Локомат для детей с дцп противопоказания
Детская реабилитация с помощью системы «Детский Локомат».
Pediatric Lokomat – первая система в мире, которая
позволяет осуществлять локомоторную терапию с помощью роботизированных
ортезов на беговой дорожке у детей.
Подобные системы установлены во всех детских реабилитационных клиниках в Израиле.
Рекомендации для проведения реабилитационной терапии
- последствия черепно-мозговой и спинальной травмы
последствия спинно-мозговой грыжи
патология тазобедренных и коленных суставов
артрогриппоз
миопатии
полинейропатии
Наиболее эффективны занятия на системе Локомат в комплексной
реабилитации у детей с ДЦП, спастической диплегией после
ортопедо-хирургического лечения (устранение спастики мышц, контрактур
суставов, деформации стоп). У таких пациентов после 10-15 занятий в
сочетании с ЛФК, массажем и физиотерапией есть шанс начать ходить с
поддерживающими устройствами, а у некотрых даже самостоятельно.
- Pediatric Lokomat гарантирует оптимальную
настройку и комфорт для каждого ребенка. Уменьшенные
роботизированные ортезы ходьбы сохраняют все преимущества
полноразмерного Lokomat - Специальные ремни безопасности и манжеты
обеспечивают оптимальную настройку и безопасное использование
комплекса у детей разного возраста и уменьшают вероятность кожного
раздражения
Комплекс Lokomat «Детский Локомат» может использоваться с детскими или
стандартными ортезами нижних конечностей. Имеющаяся у вас система может
быть модернизирована для использования в обоих случаях.
После апгрейда, перестановка систем ортезов осуществляется врачом в
течение нескольких минут.
- Стандартная система «Детский Локомат» Lokomat спроектирована таким
образом, что подходит к применению у пациентов с длинной бедра от
350 до 470 мм (расстояние от большого вертела до коленного сустава) - Pediatric Lokomat дает возможность применения
комплекса у маленьких пациентов с длинной бедра от 210 до 350 мм
Взаимозаменяемые и настраиваемые Lokomat-ортезы
предоставляют возможности для оптимальной локомоторной терапии как для
взрослых, так и для детей на установке Lokomat.
Вопрос: Для каких групп пациентов
может быть полезна тренировка на системе Lokomat?
Ответ: В принципе, все пациенты с
утраченными навыками ходьбы, независимо от того, была ли причина
нарушения церебральной, спинальной, нейрогенной, мышечной или костной,
могут тренироваться на системе Lokomat. На
текущий момент больше всего данных по использованию системы
Lokomat собраны на основе лечения пациентов со
спинномозговой травмой, инсультом, черепно-мозговой травмой, рассеянным
склерозом, детским церебральным параличом. До начала тренировок лечащий врач должен решить,
будет ли тренировка на системе Lokomat полезной и
подходящей для конкретного пациента.
Вопрос: Существуют ли
противопоказания для тренировки на системе Lokomat?
Ответ: Да. Нужно отметить
определённые противопоказания, включая прогрессирующий остеопороз,
значительное различие в длине ног, и кожные проблемы. Также, вес
пациента не должен превышать 135кг.
Вопрос: Сколько занятий потребуется
для достижения заметных результатов?
Ответ: Невозможно определить
единственную точку, в которой результаты становятся заметными, так как
успех реабилитационного процесса зависит от множества личных факторов,
включая патологии, возраст, общее состояние здоровья и т.д. Однако,
данные исследований и практический опыт показывают, что первые
позитивные изменения в паттерне ходьбы (длина, частота шагов и
т.д.) наступают всего после нескольких тренировок.
Вопрос: Кто может
проводить тренировку на системе Lokomat?
Ответ: Тренировку
на системе «Детский Локомат» Lokomat может проводить только
квалифицированный персонал.
Отправьте нам вопрос о лечении или реабилитации детей в Израиле и получите полную информацию о необходимой клинике вместе с расценками на лечение/реабилитацию.
Выздоровления!
Получить прайс клиники
Просто заполните форму, и наш медицинский консультант отправит вам персональное предложение!
Преимущества лечения в Израиле
Множество пациентов выбирают медицину Израиля за наши навыки, опыт, скорость обработки запроса и новейшие технологии. Наши пациенты получают лучшее лечение, потому что:
- Ежедневный консилиум, где хирурги, онкологи и другие эксперты обсуждают пациентов один за другим. Таким образом, каждый пациент получает персональные рекомендации, основанные на мнении нескольких врачей.
- Каждый пациент может попросить «второе мнение» — рассмотрение его документации врачом другой клиники.
- Новейшие компьютерные технологии 3D для замены костей, робот-ассистируемые операции, малоинвазивная хирургия и новейшие протоколы лечения.
- ПЭТ КТ и ПЭТ МРТ сканирование, точнейшие УЗИ и лабораторные тесты, лучшее в мире оборудование и огромный опыт его применения.
- Персональная медицина, четкая логистика визита и связь с врачом после выздоровления.
- Доступ к новаторскому лечению через наши исследования и клинические испытания.
- Персональный менеджер-переводчик, прозрачная финансовая отчетность, приглашение и план лечения до прилета в Израиль.
Что такое Локомат?
Локомат – это роботизированный ортопедический тренажер для восстановления навыков ходьбы, утраченных в процессе болезни или травмы, использующийся в комбинации с беговой дорожкой.
Он воспроизводит одно из самых главных и сложных движений человека – ходьбу.
Обычно, возвращение навыка ходьбы достигается путем сложных и длительных тренировок с инструктором. Пройдя все уровни двигательной активности, человек встает на ноги и учится ходить заново. Часто на это уходят долгие месяцы или годы.
Локомат дает возможность пациенту встать на ноги, «вертикализоваться» и «пойти». Он помогает телу «вспомнить» утраченные навыки движения, включает в работу мышцы, которые находились без движения длительное время.
Кроме того тренировки на Локомате дают выраженное психологическое и эмоциональное воздействие. Ведь пациент, который в течение длительного времени находился в инвалидном кресле, видит себя в зеркале «идущим», вспоминает забытые ощущения.
Кому показана тренировка на комплексе Локомат?
На комплексе Локомат могут тренироваться все пациенты с частично или полностью утраченными навыками ходьбы, независимо от причины нарушения.
В настоящее время комплекс Локомат наиболее эффективно используется для лечения пациентов с последствиями:
- Церебрального и спинального инсульта;
- Черепно-мозговой и спинномозговой травм;
- Заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата;
- Детского церебрального паралича;
- Длительной неподвижности;
- Рассеянного склероза.
Как происходит тренировка на комплексе Локомат?
- Пациента фиксируют при помощи специальных удерживающих ремней и помещают на беговую дорожку. Пациенты, находящиеся в инвалидном кресле, могут быть без труда перемещены на беговую дорожку с помощью системы подъемников.
- Ноги пациента прикрепляются к ортезам (ногам робота) специальными застежками. Ортезы подключены к компьютеру, который считывает все нагрузочные показатели.
- Пациент стоит на своих ногах перед экраном, на котором проецируется виртуальный человек – аватар. Этот аватар — образ пациента. В процессе занятия пациент управляет аватаром. Это метод биологической обратной связи.
- Врач или инструктор выполняют сложные настройки акта ходьбы индивидуально для каждого пациента.
- Начинается движение ортезов и беговой дорожки. Пациент начинает «идти». Пациент видит себя в зеркале и на экране и преодолевает виртуальные препятствия.
- Инструктор отслеживает степень участия пациента в движении, уменьшает или увеличивает скорость движения беговой дорожки, степень участия в движении ног робота, тем самым изменяя нагрузку для пациента.
При кажущейся простоте тренировки – это очень сложная роботизированная система. В управлении задействованы три, связанные между собой, компьютера. Таким образом, можно контролировать степень нагрузки, учитывая индивидуальные особенности пациента – это позволяет исключить возможность любых травм во время тренировки.
В чем польза терапии на комплексе Локомат?
- Улучшается кровообращение во всем организме.
- Повышается общий мышечный тонус.
- Качественные импульсы с нижних конечностей позволяют «вспомнить» головному мозгу, что такое ходьба.
- Эмоциональный эффект – ощущение движения дает высокую мотивацию к лечению.
В чем преимущества терапии на комплексе Локомат?
- Тренировки более продолжительны и интенсивны, чем просто занятия на беговой дорожке:
- Двигательная активность пациента легко контролируется и координируется.
Эффективность терапии на Lokomat доказана*
Локомат – это роботизированный тренажер, помогающий добиваться того, что кажется еще невозможным.
Оптимальный курс лечения от 10 процедур. Тренировки в нашем центре проводятся ежедневно или через день.
Длительность тренировки 30 – 45 минут.
Эффективнее всего тренировки на комплексе Локомат проводить в сочетании с другими методами реабилитации: физиотерапия, ЛФК, занятия в реабилитационном тренажерном зале, массаж, медикаментозное лечение.
Противопоказания к терапии
- Масса тела более 130 кг и менее 30 кг;
- Рост более 195 см;
- Возраст до 11ти лет;
- Выраженная асимметрия в длине ног;
- Тяжелая форма остеопороза;
- Тяжелая деформация позвоночника;
- Тяжелые фиксированные контрактуры (неподвижность) суставов;
- Открытые повреждения мягких тканей;
- Нестабильные несросшиеся переломы;
- Злокачественные новообразования;
- Конфликтное поведение пациента;
- Эпилепсия.
Тренировки на комплексе Локомат назначаются врачом неврологом или ортопедом Реабилитационного центра «Говорово».
Консультация и запись по телефонам: 57-86-61
*Данные исследования Cochrane Review (ведущая научная площадка по доказательной медицине) подтверждают эффективность роботизированных тренировок ходьбы.
Проходите тренировки на комплексе ЛОКОМАТ со скидкой 20%. Акция действует с 18.11.2019 по 17.02.2020.
УЗНАЙТЕ О ВОЗМОЖНОСТИ ТРЕНИРОВОК НА ПРИЕМЕ У СПЕЦИАЛИСТА.
Абечхришвили
Марина Валентиновна
инструктор-методист по лечебной физкультуре
Записаться на прием
Стоимость услуг
Восстановление навыка ходьбы на аппарате LOKOMAT 45 минут (сеанс) | 4500 руб. |
Восстановление навыка ходьбы на аппарате LOKOMAT АКЦИЯ скидка 20% 18.11.2019-17.02.2020 | 4 000 руб. |
осстановление навыка ходьбы на аппарате LOKOMAT повторно в течение года 45 минут (сеанс) | 4 000 руб. |
Тестирование и подбор программы для тренировки навыка ходьбы на аппарате LOKOMAT | 3 500 руб. |
Восстановление навыка ходьбы на аппарате LOKOMAT 25 минут (сеанс) | 2500 руб. |
Восстановление навыка ходьбы на аппарате LOKOMAT повторно в течение года 25 минут (сеанс) | 2300 руб. |
Отделение двигательной реабилитации (Локомат)
Основной задачей отделения является улучшение двигательной реабилитации детей после комплексного ортопедо-хирургического лечения.
Отделение оснащено роботизированными комплексами для восстановления функции нижних конечностей — «Локомат ®» и верхних конечностей — «Армео ®» и является единственным в России, так как работает на базе хирургического стационара, а не реабилитационного центра.
В структуре отделения 5 кабинетов, в 2-х из них размещены комплексы «Локомат ®» , а в 3-х комплексы «Армео ®».
Роботизированная механотерапия относится к высокотехнологичным видам помощи, поэтому мы имеем возможность принимать пациентов не только после каждого этапа хирургического лечения, но и после его окончания, так как многие дети с двигательными нарушениями нуждаются в длительной реабилитации
Роботизированный комплекс для восстановления функции нижних конечностей «Локомат»
«Локомат» — система швейцарской фирмы «Hocoma», которая позволяет осуществлять локомоторную терапию с помощью роботизированных ортезов на беговой дорожке у детей.
«Локомат» делает доступным проведение интенсивных локомоторных тренировок у детей с детским церебральным параличом и другими неврологическими заболеваниями, сопроводающимися параличами нижних конечностей.
«Локомат» легко интегрируется в клинический процесс и успешно используется для реабилитации детей с нарушениями походки, начиная с 3-х летнего возраста.
Показания к занятиям в системе «Локомат» определяется неврологом и ортопедом ФГБУ «НМИЦ детской травматологии и ортопедии им. Г.И.Турнера Минздрава России». В большинстве случаев это показано детям после ортопедо-хирургического лечения.
Противопоказаниями к занятию на Локомате являются острые инфекционные заболоевания, наличие болевого синдрома, выраженные контрактуры в нижних конечностях, умственная отсталость тяжелой степени.
Продолжительность тренировок на Локомате — от 2 до 4 недель.
«Локомат» в ФГБУ «НМИЦ детской травматологии и ортопедии им. Г.И.Турнера Минздрава России»
«Локомат» работает с 20 января 2009 года. Определены показания к занятиям на роботизированной системе, это следующие заболевания:
- детский церебральный паралич
- последствия черепно-мозговой и спинальной травмы
- последствия спинно-мозговой грыжи
- патология тазобедренных и коленных суставов
- артрогрипоз
- миопатии
- полинейропатии
Преимущества терапии на комплексе «Локомат»
- Роботизированные ортезы ведут ноги пациента по беговой дорожке, позволяя во время ходьбы широко варьировать терапевтическими возможностями (менять углы сгибания и разгибания в суставах, скорость движения, степень приземления на дорожку и др.)
- Быстрый прогресс реабилитации достигается благодаря более длительным интенсивным тренировкам по сравнению с мануальными тренировками (ЛФК)
- Уменьшается физическая нагрузка на медицинский персонал, управление комплексом осуществляет один специалист
- Двигательная активность пациента легко координируется и анализируется
- Образец ходьбы и все параметры подбираются индивидуально для каждого пациента
- Улучшается динамическая и постуральная стабильность пациента в вертикальном положении
- Эффективнось тренировок повышается благодаря наличию обратной связи, отображенной визуально
- Модуль расширенной обратной связи (жидкокристаллический экран 42 дюйма с программным обеспечением, установленный перед системой «Локомат») позволяет проводить обучающую, мотивирующую, интерактивную тренировку с расширенной обратной связью в среде виртуальной реальности, где пациент является участником виртуальной игры.
- У детей тренинг на роботизированной системе вызывает мощный положительный психоэмоциональный всплеск, что существенно повышает мотивацию к самостоятельной ходьбе
Наиболее эффективны занятия на системе «Локомат» в комплексной реабилитации у детей с ДЦП, спастической диплегией после ортопедо-хирургического лечения (устранение спастики мышц, контрактур суставов, деформации стоп). У таких пациентов после 10-15 занятий в сочетании с ЛФК, массажем и физиотерапией есть шанс начать ходить с поддерживающими устройствами, а у некоторых даже самостоятельно.
Роботизированный комплекс для восстановления функции верхних конечностей «Армео»
«Армео» — механизированный комплекс с программным обеспечением и встроенной пациент-специфичной обратной связью. Он позволяет пациентам, используя даже небольшие функциональные возможности верхней конечности, развивать и усиливать локомоторную и хватательную функции. 
Показания для терапии
Нарушения функции верхней конечности различной этиологии:
- пороки развития
- артрогриппоз
- детский церебральный паралич
- последствия черепно-мозговой и спинальной травм
- костно-мышечные заболевания
- патология суставов
- разработка верхней конечности после ортопедо-хирургического лечения
Преимущества терапии на «Армео»
- компенсация веса верхней конечности и возможность выполнять любые тренировочные задачи
- повышенная мотивация пациента благодаря расширенной обратной связи
- оценка координаторных способностей пациента с помощью программного обеспечения
- индивидуальная настройка и организация тренировок
Во Владивостоке серьезным детским недугам противостоят современные технологии. Уникальный роботизированный комплекс «Локомат» для лечения детского церебрального паралича (ДЦП) запущен в эксплуатацию в краевом Центре реабилитации и восстановительной медицины.
Аппарат стоимостью 500 тысяч евро изготовлен в Швейцарии. Это единственный «Локомат» на всем Дальнем Востоке. Ближайший город, где функционирует аналогичный роботизированный комплекс, – Красноярск.
Лечение как игра
Внешне «Локомат» напоминает симбиоз спортивного тренажера для желающих поправить фигуру или нарастить мышечную массу и игрового автомата. Отчасти так оно и есть. С помощью этого аппарата маленькие пациенты центра, страдающие ДЦП, учатся ходить. По большому счету, начинают жизнь заново. При этом реабилитация протекает как игра – с использованием большого монитора, на котором «живет» человечек-аватар.
Во время сеанса «локоматотерапии» ребенок висит на стропах, как парашютист. Под ним – широкая резиновая дорожка, которая движется, как бесконечная лента транспортера. Скорость движения этой ленты, как и момент соприкосновения с ней ног пациента, регулирует врач. Малыш, «прогуливаясь» по резиновой дорожке, одновременно управляет передвижениями своего аватара на экране с помощью специальных рычагов. То есть он видит свои достижения в реальном времени. Его цель – не допустить столкновения человечка на экране с неожиданно возникающими предметами, например деревьями или животными.
Представьте эту картину: ребенок поднял правую ногу – и аватар сделал то же самое. Или пошевелил правой рукой – и человечек на экране повторил его движения. Ну чем не игра? Такое лечение с развлечением.
И в то же время это очень серьезное лечение. Говоря по-научному, это «процесс расширенной биологически обратной связи», которая помогает мотивировать пациента. С помощью комплекса «Локомат» во время ходьбы у него вовлекаются в процесс все необходимые мышцы, активизируются двигательные зоны коры головного мозга.
В подвешенном состоянии. Но очень уверенно
Благодаря этому уникальному роботизированному реабилитационному комплексу, созданному с использованием современных технологий, сотни мальчишек и девчонок, страдающих ДЦП, смогут научиться самостоятельно ходить. На сегодняшний день это одна из лучших разработок в сфере восстановительной медицины, дающая за короткий срок потрясающие результаты. Аппарат давно и успешно применяется в известных реабилитационных клиниках мира.
…Третьеклассница Марина Белякова приехала в центр из Партизанска. Это ее третья встреча с «Локоматом». До этого она перенесла две операции, в скором времени ее ждет еще одна. Кстати, после второй операции, сделанной в Хабаровске, девочка стала ходить.
На вопрос корреспондента «В», как она себя чувствует в подвешенном – в прямом смысле – состоянии, не боится ли, Марина отвечает с улыбкой:
– Первый раз не очень страшно было. А второй и третий раз вообще не страшно. За дорожкой я успеваю, она движется примерно с той же скоростью, что я хожу.
Да и со стороны видно, что Марина держится на «Локомате» очень уверенно. По словам ее мамы Анны Владимировны, сдвиги в лучшую сторону начались уже после первого сеанса на импортном чудо-аппарате: дочь стала тянуть стопу. Раньше этого не было.
Ежедневно через «Локомат» проходят восемь ребятишек, на одного пациента уходит один час. Можно и быстрее, но процесс присоединения малыша к аппарату слишком сложный.
Как утверждает врач Дмитрий Осмоловский, противопоказаний к общению с комплексом нет. При этом восстановительное лечение на «Локомате» бесплатное. Но только для жителей Приморья. Их лечение оплачивается за счет средств из краевого бюджета и Фонда обязательного медицинского страхования.
Приморье помогает всем
Приобретение роботизированного комплекса «Локомат» – давняя мечта специалистов краевого Центра реабилитации и восстановительной медицины.
Подобные аппараты успешно работают в аналогичных медучреждениях центральных городов России – Москве и Санкт-Петербурге. А на Дальнем Востоке не было ни одного. В то же время, по различным статистическим данным, в России пять-шесть детей из тысячи рождается с проявлениями детского церебрального паралича. Кстати, некоторые эксперты считают, что официальные данные по ДЦП занижают реальные цифры, дабы не портить «фасад». К сожалению, отечественная медицинская система далеко не всегда способна справиться с таким потоком пациентов. А эффективное лечение этого заболевания за границей дорого. Поэтому появление «Локомата» во Владивостоке, в шаговой доступности для пациентов, было острой потребностью.
Ежегодно в Центре реабилитации и восстановительной медицины бесплатно лечатся 120-130 детей-инвалидов в возрасте до одного года, больных ДЦП. После лечения только пять процентов из них остаются в прежнем статусе. Остальные идут на поправку – медленно, но верно. Сегодня им помогают в этом не только лечебный массаж, восстановительная физкультура, иглотерапия и всевозможные тренажеры, но и комплекс «Локомат».
– У нас лечатся дети из Хабаровского края, Амурской области, Еврейской автономной области, есть пациенты с Камчатки и Сахалина, – рассказывает заведующий отделением восстановительного лечения центра реабилитации Сергей Осмоловский. – Наш центр работает с 1991 года, сначала он базировался в Доме физкультуры, потом переехал в собственное здание на улице Кирова. Трудно сказать, сколько детей научилось у нас ходить и самостоятельно обслуживать себя… У нас в стране не так много подобных учреждений. Конечно, в центральных городах России аналогичные медучреждения оснащены лучше, чем наш центр. У некоторых по пять-шесть аппаратов «Локомат», а у нас пока один. У них есть «Локоматы» для рук и для ног, а у нас таких нет. Но мы будем приобретать.
По словам Сергея Васильевича, с момента подачи заявки до приобретения комплекса «Локомат» прошло два года. Уникальный аппарат стоимостью 26 миллионов рублей был куплен в основном на средства краевого бюджета.
– Нам повезло, мы купили аппарат еще по старому курсу, – говорит Сергей Васильевич. – Будем надеяться, что курс доллара скоро обвалится, и тогда мы купим еще один аппарат. Все должно когда-то успокоиться и вернуться в свое русло.
Индивидуальный подход решает все
Во время нашей беседы малыши без опаски заходили и заползали в кабинет Сергея Васильевича, будто это не лечебное учреждение, а младшая группа детсада или детский развлекательный центр. Я подмечаю, что психологическая атмосфера здесь не такая, как в больнице: не слышно ни детского плача, ни криков. Соответственно, нет никакой нервозности у родителей и медперсонала. Сергей Осмоловский соглашается со мной:
– Здесь по-другому нельзя. Дети остро чувствуют, как к ним относятся взрослые.
Сегодня в Центре реабилитации и восстановительной медицины работают более 70 человек – от технички до врачей высшей категории. Здесь применяется индивидуальный подход к каждому пациенту, при котором врачи всех специальностей, а также психологи, педагоги, социальные работники и логопеды работают единой бригадой и в тесном взаимодействии с родственниками больного ребенка.
Конечно, комплекс «Локомат» сегодня главная сенсация центра, к нему приковано все внимание и родителей, и прессы. Между тем это не единственная надежда маленьких пациентов. Например, здешний зал оздоровительной физкультуры тоже не обделен вниманием ребятишек и их родителей, здесь всегда многолюдно. К слову сказать, под наблюдением и с помощью специалистов получают свою порцию здоровья не только дети-инвалиды, но и благополучные ребятишки. Причем с малолетства. Ведь любой недуг лучше предупредить, чем потом с ним бороться.
Справка
Детский церебральный паралич (ДЦП) – обобщающее название целой группы хронических двигательных нарушений, возникающих внутриутробно, во время родов или на первых неделях жизни. Основная причина ДЦП – желтуха, гипоксия, затрудненные или преждевременные роды, маленький вес при рождении, сепсис, менингит.
Сергей Кожин