Массаж при заболеваниях органов дыхания показания противопоказания
Массаж издавна ценится своими лечебными, профилактическими, терапевтическими свойствами. Его можно проводить всем здоровым людям, а также при оздоровлении организма и лечении различных заболеваний.
Практикующие массажисты утверждают, что противопоказаний к массажу вообще не бывает, просто нужно уметь подбирать конкретно индивидуально вид массажа, воздействие на нервную систему, смазывающие материалы, массажные приёмы, время сеанса, и так далее. Но всё же следует учитывать, что непрофессионалу сделать это будет совсем не просто, а следовательно процедура массажа может принести не пользу, а вред организму.
Чтобы этого не случилось, рассмотрим показания и противопоказания к проведению массажа (самомассажа).
Показания к проведению массажа
Заболевания сердечно-сосудистой системы: гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, пороки сердца, инфаркт миокарда (в том числе в постоперационный период), заболевание вен и артерий.
Заболевания органов дыхания: фарингит, ангина, бронхиальная астма (не в острой стадии), ларингит, плеврит, ринит, хроническая пневмония и бронхит.
Заболевания опорно-двигательного аппарата: остеохондроз (всех отделов позвоночника), ревматоидный артрит, вывихи, растяжения связок, ушибы, переломы на всех стадиях заживления, искривление позвоночника, нарушение осанки , плоскостопие.
Заболевания и расстройства нервной системы: радикулиты, травмы нервной системы, нарушения мозгового кровообращения (последствия), невриты, детские церебральные параличи, невралгии.
Заболевания органов пищеварения (не в стадии обострения): гастриты, колиты, язвенная болезнь (если нет предрасположенности к кровотечению), заболевания печени и желчного пузыря.
Воспалительные заболевания мужских и женских половых органов: простатит, хронический уретрит, неправильные положения и смещения матки и влагалища, анатомическая неполноценность матки, боли в области крестца, копчика, и области матки и яичников в межменструальный период.
Также массаж применяют при: заболеваниях кожи (угревая сыпь, выпадение волос), болезнях уха, горла, носа, глаз, различных болях в спине, головной боли, нарушении сна и повышенной раздражительности, половой слабости, при зубной боли, а также в случае нарушения обмена веществ (целюллит, излишняя полнота, подагра, диабет).
Противопоказания к проведению массажа
Противопоказания к проведению массажа (самомассажа) можно разделить на три группы: временные, локальные и абсолютные.
Временные противопоказания носят временной характер, и после того как воспалительные процессы угасают и исчезают патологические признаки, можно проводить сеансы массажа. К таким противопоказаниям относятся:
- Заболевания кожи, ногтей и волосистой части имеющие инфекционную, грибковую или невыясненную этиологию (причины и условия возникновения болезней), различные кожные высыпания, поражения кожи в острой стадии воспаления;
- Гнойные процессы, воспаления лимфатических узлов и сосудов;
- Кровоизлияние, кровотечение (носовое, кишечное, маточное);
- Острые лихорадочные состояния, высокая температура тела, острые воспалительные процессы;
- Острый гипертонический или гипотонический криз;
- Боли в области сердца;
- Острые распираторные заболевания (в течении 2-5 дней после них);
- Общие тяжёлые состояния при различных заболеваниях и травмах;
- Алкогольное опьянение.
Локальные — это противопоказания имеющие отношение к отдельным участкам тела. К ним относятся:
- Бородавки, повреждения или раздражения кожи, ссадины и трещины;
- Псориаз, нейродермиты, экземы;
- Локальное увеличение и болезненность лимфоузлов;
- Значительное варикозное расширение вен с трофическими нарушениями;
- Заболевание молочных желез (мастопатия);
- Поясничная зона и живот при диагностированной кисте яичника;
- Болезненные ощущения при пальпации (ощупывание) живота, заболевание органов брюшной полости со склонностью к кровотечению, после кровотечений в связи с язвенной болезнью, а также вызванных заболеваниями женской половой системы, менструация, беременность;
- У женщин — 2 месяца в течении послеродового и послеабортного периода.
Абсолютные— это противопоказания, при которых массаж не назначают в связи с высокой вероятностью ухудшения здоровья человека:
- Доброкачественные и злокачественные опухоли различной локализации;
- Гангрена, остеоммелиты, трофическая язва;
- Болезни крови, атеросклероз периферических сосудов, тромбозы;
- Тромбофлебиты;
- Психические заболевания с чрезмерным возбуждением, значительно изменённой психикой;
- Почечная и печёночная недостаточность;
- Активные формы туберкулёза;
- Венерические заболевания.
Следует помнить, что основное свойство массажа заключается в стимуляции кровотока, а следовательно если организм поражен инфекционным или вирусным заболеванием (пусть даже таким как ОРЗ) мы рискуем, путём проведения массажных манипуляций и «разгона крови», поспособствовать ускоренному распространению вирусов по всему организму, а также усиленному их размножению.
Возможно это видео будет Вам полезно
???? Понравилась статья? Не забудьте поддержать лайком ???? и подпиской ????
???? Больше информации на сайте Дом массажа
✈️ Дом Массажа в Telegram
???? Дочерний проект Дом Массажа ММ
Ìàññàæ ïðè çàáîëåâàíèÿõ îðãàíîâ äûõàíèÿ
Ïðè âîñïàëåíèè áðîíõîâ (áðîíõèò) âåäóùèì ñèíäðîìîì ñòàíîâèòñÿ íàðóøåíèå ïðîõîäèìîñòè áðîíõîâ äëÿ äâèæåíèÿ âîçäóõà è ñåêðåòà (ìîêðîòû) â ñâÿçè ñ óìåíüøåíèåì ïðîñâåòà áðîíõîâ îáñòðóêöèåé (ñóæåíèåì), ïðåõîäÿùåé (íàïðèìåð, ïðè áðîíõèàëüíîé àñòìå) èëè ïîñòîÿííîé è íàðàñòàþùåé â ñâîåé èíòåíñèâíîñòè (ïðè õðîíè÷åñêîì îáñòðóêòèâíîì áðîíõèòå)
Ñòîëü æå âàæíûì íàðóøåíèåì âåíòèëÿöèè ÿâëÿåòñÿ îãðàíè÷èòåëüíûé ñèíäðîì. Íàïðèìåð, ïðè î÷àãîâîé è êðóïîçíîé ïíåâìîíèè ïðîèñõîäèò óìåíüøåíèå äûõàòåëüíîé ïîâåðõíîñòè ëåãêèõ. Óìåíüøåíèå ëåãî÷íûõ îáúåìîâ ïðè ýòèõ çàáîëåâàíèÿõ, îñîáåííî ïðè ñîïóòñòâóþùåì âîñïàëåíèè ïëåâðû, ìîæåò áûòü âûçâàíî ñîçíàòåëüíûì îãðàíè÷åíèåì ýêñêóðñèè ãðóäíîé êëåòêè âñëåäñòâèå âûðàæåííîãî áîëåâîãî ñèíäðîìà. Ïðè õðîíè÷åñêîì òå÷åíèè ïíåâìîíèè, êîãäà íàáëþäàåòñÿ èñòèííîå óìåíüøåíèå ëåãî÷íîé òêàíè (åå ñêëåðîçèðîâàíèå), à òàêæå ïðè îãðàíè÷åíèè ïîäâèæíîñòè ñàìîãî ëåãêîãî èç-çà ðàçâèòèÿ ñïàåê, ïðåïÿòñòâóþùèõ åãî ðàñïðàâëåíèþ, îáíàðóæèâàþòñÿ òàêæå îãðàíè÷èòåëüíûå íàðóøåíèÿ âåíòèëÿöèè.
 ïàòîãåíåçå äûõàòåëüíîé íåäîñòàòî÷íîñòè áîëüøîå çíà÷åíèå èìååò äèñêîîðäèíàöèÿ â ðàáîòå ðàçëè÷íûõ ãðóïï äûõàòåëüíûõ ìûøö (íàïðèìåð, âåðõíåãðóäíûõ è íèæíåãðóäíûõ). Èçâåñòíî, ÷òî ïåðåä ìûøå÷íîé ðàáîòîé è â ñàìîì íà÷àëå åå äûõàíèå óñèëèâàåòñÿ ïî ìåõàíèçìó óñëîâíîãî ðåôëåêñà. Âêëþ÷åíèå â âîññòàíîâèòåëüíîå ëå÷åíèå ïðîöåäóð ìàññàæà è óïðàæíåíèé, ñâÿçàííûõ ñ äâèæåíèåì âåðõíèõ è íèæíèõ êîíå÷íîñòåé è ñîâïàäàþùèõ ñ ôàçàìè äûõàíèÿ, ñòàíîâÿòñÿ óñëîâíî-ðåôëåêòîðíûì ðàçäðàæèòåëåì äëÿ äåÿòåëüíîñòè äûõàòåëüíîãî àïïàðàòà è ñïîñîáñòâóåò ôîðìèðîâàíèþ ó áîëüíûõ óñëîâíîãî ïðîïðèîöåïòèâíîãî äûõàòåëüíîãî ðåôëåêñà.  êîíå÷íîì èòîãå ïðèìåíåíèå ïåðå÷èñëåííûõ ñðåäñòâ âîññòàíîâèòåëüíîãî ëå÷åíèÿ ïðèâîäèò ê áîëåå ñëàæåííîé ðàáîòå ðåáåðíî-äèàôðàãìàëüíîãî ìåõàíèçìà äûõàíèÿ ñ áîëüøèì âåíòèëÿöèîííûì ýôôåêòîì è ñ ìåíüøåé çàòðàòîé ýíåðãèè íà ðàáîòó äûõàíèÿ.
Óëó÷øåíèå âî âðåìÿ ïðîâåäåíèÿ ïðîöåäóð ìàññàæà è ôèçè÷åñêèõ óïðàæíåíèé êðîâîòîêà â ðàáîòàþùèõ ìûøöàõ âûçûâàåò óìåíüøåíèå ñîïðîòèâëåíèÿ êðîâîòîêó íà ïåðèôåðèè, ÷òî â ñâîþ î÷åðåäü îáëåã÷àåò ðàáîòó ëåâîé ïîëîâèíû ñåðäöà. Ïîñëåäíåå ÷ðåçâû÷àéíî âàæíî ó ïàöèåíòîâ ñòàðøèõ âîçðàñòíûõ ãðóïï ïðè ñîïóòñòâóþùèõ ïîðàæåíèÿõ ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû (ãèïåðòåíçèÿ, ìèîêàðäèîäèñòðîôèÿ è äð.). Îäíîâðåìåííî îáëåã÷àåòñÿ âåíîçíûé ïðèòîê êðîâè ê ïðàâîé ïîðàáîòàþùèõ ìûøö. Êðîìå òîãî, ðàñøèðåíèå ïåðèôåðè÷åñêîãî ñîñóäèñòîãî ðóñëà ñîïðîâîæäàåòñÿ óâåëè÷åíèåì ïîâåðõíîñòè ñîïðèêîñíîâåíèÿ êðîâè ñ êëåòêàìè òêàíåé, ÷òî â ñî÷åòàíèè ñ áîëåå ðàâíîìåðíîé âåíòèëÿöèåé àëüâåîë ïðèâîäèò ê ïîâûøåíèþ óòèëèçàöèè êèñëîðîäà.
Îñíîâíûå çàäà÷è: îáùåå îçäîðîâëåíèå îðãàíèçìà, óêðåïëåíèå äûõàòåëüíîé ìóñêóëàòóðû, óâåëè÷åíèå ëåãî÷íîé âåíòèëÿöèè è ãàçîîáìåíà, óëó÷øåíèå ïîäâèæíîñòè ãðóäíîé êëåòêè.
Ôèçè÷åñêèå óïðàæíåíèÿ è ìàññàæ óëó÷øàþò âûäåëåíèå ìîêðîòû, ôîðìèðóþò îïòèìàëüíûé ñòåðåîòèï ïîëíîãî äûõàíèÿ ñ óäëèíåííûì âûäîõîì.
Ïëàí ìàññàæà: âîçäåéñòâèå íà ïàðàâåðòåáðàëüíûå è ðåôëåêñîãåííûå çîíû ãðóäíîé êëåòêè, êîñâåííûé ìàññàæ äèàôðàãìû, ëåãêèõ è îáëàñòè ñåðäöà, äûõàòåëüíûå óïðàæíåíèÿ.
Ïîëîæåíèå ïàöèåíòà ñèäÿ è ëåæà.
Ìàññàæ íàçíà÷àþò ïîñëå ñòèõàíèÿ îñòðûõ ÿâëåíèé â ïåðèîä îáðàòíîãî ðàçâèòèÿ çàáîëåâàíèÿ ïðè óäîâëåòâîðèòåëüíîì îáùåì ñîñòîÿíèè è íîðìàëèçàöèè òåìïåðàòóðû. Íàëè÷èå ñëàáîñòè è áîëåé â áîêó íå ÿâëÿåòñÿ ïðîòèâîïîêàçàíèåì ê ïðèìåíåíèþ ìàññàæà.
Ìåòîäèêà ëå÷åáíîãî ìàññàæà
Ìàññàæ ïàðàâåðòåáðàëüíûõ çîí L5-L1, Th9-Th3, C4-C3:
ïîãëàæèâàíèå ïëîñêîñòíîå, ïîâåðõíîñòíîå è ãëóáîêîå;
ðàñòèðàíèå ïîëóêðóæíîå ïîäóøå÷êàìè ïàëüöåâ è ëîêòåâûì êðàåì ëàäîíè;
øòðèõîâàíèå, ñòðîãàíèå è ïèëåíèå;
ðàçìèíàíèå ïðîäîëüíîå ñäâèãàíèå, íàäàâëèâàíèå;
ðàñòÿæåíèå è ñæàòèå;
íåïðåðûâíàÿ âèáðàöèÿ, ïóíêòèðîâàíèå.
Ìàññàæ øèðî÷àéøèõ è òðàïåöèåâèäíûõ ìûøö:
ïîãëàæèâàíèå, ðàñòèðàíèå, ðàçìèíàíèå, âèáðàöèÿ;
ïîïåðå÷íîå ðàçìèíàíèå â íàïðàâëåíèè ñíèçó ââåðõ øèðî÷àéøèõ ìûøö ñïèíû â îáëàñòè ïîäìûøå÷íûõ âïàäèí è íàäêëþ÷è÷íûõ êðàåâ òðàïåöèåâèäíûõ ìûøö â íàïðàâëåíèè îò çàòûëêà ê ïëå÷åâûì ñóñòàâàì.
Ìàññàæ ãðóäèíî-êëþ÷è÷íî-ñîñöåâèäíûõ ìûøö:
ùèïöåîáðàçíîå ïîãëàæèâàíèå è ðàçìèíàíèå;
ïóíêòèðîâàíèå è íåïðåðûâíàÿ âèáðàöèÿ ïîäóøå÷êàìè ïàëüöåâ;
ïóíêòèðîâàíèå è ïîêîëà÷èâàíèå â îáëàñòè VII øåéíîãî ïîçâîíêà.
Ìàññàæ ìåæëîïàòî÷íîé îáëàñòè è íàäëîïàòî÷íûõ çîí:
ïîãëàæèâàíèå ïîäóøå÷êàìè ïàëüöåâ è ëàäîíüþ â ïîëóêðóæíûõ íàïðàâëåíèÿõ;
ðàñòèðàíèå ïîäóøå÷êàìè ïàëüöåâ, îïîðíîé ïîâåðõíîñòüþ è ëîêòåâûì êðàåì êèñòè;
ïèëåíèå è ïóíêòèðîâàíèå êîí÷èêàìè ïàëüöåâ;
íåïðåðûâíàÿ âèáðàöèÿ.
Ìàññàæ íàä-è ïîäêëþ÷è÷íûõ çîí:
ïîãëàæèâàíèå ïîäóøå÷êàìè ïàëüöåâ è ëîêòåâûì êðàåì ëàäîíè â íàïðàâëåíèè: îò ãðóäèíû ê àêðîìèàëüíî-êëþ÷è÷íûì ñî÷ëåíåíèÿì;
ðàñòèðàíèå öèðêóëÿðíî ïîäóøå÷êàìè ïàëüöåâ;
øòðèõîâàíèå è ðàñòèðàíèå â ïðîäîëüíîì íàïðàâëåíèè ëàäîííûì êðàåì êèñòè;
ïóíêòèðîâàíèå ïàëüöàìè è íåïðåðûâíàÿ âèáðàöèÿ.
Ìàññàæ àêðîìèàëüíî-êëþ÷è÷íûõ è ãðóäèíî-êëþ÷è÷íûõ ñóñòàâîâ:
ïîãëàæèâàíèå ëàäîííûìè ïîâåðõíîñòÿìè ïàëüöåâ â ïîëóêðóæíûõ íàïðàâëåíèÿõ è â íàïðàâëåíèè ê ïîäêëþ÷è÷íûì è ïîäìûøå÷íûì âïàäèíàì;
ðàñòèðàíèå ñóñòàâíûõ ñóìîê;
íåïðåðûâíàÿ âèáðàöèÿ è ïóíêòèðîâàíèå â îáëàñòè ñóñòàâîâ.
Ìàññàæ áîëüøèõ ãðóäíûõ è ïåðåäíèõ çóá÷àòûõ ìûøö: ïîãëàæèâàíèå, ðàñòèðàíèå, ðàçìèíàíèå è âèáðàöèÿ.
Ìàññàæ ìåæðåáåðíûõ ïðîìåæóòêîâ:
ãðàáëåîáðàçíîå ïîãëàæèâàíèå ïîäóøå÷êàìè ïàëüöåâ â íàïðàâëåíèè: îò ãðóäèíû ê ïîçâîíî÷íîìó ñòîëáó;
ïîëóêðóæíîå ðàñòèðàíèå è øòðèõîâàíèå êîí÷èêàìè ïàëüöåâ;
ðèòìè÷íûå íàäàâëèâàíèÿ êîí÷èêàìè ïàëüöåâ ìåæðåáåðíûõ ïðîìåæóòêîâ;
ïîãëàæèâàíèå è ðàñòèðàíèå ðåáåðíûõ äóã.
Ìàññàæ äèàôðàãìû: íåïðåðûâíàÿ âèáðàöèÿ è ðèòìè÷íûå íàäàâëèâàíèÿ ëàäîíÿìè ïî õîäó XXII ðåáåð â íàïðàâëåíèè îò ãðóäèíû ê ïîçâîíî÷íîìó ñòîëáó.
Êîñâåííûé ìàññàæ (ïî Êóíè÷åâó Ë. À.):
Îáëàñòè ëåãêèõ íåïðåðûâíàÿ âèáðàöèÿ è ðèòìè÷íûå íàäàâëèâàíèÿ íàä ëåãî÷íûìè ïîëÿìè ñçàäè è ñïåðåäè.
Îáëàñòè ñåðäöà:
íåïðåðûâíàÿ âèáðàöèÿ îáëàñòè ñåðäöà;
ëåãêèå òîë÷êîîáðàçíûå ðèòìè÷íûå íàäàâëèâàíèÿ ëàäîíüþ íàä ñåðäöåì è â îáëàñòè íèæíåé òðåòè ãðóäèíû.
Ãðóäíîé êëåòêè:
ñäàâëèâàíèå ëàäîíÿìè ãðóäíîé êëåòêè ïî àêñèëëÿðíûì ëèíèÿì íà óðîâíå VVI ðåáåð;
ñîòðÿñåíèå ãðóäíîé êëåòêè, ñæàòèå è ðàñòÿæåíèå ãðóäíîé êëåòêè;
äûõàòåëüíûå óïðàæíåíèÿ.
Ïðîäîëæèòåëüíîñòü ïðîöåäóðû 1218 ìèí. Êóðñ ëå÷åíèÿ 12 ïðîöåäóð ÷åðåç äåíü.
Ìåòîäè÷åñêèå ðåêîìåíäàöèè
 íà÷àëå êóðñà ëå÷åíèÿ íà ïåðâûõ ïðîöåäóðàõ ìàññàæó ïîäâåðãàþò ïåðåäíþþ è áîêîâûå ïîâåðõíîñòè ãðóäíîé êëåòêè.
Ïðîäîëæèòåëüíîñòü ïðîöåäóðû ìàññàæà íå äîëæíà ïðåâûøàòü 710 ìèí.
Ïîñòåïåííî, îò ïðîöåäóðû ê ïðîöåäóðå, ïðîäîëæèòåëüíîñòü ìàññàæà óâåëè÷èâàþò äî 1520 ìèí è ìàññàæó ïîäâåðãàþò ãðóäíóþ êëåòêó ñî âñåõ ñòîðîí.
Íà ìåæðåáåðíûõ ìûøöàõ èñïîëüçóþò ãðàáëåîáðàçíîå ïîãëàæèâàíèå è ðàñòèðàíèå â íàïðàâëåíèè: ñïåðåäè íàçàä âäîëü ìåæðåáåðèé.
Ïðè âûïîëíåíèè ñïèðàëåâèäíîãî ðàñòèðàíèÿ ÷åòûðüìÿ ïàëüöàìè îñîáîå âíèìàíèå óäåëÿþò ðàñòèðàíèþ ìÿãêèõ òêàíåé â îáëàñòè ïîçâîíî÷íèêà, ìåæëîïàòî÷íîé îáëàñòè, ïîä íèæíèìè óãëàìè ëîïàòîê è âäîëü èõ âíóòðåííåãî êðàÿ.
Íà çàäíåé ïîâåðõíîñòè ãðóäíîé êëåòêè ñëåäóåò äîáàâèòü â ïðåäëîæåííóþ ñõåìó ïðèåìû ïîïåðå÷íîãî íåïðåðûâèñòîãî ðàçìèíàíèÿ è íàêàòûâàíèÿ.
Íà ïåðåäíåé ïîâåðõíîñòè ãðóäíîé êëåòêè èñïîëüçóþò òå æå ìàññàæíûå ïðèåìû, íî ñ áîëüøåé ñèëîé âîçäåéñòâèÿ.
Ìåòîäèêà ìàññàæà ïî Î. Ô. Êóçíåöîâó
Ïëàí ìàññàæà: îáëàñòü íîñà, íîñîãóáíûé òðåóãîëüíèê, ïåðåäíÿÿ ïîâåðõíîñòü ãðóäíîé êëåòêè, çàäíÿÿ ïîâåðõíîñòü ãðóäíîé êëåòêè (ïîäóøêà ïîä æèâîò äðåíàæíîå ïîëîæåíèå).
Ìàññàæ íîñà è íîñîãóáíîãî òðåóãîëüíèêà. Ïðè ìàññàæèðîâàíèè ýòèõ çîí ïðîèñõîäèò ðåôëåêòîðíîå âîçäåéñòâèå íà îáëàñòè âåðõíèõ íîñîâûõ õîäîâ, êîòîðûå îêàçûâàþò âëèÿíèå íà óñâîåíèå êèñëîðîäà â òêàíÿõ ëåãêèõ. Ïðèåìû: ïîãëàæèâàíèå, ðàñòèðàíèå è íåïðåðûâèñòàÿ ëàáèëüíàÿ âèáðàöèÿ êðûëüåâ íîñà. Ïðîäîëæèòåëüíîñòü 11,5 ìèí.
Ìåòîäè÷åñêèå ðåêîìåíäàöèè:
Êàæäûé ïðèåì ïðîâîäèòñÿ 12 ðàçà.
Ðàñòèðàíèå è âèáðàöèÿ îñóùåñòâëÿþòñÿ äîâîëüíî ýíåðãè÷íî.
Ìàññàæ óêàçàííûõ îáëàñòåé íå äîëæåí çàíèìàòü áîëåå 11,5 ìèí.
Èíòåíñèâíûé ìàññàæ àñèììåòðè÷íûõ çîí ãðóäíîé êëåòêè (ÈÌÀÇ)
Ïîêàçàíèÿ áðîíõèòû, ïíåâìîíèÿ ñ àñòìàòè÷åñêèì êîìïîíåíòîì.
Ìàññàæ íà÷èíàþò ñ âîçäåéñòâèÿ íà ìûøöû ãðóäíîé êëåòêè; ïðèåìû ìàññàæà ïðîâîäÿòñÿ èíòåíñèâíî.
Ìàññèðóþòñÿ çîíû ïåðåäíåé è çàäíåé ïîâåðõíîñòè ãðóäíîé êëåòêè; êàæäàÿ çîíà ìàññèðóåòñÿ äâà ðàçà.
Çîíû ïåðåäíåé ïîâåðõíîñòè ãðóäíîé êëåòêè ìàññèðóþòñÿ ïî 2,53 ìèí (íèç âåðõ, íèç âåðõ); ïðîäîëæèòåëüíîñòü 12 ìèí.
Çîíû çàäíåé ïîâåðõíîñòè ãðóäíîé êëåòêè ìàññèðóþòñÿ ïî 56 ìèí êàæäàÿ (2025 ìèí).
Ïåðâûé âàðèàíò ìàññàæà ëåâûé âåðõ, ïðàâûé íèç.
Âòîðîé âàðèàíò ìàññàæà ïðàâûé âåðõ, ëåâûé íèç (ðèñ. 1).
Ïðè ëîêàëèçàöèè ïíåâìîíèè â ëåâîé íèæíåé äîëè ñåãìåíòîâ âûáèðàþò 2-é âàðèàíò.
Ïðè àëëåðãè÷åñêèõ ñîñòîÿíèÿõ, àñòìàòè÷åñêîì êîìïîíåíòå (áðîíõèàëüíàÿ àñòìà, àñòìàòè÷åñêèé áðîíõèò) ðåêîìåíäóåòñÿ íà÷èíàòü êóðñîâîå ëå÷åíèå ñî 2-ãî âàðèàíòà.
Êóðñîâîå ëå÷åíèå 46 ïðîöåäóð. Ôèçè÷åñêèå óïðàæíåíèÿ öåëåñîîáðàçíåå ïðîâîäèòü äî ìàññàæà, òàê êàê ïîñëå ïðîöåäóðû ðåêîìåíäóåòñÿ òåïëî è îòäûõ â òå÷åíèå 2 ÷.
Ìàññàæ ïåðåäíåé ïîâåðõíîñòè ãðóäíîé êëåòêè
Ïëàí ìàññàæà: ãðóäíàÿ êëåòêà, âêëþ÷àÿ îáëàñòü æèâîòà: íà ïåðåäíåé ïîâåðõíîñòè äî óðîâíÿ ïóïêà, íà çàäíåé ïîâåðõíîñòè äî ãðåáíåé ïîäâçäîøíûõ êîñòåé.
Ïîëîæåíèå ïàöèåíòà ëåæà íà ñïèíå (ãîëîâíîé êîíåö êóøåòêè ïðèïîäíÿò).
À. Òîðàêîàáäîìèíàëüíàÿ çîíà
Ïðîâîäÿòñÿ ñëåäóþùèå ìàññàæíûå ïðèåìû:
ïëîñêîñòíîå ïîâåðõíîñòíîå è ãëóáîêîå ïîãëàæèâàíèå;
ðàñòèðàíèå (øòðèõîâàíèå, ïèëåíèå, ãðåáíåîáðàçíîå, öèðêóëÿðíîå);
ðàçìèíàíèå (ñäâèãàíèå ïîïåðå÷íîå, íàêàòûâàíèå, öèðêóëÿðíîå);
ïîõëîïûâàíèÿ, ñòåãàíèÿ.
Á. Âåðõíÿÿ çîíà
Ïðîâîäÿòñÿ ñëåäóþùèå ìàññàæíûå ïðèåìû:
ðàñòèðàíèå (øòðèõîâîå ïîäóøå÷êàìè ïàëüöåâ, ëàäîíüþ, êðóãîâîå);
âèáðàöèÿ â îáëàñòè âåðõóøêè ñåðäöà (V ìåæðåáåðüå), â îáëàñòè êëþâîâèäíîãî îòðîñòêà (ìàëàÿ ãðóäíàÿ ìûøöà), â ìåñòå ïðèêðåïëåíèÿ áîëüøîé ãðóäíîé ìûøöû;
ðàçìèíàíèå (áîëüøàÿ ãðóäíàÿ ìûøöà) ïðîäîëüíîå, ñäâèãàíèå, öèðêóëÿðíîå.
Çàêàí÷èâàþò ìàññàæ ïðèåìàìè ïðåðûâèñòîé âèáðàöèè íà íèæíåé è âåðõíåé çîíàõ ïîêîëà÷èâàíèå è ðóáëåíèå.
Çàäíÿÿ ïîâåðõíîñòü ãðóäíîé êëåòêè
Ïîëîæåíèå ïàöèåíòà ëåæà íà æèâîòå (ïîäóøêà ïîä æèâîò) ñîçäàíèå äðåíàæíîãî ïîëîæåíèÿ
À. Íèæíÿÿ çîíà
Ïëàí ìàññàæà: ìàññàæíûå äâèæåíèÿ ïðîâîäÿòñÿ â íàïðàâëåíèè: îò óãëà ëîïàòêè äî ãðåáíÿ ïîäâçäîøíîé êîñòè.
Ïðîâîäÿòñÿ ñëåäóþùèå ìàññàæíûå ïðèåìû:
ïîãëàæèâàíèå;
ðàñòèðàíèå øòðèõîâîå, ãðåáíåîáðàçíîå, ïèëåíèå (áîëüøèìè ïàëüöàìè ïàðàâåðòåáðàëüíî; êðóãîâîå ñ îòÿãîùåíèåì);
ðàçìèíàíèå ïîïåðå÷íîå, ïðîäîëüíîå, ñäâèãàíèå ïðîäîëüíîå è ïîïåðå÷íîå;
ðàñòèðàíèå;
âèáðàöèÿ à) íåïðåðûâèñòàÿ ãðàáëåîáðàçíî (ïî VIIX ìåæðåáåðíûì ïðîìåæóòêàì) â íàïðàâëåíèè: îò çàäíåé ïîäìûøå÷íîé ëèíèè ê ïåðåäíåé; á) ïðåðûâèñòàÿ ïîêîëà÷èâàíèå.
Á. Âåðõíÿÿ çîíà
Ïëàí ìàññàæà: ìàññàæ øåéíî-çàòûëî÷íîé îáëàñòè â íàïðàâëåíèè ê óãëó ëîïàòêè.
Ïðîâîäÿòñÿ ñëåäóþùèå ìàññàæíûå ïðèåìû:
ïîãëàæèâàíèå;
ðàñòèðàíèå (øòðèõîâàíèå, ãðåáíåîáðàçíîå îñíîâàíèåì ëàäîíè);
ðàçìèíàíèå (áîëüøèìè ïàëüöàìè) â ìåæëîïàòî÷íîé îáëàñòè, â øåéíî-çàòûëî÷íîé îáëàñòè â íàïðàâëåíèè: îò óøíîé ðàêîâèíû ê ïîçâîíî÷íîìó ñòîëáó (êðóãîâîå); ñäâèãàíèå âåðõíåé ïîðöèè òðàïåöèåâèäíûõ ìûøö; ïðîäîëüíîå, ïîïåðå÷íîå ïî êðàÿì øèðî÷àéøåé ìûøöû;
âèáðàöèÿ ïðåðûâèñòàÿ ïîêîëà÷èâàíèå è ðóáëåíèå.
Çàøòðèõîâàíû çîíû çàäíåé è ïåðåäíåé ïîâåðõíîñòè, êîòîðûå ïîäâåðãàþòñÿ ìàññàæíûì âîçäåéñòâèÿì (ðèñ. 3).
Ðèñ. 3. Âàðèàíòû èíòåíñèâíîãî ìàññàæà àñèììåòðè÷íûõ çîí (ïî Î. Ô. Êóçíåöîâó): à) ïåðâûé âàðèàíò èíòåíñèâíîãî ìàññàæà: çîíû ãèïåðòðîôèêè â îáëàñòè ïðîåêöèè âåðõíåé äîëè ëåâîãî ëåãêîãî, ñðåäíåé è íèæíåé äîëè ïðàâîãî ëåãêîãî; á) âòîðîé âàðèàíò èíòåíñèâíîãî ìàññàæà: çîíû ãèïåðòðîôèêè â îáëàñòè ïðîåêöèè âåðõíåé äîëè ïðàâîãî ëåãêîãî, íèæíåé äîëè è ÿçû÷êîâîãî ñåãìåíòà ëåâîãî ëåãêîãî
Ìåòîäèêà ñåãìåíòàðíîãî ìàññàæà
(Glaser O. u. Dalicho A. W.)
Ïîêàçàíèÿ ê íàçíà÷åíèþ ìàññàæà:
Èçìåíåíèÿ â ñîåäèíèòåëüíîé òêàíè: çàòûëîê (Ñ3), ìåæëîïàòî÷íàÿ îáëàñòü (Ñ7-^2), ïàðàâåðòåáðàëüíûå ìûøöû (Ñ8-ÒÌ0), ïî õîäó ðåáåðíûõ äóã (Th6-Th10), ïîä êëþ÷èöàìè (Ñ4), îáëàñòü ãðóäèíû (Ñ5-ÒÌ), ñëåâà è ñïðàâà îò ãðóäèíû (Th2-Th1).
Èçìåíåíèÿ â ìûøöàõ: ðåìåííàÿ ìûøöà ãîëîâû (Ñ3), òðàïåöèåâèäíàÿ ìûøöà (Ñ6), áîëüøàÿ ðîìáîâèäíàÿ (Ñ8-Òí2, Th4-Th5), ïîäîñòíàÿ (Ñ7-Òh1), ìåæðåáåðíûå â îáëàñòè ðåáåðíûõ äóã (Th6-Th9), ãðóäèíî-êëþ÷è÷íî-ñîñöåâèäíàÿ (Ñ3-Ñ4), áîëüøàÿ ãðóäíàÿ (Th2-Th4).
Èçìåíåíèÿ â íàäêîñòíèöå: ãðóäèíà, ðåáðà, êëþ÷èöà, ëîïàòêà.
Ìàêñèìàëüíûå (òðèããåðíûå) òî÷êè: âàëèê òðàïåöèåâèäíîé ìûøöû, ïîä êëþ÷èöàìè, ó êðàåâ ðåáåð.
Ïëàí ìàññàæà ñî÷åòàííîå âîçäåéñòâèå ðàçëè÷íûõ ïðèåìîâ ìàññàæà íà îáëàñòü ñïèíû è ãðóäíîé êëåòêè.
Ïðè áðîíõèàëüíîé àñòìå è ïëåâðàëüíûõ ñïàéêàõ ýôôåêòèâíû ïðèåìû ðàñòÿæåíèÿ ìûøö ãðóäíîé êëåòêè.
Ìàññàæíûå ïðèåìû äîëæíû ñî÷åòàòüñÿ ñ äûõàòåëüíûìè óïðàæíåíèÿìè.
Ê äûõàòåëüíûì óïðàæíåíèÿì îòíîñÿòñÿ óïðàæíåíèÿ, ïðè âûïîëíåíèè êîòîðûõ ïðîèçâîëüíî (ïî ñëîâåñíîé èíñòðóêöèè èëè ïî êîìàíäå) ðåãóëèðóþòñÿ êîìïîíåíòû äûõàòåëüíîãî àêòà.
Ïðèìåíåíèå äûõàòåëüíûõ óïðàæíåíèé ñ ëå÷åáíîé öåëüþ ìîæåò îáåñïå÷èòü:
íîðìàëèçàöèþ è ñîâåðøåíñòâîâàíèå ìåõàíèçìà äûõàíèÿ è âçàèìîêîîðäèíàöèþ äûõàíèÿ è äâèæåíèé;
óêðåïëåíèå äûõàòåëüíûõ ìûøö (îñíîâíûõ è âñïîìîãàòåëüíûõ);
óëó÷øåíèå ïîäâèæíîñòè ãðóäíîé êëåòêè è äèàôðàãìû;
ðàñòÿãèâàíèå øâàðò è ñïàåê â ïëåâðàëüíîé ïîëîñòè;
ïðåäóïðåæäåíèå è ëèêâèäàöèþ çàñòîéíûõ ÿâëåíèé â ëåãêèõ; óäàëåíèå ìîêðîòû.
Äûõàòåëüíûå óïðàæíåíèÿ ïîäðàçäåëÿþòñÿ íà äèíàìè÷åñêèå è ñòàòè÷åñêèå.
Ê ñòàòè÷åñêèì îòíîñÿòñÿ óïðàæíåíèÿ, íå ñî÷åòàåìûå ñ äâèæåíèÿìè êîíå÷íîñòåé è òóëîâèùà, à òàêæå óïðàæíåíèÿ ñ äîçèðîâàííûì ñîïðîòèâëåíèåì:
à) äèàôðàãìàëüíîå äûõàíèå ñ ñîïðîòèâëåíèåì ðóêàì ìàññàæèñòà (ìåòîäèñòà ËÔÊ) â îáëàñòè êðàÿ ðåáåðíîé äóãè áëèæå ê ñåðåäèíå ãðóäíîé êëåòêè (ðèñ. 4);
Ðèñ. 4. Äèàôðàãìàëüíîå äûõàíèå ñ ïðåîäîëåíèåì ñîïðîòèâëåíèÿ ðóê ìàññàæèñòà (ìåòîäèñòà ËÔÊ)
Ðèñ. 6. Âåðõíåãðóäíîå äûõàíèå ñ ïðåîäîëåíèåì ñîïðîòèâëåíèÿ ðóê ìàññàæèñòà (ìåòîäèñòà ËÔÊ)
Ðèñ. 5. Äèàôðàãìàëüíîå äûõàíèå ñ ïðåîäîëåíèåì ñîïðîòèâëåíèÿ (ìåøî÷åê ñ ïåñêîì)
Ðèñ. 7. Íèæíåãðóäíîå äûõàíèå ñ ïðåîäîëåíèåì ñîïðîòèâëåíèÿ ðóê ìàññàæèñòà (ìåòîäèñòà ËÔÊ)
Ðèñ. 8. Âåðõíå-è ñðåäíåãðóäíîå äûõàíèå ñ ïðåîäîëåíèåì ñîïðîòèâëåíèÿ ðóê ìàññàæèñòà (ìåòîäèñòà ËÔÊ)
á) äèàôðàãìàëüíîå äûõàíèå ñ óêëàäêîé íà âåðõíèé êâàäðàíò æèâîòà ìåøî÷êà ñ ïåñêîì ðàçëè÷íîãî âåñà (0,51 êã) (ðèñ. 5);
â) âåðõíåãðóäíîå äâóñòîðîííåå äûõàíèå ñ ïðåîäîëåíèåì ñîïðîòèâëåíèÿ ðóê ìàññàæèñòà â ïîäêëþ÷è÷íîé îáëàñòè (ðèñ. 6);
ã) íèæíåãðóäíîå äûõàíèå ñ ó÷àñòèåì äèàôðàãìû ñ ñîïðîòèâëåíèåì ðóê ìàññàæèñòà (ìåòîäèñòà ËÔÊ) â îáëàñòè íèæíèõ ðåáåð (ðèñ. 7);
ä) âåðõíåãðóäíîå äûõàíèå ñïðàâà (ñëåâà) ñ ñîïðîòèâëåíèåì ðóê ìàññàæèñòà (ìåòîäèñòà ËÔÊ) â âåðõíåé ÷àñòè ãðóäíîé êëåòêè (ðèñ. 8).
Äèíàìè÷åñêèìè íàçûâàþòñÿ óïðàæíåíèÿ, â êîòîðûõ äûõàíèå ñîïðîâîæäàåòñÿ ðàçëè÷íûìè äâèæåíèÿìè âåðõíèõ è íèæíèõ êîíå÷íîñòåé, òóëîâèùà.
Êóðñ ëå÷åíèÿ 56 ïðîöåäóð.