Мануальная терапия противопоказания при гинекологии
Клиника «Тибет» работает в обычном режиме, в клинике усилены противоэпидемические меры.
Обращение главного врача →
Современные методы диагностики позволяют уверенностью исключить противопоказания, прежде чем мануальный терапевт начнет лечение. Например, это могут быть последствия травмы позвоночника или других костей. После применения физических усилий их осколки могут прийти в движение и послужить причиной вторичных травм.
При межпозвоночной грыже
Межпозвоночная грыжа является общим противопоказанием к мануальной терапии. Но здесь есть нюансы. Во-первых, к разряду грыж нередко относят протрузии – выпячивания без разрыва фиброзного кольца.
Даже в случае разрыва фиброзного кольца возможности мануальной терапии еще не потеряны полностью. Если выступившая за пределы позвоночного столба часть диска сохранила связь с основной частью ядра, а стеноз спинного мозг отсутствует, применение этого метода, хотя в ограниченной форме еще возможно. И только если имеет место секвестрирована грыжа, то есть часть диска при разрыве фиброзного кольца выпала так далеко, что нарушилась ее связь с ядром, применение мануальной терапии безусловно противопоказано.
Нельзя применять силовое лечение позвоночника при грыжах больших размеров, дорзальные со стенозом спинного мозга. В этих случаях силовое воздействие может привести к разрыву спинного мозга, увеличению пролапса, резкому усилению болевого синдрома.
Абсолютные противопоказания при межпозвоночной грыже
Абсолютные противопоказания требуют от врача отказаться от этого метода даже в тех случаях, когда его опасность не доказана. Этого требует законодательство, которому обязаны следовать во всех клиниках России.
Например, к абсолютным противопоказаниям мануальной терапии относятся любые онкологические заболевания. Но никаких данных о возможной связи этого вида лечения с раком, скоростью его развития, не существует. Тем не менее, любая онкология привычно вносится в список противопоказаний практически для любых методов лечения.
Другой пример – беременность. Женщина в период вынашивания настолько остерегается от любых методов лечения, то по существу оказывается без врачебной помощи. Между тем во многих случаях именно мануальная терапия во время беременности может заменить медикаментозное лечение, чреватое побочными эффектами. Это относится и к мышечным болям, болям в пояснице, спине, шее, болям в суставах. Безусловно отказаться от силовых методов лечения врач должен лишь в случаях, когда существует риск выкидыша (преждевременных родов, отслойки плаценты).
Обоснованные противопоказания к мануальной терапии существуют, но их относительно немного:
- острые воспалительные процессы в суставах, позвоночнике, внутренних органах,
- секвестрированная грыжа позвоночника,
- стеноз спинного мозга,
- остеопороз,
- недавние травмы,
- психические заболевания,
- острые нарушения кровообращения (инсульты, инфаркты).
Остеопороз опасен тем, что при этом заболевании происходит разрыхление костей и возникает патологическая подверженность переломам. При силовых манипуляциях возможно повреждение костных тканей – возникновение трещин, микропереломов.
При инсультах, инфарктах мануальная терапия не столько противопоказана, сколько бесполезна. С другой стороны, при умеренных нарушениях кровоснабжения головного мозга на фоне шейно-грудного остеохондроза этот метод позволяет быстро достичь позитивных изменений.
Снятие мышечных спазмов, зажатий нервных корешков и устранение острой боли высвобождает позвоночные артерии, несущие кровь к мозгу. Благодаря этому исчезают симптомы вертебрально-базилярной недостаточности, включая головные боли и головокружения.
Противопоказание при острых воспалительных процессах связано с опасностью активизации кровотока и распространения инфекции.
Высокое внутричерепное давление также относится к числу противопоказаний, за исключением мягкой практики – краниосакральной терапии. Этот метод, который часто ассоциируется с мануальной терапией, помогает восстановить нормальные ритмические движения черепных костей и нормализовать внутричерепное давление, благодаря чему проходят головные и крестцовые боли.
Главная -> Остеопатия в гинекологии. Принципы и эффективность при гинекологических заболеваниях
Бывает так, что в процессе лечения одного заболевания, я обнаруживаю у пациентки достаточно серьёзные проблемы в гинекологической сфере.
Разумнее всего в этой ситуации предложить дополнительный сеанс и, раз уж я занимаюсь оздоровлением организма, сразу скорректировать и эту патологию. Поэтому мне довольно часто задают вопросы о возможностях остеопатии в решении гинекологических проблем и насколько это окажется эффективным.
Эту публикацию я посвящаю Вам, дорогие женщины. В ней вы найдёте ответы на все свои вопросы.
Остеопатия в гинекологии
Будучи остеопатом я неоднократно убеждался, что организм человека — это сложная система в которой все органы и костная структура взаимосвязаны друг с другом и оказывают друг на друга значительно воздействие.
Оказывая влияние на состояние опорно-двигательного аппарата, я могу устранить гинекологические болезни, которые, вроде бы, не имеют к нему никакого отношения.
Однако это далеко не так. Матка крепится связками к крестцу, а, располагаясь, в тазовой области может взаимодействовать и с остальной костной структурой в этом месте.
Если произойдёт деформация в каком-либо отделе позвоночного столба, то это отразится на анатомически правильном положении матки и может привести к возникновению серьёзных заболеваний.
Привожу в качестве примера список нарушений в работе женского организма, которые могут повлечь за собой возникновение патологий в гинекологической сфере:
защитные мышечные спазмы, вызванные заболеваниями поясничного отдела позвоночника
травмы крестца и копчика (достаточно простого ушиба)
сколиоз и другие структурные нарушения анатомии позвоночника
спазм маточных связок, вызванный воспалительным процессом в соседних органах или серьёзной стрессовой встряской, способный
нарушить кровоток и ослабить питание органа
расслабление или растяжение маточных связок способно вызвать опущение органа.
В моей практике наиболее частой причиной гинекологических патологий являлись мышечные спазмы. Если такой спазм не устранить вовремя, он задействует нервные окончания, сжимает кровеносные сосуды, провоцирует смещение внутренних органов. Отсюда и сильные боли впоследствии.
При каких патологиях остеопатия наиболее эффективна
Эффективность остеопатических техник доказана в лечении следующих заболеваний:
сильные боли во время менструации
неприятные болевые ощущения во время полового акта
болевой спазм внизу живота
спаечные процессы в области малого таза
эндометриоз
миома
нарушение функций яичников
бесплодие
воспалительные процессы
Основные принципы остеопатического воздействия на организм
Ко мне обращаются пациентки с жалобами на боли в области малого таза, неприятные ощущения в момент полового акта, болезненные менструации, когда гинекологические обследования не позволили выявить причину их состояния. В самом деле на УЗИ снимке орган может выглядеть абсолютно нормально, а мануальная диагностика сообщает мне, что в районе матки нарушено кровообращение.
В таких ситуациях я в первую очередь использую релаксационные техники снятия мышечного напряжения и спазмов связочного аппарата. Восстановление кровообращения позволяет органу получать достаточное питание и возвратить прежнюю эластичность мускулатуре. Если наладить биомеханику матки, орган в состоянии самостоятельно избавиться от миозных узлов и обойтись без вмешательства хирурга.
Чтобы вернуть матку в её анатомическое ложе, приходиться основательно поработать с позвоночником. Но в конце концом после восстановительной терапии женщины избавляются от проблемы с зачатием.
Если вы пережили тяжёлые роды или серьёзную травму копчика — это повод записаться ко мне на приём. Своевременная коррекция состояния позвоночника и органов малого таза — залог отсутствия гинекологических проблем у женщины.
Эффективность остеопатии в лечении гинекологических патологий
Все остеопатические техники разработаны с учётом естественных процессов, протекающих в нашем организме. Они не включают в себя жёстких силовых методов воздействия. Тем не менее, способны вернуть органы, суставы и позвонки в правильное положение.
Мне, как остеопату, удавалось добиться большего эффекта в лечении гинекологических заболеваний, потому как я воздействовал на весь организм в целом. Шаг за шагом восстанавливал утраченные функции и нарушения в различных системах. Оперативное вмешательство может устранить миому, подшить опущенную матку к другим связкам, но если сама причина остаётся, никто не может гарантировать, что через год-другой проблемы не начнутся снова.
Остеопатические методы, которые я применяю, воздействуют не только на больной орган, как следствие системных нарушений, но и на весь организм в целом, устраняя первопричину недуга. Возможность рецидива сводится к минимуму. Если вы будете следить за своим состоянием и посещать время от времени кабинет остеопата, то я могу гарантировать, что ваш организм будет работать слаженно, как часы.
С уважением, Ваш доктор Евдокимов
ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ К ОСТЕОПАТУ ЕВДОКИМОВУ в Москве можно
по тел. +7(499)390-29-66
СОВЕТУЕМ ПОДПИСАТЬСЯ В НАШУ ГРУППУ
СЛЕДУЮЩАЯ СТАТЬЯ
РЕКОМЕНДУЕМ ТАКЖЕ ПРОЧИТАТЬ
На повестке дня маленькое исследование на тему: что скрывается за диагнозом радикулит? Если верить…
Реклама на ТВ научила нас без проблем справляться с головной болью при помощи таблеток. И это сама…
Пяточная шпора — весьма неприятная патология. Пациенты обращаются ко мне за помощью буквально со с…
Каждый человек хотя бы раз испытывал головную боль. Все мы так или иначе представляем себе, что эт…
Остеохондроз – заболевание опорно-двигательной системы, приводящее к дегенеративным изменени…
Что общего между головной болью и сердечным приступом? Головокружением и снижением зрения? Онемени…
В последнее время мы все чаще слышим слова болезнь века, слышим о том , что то или иное заболевани…
Головокружением называется состояние, сопровождающееся ощущением того, что предметы движутся сами …
Радикулит – заболевание периферической нервной системы, поражающее корешки спинного моз…
Артроз – заболевание суставов, приводящее к разрушению хрящевой прослойки. Дело в том,…
Часто простой обыватель не делает различия между копчиком и крестцом, болезненные осушения, возник…
Остеохондрозом называют дегенеративно-воспалительное заболевание позвоночного столба. Если патолог…
Суставы являются своеобразными рычагами организма человека, обеспечивающим двигательную функцию. Д…
Периартрит – общий термин для обозначения воспалительного процесса в околосуставных тканях: …
С мануальной терапией связано много заблуждений и догадок. Что в них реально, а что – нет?
Рассказывает доктор медицинских наук, специалист по мануальной терапии, врач ортопед-травматолог высшей категории, заведующий отделением хирургии суставов Российского НИИ травматологии и ортопедии им. Р. Р. Вредена в г. Санкт-Петербурге Виктор Александрович Шильников.
Мануальная терапия – это новый метод лечения.
– Это заблуждение. Слово «мануальный» происходит от латинского manus – «рука», а «мануальная терапия» дословно переводится как «лечение руками». А это, как известно, самый древний целительский прием. Люди начали использовать его инстинктивно и до многого дошли чисто эмпирическим путем. Например, мать гладила и растирала тело плачущего ребенка. Знахари пытались вправлять вывихи и лечить травмы.
Постепенно опыт переходил из поколения в поколение, и со временем начали появляться целые династии, владеющие целебным искусством. Они были во всех странах, в том числе и в России. Здесь люди, врачующие руками, назывались костоправами. Они были официально признаны и даже числились штатными единицами российской армии. Несмотря на это, никакой научной базы у костоправства не существовало, и знания передавались детям от родителей.
Так продолжалось довольно долго – достаточно сказать, что в России первая школа, где обучали лечению руками, была открыта лишь в XIX веке. Ну, а в отдельную медицинскую отрасль мануальную терапию выделили лишь в середине ХХ века.
Лечиться у мануального терапевта долго и болезненно.
Исторически сложилось так, что специалисты по мануальной терапии делятся на две категории – хиропрактики и остеопаты. Первые имеют в запасе эффективные лечебные приемы, которые отличаются жесткостью, а иногда и болезненностью. Это могут быть удары, сильные надавливания и другие резкие движения. Как правило, хиропрактики работают быстро, длительность их сеансов сравнительно невелика. Да и общий курс лечения имеет сравнительно короткий срок – 3–6 сеансов. В мануальной терапии есть одна интересная закономерность: чем болезненнее приемы, тем они эффективнее.
Совершенно другая картина наблюдается в работе остеопатов. Их приемы отличаются крайней аккуратностью и не доставляют пациенту никаких неприятных ощущений, не говоря уже о болезненности. Но такое мягкое воздействие означает, что лечение продлится сравнительно долго.
Как видно, два направления мануальной терапии кардинально отличаются друг от друга. И тем не менее нет нужды спорить о том, какое направление играет главенствующую роль. Это определить очень трудно, практически невозможно. Главное, чтобы выбранный врач был квалифицированным специалистом с большим опытом работы – именно это является залогом успешного лечения.
Мануальная терапия противопоказана при гинекологических заболеваниях.
Мануальная терапия действительно противопоказана при некоторых «женских» проблемах, в частности при опухолях и болезнях сосудов органов малого таза. Что касается воспалительных процессов, то здесь необходим индивидуальный подход.
Предварительно необходимо посетить гинеколога и сдать необходимые анализы. Если противопоказаний нет, то можно смело отправляться к мануальному терапевту.
Справедливости ради нужно сказать, что воспалительные гинекологические заболевания сравнительно редко становятся помехой в работе специалиста по мануальной терапии.
Медицинское образование не обязательно для специалиста по мануальной терапии. Им может быть даже обыкновенный массажист.
В основе этого заблуждения лежит другая распространенная ошибка. Большинство думает, что мануальная терапия и массаж – это одно и то же. На самом деле все обстоит гораздо сложнее, чем может показаться на первый взгляд.
Специалист по мануальной терапии должен прекрасно владеть всеми массажными методиками. Именно с них начинается лечебный сеанс. Но потом-то настает очередь совершенно других приемов. С их помощью осуществляется глубокое воздействие на суставы и связочный аппарат. Это техника специального механического воздействия, и владеет ею только специалист по мануальной терапии. Он должен точно рассчитывать характер своего «рукоприкладства», его силу и длительность. А для этого нужно знать анатомию, физиологию и массу других медицинских дисциплин.
Предпочтение отдается ортопедам-травматологам или невропатологам. Именно эти специализации дают лучшую базу для изучения всех тонкостей мануальной терапии. А вот человеку без высшего медицинского образования эта наука не по плечу.
Данное утверждение подтверждается фактом: 10–15 лет назад мануальной терапией занималось очень много людей, не имеющих должной подготовки. В тот период было зафиксировано огромное количество осложнений от неправильного лечения. Из-за этого мануальная терапия заявила о себе не с самой лучшей стороны, и многие до сих пор опасливо относятся к ней как к «костоправству».
Но несовершенство метода здесь абсолютно ни при чем. Просто лечением занимались люди, не имеющие ни знаний, ни опыта, ни профильного образования. В умелых же руках мануальная терапия безопасна и вреда пациенту нанести не может.
С помощью мануальной терапии можно излечить только болезни позвоночника.
Позвоночник – это самая частая, но далеко не единственная точка приложения мануальной терапии. Как правило, к таким специалистам обращаются с нарушениями осанки, сколиозами, остеохондрозами, радикулитами. Но есть и другие проблемы, которые успешно решаются при помощи мануального терапевта, Например, проводится лечение практически всех суставов – как крупных, так и мелких.
Здесь в первую очередь необходимо то медицинское образование, о котором говорилось выше. Ведь прежде, чем начать лечение, нужно поставить диагноз, а неспециалист этого сделать не сможет. Доктор же сопоставит рассказ пациента, данные своего осмотра, результаты рентгенологического исследования. Только после этого будет выявлена болезнь и начат курс мануальной терапии.
С помощью мануальной терапии лечатся не только суставы, но и некоторые болезни внутренних органов. Предположим, человек страдает язвенной болезнью. Одна из ее причин – это дисбаланс в работе нервов, “управляющих” желудком. Мануальная терапия здесь очень эффективна.
Таким же способом можно справиться с нерегулярной работой кишечника или болями в сердце. Последние заслуживают отдельного разговора. Многие люди часто испытывают боли в грудной клетке и связывают их с плохой работой сердца. Но исследование никаких заболеваний миокарда не выявляет.
А причина болезненных ощущений кроется в защемленных нервных корешках, которые выходят из грудного отдела позвоночника. Снять это можно посредством мануальной терапии.
Юлия ГОНЧАРЕНКО
Название метода в буквальном переводе с латыни значит — лечение руками. Наиболее характерная особенность мануальной терапии — использование специальных приемов — ручных манипуляций на суставах позвоночника. Эти манипуляции направлены на устранение «функционального блокирования» суставов — так принято называть в мануальной терапии своеобразное ограничение подвижности, «заклинивание», сустава, возникающее под действием перегрузки, неадекватных движений или из-за малоподвижного образа жизни и неправильной осанки. Устранение функционального блокирования при выполнении манипуляции обычно сопровождается характерным звуком — щелчком или хрустом.
Мануальная терапия завоевала огромную популярность как эффективный метод лечения и профилактики заболеваний позвоночника. Применение мануальной терапии в качестве дополнения к обычному лечению приносит большую пользу при гипертонической болезни, бронхиальной астме, язвенной болезни, при некоторых гинекологических рас-стройствах и других заболеваниях внутренних органов.
Однако наряду с восторженными отзывами о мануальной терапии в народе ходят слухи о том, что это очень грубый, болезненный и даже опасный метод. К сожалению, и те, и другие слухи по сей день не беспочвенны. Ведь в то время как работа высококвалифицированных специалистов подтверждает доверие к мануальной терапии, различные самоучки и корыстолюбивые шарлатаны продолжают дискредитировать метод. И это несмотря на то, что согласно действующему законодатель-ству заниматься мануальной терапией получают право только врачи, имеющие лицензию, выданную официальными органами здравоохране-ния России. Лицензии выдаются только лицам с высшим медицинским образованием, прошедшим дополнительно специальную последипломную подготовку по мануальной терапии. Потому что эффективность и безопасность применения этого метода обеспечивается точной диагностикой заболевания и выработкой оптимальной лечебной тактики, а для этого совершенно необходимо основательное знание анатомии, физиологии, биомеханики, неврологии, ортопедии, рентгенологии.
Народные целители — самоучки довольно часто пытаются использовать приемы мануальной терапии, уповая на то, что ниспосланный богом дар заменит им знания, умение и опыт. Но именно недостаток знаний и умения обусловливает применение грубой силы, делая процедуры болезненными и опасными. Современная техника мануальной терапии исключает использование грубой силы, обеспечивает безболезненное проведение процедур. Манипуляции выполняются точно рассчитанными по силе, короткими, быстрыми изящными движениями.
Работу целителей без образования или самодеятельных самоучек принципиально отличает от работы врача-специалиста по мануальной терапии не только применение грубой силы. Как правило, они используют стандартный набор приемов — своего рода ремесленную технологию, согласно которой всем пациентам выполняется практически одна и та же последовательность манипуляций. Квалифицированная диагностика отсутствует. А значит, отсутствует и обоснованная выработка индиви-дуальной лечебной тактики для каждого пациента. В результате получается, что лечение помогает не тогда, когда оно правильно подобрано пациенту, а тогда, когда пациент оказывается подходящим к шаблонной процедуре. Если же не подошел, — вместо пользы — вред, осложнения. Да порой такие, с которыми врачи долго не могут справиться, такие, что кончаются хирургическими операциями на позвоночнике.
Распространено заблуждение, будто хруст или щелчок, слышимый при манипуляции на позвоночнике, свидетельствует о «вправлении» межпозвонкового диска или «вправлении» грыжи диска. Вправить грыжу диска (или диски, позвонки) обычно обещают полуграмотные кустари, практикующие нечто, отдаленно напоминающее мануальную терапию. Подобные обещания выдают их некомпетентность. Потому что на самом деле вправление грыжи диска невозможно, а механизм действия мануальной терапии совершенно иной. (Лишь в редких случаях, только в начальной стадии остеохондроза, в молодом возрасте, имеется возможность одномоментного устранения внутридискового смещения студенистого ядра и высвобождения его фрагмента, ущемленного в трещине внутренних слоев волокнистого кольца межпозвонкового диска). В большинстве случаев при повреждениях межпозвонковых дисков (грыжах, протрузиях) требуется достаточно длительное комплексное лечение.
Образ жизни современного горожанина — сам по себе уже достаточная причина для развития остеохондроза. Для него характерно сочетание недостатка регулярной физической активности с однообразной статической нагрузкой (длительное сидение в напряженной позе за экраном компьютера, за рулем, у пульта управления конвейером). Малоподвижный образ жизни приводит к ослаблению мышечного корсета позвоночника, к нарушению нормального распределения мышечного тонуса: одни мышцы растягиваются и слабеют, а другие теряют эластичность и укорачиваются. Длительная однообразная статическая нагрузка переутомляет мышцы. В результате этого становятся привычными неправильная поза при сидении и неправильная осанка. Появляются скрытые нарушения подвижности позвоночника: некоторые межпозвонковые суставы «заклиниваются», становятся почти неподвижными — это называется функциональным блокированием суставов. Поскольку движение — это необходимое условие для полноценного питания и нормального обмена веществ в межпозвонковых дисках, функциональное блокирование суставов становится причиной нарушения обмена веществ и дегенерации межпозвонкового диска, а это собственно уже и является началом остеохондроза. Кроме того, соседние участки позвоночника — выше и ниже «заклиненного» — вынуждены брать на себя их работу, и со временем в них появляется излишняя подвижность. Межпозвонковые диски при этом испытывают хроническую перегрузку. В результате резерв устойчивости позвоночника к механическим нагрузкам постепенно уменьшается до критического уровня, и однажды самая обычная бытовая нагрузка может оказаться для него непосильной и вызвать повреждение межпозвонкового диска. При повреждении диска возникает болевой приступ.
Мина замедленного действия
Коварство остеохондроза состоит в том, что до поры — до времени заболевание течет подспудно. По этому поводу существует злая, но меткая шутка: «остеохондроз — трагедия в двух действиях, — причем первое проходит за опущенным занавесом». Действительно, остеохондроз развивается исподволь. Начальная стадия остеохондроза проявляется лишь едва заметными признаками -утомляемостью спины, изредка — незначительными неприятными ощущениями в пояснице или шее, на которые обычно не обращают внимания. А напрасно! На этой стадии развития остеохондроза достаточно небольших усилий, чтобы предотвратить катастрофическое течение заболевания. Когда же процесс зашел далеко, и в результате разрушения межпозвонкового диска произошло сдавление нервных корешков или спинного мозга, для того чтобы снять боли и восстановить работоспособность, требуется длительное лечение. Иногда сдавление спинного мозга приводит к непоправимым последствиям — неизлечимой инвалидности. Так не лучше ли вовремя взяться за укрепление здоровья, провести профилактическое лечение, чем в недалеком будущем потратить гораздо больше сил и времени на лечение болезни.
Своевременно заняться профилактикой
Одно из самых действенных средств лечения и профилактики остеохондроза — мануальная терапия. Суть профилактики остеохондроза методом мануальной терапии состоит в следующем. Прежде всего, врач тщательно исследует позвоночник и мышечную систему и выявляет скрытые нарушения подвижности межпозвонковых суставов и неоптимальное распределение тонуса между мышечными группами. А затем проводит коррекцию этих нарушений. С помощью специальных приемов мануальной терапии, называемых манипуляциями, устраняет блокирование межпозвонковых суставов, восстанавливает их подвижность, устраняет укорочение мышц. Благодаря устранению блокирования межпозвонковых суставов достигается гармоничное распределение подвижности между всеми позвонками, снимается напряжение, улучшается осанка. Чтобы обеспечить стойкость результата, врач обучает пациента специальным упражнениям, которые поддерживают оптимальный мышечный тонус и препятствуют повторному блокированию суставов. Кроме того, пациент получает своеобразные «уроки» — как правильно поднимать грузы, как улучшить осанку, в какой позе нужно сидеть, стоять, спать, чтобы избежать перегрузки позвоночника.
К специалисту по мануальной терапии стоит обратиться, не дожидаясь острого приступа боли в позвоночнике. Лучше постараться его предупредить. Профилактическое лечение позволяет предотвратить развитие остеохондроза и появление болей в позвоночнике. А тем, кто уже болен, помогает избежать повторения приступов боли.
Мануальная терапия применяется не только для лечения болей в позвоночнике. Она может принести пользу при многих хронических заболеваниях внутренних органов, особенно в случаях, трудно поддающихся лечению. Ведь между позвонками из спинного мозга выходят нервные волокна, и, направляясь к каждому внутреннему органу, управляют их работой. Если эти нервы подвергаются даже незначительной компрессии между позвонками, регуляция функций органов нарушается. Это явление нередко лежит в основе упорного течения язвенной болезни, спазмов желчевыводящих протоков, хронических болей в области сердца. Стойкого выздоровления в таких случаях удается добиться только проведения курса лечения позвоночника. Кроме того, в последние годы восстановлены казавшиеся безвозвратно утраченные приемы народной медицины, позволяющие выполнять коррекцию положения внутренних органов. Это, например, такие методики, как восстановление функции связок печени, коррекции опущения желудка, почек.
Мануальная терапия применяется в гинекологии
Болезненные месячные, боли в области женских внутренних половых органов, болезненность при сексуальном акте, повторные выкидыши часто связаны с нарушениями биомеханической функции крестцово-подвздошного сочленения и пояснично-крестцового отдела позвоночника. Раздражение, исходящее из суставов и связок поясничного отдела позвоночника и таза может вызывать болезненное напряжение связок матки, повышенный тонус маточной мускулатуры, нарушение гормональной и репродуктивной (своевременное созревание яйцеклеток, выработка гормонов беременности) функций яичников, нарушение тонуса маточных труб. Эти нарушения могут быть эффективно устранены только с помощью мануальной терапии.
Известны, казалось бы, удивительные факты, когда бесплодие излечивалось после лечения мануальной терапией шейного отдела позвоночника. Дело в том через отверстия в боковых отростках шейных позвонков проходит позвоночная артерия, играющая важную роль в кровоснабжении гипоталамической области. А эта область контролирует функцию всех желез внутренней секреции, в том числе и яичников. Если из-за смещения позвонков нарушается ток крови по позвоночной артерии, страдает гипоталамус, и развиваются эндокринные расстройства. Вот почему манипуляции на шее, восстановив функцию позвоночника, могут вылечить бесплодие.
Показания для проведения манипуляции тракционным толчком (импульсом) на межпозвонковом диске четко ограничены. Манипуляция эффективна только при внутридисковом смещении пульпозного ядра с инклинацией его фрагмента в дефект во внутреннем слое фиброзного кольца, сопровождающемся незначительным выбуханием диска (это состояние клинически проявляется синдромами типа люмбаго — без корешковой и спинальной симптоматики). При грубой протрузии и экструзии диска (грыжа, пролапс) манипуляции тракционным импульсом бесполезны и опасны.
На успех манипуляции можно рассчитывать только при следующих условиях:
- болевой приступ развился остро, в результате резкого неловкого движения или при подъеме тяжести;
- от момента повреждения прошло не более нескольких дней (т.е., когда фиксация инклинированного фрагмента еще остается преимущественно механической);
- в анамнезе нет многократных аналогичных приступов;
- молодой возраст пациента.
Именно в этой ситуации манипуляция тракционным импульсом может дать эффект, производящий впечатление чудодейственного — мгновенное прекращение или значительное уменьшение боли . Вероятно, слава мануальной терапии во многом обязана таким манипуляциям. Это — тот редкий случай, когда хотя бы в какой-то мере соответствует действительности расхожее мнение о том, что с помощью мануальной терапии можно «вправить грыжу диска».
Суть манипуляции тракционным импульсом — высвобождение фрагмента пульпозного ядра, ущемленного в «трещине» во внутреннем слое фиброзного кольца межпозвонкового диска и уменьшение внутридискового смещения пульпозного ядра. В результате резко уменьшается натяжение наружного слоя фиброзного кольца и прекращается раздражение чувствительных окончаний волокон синувертебрального нерва.
Механизм действия манипуляции тракционным импульсом: Импульсное тракционное воздействие, направленное вдоль оси позвоночника, вызывает кратковременное увеличение вертикального размера диска. Благодаря этому одновременно действуют два фактора:
во-первых, фиброзное кольцо растягивается, и ослабевает фиксация инклинированного фрагмента пульпозного ядра;
во-вторых, создается импульс отрицательного внутридискового давления, оказывающий присасывающее действие и «втягивающий» инклинированный фрагмент.
Техника и методика манипуляции тракционным импульсом:
1. Положение пациента сидя или стоя. Врач стоит позади пациента, проводит руки под мышки и плотно охватывает его грудную клетку.
2. В этом положении выполнятся легкая вертикальная тракция. Тракцией создается преднапряжение перед выполнением тракционного импульса по оси позвоночника. Тракция должна быть безболезненной. Уменьшение боли при тракции дает основание рассчитывать на положительный эффект манипуляции. Если тракция болезненна, манипуляция тракционным импульсом противопоказана.
3. Добиваются полного спокойствия и расслабления пациента и, сохраняя тракцию, выполняют осторожные покачивания. Если покачивания резко усиливают боль, или вызывают иррадиацию боли, это является противопоказанием к проведению манипуляции тракционным импульсом. При покачивании вдоль позвоночника проходят колебания, заставляя его волнообразно изгибаться.
4. Тракционный толчок выполняется в тот момент, когда через манипулируемый позвоночный сегмент проходит нейтральная фаза волны колебаний. Для того чтобы провести манипуляцию на заданном уровне, необходимо точно рассчитать по времени выполнение тракционного толчка. Это — самое сложное в технике манипуляций тракционным импульсом.
При симметричной медианной локализации боли (или верифицированном центрально?