Лориста противопоказания и побочные

Таблетки Лориста – лекарственное средство гипотензивного действия, селективный антагонист рецепторов ангиотензина. Отзывы пациентов, принимавших препарат, подчеркивают быстрое наступление терапевтического эффекта. Таблетки нормализуют артериальное давление и стабилизируют работу сердечно-сосудистого аппарата.

Цена, особенности хранения и отпуска

Препарат продают в аптеках только при наличии заполненного по всем правилам и подписанного врачом рецепта. Средняя стоимость упаковки таблеток Лориста – 398 руб. В зависимости от дозировки, количества единиц лекарства и аптечного пункта, цена изменяется в сторону уменьшения или увеличения.

Срок годности таблеток – 2 года с дня выпуска. Хранить препарат нужно в сухом месте при температуре до +30°С. Запрещено принимать таблетки с закончившимся сроком годности. Необходимо избегать попадания на препарат прямого солнечного излучения. Хранить его следует вдали от нагревательных приборов и отопительного оборудования.

Состав

Медпрепарат Лориста выпускают в виде покрытых желатиновой оболочкой двояковыпуклых таблеток овальной формы с торцевой фаской. Действующие вещества – лозартан калия и гидрохлоротиазид, представляющие собой сложные химические соединения, которые эффективно блокируют рецепторы ангиотензина.

Лориста (отзывы пациентов, принимавших препарат, характеризуют его как средство первого выбора при дисфункциях ССС и повышенном АТ) обладает высоким клиническим эффектом, что обусловлено особыми свойствами активных компонентов.

Лозартан калия не взаимодействует с ферментом киназой II типа, что исключает многие свойственные другим гипотензивным препаратам побочные эффекты. Химическое соединение не снижает содержание брадикинина в крови – специфического сосудорасширяющего пептида.

Действующее вещество подавляет секрецию адреналина и уменьшает концентрацию альдостерона – основного минералокортикостероидного гормона коры надпочечников. Это препятствует гипертрофическому состоянию сердечной мышцы и стабилизирует концентрацию мочевины.

Лориста

Входящий в состав таблеток Лориста гидрохлоротиазид относится к категории диуретиков умеренного действия. Он уменьшает реабсорбцию ионов натрия в кортикальном участке петли Гентле, блокирует синтез карбоангидразы в проксимальном отделе, ускоряет эвакуацию из организма с мочой гидрокарбонатов и фосфатов.

Вспомогательные компоненты таблеток Lorista:

• диоксид кремния – коллоидное химическое соединение, энтеросорбент с антибактериальным и противовоспалительным эффектами;
• целлактоза – дисахаридный углевод, служащий питательной средой для размножения полезных бифидобактерий, которые составляют основу нормальной микрофлоры ЖКТ;
• крахмал – полисахарид, насыщающий клетки энергией и способствующий выработке глюкозы;
• стеарат магния – органическая субстанция, придающая таблеткам однородную структуру и объединяющая другие компоненты в единую фармакологическую систему;
• карбоксильная кислота – стимулирует ферментативные и обменные процессы в организме.

Благодаря сбалансированному составу, таблетки оказывают комплексное воздействие и устраняют негативные последствия влияния ангиотензина, который провоцируют сужение периферических сосудов и способствует повышенной секреции альдостерона, блокирующего вывод из почечного органа жидкости и солей, что приводит к нагнетанию давления.

Механизм действия

Фармакологические свойства препарата направлены на подавление ангиотензина – сильнодействующего вазоконстриктора и основного гормонального компонента РААС. Это биохимическое соединение служит важным звеном формирования патологического механизма артериальной гипертензии.

Ангиотензин вступает в молекулярную связь с АТ1-рецепторными элементами в гладкомышечных волокнах сосудистых стенок надпочечников и сердечного органа. Несмотря на выполнение ряда важнейших физиологических функций, он повышает артериальное давление.

Лориста (отзывы пациентов, принимавших препарат, отмечают быструю нормализацию АТ) и биохимически активные продукты ее метаболизма купируют все негативные действия ангиотензина, вне зависимости от источника его синтеза.

Лозартан селективно ингибирует АТ1-рецепторы, не затрагивая другие гормональные соединения и ионные протоки, регулирующие работу сердечно-сосудистого аппарата. Активный компонент лекарства не блокирует ангиотензинпревращающий фермент, участвующий в разложении сосудорасширяющего пептида.

Лозартан калия нормализует систолическое и диастолическое давление. При достижении предельной насыщенности действующим веществом медпрепарата плазмы крови угнетение биохимической активности ангиотензина составляет около 85%, а по истечении суток при курсовом при единичном приеме в концентрации 100 мг – 26-39%.

Лориста:

• равномерно контролирует АД на протяжении 24 ч;
• снижает периферическую сопротивляемость сосудов в малом круге циркуляции кровяной жидкости;
• устраняет постнагрузку артериальной гипертензии на венозные стенки;
• оказывает диуретическое воздействие, снимая избыточное напряжение с мочевыделительных протоков и почечного органа;
• предупреждает гипертрофию миокарда;
• повышает физическую выносливость пациентов с ХСН.

Антигипертезивное воздействие лозартана калия вписывается в естественный циркадный ритм – циклические колебания активности протекания различных биологических процессов в организме.

Препарат не оказывает клинически значимого влияния на частоту сокращения сердечной мышцы. Лозартан калия подавляет отрицательную обратную реакцию ангиотензина 2-го типа на синтез ренина, что вызывает повышенную активность последнего в плазме крови. Об эффективности купирования АТ1-рецепторов свидетельствует супрессия (подавление биохимического действия) альдостерона.

Отзывы пациентов, принимавших препарат для нормализации артериального давления, подтверждают, что после прекращения курса терапии Лористой показатель содержания ангиотензина-2 возвращается к исходной величине в течение 3 суток.

Показания к применению

Таблетки назначают только взрослым. Детям и подросткам употребление Ларисты категорически запрещено. Медпрепарат применяют для лечения и снятия острой симптоматики при сердечно-сосудистых заболеваниях, которые сопровождаются существенным повышением артериального давления.

Принимать таблетки разрешено исключительно по врачебному предписанию. Лориста имеет комплексное воздействие, сочетая антигипертензивный эффект и диуретическим.

Типичные показания к применению:

• синдром артериальной гипертензии;
• хроническая недостаточность сердечной деятельности;
• снижение протеинурии – повышенной концентрации специфических белков в моче;
• нефропатия и другие виды почечной дисфункции;
• нарушение обмена веществе при диабете II типа;
• профилактика инфарктов и инсультов.

Лориста (отзывы пациентов, принимавших препарат, это подтверждают) особенно эффективна для устранения эссенциальной гипертензии, которая характеризуется стабильно повышенным систолическим давлением до 140 мм рт. ст. Это приводит к сердечным дисфункциям и нарушениям работы критически важных внутренних органов.

Лористу назначают пациентам в возрасте от 60 лет при невозможности применения других ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента по причине наличия абсолютных противопоказаний или биологической несовместимости.

Таблетки снижают вероятность развития ассоциированных с повышенным АД сердечно-сосудистых патологий, в частности, с гипертрофической деструкцией левого желудочка.

Препарат заметно снижает прогресс почечной недостаточности, который проявляется уменьшением эффекта гиперкреатининемии – патологического расстройства, при котором резко повышается содержание в крови конечных продуктов КФР.

Противопоказания и побочные действия

Лориста – сильнодействующее медикаментозное средство. Его прием оказывает на организм комплексное и разнонаправленное воздействие. Имеются как абсолютные противопоказания к лечению Лористой, так и относительные ограничения.

К последним относятся:

• недавно проведенная операция по трансплантации почек;
• прохождение курса терапии ударными дозами препаратов диуретического действия;
• ишемическая патология сердечного аппарата в стадии обострения;
• аритмия;
• заболевания цереброваскулярного генеза;
• активизация почечной недостаточности.

Препарат не назначают при индивидуальной непереносимости его активных веществ или аллергической реакции на вспомогательные компоненты. В этом случае врач подбирает аналог, на прием которого нет клинических ограничений.

Абсолютные противопоказания к назначению Лористы:

• тяжелые дисфункции печени – цирроз и другие;
• вирусный гепатит;
• биологическая непереносимость лактозы наследственной этиологии;
• нарушение функции всасывания моносахаридов в ЖКК – синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Препарат способен вызывать разнообразные побочные эффекты.

Самые распространенные:

• синдром вертиго;
• несильное головокружение;
• сонливость;
• повышенная судорожная готовность мускулов;
• пальпитация – сочетание прерывистого дыхания с учащенным сердцебиением;
• артериальная гипотензия симптоматического характера;
• ортостатические проявления;
• диспепсия;
• нарушение стула;
• синусит;
• фарингит.

В редких случаях организм может отреагировать на таблетки астенией, общей слабостью, отечностью мягких тканей лица, аллергической высыпкой на кожном покрове.

Симптомы и последствия передозировки

При превышении расчетной суточной нормы концентрации препарата в крови возможны типичные признаки лекарственной интоксикации.

А именно:

• рефлекторное увеличение частоты сокращений сердечной мышцы;
• резкое падение показателя артериального давления;
• эффект брадикардии;
• тошнотные позывы;
• рвота;
• головокружение;
• острые боли в брюшной полости.

Случаи передозировки Лористой не зарегистрированы, поэтому информация о симптоматике ограничена и скудна. Лозартан калия, его метаболиты и вспомогательные компоненты препарата не выводятся гемодиализом.

При возникновении признаков передозировки таблетками проводят симптоматическую терапию. Приоритет отдают нормализации функций сердечно-сосудистого механизма. Характер и направленность лечебных мероприятий зависят от давности приема повышенной дозы лекарства и тяжести симптоматики.

В первые минуты рекомендуется принять активированный уголь в соответствующем массе тела количестве. Целесообразно стимулировать рвотный рефлекс и выполнить промывание желудка. При тяжелых признаках медикаментозной интоксикации больного помещают в стационар под врачебное наблюдение.

Инструкция по применению

Препарат назначают в качестве монотерапии или в составе комплексного лечения в комбинации с другими медикаментами гипотензивного действия. Таблетки предназначаются исключительно для приема пероральным способом.

Продолжительность курса лечения и дозировки рассчитывает врач индивидуально. Выбор терапевтической схемы зависит от патологии и клинической симптоматики.

Соблюдают следующие правила приема:

• При терапии артериальной гипертензии суточная доза – 50 мг действующего вещества. Максимальная концентрация не должна превышать 100 мг. При гиповолемии (уменьшении объема крови) и тяжелых патологиях печени назначают 25 мг в сутки. Пожилым пациентам и находящимся на гемодиализной поддержке врач рассчитывает дозу индивидуально.
• При лечении ХСН ежесуточную норму повышают постепенно. Обычно в 1-ю неделю терапевтического курса принимают по 12,5 мг препарата. В следующие 7 дней доза повышается в 2 раза. Начиная с третьей 3-ей недели стандартная ежесуточная норма действующего вещества составляет 50 мг до окончания курса лечения.
• При профилактике инфарктов и инсультов назначают 50-100 мг Лористы ежедневно.
• При лечении нефропатии у пациентов с эндокринными патологиями рекомендуется не превышать суточную дозу в 50 мг. Она может быть увеличена только по решению врача.

Выраженный гипотензивный эффект во всех клинических случаях наступает на 3-5 неделе беспрерывной курсовой медикаментозной терапии.

Особые указания

Лориста (отзывы пациентов, принимавших препарат, на это указывают) способна провоцировать симптомы гипотензии у людей с дегидратацией (патологическим обезвоживанием) организма.

При острых почечных патологиях и тяжелых эндокринных расстройствах развивается гиперкалиемия – перенасыщение плазмы крови калием. Поэтому на протяжении курса лечения следует контролировать содержание этого микроэлемента. Наиболее часто такой эффект наблюдается у пожилых людей.

Особую внимательность нужно проявить при лечении Лористой пациентов с циррозной деструкцией печени. У них наблюдается повышенная насыщенность крови лозартаном и замедление метаболических процессов. Препарат провоцирует нагнетание креатинина у пациентов с односторонним стенозом артерий почек.

Побочные действия лекарственного средства снижают когнитивные способности, что рассеивает внимание и делает невозможным при прохождении терапевтического курса управление транспортом и работу с опасными устройствами. В тяжелых случаях наблюдается временное угнетение скорости реакции и мыслительной деятельности.

Применение при беременности и кормлении грудью

Лекарственное средство воздействует непосредственно на систему синтеза ренина, ангиотензина и альдостерона. Поэтому оно вызывает необратимые нарушения эмбрионального развития и гибель плода.

При вынашивании ребенка и лактации Лористу принимать строго запрещено. Нужно подбирать безвредные аналоги. Женщинам, которые планируют беременность, при текущем курсе лечения этими таблетками необходимо заблаговременно до зачатия заменить препарат на другой с установленным профилем безопасности для развития плода.

Доклинические исследования на подопытных животных доказали, что прием Лористы приводит к тяжелым эмбриональным и неонатальным повреждениям. Лозартан калия угнетает почечную перфузию ребенка, что несовместимо с жизнью.

Наблюдается уменьшение объема околоплодной жидкости, которое ассоциировано с легочной гипоплазией и деформацией скелета. В случае невозможности подбора альтернативной гипотензивной терапии пациентку информируют о возможных последствиях.

Научные сведения о всасывании лозартана калия в грудное молоко отсутствуют. Однако риск для ребенка слишком велик. Поэтому в период лактации Лористу не назначают. Если женщина перед беременностью проходила курс лечения такими таблетками, необходимо в период вынашивания ребенка регулярно делать УЗИ для оценки состояния интраамниотической полости.

Лекарственное взаимодействие

Комбинирование Лористы с другими антигипертензивными препаратами в рамках комплексной терапии приводит к усилению фармакологического эффекта. Параллельный прием лекарства с Флуконазолом и Рифампицином уменьшает содержание биохимически активных продуктов метаболизма лозартана калия.

Одновременное употребление Лористы с диуретическими и нестероидными противовоспалительными медикаментами минимизирует гипотензивное действие.

Нельзя сочетать таблетки с:

• трициклическими антидепрессантами;
• нейролептиками;
• миорелаксантами централизованного действия;
• цитопротекторами.

Они увеличивают вероятность формирования артериальной гипотензии. Одновременный прием Лористы с избирательно действующими блокаторами фермента ЦОГ-2 ослабляет клинический эффект таблеток.

Аналоги

Существует обширная группа препаратов идентичного фармакологического действия. Каждый из них способен стать адекватной заменой Лористе.

Популярные аналоги:

Название	Клинический эффект, свойства, применение	Цена, руб.
Теветен	Голландские гипотензивные таблетки на основе активного компонента эпросартана. Имеют вазодилатирующее, диуретическое, антигипертензивное действие. Применяют при гипертонии, хронических дисфункциях сердца, для профилактики инфарктов и инсультов.	680-700
Лизиноприл	Блокатор АПФ с продолжительным фармакологическим эффектом. Действующий компонент – дигидрат лизиноприла. Используют при артериальной гипертензии, реноваскулярной патологии, в составе комплексной терапии при сердечно-сосудистых патологиях.	500-600
Атаканд	Таблетированный блокатор ангиотензина. Действующее вещество – кандесартан. Нормализует систолическое и диастолическое давление, укрепляет сердечные мышцы, стабилизирует частоту их сокращений. Используют при почечной гипертензии, ишемическом инфаркте, дисфункциях мочевыделительной системы.	750-800
Твинста	Комплексный медикамент гипотензивного действия. В химической формуле содержатся блокатор АТ1-рецепторов и кальциевых каналов. Активные компоненты – амлодилин и телмисартан. Назначают при гипертонии, хронической сердечной недостаточности, предынфарктном состоянии.	1300-1350
Капотен	Высокоспецифичный ингибитор ангиопревращающего фермента. Действующее вещество – каптоприл. Применяют при нарушенных функциях левого желудочка, повышенном артериальном давлении, почечных патологиях.	1250-1300

В качестве альтернативы классическим таблеткам используют препарат нового поколения с улучшенной формулой – Лориста Н. Он стоит немного дороже. Отзывы пациентов, принимавших препарат, свидетельствуют о том, что у него меньше побочных эффектов. Входящий в его состав диуретик повышает концентрацию мочевой кислоты и выводит излишки жидкости из организма.

Видео о препарате Лориста

Лориста от высокого давления: