Мануальная терапия при остеохондрозе шейного отдела противопоказания
Мануальная терапия – это комплекс методик воздействия на организм больного (преимущественно позвоночник) с лечебной и диагностической целью. Мануальных терапевтов в народе называют костоправами, так как лечение у специалистов данного профиля позволяет скорректировать положение позвоночно-двигательных сегментов в соответствии с анатомическими особенностями организма. Мануальная терапия при остеохондрозе шейного отдела позвоночника направлена преимущественно на устранение болевого синдрома, который ограничивает подвижность больного и значительно снижает качество его жизни. Методики мануального воздействия («лечение руками») успешно применяются в спортивной медицине, вертебрологии, ортопедии и неврологии, а также при лечении хронических заболеваний внутренних органов, функционирование которых прямо или косвенно связано с состоянием позвоночника (например, органов малого таза).
Мануальная терапия при остеохондрозе шейного отдела
Эффективность мануальной терапии при шейном остеохондрозе
Цены на массажеры
Мануальная терапия как метод лечения остеохондроза и других заболеваний позвоночника официально используется с 1970 года. Врачи, работающие в клиниках мануальной терапии, должны иметь не только лицензию, позволяющую заниматься данным видом деятельности, но и первичное образование невролога или ортопеда, так как даже небольшие ошибки могут стать причиной тяжелых осложнений и инвалидизации человека.
Шейный остеохондроз: к какому врачу идти
Перед началом лечения больному необходимо пройти комплексное обследование, в обязательном порядке включающее рентгенографию позвоночника или МРТ.
Рентгенография как метод диагностики остеохондроза
Применение томографии необходимо, так как данный метод диагностики позволяет выявить не только изменения в костных структурах, но и признаки воспалительных, деструктивных и иных патологий в окружающих тканях (во всех плоскостях).
Магнитно-резонансная томография – самый популярный метод диагностики
Если вы хотите более подробно узнать, как проходит процедура МРТ позвоночника, а также рассмотреть, когда показано магнитно-резонансное исследование, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Основным показанием для применения техник мануального воздействия при шейном остеохондрозе является хронический болевой синдром, связанный с деформацией шейных позвонков и защемлением нервных окончаний. Положительный результат от лечения становится заметным уже после первого посещения, но для полного избавления от боли может потребоваться от 3 до 10 посещений, которые проводятся с интервалом от 2 до 5 дней.
Мануальная терапия позволяет избавиться от боли в шее всего за не сколько сеансов
Ежедневное лечение большинство мануальных терапевтов считают нецелесообразным, так как мышцам требуется время для восстановления и адаптации (обычно это занимает около 48 часов).
При правильном воздействии на позвоночник после окончания лечения удается добиться следующего результата:
- уменьшение или полное исчезновение головных болей;
- полное или частичное восстановление функций пораженных двигательных сегментов (позвонков и межпозвоночных дисков);
- устранение симптоматических проявлений шейного остеохондроза (шум в ушах, снижение остроты зрения, головокружения, мигрень и т.д.);
- нормализации артериального давления (при отсутствии других патологий со стороны сердца и сосудов).
После сеансов мануальной терапии у больных нормализуется артериальное давление, перестают беспокоить головные боли
После прохождения мануальной терапии уменьшается или полностью проходит чувство скованности и напряжения в области шеи, плеч и затылка, уменьшается интенсивность корешковых болей, восстанавливается объем движений в шейных позвонках. Примерно у 60% пациентов восстанавливается нейроциркуляторная функция, проходит онемение в конечностях, снижается частота спазмов и парезов.
Мануальная терапия позволяет избавиться от спазмов и парезов
Важно! Шейный остеохондроз относится к хроническим патологиям, поэтому полностью вылечить его при помощи мануальной терапии невозможно. Несмотря на это, мануальное воздействие может быть очень полезным, так как позволяет снизить риск обострений и достичь стабильной и длительной ремиссии, а также восстановить привычный объем двигательной активности.
Методы мануальной терапии
Мануальная терапия представляет собой комплекс «ручных» методик, направленных на восстановление основных функций позвоночника, возвращение анатомически правильного положения различным сегментам позвоночного столба и коррекцию мышечного тонуса, играющего важную роль в развитии корешкового синдрома (доминантного признака остеохондроза независимо от локализации патологического процесса). Основные методы лечебного воздействия на позвоночник, используемые мануальными терапевтами, представлены в таблице ниже.
Таблица. Методы мануального лечения при шейном остеохондрозе
| Методика | Что это такое? |
|---|---|
Миофасциальная | Данная методика предполагает работу с тканями (мышцами, связками, сухожилиями и т.д.). Миофасциальный метод лечения может применяться не только при шейном остеохондрозе, но и при неврологических заболеваниях, а также патологиях, сопровождающихся венозной недостаточностью или нарушением тока лимфы. |
Краниосакральная терапия. | Краниосакральная терапия обычно используется для лечения шейного остеохондроза в совокупности с другими методами мануального воздействия. Методика позволяет улучшить кровообращение в сосудах головного мозга, устранить спазм шейных и затылочных мышц, что клинически проявляется избавлением от головных болей и понижением внутричерепного давления. |
Артро- | Основная цель данного метода – проработка пораженных суставов позвоночника и восстановление их подвижности. Артро-вертебральное лечение проводится с использованием более интенсивных техник (например, вытяжения) и позволяет полностью устранить боли в шее и верхней части спины, вызванные компрессией (сдавливанием) нервных окончаний. |
Обратите внимание! Некоторые методы мануального воздействия (например, артро-вертебральная терапия) сопровождаются сильными болезненными ощущениями. Максимальная интенсивность болевого синдрома при коррекции патологий суставов возникает во время первого и второго сеансов, после чего боли будут ослабевать. После завершения курса неприятные ощущения и дискомфорт полностью проходят примерно у 30-50% больных.
Техника проведения
Мануальные терапевты в лечении шейного остеохондроза и других заболеваний позвоночника используют разные техники, отличающиеся интенсивностью воздействия, приемами и терапевтическим эффектом.
Мобилизация позвоночника
Всего выделяют три техники мобилизации позвоночного столба.
- Толчкообразная (манипуляция). Данная техника относится к разновидностям биомеханического раздражения позвоночника и позволяет вправить межпозвоночные диски, подвывихи суставов, а также разрушить доброкачественные наросты на поверхности костных структур позвоночника, которые могут иметь форму шипов и образуются в результате окостенения хрящевой ткани.
Толчковая мобилизация с симметричным давлением в положении лежа
Вариант манипуляции с симметричным давлением руки и фиксация грудной клетки спереди и с боков с помощью рук пациента
- Ритмическая мобилизация. Сочетает в себе несколько техник: растягивание, вращение и сдавливание. Относится к безболезненным техникам мануальной терапии и позволяет добиться выраженного результата при патологической анатомии суставов позвоночника и сильном перенапряжении мышц шеи.
Мобилизация шейного отдела позвоночного столба в сочетании с тракцией
- Позиционная мобилизация. Сочетает в себе приемы ритмической мобилизации, манипуляции и техники релаксации, за счет чего достигается плавное растяжение мышц около поврежденного двигательного сегмента и устранение корешкового синдрома.
Позиционная мобилизация сегмента ОС1
Мобилизация шейного отдела позвоночника позволяет добиться восстановления функциональных возможностей и нормализовать подвижность шейных позвонков, что является основой для сохранения длительной ремиссии при остеохондрозе.
Постизометрическая релаксация
Массажная подушка для шеи и плеч
Это щадящий метод мануальной терапии, основой которого является последовательное чередование периодов мышечного расслабления и напряжения. Пациенты отмечают положительные результаты уже после первого сеанса, но для достижения стабильного лечебного эффекта потребуется выполнить не менее 3-5 процедур. Терапевтическое воздействие постизометрической релаксации проявляется уменьшением остроты болевого синдрома, устранением хронических мышечных болей и снижением чувствительности при раздражении наиболее болезненных точек.
Обратите внимание! Техника постизометрической релаксации может применяться изолированно от методов мобилизации не только для лечения остеохондроза, но и для коррекции мышечных контрактур, а также восстановления подвижности после перенесенных травм и операций.
Показания и противопоказания
Основное показание для проведения мануальной коррекции – выраженный или хронический болевой синдром, связанный с поражением межпозвоночных дисков шейного отдела позвоночника или других сегментов позвоночного столба. Эффективно такое лечение и при сочетанных формах остеохондроза, когда поражается сразу несколько сегментов позвоночника. Лечащий невролог или ортопед может рекомендовать лечение у мануального терапевта при функциональных блокадах 2-3 степени и осложненных случаях остеохондроза. Постизометрическая релаксация, основанная на чередовании периодов напряжения и расслабления, показана при межпозвоночных грыжах и протрузиях.
Грыжа шейного отдела позвоночника
Противопоказания
Абсолютными противопоказаниями для проведения мануальной терапии являются:
- инфекционно-воспалительные заболевания позвоночника (включая гнойное воспаление эпидуральной клетчатки);
- ранний послеоперационный период (в зависимости от диагноза и состояния больного может составлять от 3 до 12 месяцев);
- состояние после травм (особенно при повреждении позвоночника);
- злокачественные опухоли (независимо от их локализации);
- болезни крови (лейкемия, выраженная анемия, лейкоз и т.д.);
- артроз, полиартрит.
Не допускается использование мануальной терапии при секвестрированных межпозвоночных грыжах, которые являются наиболее тяжелым осложнением остеохондроза и характеризуются полным отделением пульпозного ядра и его выпадением за пределы фиброзной оболочки.
Что такое секвестрированная грыжа позвоночника?
Ограничением для лечения шейного остеохондроза у мануального терапевта также является беременность, опухоли позвоночника, дисковая миелопатия.
Если вы хотите более подробно узнать, как лечить миелопатию отдела позвоночника, а также рассмотреть симптомы и альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Миелопатия
При заболеваниях сердца, сосудов, невротических расстройствах возможность и целесообразность лечения у мануального терапевта определяется индивидуально.
Важно! Недопустимо проведение сеанса, если пациент находится в шоковом, подавленном состоянии, или у него имеются признаки алкогольного или наркотического опьянения. Если человек страдает табачной зависимостью, следует отказаться от курения минимум за 6-8 часов до процедуры. Все манипуляции на позвоночнике проводятся строго во время регресса острых симптомов, то есть, в период ремиссии.
Длительность лечения
Длительность терапии и количество сеансов определяется строго индивидуально, так как при выборе лечебной тактики большое значение имеет большое количество факторов: возраст, степень деструкции и деформации шейного отдела позвоночника, наличие сопутствующих заболеваний. Средняя продолжительность мануальной терапии при поражении шейного сегмента составляет от 3-4 до 12 недель.
Возможные осложнения
Риск осложнений при прохождении сеансов мануальной терапии, по разным данным, составляет от 4,3% до 17,9%. Главным фактором, определяющим безопасность лечения, является профессионализм врача, поэтому перед началом сеансов необходимо убедиться, что выбранный специалист имеет диплом о медицинском образовании и соответствующую квалификацию. При неудачном или неправильном воздействии на позвоночник возможно развитие следующих осложнений:
- повышение амплитуды движений в опорно-двигательных сегментах позвоночника (гипермобильность позвоночника);
- травмы и переломы различных сегментов позвоночника;
Компрессионный перелом позвоночника
- ущемление межпозвоночной грыжи;
- смещение и деформация шейных позвонков;
Смещение позвонков в шейном отделе
- повреждение связок и мышц.
Важно! У лиц с заболеваниями сердца и злокачественной артериальной гипертензией (стабильным повышением давления до 180/110 мм рт. ст. и выше) существует высокий риск ишемической атаки сердца и ишемического инсульта, поэтому данной категории пациентов перед проведением мануальной терапии необходимо получить консультацию и рекомендации кардиолога.
Мануальная терапия – эффективный способ лечения шейного остеохондроза, но его необходимо сочетать с другими способами консервативной терапии (лечебным массажем, оздоровительной физкультурой, физиолечением и т.д.). Сами мануальные терапевты говорят о том, что применение мануальных техник эффективно лишь при отсутствии костных разрастаний, то есть, при остеохондрозе 3-4 степени целесообразность их применения решается в индивидуальном порядке с учетом особенностей конкретного пациента.
Видео — Мануальная терапия при остеохондрозе шейного отдела
Остеохондроз — клиники в
Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Остеохондроз — специалисты в Москве
Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Рекомендуем статьи по теме
Мануальная терапия при остеохондрозе шейного отдела является одним из самых эффективных методов. Известно, что проблема сопровождается болью разной силы, приводит к нарушению походки, речи. Поэтому в комплексе с традиционным лечением часто применяются мануальные средства.
Такой вид воздействия подразумевает использование рук терапевта для диагностики и лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Благодаря комплексу лечебных приемов происходит воздействие на анатомические структуры с целью освобождения пораженного участка от блоков, восстановления правильного циркуляции крови, улучшения качества жизни.
Отметим, что район соединения шейного отдела с черепной коробкой дает чувство равновесия, нормализует движение глазных яблок и различных реакций вестибулярного аппарата. При остеохондрозе происходят деструктивные изменения, из-за которых нарушается целостность межпозвонковых дисков. Все это может привести к более серьезным болезням.
Почему мануальная терапия является эффективным лечением?
Доказанная эффективность от использования мануальной терапии высока. На уровне мягких тканей способ позволяет:
- оптимизировать репаративные процессы;
- восстановить физические и механические характеристики;
- сократить перерастянутые или слишком сокращенные ткани;
- нормализовать циркуляцию биологических жидкостей.
При работе с шейным отделом позвоночника работы приводят не только к вправлению структур или позвонков, но и стимулируют рефлекторные механизмы. Благодаря прерыванию реактивных процессов происходит снижение увеличенной активности симпатической системы. Для этого применяется два вида техник:
Остеопатические. Направлены на подготовку шеи и пораженных мышечных групп к дальнейшей работе. Происходит снижение тонуса напряженных мышечных тканей.
Мобилизационные. Направлены на восстановление нормальной подвижности суставов. В области шеи такие техники применяются ограничено, в основном выбираются те направления, которые отвечают нормальной биомеханике сустава. Принцип всех подобных техник заключается в фиксации одной части костной структуры с мобилизующим движением другой.
Показания и противопоказания к мануальной терапии
Метод может применяться как для исправления патологии, так и для профилактики развития недуга в будущем. Мануальная терапия при шейном остеохондрозе эффективна, когда есть осложнения в виде протрузий. Актуальна для лечения:
- скованности движения и болезненности;
- неприятных чувств в конечностях, вызванных деструктивными изменениями в суставах и позвонках;
- болезненности в области грудины.
Показаниями является дискомфорт в области горла, дисфония, снижение зрения. Часто особенность жалоб зависит от места расположения патологичного участка и степени поражения шейного отдела.
Целесообразной считается лечение при первой стадии развития остеохондроза, когда на начальной стадии находится функциональная блокада. Она помогает избавиться от боли или уменьшить ее интенсивность во 2-3 стадии, когда есть смещения позвонков. Может применяться при синдроме позвоночной артерии.
Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?
«Эффективное и доступное средство для восстановления здоровья и подвижности суставов поможет за 30 дней. Это натуральное средство делает то, на что раньше была способна только операция.»
Мануальная терапия при лечении шейного остеохондроза имеет и относительные показания. К ним относится боль, возникающий при возрастных изменениях. В некоторых случаях воздействие используется при грыже. Если же последняя является осложненной, то из-за высокой вероятности последствий метод не назначается.
К абсолютным противопоказаниям относятся:
- Доброкачественные и злокачественные опухоли в любой части тела.
- Пораженные инфекцией области в суставах и позвоночном столбе.
- Острые воспалительные недуги.
- Свежие травмы каркаса человека.
- Сдавливание спинного мозга грыжами.
- Гипертония.
- Нарушение мозгового и коронарного кровообращения.
- Болезни ЖКТ в острой стадии.
Мануальная терапия имеет и относительные ограничения. Это нестабильность элементов столба третьей степени, выраженные аномалии, артрозы последних стадий и беременность.
Основные преимущества и недостатки лечения шейного отдела позвоночника
Мануальная терапия шейного отдела дает возможность избавиться от боли, когда лекарства и другие методы оказываются не столь эффективными. Сеанс состоит из нескольких частей, поэтому после процедуры человек чувствует облегчение своего состояния.
После такого воздействия эффект сохраняется на длительное время, поскольку позвонки встают на место, мышцы укрепляются, отечность полностью проходит. При обращении за помощью к профессионалам некоторые виды грыж могут полностью исчезнуть.
К недостаткам относится наличие противопоказаний. Если же воздействие проходит в домашних условиях, сохраняется риск вызвать осложнения или нарушения ЦНС. Воздействие на шейный отдел включает не только щадящие движения, но и агрессивные. Поэтому после процедуры могут болеть мышцы и связки. Некоторые врачи рекомендуют сочетать описываемые техники с вакуумной терапией или иглоукалыванием.
Как проходит сеанс мануальной терапии?
После проведения лечения необходимо на 6-12 месяцев исключить нагрузки любого типа. Первый визит к врачу после курсового лечения проводится через 30 дней, потом каждые 3 месяца. Если после двух сеансов улучшения не наступает, проводятся дополнительные диагностические процедуры. К ним относится:
- УЗИ головного мозга, щитовидки. Позволяет определить состояние кровеносных сосудов.
- Денситометрия. Выявляет уменьшение плотности костной ткани.
- ЭКГ. При распространении боли в грудной отдел исключает заболевания сердца.
- МРТ. Выявляет протрузию и место выпадения ядра.
Курс мануальной терапии при остеохондрозе позвоночника подбирается индивидуально. Один сеанс может продолжаться от 15 до 45 минут. Учитываются наличие хронических болезней и наличие хирургических операций. Во время лечения мануальный терапевт использует только свои руки.
Все движения отличаются по силе воздействия и амплитуде. Самыми безопасными и безболезненными являются техники остеопатического лечения. Жесткие движения приводят к максимальному сдвижению суставов и мышц. Во время лечения нужно следить, чтобы дыхание было ровным.
На первом этапе осуществляется расслабление связок, мышц. Без него нужный результат невозможен. После этого врач просит повернуться под определенным углом. Он фиксирует блокированный элемент, а второй рукой давит на участок, выполняющий функцию рычага. Если воздействие подобрано правильно, то пациент ощущает облегчение.
В области шеи часто используется техника аутомобилизации. Она включает в себя поддержание подбородка одной рукой, а макушку второй. После это врач плавно поворочает голову до максимума, делая различные обороты головой.
На заключительном этапе происходит проработка шейных и плечевых мышц. Может быть назначена лечебная гимнастика, которую можно делать в домашних условиях.
Иногда боль после снятия блокады сразу же проходит. Врачи не рекомендуют забрасывать мануальную терапию, поскольку остаются функциональные нарушения. Они могут вызвать неприятные ощущения в будущем.
Мануальная терапия у врача или самостоятельно
В первом случае вы получаете полный комплекс услуг. Мануальный терапевт проводит консультацию, на которой рассказывает о том, как проходит воздействие. Если есть рентгеновские снимки шейного и грудного отдела позвоночника, возьмите их на прием. Иногда могут потребоваться данные компьютерной томографии или МРТ.
К достоинствам профессионального подхода относится и возможность проведения неврологического тестирования. Благодаря ему определяются все имеющиеся отклонения. Терапевт делает все возможное, чтобы у пациента не возникало осложнений.
При лечении самостоятельно часто используются видео и фото, взятые из интернета. Опасность заключается в том, что при неправильных движениях может происходить:
- Защемление нервов.
- Травмирование суставов.
- Увеличение давление на грыжу.
- Повышение спазмов.
- Ухудшение мозгового кровообращения.
Давно забытое средство от боли в суставах!
«Cамый эффективный способ лечения суставов и проблем с позвоночником» Читать далее >>>
Кроме этого, человек может неправильно оценить показания и ограничения. Это приводит к тому, что вместо пользы техники мануальной терапии причиняют вред.
На что обратить внимание при самостоятельном лечении по видео
Если нет возможности посетить мануального терапевта, используйте только то видео, где описывается каждый этап. Прочитайте к нему комментарии, массаж должен выполнять профессиональный врач.
При лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата мануальной терапией изучите зоны, на которые можно воздействовать. При этом воздействие не должно включать давление на хрящевые или костные структуры. Шейный отдел является очень хрупким, а позвоночный канал в этой части узкий. Неправильное использование силы может привести к серьезным последствиям.
Мануальная терапия может использоваться для профилактики остеохондроза. В этом случае после 30 лет дважды в год проходить курс, сочетая его с массажем. Последний сделать можно и в домашних условиях по видео, поскольку он вызывает меньше последствий. Предупредить возникновение проблем с грудным отделом и шеей поможет и правильный выбор ортопедического матраса, самомассаж.