зоны, а также количества вводимого жира.
Методик проведения этой операции достаточно много, но принцип выполнения у всех один. В зоне забора жировой ткани (чаще всего живота и области бедер), делаются маленькие проколы, через которые, с помощью канюли и специального шприца, выполняется минилипосакция. Впоследствии, эти проколы заживают без следа.
Итак, выделяют 2 этапа операции:
1.Забор жировой ткани и ее обработка
Для наилучшей приживаемости, жировая ткань обрабатывается специальным раствором и подвергается очистке от различных примесей. Этот процесс носит название центрифугирование, с помощью него отделяют кровь, раствор анестетика и жир от неразрушенных адипоцитов, клеток из которых в основном и состоит жировая ткань. Их как раз и используют для липофилинга.
Жир, взятый при первой процедуре, может быть заморожен и хранится в течении года.
Поэтому забор жира делают с избытком, чтобы в будущем было возможным проведение коррекции. Следующая коррекция может быть проведена через 4-6 месяцев.
2.Введение под кожу жировой ткани
Чтобы гарантировать выживание обработанной жировой ткани на новом месте, ее нормальное питание и кровоснабжение, перед введением жира, под кожей формируются параллельные и радиальные перекрестные туннели, которые способствуют равномерному распределению жира.
С помощью специальной иглы, обработанный жир, тонкими слоями вводят в участок, который подлежит коррекции. Операция обычно занимает около часа. Проколы, через которые вводится жировая ткань, зашиваются и заклеиваются хирургическим пластырем. Приживляемость жировой ткани заканчивается, когда в нее прорастают внутрикожные кровеносные сосуды.
Послеоперационный период
После операции пациент какое-то время проводит в клинике. Если операция проводилась под местным наркозом, то пациент может уйти домой в этот же день.
После липофилинга, могут наблюдаться кровоподтеки, болевые ощущения и отеки носят умеренный характер. На второй или третий день после операции отеки достигают максимума, а потом постоянно проходят. Может быть небольшая асимметрия, которая со временем проходит.
В первые дни следует вести спокойный образ жизни, избегая чрезмерных физических нагрузок.
Срок полной реабилитации зависит от индивидуальных особенностей организма, и может длится от недели до одного месяца. В кратчайшие сроки вернуться к обычному образу жизни, позволяет соблюдение всех послеоперационных рекомендаций хирурга.
Преимущества липофилинга
-Так как в зону коррекции вводится собственная жировая ткань, то она не отторгается, ее приживаемость составляет в среднем 70%.
-Отсутствуют аллергические реакции.
-Результат липофилинга стойкий и продолжительный.
-Большим плюсом является еще и то, что после операции не остается никаких видимых следов, а результат можно оценить уже к 1,5 месяцам
-Липофилинг некоторых зон лица дает возможность отсрочить хирургическую операцию или улучшить их.
-Отсутствие необходимости длительного пребывания в стационаре, является еще одним преимуществом.
Показания к операции
К операции липофилинга прибегают в следующих случаях:
1.Коррекция возрастных изменений лица( выравнивание носогубных складок, слезные борозды, зона вокруг губ)
2.Контурная пластика лица ( выделение скул, коррекция овала лица и подбородка, восполнение объема жировой ткани)
3.Увеличение губ и коррекция асимметрии
4.Коррекция рубцовых изменений кожи
5.Коррекция формы груди, ягодиц, голени
6. Омоложение рук
7. Исправление последствий неудачных операций (липосакции), деформирование рельефа кожи и ее асимметрию
Противопоказания липофилинга
Липофилинг, считается малотравматичной операцией, но, несмотря на это, он имеет ряд противопоказаний:
1.Сахарный диабет
2.Соматические заболевания
3.Болезнь сосудов, атеросклероз
4.Онкологические заболевания
5. Нарушение свертываемости крови
6.Инфекционные заболевания
Липофилинг рекомендован с 18 лет.
Очень часто, операцию липофилинга, для улучшения косметического эффекта, совмещают с другими операциями: липосакцией, абдоминопластикой, операциями на лице.
Возможные осложнения
Осложнения после липофилинга встречаются довольно редко, и носят в основном эстетический характер.
Одним из осложнений считается возникшая после липофилинга асимметрия, причина которой заключается в чуть большем введении жировой ткани или в ее чрезмерно быстром рассасывании. Все это поддается коррекции, с помощью повторного введения жировой ткани через некоторое время после операции.
Иногда встречается такое явление, как понижение или повышение чувствительности в зоне липофилинга. В первые дни после операции, может держаться небольшая температура. Если появились сильные боли и высокая температура, то в этом случае, надо незамедлительно обратиться к врачу.
Из других, возможных осложнений, надо отметить образование рубцов, уплотнения в коже, в случае попадания инфекции развивается абсцесс.
Все материалы на сайте подготовлены специалистами в области хирургии, анатомии и профильных дисциплинах.
Все рекомендации носят ориентировочный характер и без консультации лечащего врача неприменимы.
Автор: Аверина Олеся Валерьевна, к.м.н., врач-патолог, преподаватель кафедры пат. анатомии и патологической физиологии, для Операция.Инфо ©
Липофилинг лица — это малоинвазивный способ восстановления овала лица, устранения врожденных или приобретенных дефектов, а также признаков старения путем введения в мягкие ткани собственного жира пациента, взятого в асептических условиях из другой области тела. Липофилинг относят к современным косметологическим операциям и считают не только высокоэффективным, но и безопасным.
Любая женщина вне зависимости от возраста хочет выглядеть красивой и молодой, однако рано или поздно наступает момент, когда походы к косметологу, интенсивный ежедневный домашний уход и даже смена образа жизни перестают приносить хоть какой-то эффект, под глазами появляются предательские морщинки и круги от усталости, лицо худеет, а кожа начинает постепенно обвисать.
Вернуть молодость или хотя бы приостановить процесс старения можно, и современная медицина предлагает массу возможностей — от пластической операции до всевозможных филлеров и ботокса. Операция в большинстве случаев страшит неопределенностью результата, необходимостью применения анестезии и зачастую высокой стоимостью, и тогда хирург может предложить липофилинг лица — относительно щадящий, современный способ справиться с возрастными изменениями, эффект после которого сохраняется едва ли не пожизненно.
Липофилинг лица — это хирургическая манипуляция, в ходе которой врач пересаживает собственную жировую ткань пациента на лицо из других участков тела (живот, ягодицы). Она помогает придать нужную округлость и мягкость лицу, устранить дефекты в виде глубоких морщин, убрать круги и мешки под глазами и другие проблемы, обычно сопутствующие возрастным изменениям.
Специалисты говорят о липофилинге как об одном из самых безопасных методов хирургической коррекции, ведь эта манипуляция, хоть и считается малоинвазивной операцией, весьма малотравматична. Эффект после нее довольно стойкий и сохраняется много лет.
Женщины, решившиеся на липофилинг, хотят как можно больше узнать о возможных осложнениях, побочных реакциях, рисках, словом, обо всем, что могло бы омрачить послеоперационный период и чего можно избежать. Подробнее об операции липофилинга мы расскажем ниже, но главное правило при ее планировании — выбрать исключительно опытного, ответственного, высококвалифицированного хирурга и клинику, в которой несут ответственность за те последствия, которых можно было избежать.
Показания и противопоказания к липофилингу лица
Одной из основных причин, по которым пациенты приходят на липофилинг, считаются возрастные изменения. С годами кожа становится не такой упругой, опускается вниз (гравитационный птоз), появляются морщины, уменьшается количество подкожного жира. Из-за описанных изменений лицо становится более худым и даже осунувшимся, глаза несколько западают, под ними появляется характерная синева и мешки.
Трансплантация жировой ткани на лицо помогает:
- Улучшить форму лица, сгладить его овал, придать подбородку более выразительную форму;
- Устранить отечность и темные круги под глазами;
- Разгладить жировой тканью морщины и глубокие складки кожи;
- Нарастить былой объем скул, щек, области вокруг рта;
- Устранить атрофические изменения, сделать рубцы менее заметными;
- Исправить врожденные косметические дефекты, асимметрию лица;
- Сгладить контуры имплантированных силиконовых протезов при их контурировании.
Важным условием проведения процедуры липофилинга лица считается наличие достаточного объема жировой ткани в других областях тела пациента, хотя в большинстве случаев проблем с этим не возникает, так как для операции нужно всего 30-50 мл тканевого трансплантата. С другой стороны, не нужно питать иллюзии касательно уменьшения жировых отложений за счет забора ткани для пересадки, поскольку таким количеством на ягодицах или животе, как говорится, погоды не сделать.
возрастные изменения лица
Таким образом, к показаниям к липофилингу лица можно отнести желание пациента улучшить его черты в соответствии с личными представлениями о красоте, устранить возрастные изменения, врожденные дефекты или приобретенные косметические недостатки.
Противопоказан липофилинг в случае серьезных нарушений свертывания крови, гнойничковых, воспалительных изменений кожи лица, при общих инфекционных заболеваниях и лихорадке любой этиологии, онкопатологии, психических болезнях, мешающих адекватному контакту с пациентом, сахарном диабете и склонности к появлению келоидных рубцов.
Липофилинг не станут делать беременным женщинам и кормящим мамам. Также его целесообразность сомнительна в случае, когда пациент намерен сбросить лишний вес, поскольку от диеты пересаженный жир с высокой долей вероятности рассосется.
Подготовка и планирование объема липофилинга
Липофилинг относят к малоинвазивным процедурам. Он не требует общей анестезии, поэтому подготовка к нему предельно проста и включает стандартный перечень обследований:
- Анализы крови и мочи;
- Исследования на ВИЧ, сифилис, гепатиты;
- Определение группы крови и резус-принадлежности;
- Флюорографию.
При наличии врожденных дефектов костной основы лицевого черепа врач может направить на рентген или МРТ, чтобы иметь более четкое представление о характере патологии и предстоящем объеме операции. У всех пациентов выясняется характер сопутствующей патологии и аллергоанамнез, особенно, если был опыт применения анестетиков в прошлом.
Перед липофилингом пациент обязательно беседует с хирургом, который должен четко и максимально подробно объяснить суть процедуры, предполагаемый результат и возможные осложнения, после чего подписывается согласие на проведение манипуляции со стороны пациента. Отменяются антикоагулянты и антиагреганты, лучше исключить алкоголь и курение заблаговременно.
Важно также подробно рассказать, какой эффект может быть достигнут в ходе липофилинга отдельных зон лица, поскольку многие клиенты косметологических клиник имеют об этом очень смутное представление. К примеру, трансплантация жира в веки позволяет сгладить морщины, «расправить» носослезную борозду, устранить синеву. Для этого достаточно всего нескольких миллилитров ткани, которая веерной методикой распределяется вокруг век.
Введение жировой массы в область скул и щек разглаживает носогубные складки, придает лицу округлость, выразительность и свежесть, свойственные молодости. Виски — еще одна проблемная зона, которая явственно говорит о возрасте, начиная западать и уплощаться. Введение сюда жира придает округлость, поднимает веки и брови, нивелируя возрастные изменения.
Точечная трансплантация жировой ткани позволяет устранить практически любые морщины на лице, увеличить объем губ, изменить форму подбородка и облагородить контуры челюсти, убрать очаговые косметические дефекты и асимметрию. В комплексе с липофилингом шеи, коррекция жировой тканью лица способна дать впечатляющий эффект при высоком мастерстве хирурга и правильно подобранной технике и количестве трансплантата.
Преимущества и недостатки липофилинга
Липофилинг по эффективности часто сравнивают с классическими пластиками и применением филлеров, поскольку все эти методики преследуют схожие цели. Преимуществами трансплантации жира по сравнению с другими методиками считаются:
пациент: до/после процедуры
Высокая степень безопасности — собственная жировая ткань не вызовет аллергии и не отторгнется, как это бывает с синтетическими материалами и имплантами;
- Результат выглядит физиологично — лицо становится свежим и естественно округлым, тогда как введение гиалуроновой кислоты провоцирует отечность, чувство тяжести, неравномерность заполнения морщин и другие неприятные эффекты;
- Эффект держится пожизненно, поскольку клетки, прижившиеся в мягких тканях лица, остаются там навсегда;
- Возможность сочетания липофилинга с введением стволовых клеток и компонентов плазмы аутокрови, что улучшает результат от процедуры;
- Равномерность распределения трансплантата, отсутствие риска контурирования, как в случае силиконовых протезов;
- Хорошая переносимость операции и отсутствие ограничений по возрасту.
О недостатках липофилинга тоже нужно узнать, и лучше это сделать еще до назначения даты операции, причем, желательно — у самого хирурга, а не от подруг, соседок или «коллег» по косметологическому салону. Минусами липофилинга считаются:
- Трудоемкость и техническая сложность манипуляции, которые требуют высочайшего мастерства, таланта и аккуратности хирурга;
- Возможность проведения исключительно в операционной с применением соответствующего оборудования, прежде всего — из-за необходимости забора трансплантата;
- Длительный период восстановления — до 2 недель, в течение которых пациент вынужден будет жить с отечностью и следами от инъекций;
- Необходимость наличия хотя бы минимальных жировых «запасов», из которых возможно без риска для здоровья и эстетики извлечь жир;
- Высокая стоимость процедуры, делающая ее недоступной для некоторой части желающих.
Техника проведения липофилинга лица
Операция планируется после прохождения всех обследований, которые назначены хирургом. Специалисту предстоит определить место взятия клеточного трансплантата и его объем. Обычно в качестве источника жира используют бедра или колени, жир которых наиболее чист и оптимален для трансплантации.
Для липофилинга лица нужно относительно малое количество клеточной массы, поэтому произвести ее забор вполне можно при местном обезболивании с использованием специальной тонкой канюли, которая не оставляет после себя никаких следов.
В процессе подготовки к трансплантации жировая ткань проходит специальную обработку — центрифугирование, позволяющее убрать из массы клеток компоненты крови, анестетики и другие посторонние примеси. Помимо центрифугирования, но этом этапе к жиру могут быть добавлены стволовые клетки, витамины, собственная плазма пациента.
Перед пересадкой трансплантата на нужную зону лица наносят анестезирующий крем, ожидают, когда наступит эффект обезболивания, а затем вводят подготовленную жировую взвесь, применяя тонкие иглы. Субъективно пациент может почувствовать дискомфорт, однако сильной боли не будет. Постинъекционные отверстия очень малы, поэтому никаких швов операция липофилинга не требует.
При кажущейся простоте, липофилинг представляет довольно сложное вмешательство, во время которого хирург должен быть очень осторожным и неторопливым. Манипуляция требует опыта и высокого мастерства, а также глубоких знаний анатомии и возможных техник распределения жира на лице. Кроме того, при липофилинге чрезвычайно важно следить за соблюдением правил асептики и антисептики, особенно, при очищении и переносе аутоткани на лицо.
Процедура липофилинга длится в среднем около получаса, но если необходимо ввести жир в большую площадь тканей, то она может занять до полутора часов и более. После окончания манипуляций, пациент может отправляться домой. Госпитализации, наложения повязок, специфического ухода лицо после липофилинга не требует.
Видео: техника проведения процедуры
Реабилитация и возможные осложнения липофилинга лица
Реабилитация после липофилинга длится дольше, нежели после введения филлеров. Пациент должен быть готов выделить себе до двух недель времени для восстановления. Это связано с тем, что пересаженные клетки должны успеть прижиться на новом месте, поэтому в течение минимум двух недель нужно отменить все публичные мероприятия, важные встречи и т. д.
Во время восстановительного периода главным беспокойством для пациента становятся отеки в зоне инъекций и синюшность, которые связаны с большим в сравнении с гиалуроновой кислотой объемом введенной ткани — до 5-10 и даже более миллилитров жира. Все это время пациент должен соблюдать спокойствие и терпение, и к концу второй недели основной отек и синева уйдут.
Никаких специфических ограничений или манипуляций по уходу за лицом после липофилинга не требуется. Конечно, нужно будет на какое-то время отказаться от тепловых процедур вроде сауны и бани, загара в солярии или под солнцем, посещения бассейна. Лучше не использовать агрессивные косметические средства, скрабы, декоративную косметику до того момента, как все следы от перенесенной операции не исчезнут.
Считается, что пересаженные жировые клетки остаются на новом месте навсегда, поэтому и через несколько лет, и спустя десятилетия пересаженный жир будет оставаться на лице. В то же время, пределы эффективности липофилинга не безграничны и связаны они с продолжающимся процессом старения.
По статистике, эффект от липофилинга сохраняется практически неизменным первые три года, но через несколько лет после операции может потребоваться коррекция лица в случае, если возраст пациента предполагает серьезные возрастные изменения. У относительно молодых людей полученный эффект может сохраняться значительно дольше.
Оценить окончательный результат липофилинга лица можно будет спустя минимум три месяца, а лучше — полгода, на протяжении которых пересаженные и выжившие липоциты включатся в обмен веществ, обрастут соединительнотканными волокнами, обеспечатся сосудистым руслом.
пациенты: до/после липофилинга
По истечении полугода при недостаточном результате операции можно провести повторную коррекцию с точечным введением небольших количество жира туда, где его недостает. К слову, после первичной трансплантации выживает и приживается от 30 до 90% клеток, и цифра эта напрямую зависит от мастерства хирурга.
О возможных последствиях липофилинга обычно рассказывает хирург, и хотя вероятность их минимальна при правильно проведенной операции, пациент должен быть проинформирован обо всем заблаговременно. В числе нежелательных эффектов и осложнений указывают:
- Сильную отечность и образование гематом — это, скорее, естественное последствие, которого избежать невозможно. Особенно выражено оно в зоне век, максимальным становится спустя несколько дней, а затем регрессирует;
- Образование жировых комков и контурирование трансплантированной ткани — связаны с некачественной подготовкой и недостаточной гомогенизацией жира; устранить самостоятельно их невозможно, хирургически — крайне проблематично;
- Некроз липоцитов — случается крайне редко и по невыясненным причинам, проявляется сильной болезненностью, отеком, покраснением лица. После разрешения некроза остаются чрезвычайно трудно ликвидируемые участки атрофии и рубцы;
- Чрезмерное рубцевания — происходит в местах взятия жира для пересадки, реже — на лице при наличии индивидуальной к тому предрасположенности;
- Инфицирование с развитием абсцессов и флегмон — требует хирургического лечения, антибактериальной терапии и встречается при нарушении операционной техники, асептики и антисептики;
- Отсутствие эффекта — зависит от мастерства хирурга и индивидуальных особенностей организма пациента, количества прижившегося жира;
- Избыточное введение жировой ткани — случается при трансплантации лишних клеток из стремления нивелировать результат их естественного разрушения. Осложнение требует повторной операции и аспирации лишней ткани.
Липофилинг лица проводится исключительно на платной основе, но для его осуществления можно выбрать и частную, и государственную клинику, оказывающую услуги в области эстетической хирургии. Цена манипуляции будет зависеть от уровня оснащенности, опытности и квалификации специалистов, используемых материалов, площади обработки ткани и объема трансплантата.
Минимальная стоимость обработки одной зоны лица составляет около 9000 рублей, максимальная цена за все лицо достигает 500 тысяч, а в среднем липофилинг этой области требует около 50-80 тысяч рублей. Цена не маленькая, поэтому введение филлеров, инъекции ботокса и мезотерапия пользуются куда большей популярностью, хотя результат липофилинга значительно превосходит эти методики.
Отзывы пациентов, прошедших через липофилинг, очень вариабельны. Кто-то страшно рад, что узнал о методе и воспользовался им, другие предостерегают от проведения манипуляции из-за того, что столкнулись с серьезными и даже непоправимыми осложнениями. Стоит отметить, что негативные отзывы обычно исходят от пациентов, которые недостаточно тщательно подошли к выбору хирурга и клиники либо пожелали сэкономить, доверив свое лицо малоопытному специалисту.
Таким образом, не нужно слишком сильно концентрироваться на частном мнении отдельных пациентов, которое может быть субъективным и зависеть от множества причин. Липофилинг действительно эффективен и безопасен, но чтобы процедура принесла лишь желаемый результат, стоит тщательно проанализировать клиники и работу отдельных хирургов, выбрав того специалиста, рукам которого можно довериться без страха и сомнений.