Мазь дайвобет побочные действия

Последняя актуализация описания производителем 26.08.2014

Действующее вещество:

Бетаметазон + Кальципотриол (Betamethasone + Calcipotriol)

АТХ

D05AX52 Кальципотриол в комбинации с другими препаратами

Фармакологические группы

• Псориаза средство лечения [Глюкокортикостероиды в комбинациях]
• Псориаза средство лечения [Дерматотропные средства в комбинациях]

Нозологическая классификация (МКБ-10)

• L40.0 Псориаз обыкновенный

Состав

Описание лекарственной формы

Мазь: однородная, от почти белого до бледно-желтого цвета.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — противовоспалительное местное, глюкокортикоидное, противопсориатическое, D-витаминоподобное.

Фармакодинамика

Кальципотриол — синтетический аналог активного метаболита витамина D. Вызывает торможение пролиферации кератиноцитов и ускоряет их морфологическую дифференциацию.

Бетаметазон — ГКС для наружного применения; оказывает местное противовоспалительное, противозудное, вазоконстрикторное и иммуносупрессивное действие.

Фармакокинетика

При наружном нанесении препарата Дайвобет® всасывание кальципотриола и бетаметазона через неповрежденную кожу составляет менее 1%. При нанесении препарата на псориатические бляшки и под окклюзионные повязки повышается абсорбция бетаметазона. Поскольку в коже создается депо препарата, то его элиминация из кожи происходит в течение нескольких дней. Бетаметазон метаболизируется в печени и почках с образованием глюкуронидов и сульфоэфиров, экскреция осуществляется через кишечник и почки.

Показания препарата Дайвобет®

Хронический вульгарный бляшечный псориаз.

Противопоказания

гиперчувствительность к любому из компонентов препарата;

заболевания, сопровождающиеся нарушением метаболизма кальция;

выраженная почечная и печеночная недостаточность;

вирусные (включая герпес или ветряную оспу), грибковые, бактериальные и паразитарные инфекции кожи, розацеа, розовые угри, вульгарные угри, периоральный дерматит, кожные проявления туберкулеза и сифилиса, атрофия кожи, язвы кожи, повышенная ломкость сосудов кожи, ихтиоз, перианальный и генитальный зуд;

псориатическая эритродермия, каплевидный, эксфолиативный, пустулезный псориаз;

дети младше 18 лет (опыт применения препарата Дайвобет® отсутствует).

Применение при беременности и кормлении грудью

Безопасность применения препарата Дайвобет® при беременности и лактации не установлена, поэтому препарат может применяться только тогда, когда потенциальная польза для матери превосходит риск для плода или ребенка.

Побочные действия

Побочные эффекты классифицируются в зависимости от частоты встречаемости: очень часто — ≥1/10; часто — ≥1/100 и <1/10; нечасто — ≥1/1000 и <1/100; редко — ≥1/10000 и <1/1000; очень редко — <1/10000.

Со стороны кожных покровов и придатков кожи: часто — зуд, сыпь, ощущение жжения; нечасто — боль, раздражение, дерматит, эритема, обострение псориаза, нарушение пигментации на месте аппликации мази, фолликулит, редко — пустулезный псориаз.

Кальципотриол может вызвать: локальное раздражение кожи, зуд, жжение, острую боль, сухость кожи, эритему, сыпь, дерматит, экзему и обострение псориаза.

С длительным топическим применением бетаметазона (дипропионат) связывают развитие атрофии кожи, телеангиэктазий, стрий, фолликулита, гипертрихоза, периорального дерматита, аллергического контактного дерматита, депигментации, коллоидной дегенерации кожи, а также повышение риска развития генерализованного пустулезного псориаза, реакции гипер- и фоточувствительности, включая крайне редкие случаи ангиоэдемы и отека лица.

Системные реакции: связанные с применением кальципотриола (очень редкие) — гиперкальциемия или гиперкальциурия; при длительном применении местных ГКС в высоких дозах возможно подавление функции надпочечников с развитием вторичной надпочечниковой недостаточности и симптомов гиперкортицизма, включая синдром Иценко-Кушинга.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или пациент заметил любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, следует сообщить об этом врачу.

Взаимодействие

Неизвестно.

Способ применения и дозы

Наружно.

Взрослым мазь наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 1 раз в сутки. Максимальная дневная доза — не более 15 г, недельная — не более 100 г. Рекомендуемая продолжительность курса лечения — 4 нед. Затем препарат Дайвобет® можно применять повторно под наблюдением врача. Площадь нанесения препарата не должна превышать 30% поверхности тела.

Передозировка

Симптомы: повышение содержания кальция в крови; подавление функции гипофизарно-надпочечниковой системы с развитием обратимой вторичной надпочечниковой недостаточности.

Лечение: отмена препарата и проведение симптоматической терапии. В случаях хронической токсичности ГКС следует отменять постепенно.

Особые указания

Не рекомендуется наносить препарат на кожу лица, слизистые оболочки и волосистую часть головы. Не рекомендуется наносить препарат на периорбитальную область в связи с возможным развитием катаракты и повышением ВГД. После нанесения мази следует тщательно вымыть руки.

Риск развития гиперкальциемии при соблюдении рекомендованного режима дозирования минимален. Однако при применении препарата Дайвобет® в дозах, превышающих рекомендуемую максимальную недельную дозу (100 г), возможно развитие гиперкальциемии, быстро проходящей при снижении его дозы или отмене.

Препарат Дайвобет® содержит сильнодействующий ГКС, поэтому не рекомендуется проводить сопутствующее лечение другими ГКС.

Рекомендуется избегать применения препарата на обширных участках кожи, составляющих более 30% поверхности тела, а также под окклюзионную повязку, наносить на складки кожи, поскольку это повышает вероятность системного всасывания ГКС и развития системных побочных реакций.

Побочные явления, такие как супрессия гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы с развитием обратимой вторичной надпочечниковой недостаточности или обострение сахарного диабета, связанные с системным назначением ГКС, могут наблюдаться и при длительном применении местных ГКС, вследствие системной абсорбции. При осложнении псориаза вторичной инфекцией следует проводить антибактериальную терапию, а при усугублении инфекции  — отменить препарат.

Во время лечения препаратом Дайвобет® врачи рекомендуют пациентам ограничивать или избегать чрезмерного воздействия естественного или искусственного солнечного света. Кальципотриол для местного применения может использоваться с УФ-светом только если врач и пациент считают, что потенциальная польза перевешивает потенциальные риски.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Не влияет.

Форма выпуска

Мазь для наружного применения. В алюминиевой тубе, лакированной изнутри, с навинчивающейся ПЭ-крышкой, 15, 30 и 60 г. 1 туба в картонной пачке.

Производитель

ЛЕО Лэбораторис Лимитед. 285 Кешел Роад, Дублин 12, Ирландия.

Владелец регистрационного удостоверения: ЛЕО Фарма А/С. Индустрипаркен 55, ДК-2750 Баллеруп, Дания.

Организация, принимающая претензии потребителей: ООО «ЛЕО Фармасьютикал Продактс». 125315, Россия, Москва, Ленинградский пр-т, 72, корп. 2.

Тел.: (495) 789-11-60.

Электронная почта: info.ru.@leo-pharma.com

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

Условия хранения препарата Дайвобет®

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Дайвобет®

2 года. После вскрытия упаковки — 6 мес

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

На начальной стадии развития псориаза доктора обычно назначают средства наружного применения. Плюс таких препаратов в том, что они действуют местно и не нарушают работу внутренних органов. Одним из популярных лекарств является Дайвобет. Чтобы получить максимальную пользу от лечения этим медикаментом, нужно знать его состав и особенности использования.

Состав и формы выпуска

Дайвобет выпускается в виде мази и лосьона для тела. Обе формы эффективны в лечении чешуйчатого лишая. Препарат прост в использовании. Состав мази и лосьона отличается незначительно.

Мазь

Мазь фасуется в алюминиевые тубы объемом 30, 15 и 60 г.

Емкость покрыта специальным лаком, который сохраняет лечебные свойства препарата.

В составе есть дипропионат бетаметазона и кальципотриола моногидрат.

Также в Дайвобете содержатся белый и жидкий парафин, стеарат полипропиленгликоля, альфа-токоферол.

Мазь желтоватого цвета, имеет однородную консистенцию.

Гель (лосьон для тела)

Лосьон Дайвобет фасуется во флаконы объемом 30 мл. Имеет жидкую форму. Производится на базе спирта, воды. В качестве активных ингредиентов выступают бетаметазона дипропионат и моногидрат кальципотриола. Подходит для лечения волосистой зоны головы. Характеризуется удобством нанесения. Плюс лосьона в том, что после впитывания он не оставляет следов на теле и одежде.

Гормональный или нет

Дайвобет является гормональным антипсориатическим медикаментом. В препарате содержится бетаметазон, который считается глюкокортикостероидом. Этот гормон обладает способностью купировать воспаление, убирать зуд, отечность и жжение. Под воздействием этого вещества псориатические бляшки бледнеют и уменьшаются в размере.

Фармакологические характеристики

Дайвобет считается комплексным лекарством от псориаза.

Он оказывает противовоспалительное и антипролиферативное воздействие.

Активные компоненты быстро проникают в глубокие слои дермы и начинают влиять на очаг болезни.

Кальципотриол уменьшает высоту папул, интенсивность покраснения и отечность.

Антипролиферативный эффект базируется на способности активного компонента угнетать процесс деления лимфоцитов и макрофагов. Это устраняет псориатические проявления на коже. Бетаметазон убирает воспаление, зуд, жжение и боль.

В кровь попадает до 2% лекарства. Выводятся кальципотриол и бетаметазон из организма в течение 3-28 дней.

От чего помогает

Дайвобет эффективен в борьбе с любыми формами псориаза. Но лучше всего он справляется с вульгарным типом чешуйчатого лишая. Препарат убирает симптомы болезни на голове в зоне волос, туловище, конечностях. Его можно сочетать с другими медикаментами (Циклоспорином, Ацитретином), физиотерапией.

Инструкция по применению геля и мази Дайвобет при псориазе

Гель и мазь Дайвобет используют по одной схеме. Средство наносят на пораженные болезнью участки тела утром и перед сном. Для одной обработки достаточно небольшого количества препарата. Суточная дозировка мази для взрослых составляет 15 г, недельная – 100 г. Детям 6-12 лет в день наносят не больше 7 г, от 12 лет – 11 г. Недельная доза лосьона равна 60 мл. Терапевтический курс длится от 6 недель до 2 месяцев.

Если поверх обработанной кожи наложить повязку, тогда эффективность лечения Дайвобетом повысится.

Противопоказания к использованию и побочные эффекты

Прежде чем наносить мазь или лосьон на кожу, нужно ознакомиться с противопоказаниями к применению. Также стоит прочитать в инструкции, какие побочные реакции может вызывать препарат и что делать при появлении неприятных симптомов.

Обычно не используется Дайвобет при таких состояниях:

• аллергия на составляющие компоненты;
• печеночные, почечные патологии;
• бактериальные, вирусные и грибковые поражения (герпес, сифилис, дерматит, ветряная оспа);
• каплевидный, пустулезный, эксфолиативный виды псориаза;
• эритродермия псориатического типа.

На фоне терапии возможны такие побочные реакции:

• раздражение кожи;
• жжение;
• дерматит;
• зуд;
• фолликулит;
• обострение проявлений чешуйчатого лишая;
• сыпь;
• фоточувствительность;
• пигментация;
• пастозность;
• дегенерация эпидермальных покровов;
• синдром Иценко-Кушинга;
• пустулезный тип псориаза.

Также в период лечения могут развиться гиперкальциемия, гиперкальциурия, гиперкортицизм, острая недостаточность в работе надпочечников. Побочные реакции являются сигналом к прекращению использования препарата.

Можно ли применять крем детям, беременным и кормящим мамам

Точного ответа на вопрос, можно ли использовать мазь (лосьон) Дайвобет при беременности и грудном вскармливании, нет. Риск появления осложнений в период вынашивания или лактации не установлен. Но этот препарат гормональный, имеет ряд побочных реакций. Поэтому использовать его рекомендуется лишь в тяжелых случаях. В период лечения, женщина должна находиться под строгим контролем со стороны медиков. Детям Дайвобет применять разрешается, но лишь по достижению 6 месяцев.

Сколько стоит: цена в аптеке

Дайвобет продается во всех аптеках страны. Его стоимость начинается от 1800 рублей. Цена зависит от объема туба. Хоть лекарство и обходится дорого, оно все равно пользуется популярностью. Дайвобет быстро помогает убрать проявления псориаза. Выгоднее заказывать средство в интернет-аптеках. Тут стоимость дешевле, но нужно учитывать цену доставки.

Дешевые аналоги и заменители

Если Дайвобет не подходит ввиду высокой стоимости или его нет в аптеке, тогда можно приобрести заменитель.

Есть средства со схожим составом и механизмом действия.

Аналогами Дайвобета выступают:

• Псориатен. Его цена составляет 380 рублей.
• Аммифурин. Стоит около 760 рублей.
• Ксамиол. Один туб обойдется в 850 рублей.

Самыми популярными наружными средствами с аналогичным Дайвобету действием являются:

• Карталин.
• Дайвонекс.
• Элоком.
• Акрустал.
• Белосалик.
• Кориодермин.

Гормональные препараты имеют свойство вызывать привыкание. Поэтому длительное использование одного и того же средства не рекомендовано.

Специалисты советуют чередовать препараты с разными действующими веществами.

Крем Дайвонекс и Дайвобет: отличия и что лучше

Крема Дайвобет и Дайвонекс – это те препараты, которые доктора чаще всего назначают пациентам с псориатическими бляшками.

Разница между этими средствами заключается в том, что первое лекарство содержит гормон, а второе – нет. Дайвонекс имеет в составе лишь кальципотриол, парафин и гидрофосфат натрия.

В этом плане препарат более безопасный. Но в то же время он не помогает при тяжелом течении чешуйчатого лишая.

Средства могут использоваться по отдельности или в комбинации. Нередко доктора назначают такую схему лечения:

• На первой стадии чешуйчатого лишая – 15-30 дней обрабатывать кожу на ночь мазью Дайвобет.
• На второй стадии – в течение месяца по будним дням наносить на пораженные зоны Дайвонекс, а по выходным – Дайвобет.
• Третья стадия – смазывать бляшки кремом Дайвонекс раз в день.

Дайвобет обеспечивает более быстрое достижение терапевтического эффекта. Дайвонекс имеет меньший перечень побочных реакций и не вызывает привыкание. Он может использоваться в комбинации со многими глюкокортикостероидными препаратами.

Какой медикамент лучше выбрать для лечения чешуйчатого лишая, должен решать врач. Дайвонекс рекомендуется использовать на начальном этапе развития псориаза, а Дайвобет – на запущенных стадиях, когда негормональная терапия не приносит положительного результата.

Таким образом, Дайвобет – эффективное наружное средство для устранения псориатических бляшек. Препарат обладает противовоспалительным, противозудным и противоотечным действием. Он убирает внешние проявления болезни даже на запущенных стадиях. Но лекарство содержит гормоны и может вызывать побочные реакции, привыкание. Во избежание негативных последствий терапии, использовать Дайвобет надо осторожно, по схеме, назначенной доктором.