Медиана инструкция по применению противопоказания

Мидиана — гормональный препарат в виде таблеток, покрытых оболочкой белого цвета. В состав орального контрацептива входят такие активные вещества, как дроспиренон и этинилэстрадиол. Дополнительными компонентами являются: крахмал кукурузы, повидон, лактозы моногидрат, магния стеарат.

Инструкция по применению Мидианы

Противозачаточные Мидиана следует принимать каждый день в одно и то же время в течение трех недель, соблюдая номерную последовательность на обратной стороне упаковки. Затем необходимо сделать недельный перерыв. В этот период должна начаться менструация, которая может продолжаться вплоть до приема таблетки из новой партии. Если ранее контрацептивные препараты не применялись, то пить таблетку нужно в первый день месячных. На протяжении семи дней рекомендуется предохраняться.

В том случае если была пропущена одна таблетка, то на протяжении 12 часов контрацептивный эффект не спадает. Препарат следует сразу принять как только женщина вспомнила о пропуске. Далее, соблюдать обычный режим.

В случае перехода с другого типа орального средства или снятии вагинального кольца таблетки Midiana начинают пить на следующий день после приема последней предыдущей пилюли либо в день удаления контрацептивного средства.

Дозировка таблеток

В первом триместре в случае прерывания беременности прием противозачаточных начинают как можно раньше. Использование дополнительных барьерных средств не требуется.

Если прерывание беременности пришлось на второй семестр или сразу после родов прием препарата следует начинать на 21—28 день. В случае когда женщина хочет отсрочить наступление менструации, то семидневный перерыв делать не нужно. Прием таблетки из новой упаковки начинают сразу на следующий день после окончания предыдущей партии. Месячные наступят после употребления второй упаковки. В этот период возможны выделения мажущего типа. Менструальный цикл возобновится в семидневный перерыв после окончания приема второй партии.

Полное всасывание препарата в кровь происходит по истечении четырех часов. В случае возникновения рвоты необходимо принять таблетку.

Нельзя самостоятельно без обследования у специалиста принимать оральный препарат. Один раз в полгода рекомендуется проходить плановый осмотр у гинеколога. Мидиана не защищает от болезней, которые могут передастся половым путем, в инструкции по применению таблеток медианы производитель настоятельно не рекомендует смешивать препарат с алкоголем. Обратить внимание стоит на список разрешенных лекарств, которые можно совмещать с приемом Мидианы.

Фармакодинамика препарата

Действие Мидианы направлено на подавление, торможение процесса овуляции и характерные специфические изменения эндометрия. Практика показывает что регулярное применение комбинированных контрацептивов снижает риск развития раковой опухоли яичников и эндометрия.

Показания к использованию

Медиана применяется в целях контрацептивного способа.

Противопоказания к применению

Нельзя принимать Мидиану тем женщинам, у которых присутствуют такие проблемы, как:

1. Нарушения в работе сердечного клапана.
2. Не рекомендуется употреблять при тромбозе вен, артерий.
3. Артериальная гипертензия.
4. Почечная недостаточность.
5. Перенесенная хирургическая операция.
6. Не рекомендуется курящим женщинам, достигшим возраста 35 лет и старше.
7. Сахарный диабет.
8. Болезни печени.
9. Панкреатит.
10. Беременность.
11. Индивидуальная непереносимость активного вещества.
12. Нарушения работы половой системы и т. д.

Побочные эффекты

Во время приема Мидианы могут возникнуть:

• сбои в работе ЖКТ, рвота, понос;
• проблемы с нервной системой;
• мигрень;
• резкая смена настроения;
• депрессивное состояние;
• снижается либидо.

А также может появиться боль в молочных железах, их набухание и увеличение. Некоторые женщины во время употребления препарата набирают избыточную массу тела. В редких случаях появляется на коже угревая сыпь, крапивница, нестабильное артериальное давление.

Отзывы специалистов и пациентов

Мидиану следует принимать в одно и то же время каждый день. Большой разницы нет, в какое время суток был произведен первый прием средства, главное условие — соблюдение временного интервала. Один из главных плюсов таблеток — низкая дозировка гормонов и невысокая стоимость на рынке, в отличие от известных аналогов. Мидиана по-разному сказывается на здоровье и самочувствие женщин. Одни могут пожаловаться на мигрень, отсутствие менструального цикла, а другие пациентки, вообще, не чувствовать какой-либо дискомфорт от приема таблеток.

На слух термин Мидиана сильно напоминает географический меридиан, только носит медицинский характер.

Большинство женщин сходятся в том, что препарат является эффективным барьерным средством и прекрасно справляется с поставленной задачей. Многие заметили улучшение состояния кожи, ногтей и волос. А также уменьшилась боль в нижней части живота. В любом случае степень переносимости препарата сугубо индивидуальна у каждой женщины.

К низкодозированным по уровню гормонов оральным контрацептивам, помимо Мидианы, относят противозачаточные таблетки Белара, Джес. Они подходят для женщин, у которых нет явных противопоказаний по состоянию здоровья и служат надежным средством, чтобы не забеременеть.

Согласно принятой терминологии, Мидиана – это контрацептивный препарат, предотвращающий нежелательную беременность. За противозачаточные, антиандрогенные и антиминералокортикостероидные свойства лекарства отвечают дроспиренон и этинилэстрадиол. Медикамент выпускается венгерской фирмой Гедеон Рихтер.

Состав Мидианы

Препарат Мидиана (Midiana) выпускается в виде таблеток. Их состав:

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действие препарата основано на торможении овуляции и структурно-функциональных изменениях эндометрия. Мидиана относится к комбинированным пероральным контрацептивам. Дроспиренон обладает слабым антиминералокортикоидным и антиандрогенным эффектами, но не обладает эстрогенной, антиглюкортикоидной, глюкокортикоидной активностью.

Компонент похож по действию на природный прогестерон. Дроспиренон при пероральном приеме всасывается не полностью, обладает 76%-й биодоступностью, связывается с сывороточным альбумином. Его метаболиты представлены кислотными формами, время их полураспада равно 40 часам. Этинилэстрадиол быстро и полностью абсорбируется, обладает 45%-й биодоступностью.

Вещество достигает высочайшей концентрации через несколько часов, на 98% соединяется с белками плазмы. Он индуцирует синтез глобулина и транскортина. Продукты метаболизма выводятся почками и кишечником в соотношении 4:6. Период полураспада экскреции этинилэстрадиола равен одному дню, элиминационного распада – 20 часам.

Показания к применению

Единственным показанием к применению таблеток Мидиана становится контрацепция – защита от нежелательной беременности путем повышения вязкости шеечной слизи, невозможности прикрепления оплодотворенной яйцеклетки в полости матки, подавления овуляции. Дополнительными преимуществами лекарства инструкция называет устранение отеков, гормонозависимой задержки жидкости, снижение массы тела, устранение себореи, акне.

Как принимать Мидиану

Инструкция по применению Мидианы содержит важные правила приема таблеток. В обычной терапии они принимаются внутрь, запиваются водой. Употреблять препарат нужно каждый день, начиная с первого дня менструального цикла. Прием продолжается три недели, после делается недельный перерыв для наступления менструальноподобного кровотечения. Другие правила приема:

1. При замене препарата после использования другого перорального контрацептива, вагинального кольца или трансдермального пластыря начинать прием таблеток нужно на следующие сутки после употребления предыдущей дозы или в день удаления использованных средств.
2. Переходить на Мидиану с мини-пили можно в любые сутки, в день удаления имплантата, внутриматочного контрацептива, следующей инъекции. В течение первой недели рекомендуется дополнительная контрацепция при помощи презервативов.
3. После аборта на первом триместре беременности прием таблеток начинается без перерыва, необходимых защитных мер не требуется. При прерывании беременности на втором триместре или после рождения ребенка прием начинается через 3-4 недели. При большем интервале требуется недельная защита при помощи барьерных контрацептивов.
4. При пропуске таблетки на период до 12 часов контрацептивная защита снижается, поэтому нужно принять пропущенную дозу как можно раньше и продолжать дальнейший прием по схеме. При пропуске на 12 часов и более, соблюдают правила: прекращение приема не продолжается более недели, для достижения адекватного угнетения функционирования яичников, регулируемого гипофизом и гипоталамусом, требуется семь дней беспрерывно принимать препарат.
5. На первой неделе цикла при пропуске дозу принимают как можно скорее, можно даже принять даже 2 одновременно. Дальше лекарство пьется по стандартной схеме, но на протяжении недели женщина должна предохраняться дополнительно. На второй неделе цикла пропущенная доза принимается как можно скорее. Если пропущено больше одной таблетки, половые контакты должны сопровождаться использованием презерватива. На третьей неделе цикла пропуск дозы грозит снижением контрацептивной защиты в большей мере, чем на первой или второй. Чтобы обойти этот риск, нужно принять дозу как можно скорее и по окончании упаковки начать новую без перерыва на менструацию. Во время этого могут произойти прорывные или мажущие кровотечения. Второй вариант: прекратить принимать таблетки, дождаться кровотечения, далее продолжить прием новой упаковки.
6. Чтоб отсрочить кровотечение, в приеме препарата можно не делать перерывов. Отсрочка длится до окончания второй упаковки, после необходимо обязательно сделать «отдых». Во время приема второй пачки могут наблюдаться кровотечения. Чтобы перенести начало менструации на другой день, необходимо сократить перерыв на необходимое количество суток.
7. Если прием Мидианы сопровождается рвотой, диарее, то активные вещества могут всасываться не полностью. Если рвота настигла женщину через 3-4 часа после приема таблеток, то нужно принять новую как можно скорее, а следующую – в течение 12 часов после установленного времени. При рвоте, произошедшей более 12 часов назад с момента приема таблетки, следуют правилам стандартного применения. Если нет изменений, принимают дополнительно одну или несколько доз из следующей пачки.

Особые указания

В инструкции по применению полезно изучить раздел особых указаний. В нем сказано:

1. При лечении активными веществами, воздействующими на микросомальные ферменты печени, в течение месяца после их отмены используются негормональные контрацептивы.
2. Если сопутствующий препарат принимают в конце приема упаковки Мидианы, прием следующей пачки таблеток происходит без недельного перерыва.
3. При сочетании лекарства с антибиотиками (кроме Грзеофульвина, Рифампицина) надо временно прибегать к дополнительным мерам защиты в течение недели после их отмены.

При беременности

Инструкция запрещает использовать таблетки Мидиана во время беременности и лактации. При наступлении зачатия на фоне применения контрацептивов рекомендована немедленная отмена препарата. Известно, что тератогенное влияние на плод и женщину при вынашивании и одновременном приеме препарата отсутствует, но риск есть. Проникая в грудное молоко, активные компоненты медикамента могут отрицательно влиять на ребенка.

В детском возрасте

Препарат запрещено употреблять лицам, не достигшим полового созревания и совершеннолетия. Такое ограничение связано с неустоявшимся гормональным фоном у пациенток до 18 лет, риске нарушения развития тела, половой системы. Лечить акне у подростков, не достигших 18 лет, таблетками для контрацепции запрещено. Назначать препарат может только гинеколог на основании анализов крови и анамнеза.

Мидиана и алкоголь

Употребление алкоголя на фоне приема Мидианы не влияет на работу гормонов, но этанол действует на печень, в которой происходит их метаболизм. Спиртные напитки ускоряют работу печени, затрагивают процессы выработки ферментов, гормонов. Под воздействием этилового спирта снижается срок действия таблетки, понижается контрацептивная функция. Безопасно пить не более бокала вина, рюмки виски, водки, бутылки пива не чаще двух раз в неделю.

Лекарственное взаимодействие

В инструкции по применению Мидианы говорится о лекарственном взаимодействии с прочими препаратами. Некоторые комбинации нежелательны:

1. Снизить эффект действия таблеток могут барбитураты, Фенитоин, Ритонавир, Карбамазепин, Рифампицин, Гризеофульвин, препараты зверобоя продырявленного, ингибиторы ВИЧ-протеазы.
2. Невирапин при сочетании с Мидианой отрицательно влияет на метаболизм печени, щитовидной железы.
3. Снизить концентрацию этинилэстрадиола могут пенициллины, тетрациклины, препараты железа.
4. Циклоспорин повышает уровень Мидианы в плазме, Ламотриджин – снижает.
5. Комбинация таблеток с Ренином приводит к повышению активности последнего, увеличению концентрации минералокортикостероидного гормона альдостерона.
6. Прием препарата может влиять на показания лабораторных тестов, биохимических показателей работы надпочечников, печени, почек, концентрацию транспортных плазменных белков, липидно- и липопротеиновые фракции.

Побочные эффекты Мидианы

Препарат Мидиана переносится хорошо. побочные эффекты могут развиваться в первые дни лечения. По инструкции, выделяют возможные реакции:

• головная боль, лабильность настроения, депрессия, снижение или усиление либидо;
• нарушения менструального цикла, галакторея, межменструальные кровотечения;
• снижение слуха, сухость глаз;
• тошнота, рвота, абдоминальные боли, диарея;
• угри, хлоазма, крапивница, экзема, эритема;
• снижение веса;
• бронхоспазм;
• ациклические вагинальные кровотечения, вагинит, галактоземия, кандидоз влагалища.

Передозировка

На сегодняшний день не зафиксировано случаев передозировки препаратом Мидиана. Возможными симптомами превышения дозы становятся тошнота, кровянистые выделения, рвота, кровотечения из влагалища. При их развитии врачом назначается симптоматическое лечение. Не существует специфического антидота при превышении дозы медикаментозного средства.

Противопоказания

Мидиана с осторожностью назначается при ожирении, контролируемой артериальной гипертензией, дислипопротеинемии, хлоазме, послеродовом периоде. Противопоказаниями, согласно инструкции, являются:

• гиперчувствительность к компонентам состава;
• инфаркт миокарда, стенокардия;
• тромбоз вен, артерий, предрасположенность к их развитию, тромбоэмболии, эмболии;
• фибрилляция предсердий, неконтролируемая гипертония, ишемическая атака;
• осложнения работы клапанов сердца;
• длительное обездвиживание после оперативного вмешательства;
• курение после 35 лет;
• опухоли печени, почечная, печеночная недостаточность;
• панкреатит, гипертриглицеридемия;
• недостаточность антитромбина;
• гормонзависимые злокачественные опухоли;
• кровотечения неясного генеза;
• мигрень;
• сахарный диабет;
• беременность;
• недостаточность лактазы.

Условия продажи и хранения

Мидиана является рецептурным препаратом. Хранится при температуре до 25 градусов на протяжении двух лет.

Аналоги

Найти аналог Мидианы можно среди пероральных противозачаточных таблеток с таким же или похожим активным составом. К ним относятся:

• Ярина – таблетки на основе дроспиренона и этинилэстрадиола;
• Симициа – противозачаточные таблетированные контрацептивы, содержащие этинилэстрадиол, дроспиренон;
• Даилла – лекарство для предотвращения нежелательной беременности на основе этинилэстрадиола и дроспиренона.

Цена Мидианы

Стоимость препарата зависит от количества таблеток в пачке, торговой наценки аптеки или интернет-сайта. Примерные цены на Мидиану и ее аналоги по Москве:

Отзывы

Яна, 32 года

Я принимаю противозачаточные таблетки Мидиана уже третий год. Мне их посоветовала врач после рождения второго ребенка. Принимать лекарство удобно – по одной штуке в день, главное не забывать это делать. Я отметила, что вместе с противозачаточным эффектом таблетки улучшили состояние кожи, снизили жирность кожи головы.

Полина, 27 лет

Я принимала противозачаточные Мидиана по рекомендации гинеколога. У меня долго не получалось забеременеть, поэтому мы решили дать яичникам отдохнуть. Через полгода приема врач отменила прием препарата, сказала пробовать беременеть. Через месяц у меня получилось. Сейчас я беременна и жду первого малыша. Таблетки эффективно помогли.