Массаж нижней конечности показание противопоказания

Массаж нижних конечностей
Боли в ногах… К сожалению, эти крайне неприятные ощущения могут значительно снизить не только вашу жизненную активность, но и нарушить сон. Каждый, кто хоть раз сталкивался с болью в ногах, особенно в вечернее время, тот прекрасно знает, что уснуть с такой болью очень непросто, если вообще возможно. И причины возникновения подобных болей могут быть разнообразны: от переутомления и высоких физических нагрузок до серьёзных заболеваний нижних конечностей.Многим также знакомы неприятные ощущения от мышечных спазмов, называемых в простонародье судорогами. Такая судорога длится всего лишь несколько секунд, а вот последствия от неё, проявляемые болями в мышце, отравляют жизнь в ближайшие пару—тройку дней.Особняком среди страдающих от болей в ногах стоят те, кто перенёс значительные травмы в виде перелома нижней конечности. Вследствии того, что нога длительное время была зафиксирована гипсовой повязкой, мышцы начинают терять свою эластичность и со временем частично атрофируются. И для того, чтобы вернуть ноге былую подвижность, необходимы физические упражнения и массаж.
Показания к массажу нижних конечностей
Основными показаниями к массажу могут являться:
- Парез или паралич конечностей после инсульта;
- Гипертонус или гипотонус мышц при рассеянном склерозе;
- Цервикобрахиалгия;
- Люмбоишиалгия;
- Изменения тонуса мышц при наследственных и других дегенеративных заболеваниях (болезнь Штрюмпеля, боковой амиотрофический склероз и т.д.).
- Последствия травм ЦНС и периферических нервов;
- Полинейропатия в отсутствии трофических изменений;
- Мононевриты.
Противопоказания к массажу нижних конечностей
Массаж ног ни в коем случае нельзя делать при наличии варикозного расширения вен, переломов, аллергических реакций на коже и прочих высыпаниях.
Также массаж ног не рекомендуется делать при наличии противопоказаний к классическому массажу, таких как: острые воспалительные процессы, заболевания крови, повышенная температура, нарушение давления, воспаление лимфоузлов, опухоли, почечная недостаточность, туберкулез, грыжи.
Массаж верхних конечностей
Как-то так повелось, что мы обращаем пристальное внимание на боли в спине, боли в горле и насморк, мигрени, но не придаём большого значения болевым ощущениям в руках. Руки испытывают значительные и даже вредные нагрузки, которые не были «предусмотрены» природой. Отсюда проистекает дрожание кисти руки, онемение пальцев, боли в локтях и т.п. Боли в руках часто проявляются и у спортсменов, особенно у тех, кто самостоятельно «качает мышцы» в спортивных клубах и залах. Неудобный хват штанги, значительное превышение веса гантели, неудачный поворот кисти руки и боль уже заявляет о себе в полную силу. Вашим рукам очень важно периодически проводить сеансы массажа, так как они замечательно восстанавливают работоспособность, снимают боли (а они с возрастом начинают проявляться), напряжение в конечностях, расслабляют мышцы, укрепляют связки и суставы (а с годами это становится всё важнее), оказывают омолаживающий эффект, делая руки более подтянутыми и красивыми.
Как делается массаж рук
Такой массаж обычно включает в себя следующие процедуры:
- Массаж пальцев;
- Массаж кисти;
- Массаж лучезапястных суставов;
- Предплечий, локтевых суставов (нередко болезненный);
- Плеч и плечевых суставов.
Если мышцы предплечья и верхней части руки разминают достаточно интенсивно, то область локтя требует большей деликатности, а массажу пальцев и кисти следует уделить особое внимание. Именно здесь сосредоточено огромное число активных акупунктурных точек, массирование которых придает вам силы, расслабляет и одновременно успокаивает нервную систему.
Показания для массажа верхних конечностей
Массаж верхних конечностей применяется для восстановления сил, снятия усталости, а также в следующих случаях:
- Дряблые руки,
- Повышенная утомляемость,
- Целлюлит на руках,
- Повышенная нагрузка на верхние конечности (продолжительная работа руками),
- Боли в суставах,
- Отложение солей,
- Артрит, артроз,
- Паралич и инсульт,
- Снижение тонуса мышц,
- Онемение, потеря чувствительности,
- Восстановление функций после растяжений и переломов.
Противопоказания к массажу верхних конечностей
Противопоказаний хоть и немного, но всё же они есть, и не стоит про них забывать:
- Повышенная температура тела (в том числе при ОРЗ);
- Ссадины, трещины, повреждения на коже;
- Наличие грибковой инфекции;
- Злокачественные новообразования;
- Гнойные раны;
- Аллергический дерматит;
- Инфекционные заболевания;
- Наличие переломов;
- Хронический остеомиелит.
Даже если у вас нет никаких болей в руках, им стоит уделять должное внимание, хотя бы иногда устраивая им праздник массажа. И уже после первого сеанса вы ощутите как восстанавливается работоспособность, уходят жировые отложения и кожа становится более эластичной, исчезают боли в суставах и они становятся подвижнее, проходят отёки.
Массаж – вид лечебного воздействия на организм человека механического характера дозированного по силе и глубине. Это один из эффективных методов лечения и профилактики различных заболеваний и травм без применения медикаментов. Лечебный массаж должен выполнять специалист, который владеет техникой его проведения и имеет определенные знания об анатомии и физиологии человека. В домашних условиях может выполняться самомассаж, массаж с помощью специальных устройств — массажеров. Следует учитывать, что техника манипуляций в различных областях тела имеет свои особенности. Рассмотрим подробнее массаж нижних конечностей. Его применение способствует улучшению кровообращения и лимфооттока, уменьшению отеков и боли, нормализации функции суставов, ускоряет процессы регенерации травмированных тканей, нормализации нервно-мышечной передачи и др.
Показания к массажу нижних конечностей
Перед проведением курса массажа необходимо проконсультироваться с лечащим врачом по поводу целесообразности применения этого вида лечебного воздействия.
- Ушибы мягких тканей.
- Переломы костей.
- Повреждения связочного аппарата.
- Травмы и заболевания суставов.
- Плоскостопие.
- Парезы, параличи.
- Заболевания нервно-мышечного аппарата.
- Снятие усталости, тяжести в ногах.
Противопоказания
- Лихорадка.
- ОРВИ.
- Острые гнойные воспалительные процессы.
- Гнойничковая сыпь на коже ног.
- Грибковое поражение кожи в предполагаемой зоне массажа.
- Варикозная болезнь вен нижних конечностей.
- Тромбофлебит.
- Трофические язвы или длительно незаживающие раны.
- Воспаление лимфатических сосудов.
- Острый период после травмы нижних конечностей или тазового пояса, наличие гематом.
- Тяжелая сердечная недостаточность.
Особенности выполнения массажа
- Рекомендуемое положение во время процедуры – лежа на спине или животе.
- Перед воздействием на отдельные участки конечности рекомендуется проводить предварительный разогревающий массаж всей конечности.
- Массаж выполняется от пальцев стопы в проксимальном направлении к подколенным и паховым лимфоузлам.
- Голень и стопа массируется вместе.
- При воздействии на область бедра выполняется массирование мышц таза.
- С осторожностью следует выполнять какие-либо воздействия на внутренней поверхности бедра (там расположены сосуды и нервы) и в подколенной области (опасность травмирования подколенной артерии). При этом исключаются ударные приемы и отрывистая вибрация.
- Длительность массажа отдельных сегментов от 3-5 до 15 минут, всей конечности – от 5-10 до 20 минут.
Техника массажного воздействия
Массирование стопы начинается с поглаживания (скольжения без сдвигания кожи) пальцев с переходом на ее тыл и переднюю поверхность голени, то же самое выполняется со стороны подошвы по направлению от пальцев к пяточной кости. Затем в области стопы проводится:
- разминание (заключается в захватывании, приподнимании, сжимании, сдвигании тканей);
- растирание (смещение, растяжение, передвижение тканей в разных направлениях; может выполняться кистью или основанием ладони, а также подушечками пальцев);
- поколачивание (выполняется кулаком и кончиками пальцев);
- похлопывание (производится ладонной поверхностью кисти);
- пассивные движения в суставах.
После этого переходят к массажу голеностопного сустава, который также включает поглаживание и растирание. Массирование голени проводят по передней и задней поверхности. При этом используются:
- растирание;
- растяжение;
- сдвигание (кожу с подлежащими тканями захватывают в складку и смещают в сторону);
- пиление (кожа захватывается обеими руками, образуя кожный валик, при этом скользящие движения выполняются в противоположных направлениях);
- штрихование;
- вибрация.
Далее передвигаясь в проксимальном направлении, осуществляется поглаживание по кругу, растирание области коленного сустава, а также сдвигание надколенника, выполнение движений в суставе без усилий со стороны пациента. После массирования коленного сустава переходят на бедро. Воздействие проводится на переднюю, боковую и заднюю поверхности бедра. Применяются следующие приемы:
- поглаживание – плоскостное (скольжение кистью по поверхности кожи, плотно прижимая ее), гребнеобразное (выполняют фалангами согнутых пальцев), обхватывающее (ладонь плотно обхватывает массируемый участок, двигаясь по ходу сосудов от периферии к центру);
- растирание – по кругу или в продольном направлении;
- пиление;
- штрихование (короткие прямолинейные движения подушечками пальцев);
- разминание — растяжение, валяние, сдвигание;
- вибрация — поколачивание, сотрясение отдельных групп мышц, встряхивание.
При массаже ягодичной области движения направлены от крестца, копчика, гребней подвздошных костей к паховым лимфоузлам, для этого используются приемы, перечисленные выше. Последним этапом массажа ног является массирование (поглаживание, растирание) тазобедренного сустава и выполнение пассивных движений в нем.
Виды массажеров для ног
- Специальная обувь (с наличием специального наполнителя подошвы).
- Механические (изготовлены из различных материалов – дерева, пластика, металла; могут иметь различную форму, например, в виде счетов, роликов, цилиндров, игольчатого мяча и др.).
- Электрические (предоставляют возможность использовать разные насадки, менять режимы работы).
- Массажер-коврик (имитирует природную неровную поверхность – гальку, песок, траву).
- Гидромассажные ванночки (используются для стимулирующего влияния на биологически активные точки стопы).
Заключение
Массаж нижних конечностей помогает расслабиться и снять усталость в конце дня, является важным компонентом лечения многих заболеваний. Однако независимо от того, какой вид массажа будет использоваться, перед его началом нужно проконсультироваться со специалистом, который сможет учесть возможные показания и противопоказания к данной процедуре.
Специалист рассказывает о массаже ног и предлагает технику для выполнения в домашних условиях:
Массаж конечностей – важная составляющая многих реабилитационных мероприятий в неврологии. Помимо лечебного эффекта данная процедура в большинстве случаев еще просто приятна для пациента.
Основными показаниями к массажу конечностей являются следующие состояния:
- Парез или паралич конечностей после инсульта.
- Гипертонус или гипотонус мышц при рассеянном склерозе.
- Цервикобрахиалгия.
- Люмбоишиалгия.
- Изменения тонуса мышц при наследственных и других дегенеративных заболеваниях (болезнь Штрюмпеля, боковой амиотрофический склероз и т.д.).
- Последствия травм ЦНС и периферических нервов.
- Полинейропатия в отсутствии трофических изменений.
- Мононевриты.
Благодаря массажу верхних и нижних конечностей можно добиться нормализации тонуса мышц, укрепить ослабшие мышцы, улучшить их питание. Именно при помощи этой процедуры становится возможным скорейшее восстановление многих пациентов.
Противопоказаниями к массажу конечностей являются те же состояния, что и при общем массаже:
- Онкозаболевания в том числе в анамнезе.
- Открытое повреждение кожных покровов в месте массажного воздействия.
- Декомпенсированная соматическая патология.
- Острый инфекционный процесс.
При инсультах к противопоказаниям стоит добавить следующие состояния:
- Выраженный атеросклероз сосудов.
- Тромбофлебит.
Техника классического массажа конечностей не представляет сложностей. При его выполнении важно выполнение следующих требований:
- Массажные движения должны выполняться от пальцев к крупным суставам.
- В начале процедуры и в конце проводится поглаживание, которое подготавливает ткани к последующим воздействиям.
- Процедура не должна вызывать болевые и неприятные ощущения.
Сама процедура представляет собой чередование четырех основных приемов: поглаживание, растирание, разминание и вибрация. Различная комбинация последовательности выполнения приемов, сочетание глубины воздействия, интенсивности, направления действия приводит к всевозможным лечебным эффектам. Следует особо отметить тот факт, что рефлекторные точечные воздействия в неврологической практике имеет право применять лишь сертифицированный специалист.
Массаж верхних конечностей ко всему прочему очень легко дополнять пассивной гимнастикой. Она представляет собой простое сгибание в крупных и мелких суставах и направлена на быстрейшую активизацию мышц. Основу процедуры должны составлять приемы растирания и поглаживания. В области плеча можно сделать акцент на разминании. По времени один сеанс занимает 10-15 минут (видео прилагается ниже).
При массаже нижних конечностей следует делать упор на разминании мышц. Это связано с крупным объемом мышечной массы. Время проведения одного сеанса примерно 20 минут (видео прилагается ниже).
Курс процедур должен составлять 10-15 сеансов. Парез и паралич конечностей после инсульта может предполагать длительное проведение процедур по различным схемам. К примеру, пациенту проводится 10 сеансов массажа, потом следует отдых 5-7 дней, после чего курс повторяется.
Алексей Борисов (врач-невролог)
Практикующий невролог, отоневролог (специалист по вопросам головокружения).
Окончил Иркутский государственный медицинский университет.
Заведует кабинетом головокружения.
Регулярно проходит курсы повышения квалификации, участвует и выступает с докладами на образовательных конференциях, в том числе с международным участием.
Имеет большое количество печатных научных публикаций.
Подробнее обо мне
Ìàññàæ íèæíèõ êîíå÷íîñòåé
Ëèìôàòè÷åñêàÿ ñèñòåìà íà íèæíèõ êîíå÷íîñòÿõ íà÷èíàåòñÿ ñ òûëà ñòîïû è ïîäîøâû, ëèìôà ïðîäâèãàåòñÿ îò äèñòàëüíûõ ê ïðîêñèìàëüíûì îòäåëàì êîíå÷íîñòè, ýòèì îáóñëîâëåíî íàïðàâëåíèå îñíîâíûõ ìàññàæíûõ äâèæåíèé íà íèæíèõ êîíå÷íîñòÿõ.
 ìàññàæå íèæíåé êîíå÷íîñòè âûäåëÿþò ìàññàæ ñòîïû, ãîëåíîñòîïíîãî ñóñòàâà, ãîëåíè, êîëåííîãî ñóñòàâà, áåäðà, ÿãîäè÷íûõ ìûøö, òàçîáåäðåííîãî ñóñòàâà.
Ïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ: çàáîëåâàíèÿ è ïîâðåæäåíèÿ îïîðíî-äâèãàòåëüíîãî àïïàðàòà, çàáîëåâàíèÿ ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû, öåíòðàëüíûå è ïåðèôåðè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ íåðâíîé ñèñòåìû.
Òåõíèêà ìàññàæà
Ïîëîæåíèå ïàöèåíòà: ëåæà íà ñïèíå ñ íåáîëüøèì âàëèêîì ïîä êîëåííûì ñóñòàâîì, äëÿ ïîëíîöåííîãî ðàññëàáëåíèÿ ìûøö ïðîâîäèòñÿ ìàññàæ ïåðåäíåé ïîâåðõíîñòè êîíå÷íîñòè; ëåæà íà æèâîòå ñ âàëèêîì ïîä ãîëåíîñòîïíûìè ñóñòàâàìè ìàññàæ çàäíåé ïîâåðõíîñòè êîíå÷íîñòè.
Ìàññàæ ñòîïû
Ìàññàæíûå ïðèåìû ñíà÷àëà âûïîëíÿþòñÿ íà òûëüíîé ïîâåðõíîñòè ñòîïû, çàòåì íà ïîäîøâåííîé.
Ìàññàæ òûëüíîé ïîâåðõíîñòè ñòîïû ïðîâîäèòñÿ â ïîëîæåíèè ïàöèåíòà ëåæà íà ñïèíå. Ìàññàæèñò ñòîèò ïðîäîëüíî, îäíîé ðóêîé óäåðæèâàåò ñòîïó çà ïîäîøâó, äðóãîé ìàññèðóåò.
Ïîãëàæèâàíèå ïðîâîäèòñÿ ëàäîíüþ èëè îñíîâàíèåì ëàäîíè ïî òûëüíîé ïîâåðõíîñòè ñòîïû, ïåðåäíåé ïîâåðõíîñòè ãîëåíè â íàïðàâëåíèè ñíèçó ââåðõ, îò ïàëüöåâ ê ïîäêîëåííûì ëèìôàòè÷åñêèì óçëàì. Ïðèìåíÿåòñÿ ïëîñêîñòíîå è îáõâàòûâàþùåå ïîãëàæèâàíèå.
Ðàñòèðàíèå ïðÿìîëèíåéíîå, êðóãîâîå, ïîëóêðóæíîå ðàñòèðàíèå ïîäóøå÷êàìè 2-, 3-, 4-ãî ïàëüöåâ, ïîäóøå÷êîé ïåðâîãî ïàëüöà, ãðåáíåîáðàçíîå, øòðèõîâàíèå.
Ðàçìèíàíèå ùèïöåîáðàçíîå, êðóãîâîå.
Ìåòîäèêà ìàññàæà ïàëüöåâ ñòîïû àíàëîãè÷íà ìåòîäèêå ìàññàæà ïàëüöåâ ðóê. Ïðèìåíÿåòñÿ ùèïöåîáðàçíîå ïîãëàæèâàíèå è ðàñòèðàíèå 1-ìè è 2-ìè ïàëüöàìè ñ òûëüíîé è ïîäîøâåííîé ñòîðîíû. Çàêàí÷èâàþò ìàññàæ ïàññèâíûìè è ïàññèâíî-àêòèâíûìè äâèæåíèÿìè â ñóñòàâàõ ïàëüöåâ íîã.
Ìàññàæ ïîäîøâåííîé ïîâåðõíîñòè ñòîïû ïðîâîäèòñÿ â ïîëîæåíèè ïàöèåíòà ëåæà íà æèâîòå, îäíà ðóêà óäåðæèâàåò ñòîïó, äðóãàÿ ìàññèðóåò.
Íàïðàâëåíèå äâèæåíèÿ ðóêè ìàññàæèñòà îò ïàëüöåâ ê ïÿòêå.
Ïîãëàæèâàíèå äîïîëíèòåëüíûå ïðèåìû ïîãëàæèâàíèÿ: ãëàæåíèå, ãðåáíåîáðàçíîå è ùèïöåîáðàçíîå ïîãëàæèâàíèå.
Ðàñòèðàíèå êðóãîâîå, ãðåáíåîáðàçíîå, ïîäóøå÷êàìè áîëüøèõ ïàëüöåâ.
Ðàçìèíàíèå ùèïöåîáðàçíîå, íàäàâëèâàíèå íà ïîäîøâó.
Âèáðàöèÿ óäàðíûå ïðèåìû: ïîêîëà÷èâàíèå, ïóíêòèðîâàíèå, ïîõëîïûâàíèå, âñòðÿõèâàíèå.
ÂÍÈÌÀÍÈÅ!
Ìàññàæ ïàëüöåâ ñòîïû ïðîâîäèòñÿ òîëüêî ïðè çàáîëåâàíèÿõ ñóñòàâîâ.  îñòàëüíûõ ñëó÷àÿõ ïðîâîäèòñÿ íåäèôôåðåíöèðîâàííûé ìàññàæ ñòîïû (áåç âîçäåéñòâèÿ íà ñóñòàâû).
Ìàññàæ ñòîïû íå ïðîâîäèòñÿ îòäåëüíî áåç ìàññàæà ãîëåíè, òàê êàê ìûøöû ãîëåíè ïåðåõîäÿò íà ñòîïó è ïðèíèìàþò ó÷àñòèå â äâèæåíèè ïàëüöåâ.
Ìàññàæ îáëàñòè ãîëåíîñòîïíîãî ñóñòàâà
Âîçäåéñòâèþ ìàññàæíûìè ïðèåìàìè äîñòóïíà ñóñòàâíàÿ ñóìêà ãîëåíîñòîïíîãî ñóñòàâà íà ïåðåäíåé ïîâåðõíîñòè ñòîïû, ñ îáåèõ ñòîðîí ïîä ëîäûæêàìè è íà çàäíåé ïîâåðõíîñòè ïîä àõèëëîâûì ñóõîæèëèåì.
Ïîãëàæèâàíèå ïîâåðõíîñòíîå ïëîñêîñòíîå ëàäîíüþ, êðóãîâîå.
Ðàñòèðàíèå êðóãîâîå ïîäóøå÷êàìè áîëüøîãî ïàëüöà è IIIV ïàëüöåâ, ôèêñèðóÿ òî áîëüøîé ïàëåö, òî IIIV ïàëüöû; ðàñòèðàíèå êðóãîâîå ïîäóøå÷êàìè ÷åòûðåõ ïàëüöåâ ïî íàïðàâëåíèþ îò âíóòðåííåé ëîäûæêè ê íàðóæíîé, è íàîáîðîò, ïðè ýòîì îñíîâàíèå ëàäîíè îïèðàåòñÿ íà òûëüíóþ ñòîðîíó ñòîïû; ïðÿìîëèíåéíîå ðàñòèðàíèå îñíîâàíèåì ëàäîíè è áóãðàìè áîëüøèõ ïàëüöåâ â íàïðàâëåíèè ñâåðõó âíèç.
Îòäåëüíî ìàññèðóåòñÿ àõèëëîâî ñóõîæèëèå: â íàïðàâëåíèè îò ïÿòêè âäîëü ñóõîæèëèÿ äî åãî ìåñòà ïðèêðåïëåíèÿ ê èêðîíîæíîé ìûøöå, â ïîëîæåíèè ïàöèåíòà ëåæà íà æèâîòå.
Ïðèìåíÿþòñÿ ïðèåìû: ùèïöåîáðàçíîå ïîãëàæèâàíèå; ðàñòèðàíèå ïðÿìîëèíåéíîå, ùèïöåîáðàçíîå, øòðèõîâàíèå, êðóãîâîå ðàñòèðàíèå ïîäóøå÷êàìè áîëüøèõ ïàëüöåâ, ïðèåìû ìîãóò âûïîëíÿòüñÿ ñ îòÿãîùåíèåì.
Ìàññàæ ãîëåíè
Íà ãîëåíè âûäåëÿþò ïåðåäíþþ, íàðóæíóþ è çàäíþþ ãðóïïû ìûøö.
Ìàññàæ íà ïðàâîé ãîëåíè âûïîëíÿþò ëåâîé ðóêîé, à ïðàâàÿ ðóêà ôèêñèðóåò ñòîïó; è íàîáîðîò, íà ëåâîé ãîëåíè ïðàâîé ðóêîé, à ëåâàÿ ðóêà ôèêñèðóåò ñòîïó.
Ìàññàæ ïåðåäíåé ïîâåðõíîñòè ãîëåíè
Ìàññàæó ïîäëåæàò ïåðåäíÿÿ áîëüøåáåðöîâàÿ ìûøöà, ìàëîáåðöîâûå ìûøöû, äëèííûé ðàçãèáàòåëü ïàëüöåâ è äëèííûé ðàçãèáàòåëü áîëüøîãî ïàëüöà.
Ïîëîæåíèå ïàöèåíòà: ëåæà íà ñïèíå, ñ âàëèêîì ïîä êîëåííûìè ñóñòàâàìè.
Íàïðàâëåíèÿ äâèæåíèÿ ðóêè ìàññàæèñòà îò êîí÷èêîâ ïàëüöåâ ê ìûùåëêàì áåäðà.
Ïðè ìàññàæå ïåðåäíåé ãðóïïû ìûøö ëàäîíü ìàññàæèñòà äâèæåòñÿ îò íàðóæíîé ëîäûæêè ââåðõ ê íàðóæíîìó ìûùåëêó áåäðà, ïðè ýòîì áîëüøîé ïàëåö íàõîäèòñÿ â îáëàñòè âíóòðåííåãî êðàÿ áîëüøåáåðöîâîé êîñòè, à îñòàëüíûå ïàëüöû äâèãàþòñÿ îò ïåðåäíåãî êðàÿ íàðóæíîé ëîäûæêè ê ïåðåäíåìó êðàþ ãîëîâêè ìàëîáåðöîâîé êîñòè; ïàëüöû ñîåäèíÿþòñÿ ó íàðóæíîãî êðàÿ ïîäêîëåííîé ÿìêè.
Ïðè ìàññàæå íàðóæíîé ãðóïïû ìûøö áîëüøîé ïàëåö èäåò ââåðõ îò ïåðåäíåãî êðàÿ íàðóæíîé ëîäûæêè ê ïåðåäíåìó êðàþ ãîëîâêè ìàëîáåðöîâîé êîñòè, à îñòàëüíûå ïàëüöû ïðîõîäÿò ïî ãðàíèöå ìåæäó ìàëîé áåðöîâîé è èêðîíîæíîé ìûøöàìè.
Ïîãëàæèâàíèå ïëîñêîñòíîå, îáõâàòûâàþùåå íåïðåðûâèñòîå, ùèïöåîáðàçíîå áîëüøèì è âòîðûì ïàëüöàìè.
Ðàñòèðàíèå ïîëóêðóæíîå, ñïèðàëåâèäíîå â íàïðàâëåíèè ñíèçó ââåðõ è ñâåðõó âíèç.
Ðàçìèíàíèå ïðîäîëüíîå è ïîïåðå÷íîå, ùèïöåîáðàçíîå, êðóãîâîå ïîäóøå÷êîé áîëüøîãî ïàëüöà, ïîäóøå÷êàìè ÷åòûðåõ ïàëüöåâ, ôàëàíãàìè ñîãíóòûõ ïàëüöåâ, îñíîâàíèåì ëàäîíè (â òîì ÷èñëå è ñ îòÿãîùåíèåì).
Âèáðàöèÿ ðóáëåíèå.
Ìàññàæ çàäíåé ãðóïïû ìûøö ãîëåíè
Íà çàäíåé ïîâåðõíîñòè ãîëåíè ìàññàæó ïîäëåæèò â îñíîâíîì èêðîíîæíàÿ ìûøöà, ðàçäåëüíî ìàññèðóåòñÿ åå íàðóæíîå è âíóòðåííåå áðþøêî, à òàêæå çàäíÿÿ áîëüøåáåðöîâàÿ ìûøöà (ìàññèðóåòñÿ îäíîâðåìåííî ñ âíóòðåííèì áðþøêîì èêðîíîæíîé ìûøöû).
Ïîëîæåíèå ïàöèåíòà ëåæà íà æèâîòå, äëÿ ïîëíîöåííîãî ðàññëàáëåíèÿ ìûøöû ïîä ãîëåíîñòîïíûå ñóñòàâû ïîäêëàäûâàåòñÿ âàëèê.
ÂÍÈÌÀÍÈÅ!
Ïðè èìåþùèõñÿ ïðîòèâîïîêàçàíèÿõ ê ïðîâåäåíèþ ìàññàæà â ïîëîæåíèè ëåæà íà æèâîòå ìàññàæ çàäíåé ïîâåðõíîñòè ãîëåíè ïðîâîäÿò â ïîëîæåíèè ïàöèåíòà ëåæà íà ñïèíå, íîãà ñîãíóòà â êîëåííîì ñóñòàâå, ñòîïà ïðè ýòîì ïîäâîäèòñÿ ïîä áåäðî ìàññàæèñòà, ñèäÿùåãî íà êðàþ êóøåòêè, ÷òî òàêæå ïîçâîëÿåò ðàññëàáèòü ìûøöû çàäíåé ïîâåðõíîñòè ãîëåíè.
Íàïðàâëåíèå äâèæåíèÿ ðóê ìàññàæèñòà ñíèçó ââåðõ, îò àõèëëîâà ñóõîæèëèÿ ê ïîäêîëåííîé ÿìêå.
Ïðè ìàññàæå íàðóæíîãî áðþøêà èêðîíîæíîé ìûøöû áîëüøîé ïàëåö èäåò îò çàäíåãî êðàÿ ëîäûæêè â áîðîçäå ìåæäó ìàëîáåðöîâûìè è èêðîíîæíûìè ìûøöàìè, IIV ïàëüöû ïî ñðåäíåé ëèíèè èêðîíîæíîé ìûøöû; ïàëüöû ñîåäèíÿþòñÿ â ïîäêîëåííîé ÿìêå.
Ïðè ìàññàæå âíóòðåííåãî áðþøêà èêðîíîæíîé ìûøöû áîëüøîé ïàëåö èäåò âäîëü âíóòðåííåé ñòîðîíû áîëüøåáåðöîâîé êîñòè, IIV ïàëüöû ñ âíóòðåííåãî êðàÿ àõèëëîâà ñóõîæèëèÿ ïî ñðåäíåé ëèíèè, à çàòåì ïî áîðîçäå ìåæäó íàðóæíûì è âíóòðåííèì áðþøêàìè èêðîíîæíîé ìûøöû â íàïðàâëåíèè ïîäêîëåííîé ÿìêè. Ïðè ýòîì ìàññàæíûå äâèæåíèÿ âûïîëíÿþòñÿ ïðàâîé ðóêîé, à ëåâàÿ ôèêñèðóåò ñòîïó.
Ïîãëàæèâàíèå ïëîñêîñòíîå ïîâåðõíîñòíîå è ãëóáîêîå, îáõâàòûâàþùåå, ãðåáíåîáðàçíîå.
Ðàñòèðàíèå ïðÿìîëèíåéíîå, êðóãîâîå, ïèëåíèå, ïåðåñåêàíèå, øòðèõîâàíèå, ñòðîãàíèå, «âûæèìàíèå».
Ðàçìèíàíèå ïðîäîëüíîå è ïîïåðå÷íîå, âàëÿíèå, ðàñòÿæåíèå.
Âèáðàöèÿ ïîêîëà÷èâàíèå, ïîõëîïûâàíèå, ðóáëåíèå, âñòðÿõèâàíèå, ñîòðÿñåíèå.
Îòäåëüíî ìàññèðóåòñÿ àõèëëîâî ñóõîæèëèå è ìåñòî åãî ïðèêðåïëåíèÿ ê ïÿòî÷íîìó áóãðó (ñì. âûøå).
ÂÍÈÌÀÍÈÅ!
Ïðèåìû ìàññàæà íå äîëæíû áûòü èíòåíñèâíûìè â îáëàñòè ïîäêîëåííîé ÿìêè, ãäå ðàñïîëîæåíû êðóïíûå êðîâåíîñíûå ñîñóäû è ëèìôàòè÷åñêèå óçëû.
Âñå ìàññàæíûå ïðèåìû ÷åðåäóþòñÿ ñ íåïðåðûâèñòûì îáõâàòûâàþùèì ïîãëàæèâàíèåì.
Ïðè ìàññàæå ãîëåíè íåîáõîäèìî òàêæå ìàññèðîâàòü ñòîïó è ïàëüöû, ÷òî îáóñëîâëåíî àíàòîìè÷åñêèìè îñîáåííîñòÿìè ìûøö ãîëåíè.
Ìàññàæ îáëàñòè êîëåííîãî ñóñòàâà
Ïðè ìàññàæå ïåðåäíåé ïîâåðõíîñòè êîëåííîãî ñóñòàâà ïîëîæåíèå ïàöèåíòà ëåæà íà ñïèíå ñ âàëèêîì ïîä êîëåííûé ñóñòàâ äëÿ ðàññëàáëåíèÿ ÷åòûðåõãëàâîé ìûøöû áåäðà.
Ïðè ìàññàæå çàäíåé ïîâåðõíîñòè êîëåííîãî ñóñòàâà ïîëîæåíèå ïàöèåíòà: ëåæà íà æèâîòå ñ âàëèêîì ïîä ãîëåíîñòîïíûìè ñóñòàâàìè.
Íàïðàâëåíèå äâèæåíèé: ñíèçó ââåðõ è ñïåðåäè íàçàä ê ïîäêîëåííîé ÿìêå.
Ïîãëàæèâàíèå ïîâåðõíîñòíîå è ãëóáîêîå ïëîñêîñòíîå ëàäîííîé ïîâåðõíîñòüþ êèñòè, êðóãîâîå. Ïàëüöû ðàñïîëîæåíû íèæå íàäêîëåííèêà íà 1,52 ñì, ïðîèçâîäÿò äâèæåíèå â íàïðàâëåíèè ââåðõ, îáõîäÿ íàäêîëåííèê, âäîëü ñóõîæèëèé ìûøöû äî ñåðåäèíû áåäðà.
Ðàñòèðàíèå ïðÿìîëèíåéíîå, êðóãîâîå, ïîäóøå÷êîé áîëüøîãî ïàëüöà, ïîäóøå÷êàìè ÷åòûðåõ ïàëüöåâ, ùèïöåîáðàçíîå, â òîì ÷èñëå è ñ îòÿãîùåíèåì.
Êðóãîâîå ðàñòèðàíèå ïîäóøå÷êàìè âñåõ ïàëüöåâ îáåèõ ðóê, ïðè ýòîì áëèæíÿÿ ðóêà ðàñòèðàåò âíóòðåííþþ, à äàëüíÿÿ íàðóæíóþ ñòîðîíó ñóñòàâà.
Áîêîâûå ïîâåðõíîñòè ñóñòàâà ðàñòèðàþòñÿ îñíîâàíèåì ëàäîíè, áóãðàìè áîëüøèõ ïàëüöåâ.
Ìàññàæ çàâåðøàåòñÿ ñäâèãàíèåì íàäêîëåííèêà â ðàçëè÷íîì íàïðàâëåíèè (ââåðõ, âíèç, â ñòîðîíû). Ïîñëå ýòîãî ïðîâîäÿòñÿ ïàññèâíûå è àêòèâíî-ïàññèâíûå äâèæåíèÿ â êîëåííîì ñóñòàâå.
ÂÍÈÌÀÍÈÅ!
Ìàññàæó îòäåëüíûõ ñåãìåíòîâ êîíå÷íîñòè îáÿçàòåëüíî ïðåäøåñòâóåò ïîäãîòîâèòåëüíûé ìàññàæ âñåé êîíå÷íîñòè.
Ïðè ìàññàæå êîëåííîãî ñóñòàâà îáÿçàòåëüíî ìàññèðóåòñÿ ñìåæíàÿ îáëàñòü: âåðõíÿÿ òðåòü ãîëåíè è íèæíÿÿ òðåòü áåäðà.
 îáëàñòè ïîäêîëåííîé ÿìêè èíòåíñèâíîñòü ìàññàæíûõ äâèæåíèé ñíèæàåòñÿ.
Ìàññàæ áåäðà
Íà áåäðå âûäåëÿþò ïåðåäíþþ, ìåäèàëüíóþ è çàäíþþ ìûøå÷íûå ãðóïïû.
Ìåòîäèêà ìàññàæà áåäðà òà æå, ÷òî è ìàññàæà ãîëåíè. Ñíà÷àëà ïðîâîäèòñÿ îáùåå âîçäåéñòâèå íà áåäðî è ÿãîäè÷íóþ îáëàñòü, çàòåì äèôôåðåíöèðîâàííî, èçáèðàòåëüíî ìàññèðóþòñÿ ìûøöû.
Ìàññàæ áåäðà ïðîâîäÿò ðóêîé, îäíîèìåííîé ñ íîãîé ïàöèåíòà (ïðàâîå áåäðî ìàññèðóåòñÿ ïðàâîé ðóêîé, ëåâîå áåäðî ñîîòâåòñòâåííî ëåâîé ðóêîé).
Ïîëîæåíèå ïàöèåíòà ëåæà íà ñïèíå ñ âàëèêîì ïîä êîëåííûì ñóñòàâîì ìàññèðóåòñÿ ïåðåäíÿÿ è áîêîâàÿ ïîâåðõíîñòü áåäðà; ïðèìåíÿåòñÿ è äðóãîé âàðèàíò èñõîäíîãî ïîëîæåíèÿ: ëåæà íà ñïèíå íîãà ïàöèåíòà ëåæèò íà áåäðå ìàññàæèñòà, ïðè ýòîì ìàññàæèñò ñòàâèò áëèæíåå êîëåíî íà êóøåòêó. Â ïîëîæåíèè ëåæà íà æèâîòå ñ âàëèêîì ïîä ãîëåíîñòîïíûìè ñóñòàâàìè ìàññèðóåòñÿ çàäíÿÿ ïîâåðõíîñòü áåäðà.
Ìàññàæ ïåðåäíåé ïîâåðõíîñòè áåäðà
Ìàññàæó ïîäëåæàò ÷åòûðåõãëàâàÿ ìûøöà áåäðà è ïîðòíÿæíàÿ ìûøöà.
Íàïðàâëåíèå äâèæåíèÿ ðóêè ìàññàæèñòà ñíèçó âåðõ ê ïàõîâûì ëèìôàòè÷åñêèì óçëàì.
Ïðèìåíÿþòñÿ èçâåñòíûå îñíîâíûå è äîïîëíèòåëüíûå ìàññàæíûå ïðèåìû.
Ïîãëàæèâàíèå ïëîñêîñòíîå ïîâåðõíîñòíîå è ãëóáîêîå, îáõâàòûâàþùåå, ãðåáíåîáðàçíîå, ãëàæåíèå.
Ðàñòèðàíèå ïðÿìîëèíåéíîå, êðóãîâîå, ãðåáíåîáðàçíîå, ïèëåíèå, ïåðåñåêàíèå, øòðèõîâàíèå.
Ðàçìèíàíèå ïðîäîëüíîå, ïîïåðå÷íîå, ãðåáíåîáðàçíîå, âàëÿíèå.
Âèáðàöèÿ óäàðíûå ïðèåìû (ïîêîëà÷èâàíèå, ïîõëîïûâàíèå, ðóáëåíèå), âñòðÿõèâàíèå, ñîòðÿñåíèå îòäåëüíûõ ìûøå÷íûõ ãðóïï.
Ïðè ìàññàæå ÷åòûðåõãëàâîé ìûøöû áåäðà ðóêà ìàññàæèñòà êëàäåòñÿ íà ãîëåíü ïîä êîëåííûé ñóñòàâ, ïðè ýòîì áîëüøîé ïàëåö äâèãàåòñÿ â íàïðàâëåíèè îò íàðóæíîãî êðàÿ íàäêîëåííèêà ê áîëüøîìó âåðòåëó, à îñòàëüíûå ïàëüöû èäóò îò âíóòðåííåãî êðàÿ íàäêîëåííèêà ïî õîäó ïîðòíÿæíîé ìûøöû äî ïåðåäíåâåðõíåé îñòè ïîäâçäîøíîé êîñòè.
Ìàññàæ ïîðòíÿæíîé ìûøöû ïðîâîäÿò áîëüøèì è âòîðûì ïàëüöàìè îò áóãðèñòîñòè áîëüøåáåðöîâîé êîñòè äî ïåðåäíåâåðõíåé îñòè ïîäâçäîøíîé êîñòè.
Ïðè ìàññàæå ïðèâîäÿùèõ ìûøö ðóêà ìàññàæèñòà ðàñïîëàãàåòñÿ òàê, ÷òîáû áîëüøîé ïàëåö äâèãàëñÿ â íàïðàâëåíèè îò âíóòðåííåãî êðàÿ íàäêîëåííèêà ê ïåðåäíåâåðõíåé îñòè ïîäâçäîøíîé êîñòè, à îñòàëüíûå ïàëüöû îò ìåäèàëüíîãî ìûùåëêà áîëüøåáåðöîâîé êîñòè ê ëîííîìó ñî÷ëåíåíèþ è ïàõîâîé ñêëàäêå; ïàëüöû âñòðå÷àþòñÿ ó ïåðåäíåâåðõíåé îñòè ïîäâçäîøíîé êîñòè.
Ìàññàæ çàäíåé ïîâåðõíîñòè áåäðà
Ìàññàæó ïîäëåæàò äâóãëàâàÿ ìûøöà áåäðà, ïîëóñóõîæèëüíàÿ è ïîëóïåðåïîí÷àòàÿ ìûøöû.
Íàïðàâëåíèå äâèæåíèÿ: ê ïàõîâûì ëèìôàòè÷åñêèì óçëàì.
Ïðè ìàññàæå äâóãëàâîé ìûøöû áåäðà áîëüøîé ïàëåö èäåò ïî ñðåäíåé ëèíèè áåäðà ê ñåäàëèùíîìó áóãðó, à îñòàëüíûå ïàëüöû îò ãîëîâêè ìàëîáåðöîâîé êîñòè ê çàäíåìó êðàþ áîëüøîãî âåðòåëà; ïàëüöû ñîåäèíÿþòñÿ ó ÿãîäè÷íîé ñêëàäêè.
Ïðè ìàññàæå ïîëóñóõîæèëüíîé è ïîëóïåðåïîí÷àòîé ìûøö ðóêà ìàññàæèñòà ðàñïîëàãàåòñÿ íèæå ïîäêîëåííîé ÿìêè: áîëüøîé ïàëåö íàïðàâëÿåòñÿ ïî ñðåäíåé ëèíèè áåäðà îò âíóòðåííåãî ìûùåëêà ê ÿãîäè÷íîé ñêëàäêå è ñåäàëèùíîìó áóãðó, à îñòàëüíûå ïàëüöû îò áóãðèñòîñòè áîëüøåáåðöîâîé êîñòè ïî ëèíèè ìåæäó ìûùåëêîì áîëüøåáåðöîâîé êîñòè è ñåäàëèùíûì áóãðîì, ïî çàäíåé ãðàíèöå ïðèâîäÿùèõ ìûøö; ïàëüöû âñòðå÷àþòñÿ ïîä ÿãîäè÷íîé ñêëàäêîé.
Ïðèìåíÿþòñÿ èçâåñòíûå îñíîâíûå è äîïîëíèòåëüíûå ìàññàæíûå ïðèåìû.
Ïîãëàæèâàíèå ïëîñêîñòíîå ïîâåðõíîñòíîå, îáõâàòûâàþùåå, ãðåáíåîáðàçíîå, ãëàæåíèå.
Ðàñòèðàíèå ïðÿìîëèíåéíîå, êðóãîâîå, ãðåáíåîáðàçíîå, ïèëåíèå, ïåðåñåêàíèå, øòðèõîâàíèå.
Ðàçìèíàíèå ïðîäîëüíîå, ïîïåðå÷íîå, ãðåáíåîáðàçíîå, âàëÿíèå.
Âèáðàöèÿ óäàðíûå ïðèåìû (ïîêîëà÷èâàíèå, ïîõëîïûâàíèå, ðóáëåíèå), âñòðÿõèâàíèå, ñîòðÿñåíèå îòäåëüíûõ ìûøå÷íûõ ãðóïï.
ÂÍÈÌÀÍÈÅ!
Ïðè ìàññàæå áåäðà íåîáõîäèìî ìàññèðîâàòü ìûøöû òàçà è ÿãîäè÷íûå ìûøöû.
 îáëàñòè ïàõîâîé ñêëàäêè èíòåíñèâíîñòü âîçäåéñòâèÿ ñíèæàåòñÿ.
Íà âíóòðåííåé ïîâåðõíîñòè áåäðà è â ïàõîâîé îáëàñòè èñêëþ÷àþòñÿ ïðèåìû ãëóáîêîãî ïîãëàæèâàíèÿ, èíòåíñèâíîãî ðàñòèðàíèÿ è ðàçìèíàíèÿ, óäàðíûå ïðèåìû âèáðàöèè, ÷òî ñâÿçàíî ñ íàëè÷èåì â ýòîé îáëàñòè êðóïíûõ ñîñóäîâ è ëèìôàòè÷åñêèõ óçëîâ.
Ïðè ìàññàæå êîíå÷íîñòè íåîáÿçàòåëüíî ïðîâîäèòü èçáèðàòåëüíûé ðàçäåëüíûé ìàññàæ âñåõ ìûøå÷íûõ ãðóïï.
Âîçìîæíî ïðîâåäåíèå íåäèôôåðåíöèðîâàííîãî ìàññàæà íèæíåé êîíå÷íîñòè (áåç èçîëèðîâàííîãî âûäåëåíèÿ îòäåëüíûõ ìûøå÷íûõ ãðóïï), âêëþ÷àþùåãî ïëîñêîñòíîå è îáõâàòûâàþùåå íåïðåðûâèñòîå ïîãëàæèâàíèå, ïîëóêðóæíîå èëè ñïèðàëåâèäíîå ðàñòèðàíèå ñíèçó ââåðõ è ñâåðõó âíèç, íåïðåðûâèñòóþ âèáðàöèþ.