Лозап инструкция побочные действия
Лозартан
Ангионевротический отек
Пациенты со случаями ангионевротического отека в анамнезе (отек лица, губ, глотки и/или языка) подлежат тщательному наблюдению.
Артериальная гипотензия и снижение ОЦК
У пациентов с гиповолемией и/или сниженным содержанием натрия, возникшими в результате интенсивного применения диуретиков, ограничения потребления соли с пищей, диареи или рвоты возможно развитие симптоматической артериальной гипотензии (особенно после приема первой дозы). Необходимо провести коррекцию подобных состояний до начала приема лозартана.
Нарушения водно-электролитного баланса
Нарушения водно-электролитного баланса часто возникают у пациентов с нарушениями функции почек, поэтому содержание калия в плазме крови и КК подлежат тщательному контролю, особенно тщательно следует контролировать состояние пациентов с сердечной недостаточностью и КК 30-50 мл/мин. Не рекомендуется одновременное применение лозартана с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия и калийсодержащими заменителями соли.
Нарушение функции печени
Данные фармакокинетики свидетельствуют о выраженном повышении концентраций лозартана в плазме у пациентов с циррозом печени. Исходя из этих данных, лозартан следует с осторожностью применять у пациентов с нарушением функции печени легкой или умеренной степени в анамнезе. Опыт применения лозартана у пациентов с тяжелым нарушением функции печени отсутствует, поэтому препарат противопоказан пациентам с тяжелым нарушением функции печени.
Нарушение функции почек
Сообщалось о нарушении функции почек вследствие угнетения РААС, в т.ч. о почечной недостаточности (в частности, у пациентов, функция почек у которых зависит от РААС, например, при тяжелой сердечной недостаточности или имеющихся нарушениях функции почек). Как и в случае применения других препаратов, влияющих на РААС, были описаны случаи повышения концентраций мочевины и креатинина в сыворотке крови у пациентов с двухсторонним стенозом почечных артерий либо со стенозом почечной артерии единственной почки. Данные изменения функции почек могут носить обратимый характер и уменьшаться после отмены лечения. Лозартан следует с осторожностью применять у пациентов с двухсторонним стенозом почечных артерий или со стенозом почечной артерии единственной почки.
Трансплантация почки
Опыт применения лозартана у пациентов, недавно перенесших трансплантацию почек, отсутствует.
Первичный гиперальдостеронизм
У пациентов с первичным гиперальдостеронизмом, как правило, отсутствует ответ на лечение антигипертензивными препаратами, ингибирующими РААС. По этой причине применение препарата лозартана не рекомендуется.
ИБС и цереброваскулярная болезнь
Как и при приеме любых других антигипертензивных препаратов, избыточное снижение АД у пациентов с ИБС или цереброваскулярной болезнью может привести к развитию инфаркта миокарда или инсульта.
Сердечная недостаточность
Как и при лечении другими препаратами, воздействующими на РААС, пациенты с сердечной недостаточностью (сопровождающейся или не сопровождающейся нарушением функций почек) подвергаются риску развития тяжелой артериальной гипотензии, а также нарушений функций почек (зачастую, острых).
Стеноз аортального и митрального клапана, обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия
Как и при лечении другими вазодилататорами, следует соблюдать особую осторожность при лечении пациентов с аортальным или митральным стенозом или обструктивной гипертрофической кардиомиопатией.
Различия, связанные с этнической принадлежностью
По аналогии с другими ингибиторами АПФ, лозартан и другие АРА II заметно менее эффективны в снижении АД у представителей негроидной расы по сравнению с пациентами других рас. Возможно, это связано с более частыми случаями низкого содержания ренина в популяции представителей негроидной расы с артериальной гипертензией.
Двойная блокада РААС
Имеются доказательства того, что одновременное применение ингибиторов АПФ, АРА II или алискирена увеличивает риск возникновения артериальной гипотензии, гиперкалиемии и нарушения функции почек (включая острую почечную недостаточность).
Применение лозартана одновременно с алискиреном противопоказано у пациентов с сахарным диабетом или пациентов с умеренной и тяжелой степенью почечной недостаточности (СКФ менее 60 мл/мин/1.73 м2 площади поверхности тела) и не рекомендуется у других пациентов.
Применение лозартана в сочетании с ингибитором АПФ противопоказано пациентам с диабетической нефропатией и не рекомендуется у других пациентов.
Гидрохлоротиазид
Артериальная гипотензия и нарушения водно-электролитного баланса
Как и при лечении любыми другими антигипертензивными препаратами, у отдельных пациентов может развиваться симптоматическая артериальная гипотензия. Следует контролировать появление у пациентов клинических признаков нарушения водно-электролитного баланса, таких как гиповолемия, гипонатриемия, гипохлоремический алкалоз, гипомагниемия или гипокалиемия, которые могут развиваться на фоне сопутствующей диареи или рвоты. У таких пациентов необходимо периодически (через соответствующие интервалы времени) контролировать содержание электролитов в сыворотке крови.
Гипокалиемия может возникать при назначении гидрохлоротиазида, а также любых других сильных диуретиков, особенно при повышенном диурезе, после длительной терапии или при тяжелом циррозе печени. Гипокалиемия может усугубить токсические эффекты дигоксина (например, повышение возбудимости желудочков сердца). Риск гипокалиемии выше у пациентов с циррозом печени, у пациентов с повышенным диурезом, при недостаточном получении калия с пищей и у пациентов, получающих сопутствующее лечение глюкокортикоидами, минералокортикоидами или АКТГ.
У пациентов с отеками в жаркую погоду может развиваться гиперволемическая гипонатриемия.
Эндокринные и метаболические эффекты
Лечение тиазидами может приводить к нарушению толерантности к глюкозе. Может потребоваться коррекция дозы противодиабетических препаратов, в т.ч. инсулина. Во время лечения тиазидами у пациентов с нарушенной толерантностью к глюкозе возможна манифестация сахарного диабета.
Тиазиды могут снижать выведение кальция почками и вызывать небольшое периодическое повышение концентрации кальция в сыворотке крови. Выраженная гиперкальциемия может быть признаком скрытого гиперпаратиреоза. Перед исследованием функции паращитовидных желез лечение тиазидами следует прекратить.
Лечение тиазидными диуретиками может сопровождаться повышением концентрации холестерина и триглицеридов в плазме крови.
У некоторых пациентов лечение тиазидами может провоцировать возникновение гиперурикемии и/или подагры. Поскольку лозартан снижает концентрацию мочевой кислоты, применение лозартана в комбинации с гидрохлоротиазидом может замедлять развитие гиперурикемии, обусловленной действием диуретика.
Нарушение функции печени
Тиазиды необходимо с осторожностью назначать пациентам с нарушениями функции печени или с прогрессирующими болезнями печени в связи с риском развития внутрипеченочного холестаза, а также в связи с тем, что незначительные нарушения водно-электролитного баланса могут стать предпосылкой для развития печеночной комы.
Гидрохлоротиазид противопоказан пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени.
Фоточувствительность
Сообщалось о реакциях фоточувствительности при применении тиазидных диуретиков. Если при применении гидрохлоротиазида возникают подобные реакции, рекомендуется прекратить прием препарата. Если повторное лечение диуретиками неизбежно, рекомендуется защитить участки, подверженные воздействию солнечных лучей или искусственного ультрафиолетового излучения.
Антидопинговый тест
Гидрохлоротиазид может давать положительный результат при проведении допинг-контроля.
Немеланомный рак кожи и рак губы
В ходе двух эпидемиологических исследований на базе Национальных онкологических регистров Дании зафиксировано повышение риска развития немеланомного рака кожи и рака губы (базальноклеточная карцинома кожи и плоскоклеточная карцинома кожи) при увеличении кумулятивной дозы гидрохлоротиазида.
Гидрохлоротиазид обладает фотосенсибилизирующим действием, что может являться причиной развития немеланомного рака кожи и губы.
Пациентов, принимающих гидрохлоротиазид в качестве монотерапии или в комбинации с другими лекарственными препаратами, необходимо проинформировать о риске развития немеланомного рака кожи и губы и необходимости регулярного осмотра кожи на предмет появления каких-либо новых изменений, а также изменений уже существующих. При обнаружении любых подозрительных поражений кожи пациент должен немедленно обратиться к врачу.
Особое внимание следует уделять пациентам, у которых имеются известные факторы риска развития рака кожи, включая: фототипы кожи I и II (бледная и светлая кожа), наличие рака кожи в семейном анамнезе, наличие в анамнезе повреждений кожи, вызванных солнечным или ультрафиолетовым излучением и лучевой терапией, курение и прием препаратов с фотосенсибилизирующим действием. Пациентам следует рекомендовать применять меры по профилактике развития рака кожи, такие как ограничение времени пребывания на солнце и под воздействием ультрафиолетовых лучей, а также применять соответствующие солнцезащитные средства во время пребывания на солнце. Любые подозрительные повреждения кожи должны быть незамедлительно исследованы, включая гистологическое исследование материала, полученного путем биопсии ткани в месте повреждения. Также может возникнуть необходимость пересмотра решения о применении гидрохлоротиазида у пациентов, ранее имевших немеланомный рак кожи и рак губы.
Прочее
На фоне применения гидрохлоротиазида отмечались случаи транзиторной миопии и острого приступа закрытоугольной глаукомы. Факторами риска развития острого приступа закрытоугольной глаукомы могут быть анамнестические данные об аллергических реакциях на производные сульфонамида и пенициллина. Симптомы: внезапное начало, резкое снижение остроты зрения или боль в глазу, обычно возникающие в период от нескольких часов до недели после начала терапии. Некупированный приступ закрытоугольной глаукомы может привести к стойкой потере зрения. В первую очередь необходимо прекратить прием гидрохлоротиазида. Если после отмены гидрохлоротиазида внутриглазное давление не снижается, может потребоваться медикаментозное или хирургическое лечение.
На фоне приема тиазидов возможно развитие реакций гиперчувствительности у пациентов с бронхиальной астмой в анамнезе, а также у пациентов с отягощенным аллергологическим анамнезом. Были описаны случаи возникновения или обострения системной красной волчанки на фоне лечения тиазидами.
Вспомогательное вещество
Препарат содержит краситель Пунцовый [Понсо 4R], который может вызывать аллергические реакции.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Исследования по изучению воздействия комбинации лозартан/гидрохлоротиазид на способность к управлению автотранспортом или работе с механизмами не проводились. Однако необходимо учитывать, что на фоне лечения антигипертензивными препаратами при вождении или работе с механизмами может возникать головокружение или сонливость, особенно во время начала лечения или при повышении дозировки препарата.
Гиперчувствительность
Пациенты с отеком Квинке в анамнезе (отек лица, губ, глотки и/или языка) должны находиться под строгим наблюдением.
Артериальная гипотензия и нарушения водно-электролитного баланса
Артериальная гипотензия с клиническими проявлениями, особенно после приема первой дозы или после повышения дозы, может возникать у пациентов с гиповолемией и/или гипонатриемией в результате приема диуретиков в высоких дозах, диеты с ограничением поваренной соли, диареи или рвоты. Необходимо либо проводить коррекцию этих состояний до назначения препарата Лозап®, либо применять или назначать меньшие дозы препарата.
Водно-электролитные нарушения
Водно-электролитные нарушения характерны для пациентов с нарушением функции почек в сочетании с сахарным диабетом или без него и требуют коррекции. В клиническом исследовании, проведенном с участием пациентов с сахарным диабетом 2 типа с нефропатией, частота гиперкалиемии в группе, получавшей лозартан, была выше, чем в группе плацебо. Это указывает на необходимость регулярного контроля содержания калия в плазме крови и показателей КК — особенно строгого наблюдения требуют пациенты с сердечной недостаточностью и КК от 30 до 50 мл/мин.
Назначение калийсберегающих диуретиков, препаратов калия и калийсодержащих солезаменителей одновременно с препаратом Лозап® не рекомендуется.
Нарушение функции печени
С учетом данных о фармакокинетике, указывающих на значительное повышение концентрации лозартана в плазме крови у пациентов с циррозом печени, пациентам с нарушениями функции печени (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью) в анамнезе рекомендуется назначать препарат в более низких дозах. Опыт применения препарата у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью отсутствует. С учетом этого препарат Лозап® противопоказан пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью.
Двойная блокада РААС
Имеются доказательства того, что одновременное применение ингибиторов АПФ, АРА II или алискирена увеличивает риск возникновения артериальной гипотензии, гиперкалиемии и нарушения функции почек (включая острую почечную недостаточность).
Применение препарата Лозап® совместно с алискиреном противопоказано у пациентов с сахарным диабетом и/или умеренной или тяжелой почечной недостаточностью (СКФ менее 60 мл/мин/1.73 м2 площади поверхности тела) и не рекомендуется у других пациентов.
Применение препарата Лозап® в сочетании с ингибиторами АПФ противопоказано пациентам с диабетической нефропатией и не рекомендуется у других пациентов.
ИБС и цереброваскулярные заболевания
Как при применении любых гипотензивных препаратов, слишком резкое снижение АД у пациентов с ИБС и цереброваскулярными заболеваниями может привести к инфаркту миокарда или ишемическому инсульту.
Сердечная недостаточность
У пациентов с сердечной недостаточностью с нарушением функции почек или без нее, как при применении других лекарственных препаратов, действующих на РААС, существует риск развития тяжелой артериальной гипотензии и острой почечной недостаточности. Опыта применения лозартана при лечении пациентов с сердечной недостаточностью и сопутствующей тяжелой почечной недостаточностью, у пациентов с тяжелой хронической сердечной недостаточностью (IV ФК по классификации NYHA), а также у пациентов с сердечной недостаточностью и угрожающими жизни аритмиями, практически нет. С учетом этого, при назначении препарата Лозап® данным категориям пациентов следует соблюдать осторожность.
Совместное применение с ингибиторами АПФ при хронической сердечной недостаточности
При применении препарата Лозап® в комбинации с ингибиторами АПФ может увеличиваться риск развития побочных эффектов, особенно нарушения функции почек и гиперкалиемия. В этих случаях необходимо тщательное наблюдение и контроль лабораторных показателей.
Гемодиализ
При проведении гемодиализа возрастает чувствительность АД к действию антагонистов AT1-рецепторов в результате снижения ОЦК и активации РААС. Необходимо корректировать дозу препарата Лозап® под тщательным контролем АД у пациентов, находящихся на гемодиализе.
Трансплантация почки
Данные о применении препарата Лозап® у пациентов, недавно перенесших трансплантацию почки, отсутствуют.
Общая анестезия
У пациентов, получающих антагонисты рецепторов ангиотензина II, во время проведения общей анестезии и при хирургических вмешательствах может развиться артериальная гипотензия в результате блокады РААС. Очень редко могут отмечаться случаи тяжелой артериальной гипотензии, требующей, восполнения ОЦК и/или вазопрессорных препаратов.
Стеноз аортального и митрального клапана, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия
При применении препарата Лозап®, как и других вазодилататоров, у пациентов с гипертрофической обструктивной кардиомиопатией или гемодинамически значимым стенозом аортального или митрального клапана следует соблюдать осторожность.
Первичный гиперальдостеронизм
Пациенты с первичным гиперальдостеронизмом обычно резистентны к терапии гипотензивными препаратами, влияющими на РААС. В связи с этим препарат Лозап® не рекомендуется назначать таким пациентам.
Пациенты старше 75 лет
Как правило, пациентам старше 75 лет лечение препаратом Лозап® рекомендуется начинать с дозы 25 мг/сут.
Другие особые указания и меры предосторожности
Как показывает клинический опыт применения ингибиторов АПФ, лозартана и других антагонистов AT1-рецепторов, данные препараты менее эффективно снижают АД у пациентов негроидной расы, чем у представителей других рас, возможно, вследствие низкой активности ренина у пациентов этой расы.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Влияние препарата Лозап® на способность управлять автотранспортными средствами или работать с техникой не изучалось. При вождении автотранспорта и занятиями потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, следует учитывать, что при применении препарата может наблюдаться головокружение, сонливость и обморочные состояния.
Перед тем как разбирать побочные эффекты «Лозапа», необходимо понимать, для чего предназначен препарат. Лекарство является гипотензивным. Оно способствует поддержанию артериального давления на безопасном уровне для больного. Давайте же поговорим о препарате подробнее.
Состав
Чтобы выявить побочные эффекты «Лозапа», нужно знать, что входит в состав медикамента. Базовым веществом является лозартан калия. Что касается вспомогательных веществ, то они также присутствуют в составе. Речь идет о стеарате магния, повидоне, красителе, диметиконе, тальке и прочих.
Любое вспомогательное вещество, которое есть в составе, не имеет дополнительных свойств, а значит, не может стать причиной побочных эффектов «Лозапа». К тому же эти вещества не имеют значимого воздействия на человеческий организм.
В каком виде выпускается?
Форма выпуска у лекарства «Лозап» единственная — двояковыпуклые таблетки, которые содержат 12,5, 50 или 100 миллиграмм лозартана калия. Продается медикамент в блистерах, которые находятся в картонных коробках. В пластинке всегда десять таблеток. В одной коробке может быть от трех до девяти блистеров.
«Лозап Плюс» содержит 50 мг лозартана калия и вдобавок 12,5 мг гидрохлоротиазида.
Когда применяется
Чтобы было все понятно, надо сначала разобрать показания к применению, а потом уже побочные эффекты «Лозапа».
Итак, больные принимают препарат в следующих случаях:
- Гипертоническая болезнь.
- Диабетическая нефропатия.
- Хроническая сердечная недостаточность. В этом случае лекарство составляет часть комплексной терапии.
Выше названы основные причины применения, но есть и менее очевидные. К ним относится истощение левого желудочка. Нередко врачи назначают медикамент для профилактики гипертонической болезни. В этом случае побочные эффекты «Лозапа» меркнут по сравнению с той пользой, что получает больной.
Редко, но все же назначается препарат, для того чтобы уменьшить риск развития осложнений, связанных с работой сосудов и сердца.
Кому нельзя употреблять?
Кроме побочных эффектов, «Лозап» имеет ряд противопоказаний, которые нельзя игнорировать. Среди них:
- Возраст до восемнадцати лет.
- Период беременности и кормления грудью.
- Повышенная чувствительность к одному из компонентов, входящих в состав препарата.
- Почечный стеноз.
- Нарушения процесса водно-электролитного обмена.
- Печеночная недостаточность.
- Отсутствие мочи.
- Обтурационные заболевания желчевыводящих путей. Этот пункт относится только к препарату «Лозап Плюс».
- Подагра и гиперурекимия с клиническими симптомами. Речь идет о «Лозапе Плюс».
- Холестаз тоже является противопоказанием для «Лозапа Плюс».
Как видите, противопоказаний не так много, но тем не менее, если они есть, их нельзя игнорировать.
Когда можно применять с осторожностью?
Есть состояния, во время которых препарат применять не то чтобы запрещено, но делать это стоит крайне осторожно. О чем мы говорим? О таких состояниях и ситуациях:
- Низкое давление.
- Хроническая сердечная недостаточность в тяжелой степени четвертого функционального класса.
- Сердечная недостаточность вместе с тяжелой почечной недостаточностью.
- Сердечная недостаточность в сочетании с аритмией.
- ИБС.
- Нарушение мозгового кровообращения, атеросклероз сосудов мозга, внутричерепное давление.
- Когда уровень калия в крови выше, чем должен быть в норме.
- Пациенты возрастом старше семидесяти пяти лет.
- Низкий объем циркулирующей крови.
- Двустороннее сужение почечных артерий.
- Нарушение водно-электролитного баланса.
- Печеночная или почечная недостаточность.
- Пересадка почки в анамнезе.
- Стеноз митрального и аортального клапана.
- Первичный гиперальдостеронизм.
- Ангионевротический отек в анамнезе.
- Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия.
- Сахарный диабет. Пункт относится к «Лозапу Плюс».
- Гипохлоремический алкоз. Тоже актуален лишь для «Лозапа Плюс».
- Гипомагниемия — для «Лозапа Плюс».
- Недуги системной соединительной ткани. Ярким примером является красная волчанка.
- Бронхиальная астма в анамнезе или текущая.
Также не стоит принимать препарат вместе с «Ибупрофеном», «Нурофеном» или «Немисулидом». При острых приступах миопии или закрытоугольной глаукомы принимать лекарство также обязательно с большой осторожностью.
Фармакологическое действие
Прежде чем говорить о побочных эффектах при длительном применении «Лозапа», необходимо разобраться, как действует препарат.
Итак, таблетки обладают комплексным действием. Если принимать лекарство постоянно, то сопротивление периферических сосудов будет снижаться, а из-за этого снизится и артериальное давление.
Лекарство способно снизить нагрузку на сосуды и сердце и уменьшить количество адреналина в крови. Врачи предупреждают и о мочегонном эффекте медикамента. Они же отмечают, что это скорее хорошо, ведь лишняя жидкость из тканей выводится.
Побочные эффекты при длительном применении «Лозапа», безусловно, проявляются, но есть и положительные моменты. Например, больные отмечают устойчивость организма к физическим нагрузкам. В результате истощение сердечной мышцы практически не происходит. Стоит отметить, что подобный эффект наблюдается лишь у тех людей, которые страдают сердечной недостаточностью.
Максимальный эффект от препарата достигается через шесть часов после приема. В течение следующих двадцати четырех часов препарат потихоньку прекращает свое действие. При постоянном приеме гипотензивный эффект проявится уже через 3-6 недель.
Таблетки прекрасно всасываются организмом. Выводятся вещества через почки и кишечник.
Особенности применения
Глупо судить об эффективности «Лозапа» по побочным эффектам и отзывам, ведь смотреть нужно в первую очередь на то, как препарат справляется с проблемами. А чтобы лекарство действительно помогало, нужно знать определенные особенности применения. О чем мы говорим? Например, о том, что дозировку и частоту приема может определить только врач. Но тем не менее есть общие рекомендации, которые можно иметь в виду.
Пациентам, страдающим гипертонией, препарат прописывается пить раз в сутки по 50 миллиграмм. В случае когда дозировка не дает необходимого эффекта, допускается увеличить до 100 миллиграмм. Прежде чем изучать отзывы и побочные эффекты «Лозапа», необходимо проконсультироваться с врачом. Он-то и объяснит, что эффект наступает после постоянного приема в течение 3-6 недель.
Есть несколько условий:
- При одновременном приеме с диуретиками количество медикамента не может превышать 25 миллиграмм в сутки.
- Пациентам с нарушением функций печени врач подбирает дозировку отдельно.
- При хронической сердечной недостаточности максимум в сутки можно употреблять 12,5 миллиграмма.
- Для достижения эффекта пациентам назначают 50 миллиграмм.
Отзывы о побочных эффектах «Лозапа Плюс» можно увидеть довольно часто. По этой причине многие пациенты отказываются от применения препарата, но это глупо. Если почитать те же отзывы вдумчиво и внимательно, то можно заметить, что многие люди не соблюдали дозировку или принимали препарат не так, как написано в инструкции.
Чтобы получить желаемый эффект, необходимо запивать таблетку, не разжевывая ее. Препарат можно пить в любое удобное время, не нужно подгадывать, делать это после или до еды.
Лечение начинают с минимального количества препарата, со временем оно увеличивается до предельного максимума. На этот процесс отводится 2-3 недели.
Побочные эффекты
Теперь перейдем к побочным эффектам «Лозапа» (отзывы врачей об этом лекарстве изучим позднее). В клинических исследованиях с лозартаном и гидрохлоротиазидом, негативных реакций, связанных с комбинацией этих веществ, не наблюдалось. Отсюда можно сделать вывод, что побочные эффекты «Лозапа Плюс» ограничиваются ранее наблюдавшимися при применении лозартана и гидрохлоротиазида в отдельности. Обычно побочные реакции от препарата сводятся к минимуму. Но иногда пациент может чувствовать весь их спектр.
Что же относят к побочным эффектам «Лозапа» в мед. источниках? Список довольно обширный:
- Головокружение, головная боль, астения, утомляемость, бессонница. Все эти симптомы встречаются у одного процента пациентов и больше.
- Боли в животе и тошноте также подвержен 1 % использующих лекарство.
- Инфекции верхних дыхательных путей, заложенность носа сопровождают уже 1 % людей, которые принимают препарат.
- Боль в грудной клетке, ногах, судороги, боль в спине мучают также 1 % больных.
- Ортостатическая дозозависимая гипотензия, тахи- и брахикардия, сердцебиение, стенокардия, аритмия. Если верить инструкции и отзывам врачей о побочных эффектах «Лозапа Плюс» и «Лозапа», этому подвержено не больше 1 % принимающих лекарство людей.
Среди прочих побочных эффектов наблюдается анемия. Те же врачи говорят, что, как правило, лекарство не имеет столь выраженных побочных эффектов, зато его эффективность доказана.
У некоторых людей длительный прием может даже поспособствовать развитию гепатита, но это не повод отказываться от эффективного лечения.
К сожалению, это не весь список побочных эффектов. Недавние исследования выявили еще целый перечень «подарков»:
- Понижение уровня тромбоцитов в крови ниже нормы.
- Повышение уровня эозинофилов выше нормы.
- Пурпура Шенлейна — Геноха.
- Отек Квинке.
- Сыпь на коже.
- Васкулит.
- Зуд на коже.
- Фотосенсибилизация.
- Депрессия.
- Беспокойство.
- Нарушение сна или сонливость.
- Онемение конечностей или ощущение мурашек.
- Тремор.
- Нарушение памяти.
- Расстройство координации движений.
- Повышенная чувствительность к некоторым раздражителям.
- Панические атаки.
- Странные сновидения.
- Спутанность сознания.
- Боль по ходу седалищного нерва.
- Нарушение вкуса.
- Шум в ушах.
- Снижение остроты зрения или двоение в глазах.
- Вертиго.
- Конъюнктивит.
- Ощущение жжения в глазах.
- Нечеткость зрения.
- Обмороки.
- Кашель.
- Острое нарушение мозгового кровообращения.
- Носовые кровотечения.
- Инфаркт миокарда.
- Одышка.
- Синусит.
- Ринит.
- Бронхит.
- Диспноэ.
- Непроходимость кишечника.
- Запор или понос.
- Рвота или тошнота.
- Гастрит.
- Панкреатит.
- Анорексия.
- Зубная боль.
- Сухость во рту.
- Боль в суставах.
- Боль в мышцах.
- Распад мышц.
- Мышечные спазмы.
- Импотенция. Пожалуй, это единственный побочный эффект у мужчин от «Лозапа». Все остальные эффекты не имеют разделения на женские и мужские.
- Снижение либидо.
- Инфекции мочевыводящих путей.
- Частое мочеиспускание ночью.
- Повышение уровня калия в крови.
- Повышение уровня мочевины, билирубина, креатинина.
- Понижение уровня глюкозы в крови.
- Сухость кожи.
- Отеки.
- Повышенная потливость.
- Облысение.
- Общее недомогание.
Только для препарата «Лозап Плюс» характерны следующие побочные реакции: агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения, гипергликемия, гипокалиемия, гипонатриемия, вторичная острая закрытоугольная глаукома и/или острая миопия, пневмонит и некардиогенный отек легких, желтуха, токсический эпидермальный некролиз, глюкозурия.
Что на этот счет думают врачи? Они советуют не применять препарат бесконтрольно и не заниматься самолечением. При обнаружении каких-либо побочных эффектов необходимо сразу же посетить врача и проконсультироваться. Врач в этом случае либо снизит дозу, либо подберет аналог, который не будет действовать подобным образом на организм.
Почему нельзя применять во время кормления грудью или беременности?
Выше мы описали побочные эффекты «Лозапа» при длительном применении. Но судя по отзывам, многие люди считают, что препарат, который нельзя принимать беременным, вреден для всех. Так ли это? Сейчас разберемся.
Почему инструкция не разрешает применение препарата у беременных? Так происходит, потому что данных по использованию препарата нет. Тем не менее известно, что медикамент, который воздействует на ренин-ангиотензиновую систему, во время применения во втором и третьем триместре может вызвать смерть плода или дефект развития. Этим и обусловлено применение препарата в период беременности.
Если возникает необходимость применения препарата в то время, как женщина кормит ребенка грудью, то нужно решить вопрос о том, что важнее — прекращение лечения или прекращение кормления.
Передозировка
Мы разобрались в побочных эффектах «Лозапа» при длительном применении (отзывы будут приведены конце статьи), а вот о передозировке речи еще не было. Давайте это исправим.
Что будет, если переборщить с дозировкой? Согласно исследованиям у пациентов отмечается сильное снижение артериального давления, брадикардия или тахикардия.
В качестве лечения применяется форсированный диурез, терапия по симптоматике. При передозировке гемодиализ не дает нужного эффекта.
Взаимодействие с другими лекарствами
Мы разобрались с побочными эффектами «Лозапа» для суставов и не только, в результате чего вы поняли, что все не так страшно. Поговорим же теперь о том, как «Лозап» себя «ведет» в сочетании с другими лекарствами.
Согласно исследованиям клинически важного взаимодействия препарата с дигоксином, гидрохлоротиазидом, циметидином, непрямыми антикоагулянтами, фенобарбиталом найдено не было.
У пациентов, страдающих дегидратацией из-за приема высоких доз диуретиков, вместе с применением препарата может значимо понижаться артериальное давление.
Если медикамент применяется вместе с другими препаратами такого же свойства, то гипотензивные свойства усиливаются.
Когда пациент принимает «Лозап» и калийсберегающие диуретики, он должен быть готов к тому, что риск развития гипогликемии становится выше. Кстати, сюда же относятся прочие препараты, содержащие калий.
Препарат и дети
Мы уже выявили, что среди побочных эффектов от «Лозапа» — кашель, заложенность носа и прочие не особо приятные «бонусы». Так, может, именно по этой причине его нельзя принимать детям? Нет, дело в другом. Просто-напросто не проводились исследования, которые могут подтвердить безопасность применения препарата. А раз недостаточно данных, то лучше и не рисковать.
Вождение
Влияет ли лекарство на вождение автомобиля? Никоим образом пациенту прием препарата не помешает работать с механизмами или управлять автомобилем.
Дженерики
Показания и противопоказания «Лозапа» теперь ясны, но что делать, если по каким-то причинам вы не можете использовать это лекарство? Искать аналоги. На современном фармакологическом рынке довольно много препаратов, сходных по своим действиям, поэтому проблем с выбором не возникнет.
Итак, какие медикаменты можно назвать аналогами?
- «Блоктран».
- «Вазотенз».
- «Брозаар».
- «Веро-Лозартан».
- «Кардомин-Сановель».
- «Зисакар».
- «Козаар».
- «Карзартан».
- «Лозарел».
- «Лакеа».
- «Лозартан».
- «Лозартан Маклеодз».
- «Лозартан калия».
- «Лозартан-Рихтер».
- «Лориста».
- «Лозартан-Тева».
- «Лосакон».
- «Реникард».
- «Презартан».
Как видите, при желании можно найти препарат, который имеет те же свойства, но лишен побочных эффектов или противопоказаний.
Отзывы
Сегодня мы разобрали инструкцию по применению «Лозапа» и для чего он нужен. Пришла пора перейти к отзывам.
До 90 % отзывов на препарат положительные, так как лекарство зарекомендовало себя как эффективное. Пациенты отмечают существенное снижение артериального давления. Если судить по отзывам, то медикамент помогал даже в тех случаях, когда прочие препараты не помогали человеку.
Что касается отрицательных отзывов, то их исключительно мало. Обычно в таких случаях описывается непереносимость препарата конкретным человеком. Единственное, на что сетуют отзывы, — побочные эффекты «Лозапа Плюс» и «Лозапа», из-за которых препарат и был заменен на другой при всей его эффективности.
Что думают врачи
Отзывы врачей тоже отличаются. Одни считают препарат действенным в случаях, когда гипертоническая болезнь присутствует в нетяжелой форме. Другие врачи считают, что использовать препарат при тяжелой гипертонической болезни в сочетании с другими заболеваниями сердца бессмысленно. В этом случае эффективность препарата довольно низкая. По этой причине больные вынуждены вдобавок использовать более сильные лекарства.
Если подвести итог, то в общем врачи считают, что препарат хороший, но применять его нужно только на определенных стадиях болезни, иначе это бессмысленно.
Врачи также напоминают о том, что самовольное употребление лекарства может только усугубить течение болезни. По этой причине необходимо всегда консультироваться с врачом.
Сколько стоит
«Лозап» стоит по-разному, в зависимости от дозировки. Самой дешевой считается дозировка 12,5 миллиграмма. Пачка из 30 таблеток обойдется в 245 рублей.
Наиболее дорогой «Лозап» продается в дозировке 100 миллиграмм, по 90 таблеток в пачке. Стоит такая упаковка 810 рублей.
Цена на «Лозап Плюс», естественно, отличается. Она составляет от 350 руб.
Заключение
Какой бы вы вариант ни выбрали: оригинал препарата или его аналог, всегда помните о том, чт?