Мчс противопоказания к работе в мчс

Медицинское обследование проводится на условиях предоставления медицинских услуг по обязательному медицинскому страхованию в соответствии с Законом Российской Федерации «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации».

Ответственность за своевременное направление лиц, работающих в ДАСК и ДАСВ, на медицинское обследование несет начальник отряда, части (подразделения) ГПС.
Контрольная функция за медицинским обследованием личного состава, работающего в ДАСК и ДАСВ, возлагается на медицинского работника отряда (части), где имеется в штате медицинский работник.

Лица, не прошедшие по различным причинам (отпуск, командировка, болезнь и т.п.), своевременно медицинское обследование, к работе в ДАСК и ДАСВ не допускаются.

Внеочередному медицинскому обследованию подлежат лица, предъявившие жалобы на состояние здоровья, а также после перенесенного заболевания, отравления, травмы, по окончании лечения, если остается нарушение функций органов и систем, препятствующее работе в ДАСК (ДАСВ).

При плановом ежегодном медицинском обследовании проводится флюрографическое исследование органов грудной клетки, электрокардиографическое исследование, клинический анализ крови и мочи, исследование вестибулярного аппарата, определение жизненной емкости легких, пневмотахометрия, пробы с задержкой дыхания (Штанге), а также проводится оценка состояния питания. Другие лабораторные и инструментальные исследования проводятся по показаниям.

При внеочередном обследовании лабораторные и инструментальные исследования проводятся по показаниям.

Обследование проводят врачи-специалисты: терапевт, хирург, невропатолог, психиатр, окулист, оториноларинголог, стоматолог и в случае необходимости врачи других специальностей.

При плановом или внеочередном медицинском обследовании, в соответствии с Перечнем медицинских противопоказаний для работы в ДАСК и ДАСВ (см. ниже), клинико-экспертная комиссия (КЭК) медицинского учреждения выносит заключение о годности (негодности) к работе в ДАСК или ДАСВ.

В случае, когда состояние здоровья обследуемого не позволяет признать его годным к работе с применением ДАСК и ДАСВ в течение 1-3 месяцев КЭК выносит заключение о временной негодности с указанием срока.

Заключение о временной негодности к работе с применением ДАСК и ДАСВ выносит КЭК медицинского учреждения на лиц, у которых после перенесенного заболевания, ранения или травмы по окончании лечения остается нарушение функций органов и систем, препятствующее работе с применением ДАСК и ДАСВ в течение ограниченного промежутка времени, которое носит обратимый характер.

Результаты медицинского обследования записываются в медицинские карты амбулаторного больного обследуемого и личную карточку газодымозащитника.

Лица, признанные негодными к работе в ДАСК и ДАСВ, должны быть направлены руководством подразделения (части) в военно-врачебную комиссию с целью определения годности к дальнейшей службе в конкретной должности

1. Инфекционные и паразитарные болезни¶

1.1.Состояния после перенесенного вирусного гепатита, тифопаратифозных заболеваний с исходом в полное выздоровление и стойкостью ремиссии в течение 12 месяцев.

1.2. Остаточные изменения после перенесенного туберкулеза органов дыхания

Приложение к Инструкции о порядке проведения медицинского освидетельствования личного состава Государственной
противопожарной службы МВД России для определения годности к работе в ДАСК и ДАСВ

2. Новообразования¶

2.1. Доброкачественные новообразования, препятствующие выполнению работ в ДАСК и ДАСВ

3. Болезни крови и кроветворных органов¶

3.1. Болезни крови и кроветворных органов, кроме временных функциональных расстройств после несистемных болезней крови

4. Эндокринные болезни, расстройства питания и обмена веществ¶

Формула
для определения
индекса массы тела

4.1. Недостаточное питание (ИМТ — для лиц в возрасте 18-25 лет — 18,5-19,4; для лиц в возрасте 26-45 лет — 19,0-19,9)

4.3. Болезни щитовидной железы и других эндокринных желез независимо от нарушения функций.

5. Психические расстройства и расстройства поведения¶

5.1. Психические заболевания, даже на стадии ремиссии; расстройства личности, даже в период стойкой компенсации личностных реакций

5.2. Алкоголизм, наркомании, токсикомании.

6. Болезни нервной системы¶

6.1. Болезни и травмы центральной и периферической нервной системы при наличии объективных данных без нарушения функций.

6.2. Редкие простые судорожные обмороки

7. Болезни глаза и придаточного аппарата¶

7.1. Острота зрения без коррекции для дали ниже 0,7/0,7 или 0,8/0,5.

7.2. Болезни глаза, век, слезных путей, глазницы, конъюнктивы и придаточного аппарата умеренно выраженные с редкими обострениями.

7.3. Стойкий спазм, парез аккомодации на обоих глазах после стационарного лечения.

7.4. Ограничение поля зрения хотя бы на одном глазу более чем на 10 градусов.

7.5. Нарушение аккомодации и темновой адаптации.

7.6. Выраженный нистагм, качательный спазм мышц глазного яблока.

7.7. Косоглазие при отсутствии бинокулярного зрения

8. Болезни уха и сосцевидного отростка¶

8.1. Слух (для лиц рядового и начальствующего состава в период службы), шепотная речь не менее 1/4 или 3/3 м.

8.2. Экзема наружного слухового прохода и ушной раковины, хронический диффузный отит, приобретенные сужения слухового прохода.

8.3. Хронические заболевания среднего уха, стойкие перфорации барабанной перепонки, а также другие остаточные явления перенесенного отита.

8.4. Нарушение функции вестибулярного аппарата.

8.5. Хронические заболевания придаточных пазух носа. Хронический тонзиллит.

8.6. Стойкие последствия травм и заболеваний уха и сосцевидного отростка

9. Болезни системы кровообращения¶

9.1. Все заболевания сердечно-сосудистой системы, даже при наличии компенсации.

9.2. Облитерирующий эндартериит. Варикозное расширение вен и трофические язвы нижних конечностей. Тромбофлебит. Геморрой

10. Болезни органов дыхания¶

10.1. Искривление носовой перегородки с нарушением функции носового дыхания.

10.2. Хронические негнойные заболевания околоносовых пазух без признаков дистрофии тканей верхних дыхательных путей и частых обострений; хронический декомпенсированный тонзиллит.

10.3. Резкое, стойкое расстройство барофункции уха и околоносовых пазух.

10.4. Все хронические заболевания легких и плевры

11. Болезни органов пищеварения¶

11.1. Наличие съемных зубных протезов.

11.2. Отсутствие 4 и более фронтальных зубов на челюсти или отсутствие второго резца, клыка и первого малого коренного зуба подряд при невозможности замещения их несъемными протезами; анкилозы и контрактуры нижней челюсти, челюстной артрит.

11.3. Пародонтит, парадонтоз генерализованный средней степени, стоматиты, гингивиты, хейлиты и другие заболевания слизистой полости рта, слюнных желез и языка, не поддающиеся лечению.

11.4. Аномалии прикуса II степени.

11.5. Болезни пищевода, желудка, кишечника и другие болезни органов пищеварения, болезни желчного пузыря и желчных путей, болезни поджелудочной железы и печени с незначительным нарушением функций или затрудняющие выполнение физической работы.

11.6. Состояние после резекции кишки без нарушения функции пищеварения.

11.7. Грыжи (все виды)

12. Болезни кожи и подкожной клетчатки¶

12.1. Хронические рецидивирующие заболевания кожи

13. Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани¶

13.1. Хронические болезни и поражения крупных суставов, хрящей, остеопатии и приобретенные костно-мышечные деформации при наличии объективных данных.

13.2. Болезнь Осгуд-Шлаттера без нарушения функции сустава.

13.3. Нефиксированные искривления позвоночника, в том числе остеохондропатический кифоз; изолированные явления деформирующего спондилеза и межпозвонкового остеоходроза без нарушения функций.

13.4. Деформации, дефекты кисти и пальцев с незначительным нарушением функций.

13.5. Плоскостопие II степени с деформирующим артрозом I стадии в таранно-ладъевидном сочленении.

13.6. Укорочение руки до 5 см или ноги до 2 см

14. Болезни мочеполовой системы¶

14.1. Болезни мочеполовой системы, вызывающие нарушение их функции или затрудняющие выполнение физической работы

15. Врожденные пороки развития, деформации и хромосомные аномалии¶

15.1. Нефиксированные искривления позвоночника без клинических проявлений; врожденные аномалии почек без нарушения функций; варусная деформация шейки бедра с укорочением ноги до 2 см.

15.2. Деформация грудной клетки, вызывающая нарушение дыхания и затрудняющая работу в ДАСК (ДАСВ)

16. Травмы, отравления и другие последствия воздействия внешних факторов¶

16.1. Старый вдавленный перелом костей свода черепа без признаков органического поражения центральной нервной системы.

16.2. Состояния после переломов позвоночника, костей туловища, верхних и нижних конечностей, травм внутренних органов грудной, брюшной полости и таза с незначительным нарушением функций.

16.3. Состояния после перенесенных атипичных резекций легких без дыхательной недостаточности, торакотомий или лапаротомий, ушивания ран кишечника, желудка, печени с исходом в выздоровление

17. Кроме того¶

17.1. Масса тела менее 45 кг или жизненная емкость легких (ЖЕЛ) менее 90% должной, или показатели дыхательных проб: индекс Тиффно менее 70%, пневмотахометрия выдоха менее 80% и максимальная вентиляция легких менее 80% от должной.

17.2. Умеренное заикание или косноязычие, являющееся причиной недостаточно внятной речи

Источник

Проведение предварительных и периодических осмотров работников газодымозащитной службы и водителей пожарных автомобилей в подразделениях ФПС ГПС обязательно в соответствии со статьей 212 и 213 Трудового Кодекса Российской Федерации и приказа Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 года № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования)», работники, занятые тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, а также на работах, связанных с движением транспорта, проходят обязательные периодические медицинские осмотры (обследования) и психиатрические освидетельствования осуществляются за счет работодателя.

Сотрудники ФПС ГПС МЧС России прикреплены к амбулаторно-поликлиническим медицинским организациям системы МВД России, в которых установленном порядке им проводятся профилактические медицинские осмотры, а согласно официальному ответу МВД России (исх. от 28.06.2017 № 22/29/ЦЧ/10-3808) проведение предварительных и периодических медицинских осмотров приказом МВД России не предусмотрено для обслуживаемого контингента МЧС России.

В лечебно-профилактических учреждениях системы здравоохранения по полюсам ОМС работники газодымозащитной службы и водители ФПС ГПС России также не могут пройти предварительные и периодические медицинские осмотры в связи тем, что Постановлением Правительства Российской Федерации от 8 декабря 2017 г. № 1492 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов» данный вид услуг не предусмотрен.

Возможно проведение предварительных и периодических осмотров работников газодымозащитной службы и водителей пожарных автомобилей ФПС ГПС в медицинских подразделениях ФМБА России, в соответствии с заключенным соглашением о сотрудничестве. Однако, воспользоваться в полной мере медицинскими подразделениями ФМБА России работникам газодымозащитной службы и водителями ФПС ГПС России не предоставляется возможным в связи с достаточным удалением подразделений от места расположения медицинских подразделений ФМБА России в субъектах Российской Федерации или отсутствия таковых.

Что касается сотрудников ФПС ГПС МЧС России, согласно соглашению о сотрудничестве между МЧС России и ФМБА России обслуживание сотрудников МЧС России в медицинских учреждениях ФМБА России осуществляется на договорной основе.

В остальных случаях Проведение предварительных и периодических осмотров работников газодымозащитной службы — один раз в год и водителей пожарных автомобилей один раз в два года, в подразделениях ФПС ГПС осуществляется на договорной основе с медицинскими учреждениями имеющими лицензию на данный вид деятельности.

Так же актуальным является вопрос организации предрейсовых медицинских осмотров водителей.

В соответствии с Федеральным законом от 10 декабря 1995 года № 196 «О безопасности дорожного движения»:

п.1, ст. 20 на юридические лица, эксплуатирующие транспортные средства, возложена обязанность организовывать и проводить предрейсовые медицинские осмотры водителей;

п.1, ст. 23 медицинское обеспечение безопасности дорожного движения заключается в обязательном проведении предрейсовых и текущих осмотров водителей транспортных средств.

Федеральным законом от 21 ноября 2011 года № 232-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», согласно п. 4 ст. 46 предсменные, предрейсовые осмотры, проводятся перед началом рабочего дня (рейса).

Предрейсовые и послерейсовые осмотры могут проводиться только организациями, имеющие лицензию на право осуществления данного вида медицинской деятельности.

Источник

Главная
Деятельность
Социальная защищенность сотрудников МЧС России

Военнослужащим

в ближайшем к месту военной службы военно-медицинском учреждении Минобороны России в соответствии с Федеральным законом от 27 мая 1998 г. № 76-ФЗ «О статусе военнослужащих»;

в «72 Центральной поликлинике МЧС России»;

в учреждениях государственной или муниципальной системы здравоохранения в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2004 г. № 911 «О порядке оказания медицинской помощи, санаторно-курортного обеспечения и осуществления отдельных выплат некоторым категориям военнослужащих, сотрудников правоохранительных органов и членам их семей» по тарифам обязательного медицинского страхования на основании договоров, заключенных территориальными органами МЧС России с указанными учреждениями здравоохранения;

при отсутствии возможности (документально подтвержденной в медицинских документах) оказания медицинской помощи в лечебно-профилактических учреждениях по месту службы — во ВЦЭРМ имени А.М. Никифорова МЧС России.

Сотрудникам ФПС ГПС МЧС России

в ближайшем к месту службы медицинском учреждении МВД России, в ФКУЗ «Главный клинический госпиталь МВД России» в соответствии с приказом МВД России от 8 ноября 2006 г. № 895 «Об утверждении положения об организации медицинского обслуживания и санаторно-курортного лечения в медицинских учреждениях системы МВД России»;

в учреждениях государственной или муниципальной системы здравоохранения в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2004 г. № 911 «О порядке оказания медицинской помощи, санаторно-курортного обеспечения и осуществления отдельных выплат некоторым категориям военнослужащих, сотрудников правоохранительных органов и членам их семей» по тарифам ОМС на основании договоров, заключенных территориальными органами МЧС России с указанными учреждениями здравоохранения;

Гражданским служащим, работникам, в том числе спасателям

в лечебно-профилактических учреждениях по месту жительства при наличии полиса обязательного медицинского страхования;

в «72 Центральной поликлинике МЧС России»;

при отсутствии возможности (документально подтвержденной в медицинских документах) оказания медицинской помощи в лечебно-профилактических учреждениях по месту службы (работы) — во ВЦЭРМ имени А.М. Никифорова МЧС России.

В соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 11 апреля 2005 г. № 206 «О Федеральном медико-биологическом агентстве» и распоряжением Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. № 1156-р МЧС России включен в перечень обслуживаемых организаций в Федеральном медико-биологическом агентстве (далее – ФМБА России). Контингент, прикрепляемый на обслуживание: федеральные государственные гражданские служащие центрального аппарата и территориальных органов, гражданский персонал (работники). Между ФМБА и МЧС России заключено Соглашение о сотрудничестве и взаимодействии от 20 мая 2009 г. № 2-4-38-8.

Медицинское обеспечение работников газодымозащитной службы и водителей пожарных автомобилей

Так же актуальным является вопрос организации предрейсовых медицинских осмотров водителей.

В соответствии с Федеральным законом от 10 декабря 1995 года № 196 «О безопасности дорожного движения»:

Порядок организации медицинской помощи личному составу МЧС России и членам их семей

Медицинская помощь по неотложным показаниям в субъектах Российской Федерации оказывается военнослужащим спасательных воинских формирований, спасателям и сотрудникам федеральной противопожарной службы Государственной противопожарной службы (далее – сотрудники ФПС ГПС МЧС России), проходящим службу (работающим) в МЧС России и членам их семей при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (несчастные случаи, травмы, отравления, другие состояния и заболевания) беспрепятственно и бесплатно всеми учреждениями здравоохранения независимо от территориальной и ведомственной подчиненности и формы собственности.

Медико-психологическая реабилитация

Медико-психологическая реабилитация в системе МЧС России — единая система мероприятий, направленных на активное сохранение и восстановление здоровья людей, относящихся к категории здоровых или практически здоровых, а также лиц, имеющих функциональные нарушения или предболезненные расстройства в результате неблагоприятного Бездействия факторов среды и деятельности. В структуру медико-психологической реабилитации входят такие направления, как: психологическая профилактика, психологическая коррекция, а также общеоздоровительные программы.

На основании показаний и при отсутствии противопоказаний эти программы проводятся со следующими категориями личного состава МЧС России: сотрудники, работники, военнослужащие, государственные гражданские служащие структурных подразделений центрального аппарата, территориальных органов МЧС России, спасательных формирований, организаций, учреждений МЧС России центрального (регионального, субъектового) подчинения, постоянным и переменным составом государственных образовательных учреждений высшего образования МЧС России.

На базе комнат психоэмоциональной разгрузки, располагающихся в подразделениях МЧС России в территориальных субъектах, реализуются мероприятия по психологической профилактике и коррекции. Комнаты психоэмоциональной разгрузки оснащены комплексом

психофизиологического оборудования, позволяющего быстро и качественно восстановить работоспособность специалистов МЧС России. Целью профилактических и коррекционных мероприятий является предупреждение или снижение риска возникновения негативных последствий, связанных с профессиональной деятельностью, а также устранение сформировавшихся проблем и состояний, осложняющих эффективное выполнение профессиональных обязанностей.

Показаниями для назначения психопрофилактических или психокоррекционных мероприятий являются результаты мониторингового или постэкспедиционного психодиагностических обследований.

На базе отделений медико-психологической реабилитации Центра экстренной психологической помощи и восьми его филиалов осуществляются общеоздоровительные программы, а также профилактические и коррекционные мероприятия. Отделения медико-психологической реабилитации оснащены современной аппаратурой, с помощью которой высококлассные специалисты в сжатые и конкретные сроки проводят комплексное обследование состояния здоровья. Для восстановления адаптационных возможностей и ресурсов жизненно важных органов и систем разрабатывают индивидуальную программу реабилитации с применением эффективных методик.

Отделение медицинской реабилитации и восстановительной медицины в ФКУ ЦЭПП МЧС России

Отделение медицинской реабилитации и восстановительной медицины Федерального казенного учреждения «Центр экстренной психологической помощи МЧС России» (Отделение реабилитации) находится на территории пансионата ФГБУ «Пансионат Солнечный» МЧС России в корпусе № 5. Отделение создано в целях проведения реабилитации сотрудников МЧС России. Реабилитация проводится на бесплатной основе.

Курс реабилитации проводится с применением высокотехнологичной аппаратуры под контролем специалистов. Эффективность реабилитации достигается точным знанием перспектив восстановительного лечения, правильностью подбора индивидуальной программы, тщательностью её выполнения, адекватностью контроля функционального состояния.

Для закрепления эффекта от реабилитационных мероприятий проводится индивидуальное консультирование по вопросам рационального питания, адекватной физической нагрузки, психологические тренинги.

Выгодным отличием отделения является то, что пациентам предоставляется возможность заняться собой целенаправленно, без спешки и без очередей, а также совместить реабилитацию с восстановительным отдыхом на природе. Отделение расположено в зоне благоприятного умеренно-континентального климата Восточно-Европейской равнины, на средней высоте 180 м над уровнем моря в смешанном лесу с уникальными реликтовыми дубами. Такое расположение позволяет достичь максимального эффекта при проведении реабилитационных мероприятий специалистам МЧС, приехавшим из любых регионов страны.

Адрес отделения: Москва, поселение Воскресенское, Варшавское шоссе, 28 км, корпус 5.

Размещение прибывших сотрудников МЧС России проводится на базе ФГБУ «Пансионат Солнечный» МЧС России. Условия размещения, стоимость питания можно узнать в отделе приема и размещения пансионата 8-495-780-42-45.

ФГБУ «Пансионат «Солнечный» МЧС России» имеются следующие структурные подразделения медицинского обеспечения и оздоровления:

отделение (реабилитационное) г. Звенигород.

Оказываемые услуги: бассейн с финской сауной, тренажерные залы, СПА — услуги (кедровая бочка, альфа — капсула), бальнеология, эстетическая и аппаратная косметология, солярий, массаж.

отделение (водно — оздоровительное) г. Москва, поселение Воскресенское.

оказываемые услуги: бассейн с финской сауной, тренажерные залы, СПА — услуги (кедровая бочка), соляная пещера, хамам, русская баня, эстетическая косметология, массаж.

Также проводится детский отдых и оздоровление в детском оздоровительном лагере «Орленок» г. Звенигород.

Медицинская база ФГБУ «Северо-Кавказский специализированный санаторно-реабилитационный центр МЧС России» включает в себя следующие структурные подразделения: отделение лучевой диагностики, медико-консультативное отделение, отделение функциональной диагностики, приемное отделение, отделение терапии и реабилитации, санаторное отделение, физиотерапевтическое отделение, клинико-диагностическую лабораторию, аптеку.

Все отделения оснащены современным лечебным и диагностическим оборудованием, что позволяет проводить высококачественное обследование и лечение сотрудников МЧС России.

диагностическая база: клинико-диагностическая лаборатория (выполнение клинических, биохимических исследований, ИФА — диагностика);
отделение функциональной диагностики: ЭКГ, ЭКГ с нагрузочными пробами, УЗ исследования сердца и сосудов, холтеровское мониторирование ЭКГ и АД, реографические исследования сосудов, конечностей и головного мозга, ЭЭГ, спирометрия;
отделение лучевой диагностики проводит такие исследования как: рентгенисследования на цифровом рентген аппарате «Philips», исследование молочных желез на цифровом маммографе «Philips», компьютерная томография, в том числе с использованием контрастирования, МРТ исследования: головного и спинного мозга, позвоночника, органов брюшной полости, забрюшинкого пространства, малого таза, грудной клетки, коленного и голеностопного суставов, сосудов, в том числе с использованием контрастного вещества;
бальнеотерапия: углекислые минеральные ванны (нарзанные ванны), искусственные ванны (ароматные, серные), лечебные души (восходящий, циркулярный, веерный душ, душ Шарко), подводный душ массаж;
гидроколонотерапия: кишечное орошение, кишечное орошение с озоном;
ингаляции: теплощелочные, лекарственные;
теплолечение: грязевые аппликации, гальваногрязь, парафиноозокеритотерация;
физиотерапевтические процедуры: лазеротерапия, магтинотерапия, глубокая осцилляция, высокотоновая терапия, стимулирующие виды токов, гальванизация, электрофорез, лимфодренаж, УВЧ, КВЧ — терапия, радиальная и механическая ударно-волновая терапия;
Лечебная физическая культура: роботизированная механотерапия с БОС (на тренажерах Con-Trex, Compass, Tergumed, Tergymed 3D, Nirvana, Стабилоплатформа), на которых можно проводить диагностику, лечение и профилактику
В соответствии с Уставом и лицензией на осуществление медицинской деятельности Центр обеспечивает:
медицинскую реабилитацию на санаторно-курортном этапе в условиях санаторного отделения (третий этап медицинской реабилитации);
медицинскую реабилитацию в условиях круглосуточного стационарного отделения (второй этап медицинской реабилитации);
экстренную и плановую госпитализацию для проведения стационарного лечения в отделении терапии и реабилитации Центра;
медицинскую амбулаторную помощь в условиях медико-консультативного отделения;
организацию профилактического оздоровительного отдыха в условиях санаторного отделения.

Лечебная база Центра позволяет оказывать специализированную медицинскую помощь при заболеваниях органов пищеварения, мочеполовой системы, сердечнососудистой системы, заболеваниях ЛОР-органов, заболеваниях нервной системы, эндокринных болезнях.

Спа-комплекс: включает в себя плавательный бассейн, гидромассажный бассейн, турецкую баня (хамам), сауну, инфракрасные кабины, солярий, спелеотерапию.

В фито-баре проводится оксигенотерапия (кислородные коктейли).

К размещению отдыхающих в зависимости от направления лечения в стационарном или санаторно — курортном блоках предоставлены комфортные 2-х местные, 1-но местные и номера категории «Люкс».

Источник