Массаж классификация показания и противопоказания

Массаж (от фр. masser – растирать) – совокупность приёмов механического и рефлекторного воздействия на ткани и органы в виде трения, давления, вибрации, проводимых непосредственно на поверхности тела человека, как руками, так и специальными аппаратами через воздушную, водную или иную среду с целью достижения лечебного или иного эффекта.

Дополнительно к механическим воздействиям, для усиления эффекта, применяют в первую очередь массажные масла, а также различные ароматические, благовонные масла, лекарственные мази, гели и другие препараты, и температурные воздействия (например, криомассаж).

Из вышеперечисленного списка специалисты отдают своё предпочтение массажным маслам, поскольку именно они представляют собой уже готовые смеси, созданные именно для массажа, и учитывают всю специфику процесса (обеспечивают скольжение рук массажиста и определённым образом действуют на массажируемого).

Внешние раздражения воспринимаются рецепторами кожи и мышц, рефлекторными точками, и передаются в центральную нервную систему. Поток импульсов, в зависимости от применяемой техники и приёмов массажа, может стимулировать и повышать тонус центральной нервной системы, или, наоборот, оказывать на неё затормаживающее и расслабляющее воздействие, что положительно влияет на деятельность всех физиологических систем организма. При этом грамотное применение массажных масел определённого состава и направленности, может, как усиливать вышеперечисленные воздействия на нужных участках тела человека, так и снижать их. В целях создания такого дополнительного эффекта применяются массажные масла, включающие в себя натуральные активные компоненты.

История Массажа

Невозможно отдать предпочтение тем или иным народам в авторстве изобретения массажа. Он зарождался и развивался параллельно в разных странах и континентах.

Массаж возник наряду с другими видами народной медицины в незапамятные времена. Имеются сведения о применении массажа народами, обитавшими на островах Тихого океана, а это свидетельствует о том, что массаж был знаком первобытным народам. Широко был распространён массаж и среди населения Индонезии. Он применялся в виде общего или местного воздействия и включал разминание, раздавливание (давление), трение и поглаживание.

Массаж в своём изначальном виде, то есть как простое трение, поглаживание, возник как лечебное средство на заре развития человечества. Судя по преданиям, люди, стремясь облегчить боли, производили растирание и поколачивание места травмы.

Уже в VI веке до нашей эры в Древнем Китае существовали врачебно–гимнастические школы для подготовки врачей, где в качестве одной из дисциплин преподавали массаж. Иероглифические надписи на саркофагах и пирамидах, и древние папирусы, свидетельствуют о том, за 4000 лет до н. э., древние ассирийцы, персы, египтяне применяли массаж в лечебных и оздоровительных целях.

Явное упоминание о массаже прослеживается и в трудах Гиппократа (460–377 гг. до н. э.): в странах Востока выдающийся учёный Авиценна (Ибн Сина) в своих трудах «Канон врачебной науки» и «Книга исцеления» описывал массаж укрепляющий, расслабляющий, подготовительный, восстановительный. В Индии и Китае массаж выполняли священнослужители.

Массаж был известен в глубокой древности. В Китае он описан за 3000 лет до Рождества Христова, в Индии за 700 лет. Римляне применяли массаж после боев для уничтожения кровоподтёков и опухолей на теле. В Греции уже со времён Гиппократа на массаж смотрели как на средство, верно и хорошо помогающее при многих болезнях.

Ученики Гиппократа указывают на то, что массаж служит временным средством для уничтожения выпотов и утолщений в тканях. В первые века христианства массаж был заброшен, его даже изгоняли, смотрели на него, как на остаток язычества. Только 300 лет тому назад начали снова появляться работы врачей по массажу, в которых указывались его целебные свойства при многих страданиях суставов, при параличах и других болезнях.

Но, несмотря на эти работы, массаж все–таки оставался в стороне от медицины, он был в руках людей, не имевших никакого понятия ни о его действии на организм, ни о самом организме, ни о тех страданиях, в которых они его применяли. Вследствие этого, научных показаний для назначения массажа не было, и сам массаж, как наука, не существовал.

Под словом «массаж» в настоящее время подразумевается научный способ лечения многих болезней при помощи систематических ручных приёмов: поглаживания, растирания, разминания, поколачивания и вибрации или сотрясения.

Первый, занявшийся серьёзно изучением влияния массажа и телодвижений на тело и дух человека, был шведский врач Петр–Генрих Линг, родившийся в 1776 году.

Генрих Линг, сын священника, готовился продолжать деятельность отца. Окончив курс в университете города Упсала, он уехал в Европу, сопровождая своего знатного соотечественника. В дороге Линг заболел, судя по описанию, ревматизмом, от которого лечился у многих знаменитых врачей, но не получил исцеления. В Копенгагене Линг познакомился с двумя французскими эмигрантами и брал у них уроки фехтования. Занятия фехтованием облегчили его ревматические боли, после чего он всецело занялся изучением гимнастики и, тщательно и всесторонне ознакомившись с анатомией и физиологией, написал учебник гимнастики.

Далее путём долгих трудов ему удалось открыть в Стокгольме центральный королевский институт гимнастики. Институт этот существует до настоящего времени. Изо дня в день в стенах его собираются больные для лечения, дети школьного возраста для занятий педагогической гимнастикой, и ученики и ученицы для изучения гимнастики.

Но Линг обработал, главным образом, вопрос о теории движений, массаж же своим развитием обязан доктору Метцгеру из Германии, который своей личной, в высшей степени успешной работой над больными, заставил говорить о себе всю Европу, и приобрёл себе многих последователей в лице выдающихся врачей.

Германский профессор Мозенгейль был одним из первых, начавших работать над физиологией массажа. Путём опытов над животными он поставил дело массажа на научную основу.

За последние 30 лет лечение массажем заняло прочное положение в медицине, им занимаются многие из выдающихся врачей в Германии, Франции, Англии и Америке.

В России массаж, как простое растирание, применялся издавна в банях. В настоящее время он употребляется как лечебное средство при многих болезнях.

Виды Массажа

В мире существует очень много видов массажа. Иногда один вид массажа называется несколькими терминами. Например: классический и шведский – это один вид массажа, только мы говорим «классический», а иностранцы говорят «шведский».

Термином лечебный можно назвать практически любой вид массажа, а между гигиеническим и профилактическим массажем существуют скорее теоретические, чем практические различия. Любой вид массажа рефлекторно воздействует на различные органы и системы, но отдельно выделяют – рефлекторный массаж. Единой классификации массажа не существует.

Так в книге В.Н. Фокина дана следующая классификация:

• гигиенический (оздоровительный);
• лечебный;
• спортивный;
• косметический.

В. И. Дубровскогий в своей книге «Спортивный массаж» приводит следующую классификацию:

• лечебный;
• спортивный;
• сегментарно–рефлекторный;
• гигиенический;
• профилактический (превентивный);
• самомассаж;
• косметический;
• реанимационный;
• детский;
• аппаратный;
• сексуальный;
• гинекологический;
• урологический;
• перкуссионный;
• холодовый (криомассаж).

М.А. Еремушкина в своей книге «Основы мануальной техники массажа (теория и практика)» приводит более развернутую классификацию: 

1. По цели назначения:

• лечебный;
• профилактический.

2. По сфере применения:

• медицинский;
• косметический;
• спортивный;
• производственный.

3. По способу воздействия:

• массаж;
• самомассаж;
• взаимомассаж;
• парный массаж.

4. По средству воздействия: 

4.1. Базисные:

• мануальное (ручное);
• педиальное (ножное);
• инструментальное;
• аппаратное:

• с физиотерапией;
• с кинезотерапией;
• с психотерапией;
• с фармакотерапией;
• с хирургическими операциями.

5. По области воздействия:

5.1. Региональные:

• общий;
• частный.

5.2. Зональные:

• сегментарный;
• точечный;
• микрозональный;
• соединительнотканный;
• миофасциальный;
• периостальный.

5.3. Специализированные:

• реанимационный;
• урологический;
• гинекологический;
• дерматологический;
• офтальмологический;
• отоларингологический;
• логопедический;
• стоматологический;
• висцеральный.

Приемы Массажа

Техника классического массажа описана в различных руководствах по массажу и самомассажу. Многие авторы отмечали необходимость сохранения уже сложившихся приемов массажа, предостерегая от необоснованного стремления некоторых специалистов усложнять технику манипуляций. Важно не изобретение новых манипуляций, а разработка на основании издавна существующих приемов классического массажа частных методик, используемых дифференцированно в соответствии с показаниями и учетом характера заболевания на данном этапе лечения. 

На практике выделяют 9 основных приемов массажа – поглаживание, выжимание, разминание, потряхивание, растирание, активные и пассивные движения, движения с сопротивлением, ударные приемы, встряхивание – предлагая четко соблюдать их последовательность при проведении сеанса Массажа. Другие специалисты считают целесообразным выделять 4 основных приема (поглаживание, растирание, разминание, вибрацию), применяя их дифференцированно с учетом клинической картины заболевания или общего состояния больного.

Массажные приемы иногда делят по их физиологическому действию: на кожу (поглаживание, растирание, ударные приемы), на мышцы (выжимание, разминание, валяние, потряхивание, встряхивание, ударные приемы, движения), на суставы, связки, сухожилия (движения, растирание). В то же время А.Ф. Вербов вместо понятия «сотрясение» ввел термин «вибрация», которым объединил все приемы (поколачивание, сотрясение, рубление, потряхивание, встряхивание, похлопывание).

При описании техники массажных манипуляций некоторые названия приемов позволяют точнее и проще понять их воздействие на массируемого. Но прежде чем изучать технику выполнения приемов массажа, необходимо определить основной «инструмент» воздействия – кисть массажиста. На ладонной поверхности кисти имеются 2 основные области: основание ладони и ладонная поверхность пальцев.

Каждый палец (кроме большого) имеет 3 фаланги: концевую (ногтевую), среднюю и основную. На ладонной поверхности имеются возвышения у большого пальца и мизинца.

Кроме того, на практике используются термины «локтевой и лучевой края кисти», «дистальные, средние и проксимальные фаланги пальцев».

ри выполнении отдельных приемов массажа специалист использует не только ладонную, но и тыльную поверхность кисти, воздействуя то согнутыми под прямым углом пальцами, то всей тыльной поверхностью кисти или выступами пальцев, согнутых в кулак – гребнями.

Показания для Массажа

Прежде всего, массаж показан здоровым людям для профилактики различных заболеваний и поддержанию тонуса.

1. Миалгии, миозиты.
2. Головные боли.
3. Боли в спине, пояснице, шее, обусловленные дегенеративно–дистрофическими процессами в позвоночнике (Остеохондроз и Радикулиты в частности).
4. Последствия ушибов, растяжения мышц, сухожилий и связок.
5. Переломы на всех стадиях заживления.
6. Функциональные расстройства после перелома и вывиха (тугоподвижность суставов, мышечные изменения, рубцовые сращения тканей).
7. Артриты, в том числе ревматоидный, в подострой и хронической стадии.
8. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (вне обострения, зарубцевавшаяся).
9. Невралгии и невриты не в стадии обострения.
10. Параличи, как спастические, так и вялые.
11. Хроническая недостаточность сердечной мышцы.
12. Стенокардия.
13. Артериальная гипертензия. Гипертоническая болезнь.
14. Артериальная гипотония.
15. Реабилитационный период после инфаркта миокарда.
16. Хронический гастрит.
17. Нарушение моторной функции толстого кишечника.
18. Бронхит – в подострой и хронической стадии.
19. Пневмония – в период выздоравливания и хроническая форма.
20. Бронхиальная астма.

Противопоказания для Массажа

1. В некоторых случаях массаж может быть противопоказан (уточните у врача, если есть какие–то сомнения):
2. При острых лихорадочных состояниях и высокой температуре.
3. Кровотечения и наклонность к ним и обратные им состояния – наклонность к тромбообразованию.
4. Злокачественные болезни крови.
5. Гнойные процессы любой локализации.
6. Различные заболевания кожи, ногтей, волос.
7. При любых острых воспалениях кровеносных и лимфатических сосудов, тромбозах, выраженном варикозном расширении вен.
8. Атеросклероз периферических сосудов и сосудов головного мозга.
9. Аневризма аорты и сердца.
10. Аллергические заболевания с накожными высыпаниями, отёк Квинке и анафилаксии.
11. Заболевания органов брюшной полости с наклонностью к кровотечениям.
12. Хронический остеомиелит.
13. Опухоли злокачественные (липомы–«жировики» следует обходить.)
14. Психические заболевания с чрезмерным психомоторным возбуждением.
15. Недостаточность кровообращения 3–й степени.
16. В период гипер– и гипотонических кризов.
17. Острая ишемия миокарда.
18. Выраженный склероз сосудов головного мозга.
19. Острое респираторное заболевание (ОРЗ). Острая Респираторная Вирусная Инфекция (ОРВИ), грипп и им подобные «простудные» заболевания.
20. При расстройстве функций желудочно кишечного тракта (тошнота, рвота, жидкий стул–«понос»).
21. Лёгочно–сердечная недостаточность 3–й степени.
22. Острое лихорадочное состояние острые воспалительные процессы кровотечение и склонность к ним.
23. Гнойные процессы различные заболевания кожи (инфекция, грибок) Гангрена Варикоз Трофические язвы атероскалиоз переферических сосудов.
24. Воспалительные процессы лимфатических узлов туберкулез, сифилис, остеомиелит, злокачественная и доброкачественная опухоли.
25. Осложнения после операции гипо– и гипер– кризисы тошнота и рвота, почечная, печеночная, легочная, сердечная недостаточность в период обострения. Язвы в период обострения. Наркотическое опьянение.

Использованная литература

При написании статьи использовалась следующая литература:

1. Погосян М.М. «МАССАЖ». – ОАО «Издательство Советский спорт», 2007. – С. 750.

2. Гольдин Э.А., Мойсюк Л.М., Закидышева Ю.Э. Самомассаж. Здоровье и хорошее самочувствие своими руками. – М.: «Вильямс», 2005. – С. 160. – ISBN 5–8459–0763–2

3. Дубровский В. И., Дубровская Н. М. Практическое пособие по массажу. – М.: «ШАГ», 1993. – 448 с. – ISBN 5–86001–004–4

4. М. А. Еремушкин Основы мануальной техники массажа. Серия: Качество жизни. – Ростов на Дону: «Феникс», 2007. – 188 с. – ISBN 978–5–222–12267–9

5. Е. Н. Залесова Энциклопедия лечебного массажа и гимнастики. – ТрастПресс, 1999 г.