Массаж при пиелонефрите противопоказания
Пиелонефрит — инфекционно-воспалительное заболевание почек, сопровождаемое образованием гнойного содержимого в органе. Клиническая картина проявляется общей интоксикацией, повышением температуры тела, болью в боку, отечностью, присоединяется нарушение мочеиспускания. Лечится приемом антибиотиков, противовоспалительными препаратами и диетическим питанием. Во время улучшения больные получают дополнительные методы лечения, одним из которых является ЛФК при пиелонефрите.
Польза физической активности
Пациенты с этим диагнозом в анамнезе нуждаются в периодическом лечении в стационарном отделении больницы. Вспомогательные методы — физиотерапия, физическая активность и массаж — направлены на облегчение общего самочувствия больного и предупреждение прогрессирования болезни.
Лечебная физкультура — это метод дополнительной терапии, использующий умеренные физические нагрузки на организм с восстановительной и укрепляющей целью. Упражнения улучшают психоэмоциональное состояние, нормализуют гормональный фон, повышают защитную функцию организма. Массаж при пиелонефрите применяется по усмотрению лечащего врача.
Нарушение работы почек отражается на их функциональной способности. Парный орган выполняет обработку поступающей в организм жидкости в течение суток, перерабатывая ее и выводя через мочу конечные продукты обмена веществ. Патология их работы приводит к сбою в системе обменных процессов и вызывает серьезные последствия. Несвоевременное лечение пиелонефрита отражается на функционировании организма.
Совместно с ЛФК при хроническом пиелонефрите показан массаж. Он проводится на этапе реабилитации выздоровевшего пациента. Массажные движения благотворно влияют на лимфодренаж и мышечный корсет, устраняют застой в тканях. Курс составляет 10 процедур. Упражнения сводятся к 4 основным направлениям: поглаживание, растирание, разминание и вибрация. Массируют воротниковую зону и спину. Движения выполняются в половину силы, противопоказаны постукивания и резкие вибрации в области почек. Один сеанс массажа составляет 10 минут.
Эффект от проведения ЛФК
В медицинских учреждениях уделяется внимание не только медикаментозной терапии, но и лечебной физкультуре. После получения курса антибиотиков больному назначают ЛФК.
Главной задачей ЛФК при пиелонефрите является:
- общее укрепление организма, повышение тонуса мышц;
- снижение активной фазы воспалительного процесса;
- увеличение притока кислорода к тканям;
- улучшение кровообращения;
- повышение сопротивляемости организма;
- быстрое восстановление.
Выполнение физических упражнений сопровождается активными дыхательными движениями. Во время вдоха в организм больного поступает увеличенное количество кислорода. Он попадает в кровь и поступает во все ткани организма. Благодаря кислороду происходит быстрое восстановление тканей, заживление ран, уменьшение гнойного содержимого в почках. Также активные движения улучшают отток мочи.
Спортивные занятия — неотъемлемая часть лечебно-восстановительного процесса при пиелонефрите. Упражнения выполняются только после облегчения состояния больного, устранения симптомов интоксикации, курса антибиотикотерапии.
Основные правила курса ЛФК:
- Систематическое ежедневное выполнение упражнений.
- Следовать выстроенной врачом схеме, без изменения количества подходов.
- Сбалансированные нагрузки.
- Делать своевременный перерыв между подходами.
Во время занятий инструктор следит за состоянием больного.
Особенности проведения ЛФК
Занятия ЛФК начинают проводить после стихания острой стадии заболевания. Больным противопоказаны тяжелые нагрузки, комплекс состоит из простых упражнений, не требующих сложных движений. Основу всех занятий составляет ходьба, она показана в любом возрасте. Самый простой комплекс упражнений при пиелонефрите — прогулки по палате или территории больницы. Допускается проводить занятия при постельном режиме пациента.
Комплекс лечения с ЛФК подбирается индивидуально для каждого больного. Во всех случаях избегают нагрузки на брюшную область и спину. Щадящий режим занятий под обязательным контролем частоты сердцебиения и дыхательных движений. Допускается исходное положение тела лежа, сидя, стоя. Длительность всего занятия — до 30 минут.
Виды ЛФК:
- гимнастические упражнения;
- все виды ходьбы и пешие прогулки;
- подвижные игровые движения.
ЛФК при пиелонефрите начинается с ходьбы, разрешается использовать вспомогательные приспособления в виде костылей или ходунков, ходьба в воде. После продолжительного постельного режима ходьба будет активатором работы сердца и опорно-двигательного аппарата, возвращения тонуса сосудов. Дозировка для каждого больного разная: по темпу шагов, длительности прогулки, длине шагов.
Для тяжелых больных на постельном режиме также предусмотрены занятия ЛФК при пиелонефрите. Они сводятся к дыхательным упражнениям на кровати. Выполняется глубокий медленный вдох и быстрый выдох. В качестве дополнительной нагрузки поднимают руки вверх. Благотворное действие подобной гимнастики заключается в обогащении организма кислородом. После выписки из стационара больным советуют совершать велосипедные прогулки.
Больным противопоказано плавание и посещение бассейнов.
Упражнения при пиелонефрите
Положительная динамика в лечении и период восстановления допускает более сложный комплекс мероприятий ЛФК.
Рекомендованная основа всех комплексов:
- Исходное положение (ИП) — лежа на спине. Ноги согнуть в коленных суставах, стопы расставлены. Поочередно сгибать одну ногу внутрь, по возможности достав кровать, оставляя вторую в изначальной позе. Сделать 10 раз.
- ИП — лежа на спине. Согнуть ноги в коленях и поочередно наклонять в стороны, 10 раз в каждую.
- ИП — лежа на спине. Приподнимать таз от кровати, не отрывая ступни ног, согнуть в коленях, руки положить вдоль туловища или под таз. Выполнять 10-15 раз.
- ИП — лежа на спине. Провести по 5 вращательных движений в каждую сторону сначала левой, затем правой ногой, поднятой над кроватью. По 20 подходов на каждую ногу.
- ИП — лежа на спине. Ноги ровные, руки произвольно. Поднятие головы вместе с плечами от кровати. 10-15 подходов.
- ИП — лежа на правом боку. Ноги согнуть в коленях, отвести левую ногу назад, затем выпрямить. 10-15 подходов. Повторить на другом боку.
- ИП — лежа на спине. Упражнение «ножницы». Ноги вытянуты на кровати, руки либо вдоль тела, либо под тазом для удобства. Скрещивать поднятые ноги в воздухе 20 раз.
- ИП — сидя на стуле. Поднимать поочередно согнутые в коленном суставе ноги к груди. 10-15 подходов.
- ИП — сидя на стуле, боком к спинке. Отклонять туловище назад, насколько позволяет состояние, держаться руками за стул. Повторить 10 раз.
- ИП — сидя на стуле или кровати. Ноги расставить на ширине плеч. Наклонить туловище к правой ноге, выпрямиться, наклонить туловище к левой ноге. Повторить 10 раз на каждую ногу.
- ИП — стоя. Поочередно заводить ноги назад по 15 раз на каждую, придерживаться рукой за стул или стенку.
- ИП — стоя. Повороты туловища в стороны по 10 раз.
- ИП — стоя. Круговые вращения таза 10 раз в каждую сторону.
Все приведенные упражнения производятся в умеренном режиме, без резких движений. Подъемы делаются на выдохе, амплитуда вращений минимальная, спина ровная.
Противопоказания и осложнения при проведении
Лечебная физкультура при пиелонефрите проводится почти всем больным. Противопоказания:
- высокая температура тела;
- наличие болевого синдрома;
- риск возникновения кровотечения;
- наличие гнойного содержимого в лоханках почек;
- отсутствие мочеиспускания.
Общее состояние пациента зависит от проведенной терапии, лечебная физкультура относится к вспомогательным методам и производится строго после улучшения его самочувствия. При резких болях он не выполняет физические упражнения самостоятельно, поэтому при пиелонефрите ЛФК откладывают до облегчения состояния.
Во время проведения упражнений возникают осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы. У пациента учащается сердцебиение и частота дыхания, допускается повышение артериального давления. Необходимо следить за показателями сердца, чтобы не допустить ухудшения состояния. При выполнении комплекса нельзя торопить больного. При появлении затруднений делаются перерывы, снижается нагрузка.
Упражнения при пиелонефрите подходят всем пациентам, не требуют особенных усилий для выполнения. Результат метода — быстрое восстановление, уменьшение обострения хронической стадии заболевания.
Пиелонефрит – хроническое заболевание, которое протекает волнообразно или латентно. Симптомы: общая интоксикация, быстрая утомляемость, головная боль, возможное повышение артериального давления и т.д. Хроническому течению заболевания способствуют инфекционные заболевания, охлаждение, ангина, грипп, острые респираторные заболевания и т. д.
В комплексной терапии пиелонефрита используют общий массаж, лечебную гимнастику (при нормальной или субфибрильной температуре) с включением общеразвивающих и дыхательных упражнений, диетотерапию, закаливание и игры.
Методика массажа.
Объектами воздействия массажем при пиелонефрите являются шея, спина, поясничная область с подогретым маслом или гиперемирующей мазью, ягодичные мышцы, нижние конечности и живот. Исключаются такие приемы как рубление и поколачивание. Продолжительность массажа 5–8–10 мин. Курс 15–20 процедур. В год 3–4 курса.
Глава 15.
СПОРТИВНОГО МАССАЖА У ДЕТЕЙ
Спортивный массаж — вид массажа, который применяется на практике для усовершенствования физических возможностей и увеличения работоспособности спортсменов. Он составляет одно из звеньев в цепи системы спортивной тренировки. Применение этого вида массажа благоприятствует скорейшему достижению спортивной формы, а также ее удержанию. Кроме того, спортивный массаж является хорошей подготовкой для участия в соревнованиях, помогает бороться с утомлением. Применение спортивного массажа у детей осуществляется в полном соответствии с подходами и приемами, разработанными для взрослых спортсменов.
Различаются следующие виды спортивного массажа:
1. Тренировочный.
2. Предварительный.
3. Восстановительный.
Тренировочный массаж
Тренировочный массаж — составная часть тренировочного процесса, относящаяся к средствам спортивной тренировки. Этот вид массажа помогает избежать утомления, перенапряжения спортсменов, поскольку при подготовке спортсменов высокого класса объем тренировочных нагрузок и их интенсивность весьма велики. Он способствует сохранению высокой тренированности, обеспечивает нужную психологическую и физическую подготовленность спортсменов.
Перед тренировочным массажем стоят определенные цели: максимально способствовать решению частных задач тренировочного занятия с помощью специальных упражнений и приемов (например, повышение амплитуды движений, улучшение эластичности связочного аппарата, умение расслаблять определенные группы мышц) и подготовить организм к последующим тренировочным занятиям. Желаемого эффекта можно добиться только в том случае, если тренировочный массаж проводится методически правильно. Выбор методики производится в зависимости от продолжительности нагрузки и ее интенсивности, особенностей вида спорта и индивидуальных особенностей спортсмена.
Методика выполнения тренировочного массажа предусматривает, что время массажа активно работающих частей тела и мышц должно быть больше, чем время массирования участков тела, на которые приходится меньшая нагрузка. К примеру, при массаже спортсменов-велогонщиков и конькобежцев продолжительность массирования мышц груди, рук уменьшается, а продолжительность массажа мышц ног соответственно увеличивается. Общее время тренировочного массажа остается постоянным.
Приемы массажа выбираются в соответствии с задачами тренировочного занятия. Так, например, если перед гимнастами стоит задача развить гибкость связочносуставного аппарата, то сеанс тренировочного массажа строится преимущественно с учетом разработки подвижности в суставах. С этой целью рекомендуется применять растирания и пассивные движения.
Наиболее эффективен тренировочный массаж, проводимый спустя 1,5 – 4 часа после тренировочного занятия. Не рекомендуется тренировочный массаж спустя 8 – 10 часов после тренировки или на другой день. В период проведения тренировочного массажа непосредственно перед соревнованиями массируется все тело. В это время особое внимание уделяется мышцам и суставам, на которые падает основная нагрузка.
Приемы, рекомендуемые для общего тренировочного массажа:
Массаж спины проводится в течение 10 минут, при этом в качестве основных приемов используются поглаживание (комбинированное и двумя руками), выжимание двумя руками с отягощением, растирание (подушечками четырех пальцев, основанием ладони, гребнями кулаков), разминание (ординарное, двойной гриф, двойное кольцевое, щипцеобразное, одной рукой и двумя руками), а также потряхивание. В качестве дополнительных приемов используются попеременное поглаживание и поглаживание одной рукой, выжимание одной рукой, которое выполняется 1 – 2 раза, а также ударные приемы.
Шея массируется в течение 2,5 минут. Основные приемы, которые применяются для этого: поглаживание двумя руками, выжимание двумя руками с отягощением, растирание подушечками четырех пальцев, ординарное разминание, двойное кольцевое разминание, щипцеобразное разминание и разминание одной и двумя руками. Дополнительными приемами служат поперечное поглаживание, выжимание одной рукой, движения.
Массаж плеча выполняется 5 минут. Основные приемы, применяемые для этого: комбинированное поглаживание, выжимание одной рукой, разминание (ординарное, двойной гриф, двойное кольцевое, длинное, одной и двумя руками). В качестве дополнительных приемов применяются поглаживание одной рукой, потряхивание и встряхивание.
Массирование локтевого сустава проводится всего одну минуту. Основным приемом является растирание: щипцеобразное, один к четырем, четыре к одному, подушечками четырех пальцев. Выполняются также движения.
Предплечье и кисть массируют 4 минуты. Приемы, которые используются в качестве основных: комбинированное поглаживание, выжимание одной рукой, растирание (щипцеобразное, подушечками четырех пальцев, основанием ладони), разминание (ординарное, двойной гриф, двойное кольцевое, щипцеобразное, одной и двумя руками), движения. Поглаживание: попеременное, одной рукой; длинное разминание. Потряхивание и встряхивание применяются в качестве дополнительных массажных приемов.
Область таза массируется 3,6 минуты. В качестве основных используются следующие приемы: комбинированное поглаживание и поглаживание двумя руками, выжимание двумя руками с отягощением, растирание (подушечками четырех пальцев, основанием ладони, гребнями кулаков), разминание (ординарное, двойной гриф, двойное кольцевое, одной и двумя руками). Дополнительными приемами при массировании таза являются переменное поглаживание, выжимание одной рукой, потряхивание и ударные приемы.
Заднюю поверхность бедра массируют, применяя в качестве основных такие приемы: поглаживание комбинированное и двумя руками, выжимание двумя руками с отягощением, растирание основанием ладони и гребнями кулаков, разминание (ординарное, двойной гриф, двойное кольцевое, длинное, одной и двумя руками). Дополнительными приемами являются следующие: попеременное поглаживание, выжимание одной рукой, потряхивание, встряхивание, ударные приемы. Массаж проводится 4 минуты.
Массаж задней поверхности коленного сустава выполняется 30 секунд. Для его выполнения применяются концентрическое поглаживание, растирание (щипцеобразное, один к четырем, четыре к одному, подушечками четырех пальцев, основанием ладони), движения. Эти приемы являются основными. Дополнительным приемом при массировании задней поверхности коленного сустава является растирание гребнями кулаков, которое выполняется 1 – 2 раза.
Массаж икроножной мышцы производится 2 минуты. Используются приемы: комбинированное поглаживание и поглаживание двумя руками, выжимание двумя руками с отягощением, разминание (двойной гриф, двойное кольцевое, длинное, одной и двумя руками). Это основные приемы. Попеременное поглаживание, поглаживание одной рукой, выжимание одной рукой, ординарное разминание, потряхивание, ударные приемы применяются в качестве дополнительных.
Массаж ахиллового сухожилия выполняется в течение одной минуты. При этом такие приемы, как поглаживание одной рукой, растирание (щипцеобразное, один к четырем, четыре к одному, подушечками четырех пальцев, основанием ладони и движения) являются основными. Дополнительные приемы для выполнения массажа ахиллового сухожилия не используются.
В течение одной минуты выполняется массаж стопы. В качестве основных используются следующие приемы: комбинированное поглаживание и поглаживание двумя руками, растирание (подушечками четырех пальцев, основанием ладони), движения. Дополнительным приемом является попеременное поглаживание.
Голеностопный сустав массируется в течение минуты. Основными приемами при его выполнении являются концентрическое поглаживание, растирание (щипцеобразное, один к четырем, четыре к одному, подушечками четырех пальцев, основанием ладони), движения.
Массаж передней большеберцовой мышцы проводится 2 минуты. В число основных приемов входят комбинированное поглаживание и поглаживание одной рукой, выжимание двумя руками с отягощением, щипцеобразное разминание, разминание одной и двумя руками. Дополнительные приемы включают попеременное поглаживание, выжимание одной рукой.
Массирование передней поверхности коленного сустава выполняется одну минуту. В качестве основных используются следующие приемы: концентрическое поглаживание, растирание (щипцеобразное, один к четырем, четыре к одному, подушечками четырех пальцев, основанием ладони, гребнями кулаков), движения.
Передняя поверхность бедра, массируется 4 минуты. Основными приемами являются поглаживание: комбинированное, одной рукой; выжимание двумя руками с отягощением; растирание основанием ладони; разминание (двойной гриф, двойное кольцевое, длинное, одной и двумя руками). Такие приемы, как попеременное поглаживание, выжимание одной рукой, ординарное разминание, потряхивание, встряхивание, ударные приемы, являются дополнительными при массировании передней поверхности бедра.
Массаж груди выполняется в течение 5 минут. Приемами, используемыми в качестве основных, являются следующие: комбинированное поглаживание, поглаживание двумя руками; выжимание двумя руками с отягощением; растирание подушечками четырех пальцев, основанием ладони; разминание (ординарное, двойной гриф, двойное кольцевое, одной и двумя руками).
В качестве дополнительных используют приемы: попеременное поглаживание, выжимание одной рукой, потряхивание, встряхивание, ударные приемы.
Массаж живота выполняется 2,5 минуты. При нем выполняются следующие основные приемы: попеременное поглаживание, поглаживание двумя руками, двойное кольцевое разминание.
Предварительный массаж применяется непосредственно перед нагрузкой. Его целями является оказание помощи спортсмену перед тренировкой и увеличение функциональных возможности организма перед выступлением на соревнованиях.
Предварительный спортивный массаж состоит из нескольких подвидов, каждый из которых выполняет определенные задачи и имеет свою методику:
1. Разминочный массаж.
2. Массаж в предстартовых состояниях (тонизирующий и успокаивающий).
3. Согревающий массаж.
Разминочный массаж
После проведения разминочного массажа увеличивается работоспособность к моменту выполнения упражнения, старта и т. д. Сеанс такого массажа благоприятствует перераспределению крови в организме и улучшению кровоснабжения работающих мышц, а также увеличению притока крови по венам к сердцу.
Во время проведения разминочного массажа нужно применять приемы, которые наиболее эффективно влияют на кровообращение. К этим приемам относятся двойное кольцевое разминание и двойной гриф. Их необходимо применять в комплексе с выжиманием, валянием и потряхиванием. Экспериментально установлено, что число сердечных сокращений увеличивается под действием разминания.
Разминочный массаж, продолжительность которого в зависимости от вида спорта составляет 15 – 25 минут, имеет следующий набор приемов:
1. Выжимание.
2. Растирание (в основном на суставах). Применяются следующие виды растирания:
— щипцеобразное;
— подушечками пальцев обеих рук;
— основанием ладони и буграми больших пальцев прямолинейно и кругообразно;
— фалангами пальцев, согнутых в кулак.
3. Разминание. Разминание должно занимать 80% времени, отпущенного на весь сеанс массажа. Это относится не только к общему, но и к частному массажу. Разминание включает следующие виды: двойное кольцевое; ординарное; кругообразное подушечкой большого пальца; щипцеобразное (на плоских мышцах).
После разминания нужно выполнить потряхивание, а на бедре и плече следует произвести валяние.
Проведение разминочного массажа сочетается с разминкой и дополняет ее, но ни в коем случае не заменяет ее.
Исследования и опыты показали, что разминочный массаж полезен лишь в том случае, когда физические упражнения выполняются не позже, чем через 10 минут после него. Таким образом, сеанс разминочного массажа должен заканчиваться за несколько минут до старта.