Магнезия противопоказания и побочные действия

Содержание

Структурная формула

Русское название

Магния сульфат

Латинское название вещества Магния сульфат

Magnesii sulfas (род. Magnesii sulfatis)

Брутто-формула

MgSO4

Фармакологическая группа вещества Магния сульфат

Макро- и микроэлементы
Вазодилататоры
Седативные средства

Нозологическая классификация (МКБ-10)

E61.2 Недостаточность магния
E61.7 Недостаточность многих элементов питания
F10.2 Синдром алкогольной зависимости
G40.9 Эпилепсия неуточненная
I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия
I15 Вторичная гипертензия
I47.2 Желудочковая тахикардия
I49 Другие нарушения сердечного ритма
K59.0 Запор
K81 Холецистит
K82.8.0* Дискинезия желчного пузыря и желчных путей
K83.0 Холангит
K94* Диагностика заболеваний ЖКТ
O15 Эклампсия
O60 Преждевременные роды
R25.2 Судорога и спазм
R29.0 Тетания
R33 Задержка мочи
R45.7 Состояние эмоционального шока и стресса неуточненное
T56.0 Токсическое действие свинца и его соединений
T56.1 Токсическое действие ртути и ее соединений
T57.0 Токсическое действие мышьяка и его соединений
T57.8 Токсическое действие других уточненных неорганических веществ
Z54 Период выздоровления

Код CAS

7487-88-9

Характеристика вещества Магния сульфат

Бесцветные призматические кристаллы, выветривающиеся на воздухе. Очень легко растворимы в воде (1:1 в холодной и 3,3:1 в кипящей); практически нерастворимы в этаноле. Водные растворы имеют горько-соленый вкус.

Фармакология

Фармакологическое действие — токолитическое, спазмолитическое, противосудорожное, слабительное, гипотензивное, антиаритмическое, вазодилатирующее, желчегонное, седативное.

Магний является физиологическим антагонистом кальция и способен вытеснять его из мест связывания. Регулирует обменные процессы, нейрохимическую передачу и мышечную возбудимость, препятствует поступлению ионов Ca2+ через пресинаптическую мембрану, снижает количество ацетилхолина в периферической нервной системе и ЦНС. Внутриклеточный дефицит Mg2+ способствует развитию желудочковых аритмий. При инъекционном введении блокирует нервно-мышечную трансмиссию (в больших дозах обладает курареподобными свойствами) и предотвращает развитие судорог, вызывает периферическую вазодилатацию, замедляет AV-проводимость и уменьшает ЧСС. При инъекциях магния сульфата в низких дозах наблюдаются только приливы и потливость, в высоких — понижение АД. Оказывает угнетающее действие на ЦНС. В зависимости от дозы может наблюдаться седативный, снотворный или общеанестезирующий эффект. Понижает возбудимость дыхательного центра, большие дозы могут вызвать паралич дыхания. Является антидотом при отравлении солями тяжелых металлов. Системные эффекты развиваются через 1 ч после в/м введения и почти мгновенно после в/в. Длительность действия при в/в введении — около 30 мин, при в/м — 3–4 ч.

При пероральном применении способствует выделению холецистокинина, раздражает рецепторы двенадцатиперстной кишки, оказывает желчегонное действие. Плохо всасывается (не более 20%), повышает осмотическое давление в ЖКТ, вызывает задержку жидкости и ее выход (по градиенту концентрации) в просвет кишечника, увеличивая перистальтику на всем его протяжении, приводит к дефекации (через 4–6 ч). Абсорбированная часть выводится почками, при этом усиливается диурез, скорость почечной экскреции пропорциональна концентрации в плазме и величине клубочковой фильтрации. Проходит через ГЭБ и плаценту, создает в молоке концентрации, в 2 раза превышающие концентрации в плазме.

Применение вещества Магния сульфат

Инъекционно: гипертонический криз (в т.ч. с явлениями отека мозга), эклампсия, энцефалопатия, гипомагниемия, в т.ч. профилактика (неполноценное или несбалансированное питание, прием контрацептивов, диуретиков, миорелаксантов, хронический алкоголизм), повышенная потребность в магнии (беременность, период роста, период выздоровления, стрессы, чрезмерная потливость), острая гипомагниемия (признаки тетании, нарушение функции миокарда), судороги при гестозе, угроза преждевременных родов; желудочковые аритмии, связанные с удлинением интервала QT; желудочковая тахикардия типа «пируэт»; возникновение аритмий на фоне низкой плазменной концентрации калия и/или магния, эпилептический синдром, задержка мочи, отравление солями тяжелых металлов (ртуть, мышьяк, свинец).

Внутрь: запор, холангит, холецистит, дискинезия желчного пузыря по гипотоническому типу (для проведения тюбажей), дуоденальное зондирование (для получения пузырной порции желчи), очищение кишечника перед диагностическими манипуляциями. Отравление солями тяжелых металлов (ртуть, мышьяк, свинец, барий).

Противопоказания

Гиперчувствительность, гипермагниемия. Для инъекционного введения (дополнительно): артериальная гипотензия, угнетение дыхательного центра, выраженная брадикардия, AV-блокада, выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 20 мл/мин), предродовый период (за 2 ч до родов).

Для назначения внутрь (дополнительно): аппендицит, ректальное кровотечение (в т.ч. предполагаемое), кишечная непроходимость, дегидратация.

Ограничения к применению

Для инъекционного введения: миастения, заболевания органов дыхания, нарушение функции почек, хроническая почечная недостаточность, острые воспалительные заболевания ЖКТ. Для назначения внутрь: блокада сердца, поражение миокарда, хроническая почечная недостаточность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Исследований на животных с в/в применением магния сульфата не проводили. Неизвестно, может ли магния сульфат оказывать неблагоприятное эмбриональное воздействие при в/в введении беременным женщинам или влиять на репродуктивную способность. Следует использовать при беременности только в случае необходимости.

При парентеральном введении при эклампсии у беременных женщин быстро проходит через плаценту и в сыворотке плода достигает концентраций, примерно равных таковым у матери. Эффекты магния сульфата у новорожденных сходны с таковыми у матери и могут включать гипотонию, гипорефлексию, угнетение дыхания, если женщина получала магния сульфат до родоразрешения. Поэтому обычно магния сульфат не применяют в предродовый период (за 2 ч до родов), за исключением случаев, когда требуется предотвращение судорог при эклампсии. Магния сульфат можно вводить непрерывно в/в капельно со скоростью 1–2 г каждый час при условии, что проводится тщательный мониторинг плазменной концентрации магния, АД, частоты дыхания и глубоких сухожильных рефлексов.

Побочные действия вещества Магния сульфат

При инъекционном введении: признаки и симптомы гипермагниемии — брадикардия, диплопия, прилив крови к лицу, потливость, снижение АД, угнетение деятельности сердца и ЦНС, при концентрации Mg2+ в крови 2–3,5 ммоль/л — снижение глубоких сухожильных рефлексов; 2,5–5 ммоль/л — удлинение интервала PQ и расширение комплекса QRS на ЭКГ; 4–5 ммоль/л — утрата глубоких сухожильных рефлексов; 5–6,5 ммоль/л — угнетение дыхательного центра; 7,5 ммоль/л — нарушение проводимости сердца; 12,5 ммоль/л — остановка сердца. Кроме того, тревога, головная боль, слабость, атония матки, гипотермия. Сообщалось о гипокальциемии с признаками вторичной тетании при купировании эклампсии. При чрезмерно высокой плазменной концентрации магния (например при очень быстром в/в введении, при почечной недостаточности): тошнота, парестезия, рвота, полиурия.

При приеме внутрь: тошнота, рвота, диарея, обострение воспалительных заболеваний ЖКТ, нарушение электролитного баланса (повышенная утомляемость, астения, спутанность сознания, аритмия, судороги), метеоризм, абдоминальная боль спастического характера, жажда, признаки и симптомы гипермагниемии (особенно при почечной недостаточности).

Взаимодействие

Прием нефротоксичных ЛС, таких как амфотерицин В, цисплатин, циклоспорин, гентамицин, повышает потребность в магнии. Петлевые и тиазидные диуретики при длительном применении могут снижать магнийсохраняющую способность почек, что приводит к гипомагниемии (необходим мониторинг уровня магния в крови). Калийсберегающие диуретики при длительном применении повышают тубулярную реабсорбцию магния в почках, что может вызвать гипермагниемию, особенно у пациентов с почечной недостаточностью. Соли кальция (для в/в введения) нейтрализуют эффекты магния сульфата, вводимого парентерально. Однако кальция глюконат или кальция хлорид применяют для устранения токсических эффектов при гипермагниемии. Совместный прием кальцийсодержащих ЛС для перорального применения и магнийсодержащих ЛС может привести к повышению сывороточных концентраций кальция или магния у чувствительных пациентов, главным образом у пациентов с почечной недостаточностью. Депримирующее действие на ЦНС при парентеральном введении увеличивается при сочетании со средствами, угнетающими ЦНС. Сообщалось о развитии гипомагниемии у пациентов, одновременно принимающих гликозиды наперстянки, что может привести к дигиталисной интоксикации (следует мониторировать уровень магния в сыворотке крови). При одновременном пероральном использовании препараты магния могут снижать абсорбцию и концентрацию в крови гликозидов наперстянки (необходима крайняя осторожность, особенно в случаях, когда к тому же применяются в/в соли кальция; возможны нарушение сердечной проводимости и блокада сердца. Миорелаксанты усиливают нейромышечную блокаду. Снижает абсорбцию этидроновой кислоты, тетрациклинов (образует неабсорбирующиеся комплексы с пероральными тетрациклинами). При чрезмерном употреблении алкоголя или глюкозы повышается почечная экскреция магния.

Передозировка

Симптомы при парентеральном введении: исчезновение коленного рефлекса (классический клинический признак начала интоксикации), тошнота, рвота, резкое понижение АД, брадикардия, угнетение дыхания и ЦНС.

Лечение: в качестве антидота вводят в/в (медленно) препараты кальция (кальция хлорид или кальция глюконат — 5–10 мл 10%), оксигенотерапия, вдыхание карбогена, ИВЛ, перитонеальный диализ или гемодиализ, симптоматические средства (корригирующие функции ЦНС и сердечно-сосудистой системы).

Симптомы при приеме внутрь: тяжелая диарея.

Лечение: симптоматическое.

Пути введения

В/м, в/в, внутрь.

Меры предосторожности вещества Магния сульфат

При длительном лечении рекомендуется мониторинг АД, деятельности сердца, сухожильных рефлексов, функции почек, частоты дыхания. При необходимости одновременного в/в применения солей магния и кальция их следует вводить в разные вены.

Больные с тяжелым нарушением функции почек не должны получать более 20 г магния сульфата (81 ммоль Mg2+) в течение 48 ч, больным с олигурией или тяжелым нарушением функции почек не следует вводить магния сульфат в/в слишком быстро.

Взаимодействия с другими действующими веществами

Перейти

Торговые названия

Источник

Nosik 186 · 18 ноября 2018

73,1 K

Прочтите внимательно, это ВАЖНО!

Один из проверенных и известных препаратов, который используют при давлении – уколы «Магнезии». Средство применяют в крайних случаях, если слишком поднялось давление и есть риск наступления гипертонического криза. Препарат также позволяет устранить симптомы, сопутствующие высокому АД, и предотвратить инфаркт, острую сердечную недостаточность и инсульт. Действие препарата кратковременное: около 4-х часов после введения.

Почему именно магния сульфат? Дело в том, что недостаточное количество магния при наличии гипертонии приводит к гипертоническому кризу. Поэтому именно этот препарат помогает в 99,9% случаев быстро снизить АД.

Действие препарата начинается мгновенно после начала введения, ввиду резкого снижения АД возможно появление ощущений головокружения, тошноты, слабости, гипергидроза. Предполагается проведение манипуляции в крайне медленном режиме, при постоянном контроле состояния больного. Такой способ показан при гипертоническом кризе.

Для того, чтобы уменьшить показатели измерений при давлении, Магнезию внутримышечно назначают редко, поскольку такая методика малоэффективна. Лечебное действие наступает медленно и не дает ожидаемого результата. Облегчение наступает через 1 час. Кроме того, внутримышечные инъекции чреваты гематомами, уплотнениями, местным воспалением, в некоторых случаях, абсцессами. Сделать укол в мягкие ткани допустимо, если исключена возможность внутривенного введения лечебного средства.

Более эффективно на организм при снижении давления действуют уколы в вену и капельницы, внутривенно Магнезию нужно доверять колоть только специалисту. Лучше всего это делать в условиях медицинского учреждения. Препарат не должен поступить в кровь в чистом виде, его требуется разбавить раствором глюкозы либо физраствором.

Капельница должна длиться не менее 20 минут, укол 5-7 минут. Если состояние больного ухудшилось или наблюдаются негативные реакции в виде спутанной речи, покраснения кожных покровов, повышенной потливости, процедуру немедленно прекращают. Капельное или струйное введение лекарства в кровяное русло при благоприятном сценарии дает возможность снизить давление уже спустя 15-20 минут.

В некоторых источниках называют «Магнезию» от давления горячим уколом. Данное понятие общее. Горячим уколом называют внутривенное введение всех лекарственных препаратов, в состав которых входят неорганические и органические соли. Название связано с ощущениями пациента во время введения препарата. Кровеносные сосуды расширяются, и человек чувствует тепло, жар, которые постепенно распространяются сверху вниз по всему телу.

На сегодняшний день медики придерживаются мнения, что при высоком давлении вводить препарат лучше всего внутривенно и струйно. Внутримышечное введение считается устаревшей методикой, но все же используется в ряде случаев, в особенности если у пациента плохие вены и очень трудно поставить капельницу или ввести иглу.

Также следует помнить, что сульфат магния не является средством, которое позволит лечить гипертонию. Препарат предназначен лишь для того, чтобы как можно быстрее снять симптомы и не допустить трагического исхода при высоком АД.

Бывает так, что после укола магнезии давление не снижается. Причины могут быть следующие: неправильное введение или истекший срок годности препарата, несоблюдение условий хранения. Также следует помнить о непродолжительном действии лекарства, поэтому не стоит ожидать устойчивого снижения АД. Главное, если препарат не помог, повторную дозу обычно не вводят, а назначают другое лекарственное средство.

Рекомендую ознакомиться с интересной статье про нутрицевтик, который не только стабилизирует давление, но и очищает сосуды без побочных эффектов. Кому интересно, вот ссылка на статью.

Разбираюсь в технике, помогу выбрать лучшие варианты по хорошим ценам.

Здравствуйте, магнезия — это устаревший препарат. Самостоятельно ставить себе уколы не стоит вообще, их ставят врачи скорой и только для кратковременного снижения АД, это средство экстренного действия. Более подробно можете почитать тут — https://infoserdce.com/davlenie/magneziya/, там и про случаи применения написано и про побочные эффекты.

Физиотензон выписывают при высоком давлении?

Прочтите внимательно, это ВАЖНО!

Как принимать от давления

Важной особенностью препарата является краткосрочный и долгосрочный эффект. Первый реализуется за счет непосредственного воздействия на головной мозг, а второй проявляется при снижении выброса ренина почками. Вначале рекомендуется принять самую меньшую дозу препарата – 0,2 мг один раз в сутки. Ее может оказаться достаточно для пациентов с мягкой и умеренной формой гипертензии.

Первые результаты терапии оценивают через 15 дней. Если у больного не достигнуты целевые показатели давления, то дозировка возрастает в два раза. Все необходимое количество можно принять за один раз или разделить на 2 раза. Максимальной считается доза 0,6 мг, ее делят на 2 или 3 приема. Пища не нарушает всасывание препарата, поэтому можно не привязывать применение Физиотенза к еде, а выбрать оптимальное время, которое желательно не менять на протяжении курса терапии.

Поможет ли таблетка под язык при высоком АД

В случае неосложненного гипертонического криза доказана высокая эффективность сублингвального (подъязычного) назначения медикамента. Почти у 90% больных через 20 минут после однократного употребления 0,4 мг отмечается уменьшении систолического и диастолического показателя.

Нужно учитывать, что максимальное понижение артериального давления достигается к 60-90 минуте. Поэтому при положительной динамике не требуется использования других препаратов, так как возможна гипотоническая реакция (низкое давление).

Как долго пить Физиотенз

Препарат при хорошей переносимости назначается для длительной или постоянной терапии. Установлено, что прием на протяжении полугода приводит к таким результатам:

· устойчивое снижение дневного и ночного давления;

· уменьшение толщины миокарда левого желудочка (обратное развитие гипертрофии);

· улучшение памяти и процессов мышления, повышение продуктивности умственной деятельности;

· защита почек от повреждения (нефропатии);

· нормализация липидного спектра и текучести крови;

· при ожирении облегчается потеря веса тела на фоне диеты и физической активности;

· систолический показатель уменьшился на 15-45 единиц, а диастолический – на 5-25 мм рт. ст. у 95% пациентов.

Прочитать ещё 2 ответа

Табл.аспаркам от чего точно? От сердца или от судорог

Врач акушер-гинеколог. Медицинский блогер. Отвечу на любой ваш вопрос!

Нельзя сказать от чего препарат. Аспаркам является источником ионов калия и магния, нормализует электролитный баланс в организме и обладает антиаритмическим эффектом. А также его можно применять при судорогах (в конечностях), вызванных недостатком калия или магния.

Какие уколы от боли в суставах?

Пробовал Мильгамму, Диклофенак, Артрозан. Что-то помогало больше, что-то меньше. Но только это новое средство убрало жуткие боли. Последний рентген ничего не показал. Так и хочется помахать этим снимком перед врачами, которые говорили, что хуже может быть, а лучше уже не станет. Средство держу под рукой и всем рекомендую. Меня оно спасло, это точно. Читать подробнее»

Прочитать ещё 3 ответа

Как пониизить давление 150 на 80?

Прочтите внимательно, это ВАЖНО!

Первая помощь

Если у пациента существует предрасположенность к скачкам артериального давления, ему и его близким необходимо знать, как оказать доврачебную помощь в обычных домашних условиях и что делать в первую очередь:

Успокоить больного. Для этого можно использовать настойки валерьянки или пустырника.
Обеспечить приток свежего воздуха в помещение.
Усадить пациента в полусидячее положение, согреть и обеспечить покой.
Приложить холодный компресс ко лбу.
Принять внеочередную дозу диуретика, при боли в груди — нитроглицерин.
Измерять уровень давления каждые 20 минут. Если после проведения всех процедур показатели тонометра не уменьшились — необходимо срочно вызывать скорую помощь.

Препараты для понижения артериального давления стоит принимать только при согласовании с лечащим врачом.

Лечение повышенного артериального давления

Препараты для снижения высокого АД делятся на несколько основных групп:

Диуретики. Это категория препаратов, которые напрямую или косвенно воздействуют на печень, повышая интенсивность ее работы и выделение желчи. Также они уменьшают всасываемость солей и воды, стимулируя ее выведение вместе с водой. Главный фармакологический эффект – мочегонный. К препаратам этой группы относятся: Арифон (323 р), Меркузал (340 р), Спиронолактон (45 р).
Антагонисты кальция. Блокируют проникновение кальция в сердце и кровеносные сосуды по специфическим кальциевым каналам. Уменьшают напряженность сердечной мышцы. Назначаются при заболеваниях органов кровообращения. К антагонистам кальция относятся: Амлопидин (12 р), Нифедипин (от 12 р), Коринфар (87 р).
Бета-блокаторы. Группа лекарств от гипертонии. Воздействуют на симпатическую нервную систему. К бета-блокатором относятся Бисопролол (42 р), Бипрол (90 р), Небилет (462 р).

Также назначаются ингибиторы АПФ и сартаны. Беременным женщинам прописываются Папазол и Кордафлекс.

Прочитать ещё 1 ответ

Источник