Медицинские показания и противопоказания к занятиям афк

Огромное значение в адаптивной физической культуре имеет объективный и обоснованный допуск к тренировочным занятиям и соревновательной деятельности инвалидов с различной патологией опорно-двигательной системы, органов зрения, слуха, а также снижением интеллекта. Допуск должен осуществляться специалистами врачебно-физкультурного диспансера или других специализированных учреждений, обладающих опытом работы в данной области и квалифицированным персоналом. Решение этого важного вопроса без учета изменений, происходящих в организме человека вследствие травмы, заболевания или же ампутации конечностей, состояния регуляторных систем, адаптационных реакций, морфофункциональных изменений и других специфических особенностей, может стать причиной тяжелых осложнений, срыва компенсации и т. д. В связи с этим одним из основополагающих принципов привлечения инвалидов к физическим тренировкам является строгое соблюдение показаний, ограничений и противопоказаний к занятиям физической культурой и спортом, проведение комплексных функциональных исследований различных систем организма и оценка резервных возможностей, физической работоспособности, психологической готовности, личностной мотивации и других показателей.

Физические упражнения в той или иной форме показаны практически всем инвалидам молодого и среднего возраста с двигательными нарушениями. Физкультурно-оздоровительная и спортивная работа должна начинаться после завершения этапа медицинской реабилитации в условиях специализированного стационара. Исходными условиями для занятий являются: наличие медицинских показаний и отсутствие противопоказаний; устойчивая мотивация, интерес и функциональные предпосылки; стабилизация, достигнутая в результате восстановительного лечения и реабилитационных мероприятий после травмы или заболевания.

Всем людям с поражением опорно-двигательной системы показаны физические упражнения силового, скоростного, скоростно-силового характера для развития общей и специальной выносливости, для развития гибкости, для развития координационных способностей и др.

В настоящее время установлены ограничения и абсолютные противопоказания к занятиям адаптивной физической культурой. В большинстве случаев противопоказания определяются различными заболеваниями внутренних органов и касаются инвалидов всех категорий, независимо от причины наступления инвалидности.

К этим противопоказаниям относятся:

лихорадящие состояния, гнойные и воспалительные процессы, хронические заболевания в стадии обострения, острые инфекционные заболевания;

сердечно-сосудистые заболевания: ишемическая болезнь сердца с выраженными нарушениями коронарного кровообращения, стенокардия покоя и напряжения, постинфарктный и атеросклеротический кардиосклероз с хронической коронарной недостаточностью; аневризма сердца или аорты; миокардиты любой этиологии; декомпенсированные пороки сердца; тяжелые нарушения ритма сердца и проводимости; сердечно-сосудистая недостаточность; гипертоническая болезнь II и III стадии;

хронические неспецифические заболевания легких с дыхательной недостаточностью II — III степени, хроническое легочное сердце, декомпенсированное с недостаточностью кровообращения; бронхиальная астма тяжелой формы;

угроза кровотечения (кавернозный туберкулез, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки с наклонностью к кровотечению); угроза тромбоэмболии;

заболевания крови (в том числе анемия);

последствия перенесенных черепно-мозговых травм со склонностью к повышению внутричерепного давления с угрозой эпилептических припадков с выраженным вестибулярным синдромом, паркинсонизмом и др.;

сосудистые заболевания (атеросклероз, церебральные васкулиты) с хронической недостаточностью мозгового кровообращения;

последствия перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения с умеренным и выраженным нарушением функции (парезы, параличи, гиперкинезы и др.), нарушения спинального кровообращения (с локализацией в шейном отделе);

нервно-мышечные заболевания (миопатия, миастения);

рассеянный склероз с умеренными и выраженными двигательными, координационными нарушениями без четких и длительных ремиссий;

злокачественные новообразования;

циррозы печени с недостаточностью функции печени, желчнокаменная болезнь с частыми приступами печеночной колики и недостаточностью функции печени;

мочекаменная болезнь с частыми приступами, хронический диффузный нефрит с хронической почечной недостаточностью;

хронический гепатит любой этиологии;

хронический панкреатит в стадии декомпенсации, тяжелая форма;

близорукость высокой степени с изменениями на глазном дне, состояние после отслойки сетчатки, глаукома любой степени;

сахарный диабет тяжелой формы, осложненный ретинопатией, нефропатией, ангиопатией и др.;

эпилепсия со средней частотой и частыми судорожными припадками;

остеохондроз позвоночника, осложненный грыжами дисков, спондилолистезом, миелопатией, болевым синдромом, вертебробазилярной недостаточностью;

психические заболевания (шизофрения, депрессивно-маниакальные состояния, острые психозы и прочие);

детские церебральные параличи с резко выраженным мышечным тонусом, усиливающимся при физической активности.

Помимо этого имеются определенные ограничения и противопоказания, обусловленные непосредственно самим заболеванием или патологическим процессом, повлекшим инвалидность. Так, среди людейс поражением опорно-двигательной системыособого внимания при решении вопроса о допуске к физическим тренировкам требуют лица, перенесшие травмы позвоночника и страдающие парапарезами и параплегиями. К регулярным занятиям могут допускаться инвалиды с поражением спинного мозга на различных уровнях, оперированные или прошедшие курс консервативного лечения. После легких травм или травм средней тяжести занятия могут начинаться через 6 месяцев с постепенным увеличением нагрузки под обязательным медицинским наблюдением; после тяжелых травм — через 1 год, за исключением шейного отдела.

После перенесенной нейроинфекции занятия следует начинать в стадии ремиссии не ранее чем через год.

Сосудистый процесс в шейном отделе спинного мозга является противопоказанием для любых занятий спортом. При локализации процесса в грудном или поясничном отделах занятия могут начинаться через год после перенесенного заболевания.

После удаления доброкачественных опухолей спинного мозга занятия спортом следует начинать через 6 месяцев, в занятиях ЛФК можно использовать элементы спорта с постепенным увеличением их объема.

При заболеваниях позвоночника, в частности при остеохондрозе шейного отдела, противопоказаны резкие движения в шейном отделе, упражнения, связанные с осевыми нагрузками (бег, прыжки, соскоки), любые упражнения, сопровождающиеся болевыми ощущениями в позвоночнике. При остеохондрозе пояснично-крестцового отдела — силовые упражнения, увеличивающие осевую нагрузку, резкие движения и упражнения, усиливающие сотрясения позвоночника, упражнения, способствующие увеличению подвижности в пояснично-крестцовом отделе, любые упражнения, сопровождающиеся болевыми ощущениями.

При сколиозе противопоказаны упражнения с отягощениями (тяжелая атлетика), чрезмерная подвижность позвоночника, художественная и спортивная гимнастика, аэробика, упражнения, связанные с сотрясением позвоночника (прыжки), виды спорта с асимметричной нагрузкой и пр.

Источник

Занятия адаптивной физической культурой и спортом оказывают положительное влияние на физическую подготовленность, развитие инвалидов с различными нарушениями слуха, зрения, опорно-двигательного аппарата, интеллекта и способствуют их социальной реабилитации, помогают преодолеть стресс и поверить в себя, в свои возможности и способности, поддерживать необходимый уровень функционального состояния организма.

В настоящее время очевидно, что адаптивная физическая культура является универсальным и уникальным средством всех видов реабилитации: физической, психической и социальной.

К сожалению, недостаточное количество подготовленных специалистов приводит в ряде случаев к некоторым ошибкам, связанным с допуском к занятиям физическими упражнениями и особенно к участию в соревнованиях различного ранга инвалидов, которые имеют к этому противопоказания.

Необходим строгий врачебный контроль и отбор с проведением всех исследований, функциональных проб, с определением физической работоспособности и толерантности инвалидов к физической нагрузке. Только на основании вышеизложенного, а также тщательно собранного анамнеза можно правильно подойти к выбору двигательного режима, определению показаний и противопоказаний к физической тренировке и занятиям в целом по систематической, круглогодичной программе.

Занятия адаптивной физической культурой показаны при ампутациях конечностей, при последствиях полиомиелита, заболеваний и повреждений спинного мозга, при последствиях детского церебрального паралича, а также при прочих поражениях опорно-двигательного аппарата (врожденные недоразвития и дефекты конечностей, ограничения подвижности суставов, периферические парезы и параличи и др.), нарушением слуха, зрения и интеллекта.

Абсолютными противопоказаниями к занятиям адаптивной физической культурой являются:

–лихорадящие состояния, гнойные процессы в тканях, хронические заболевания в стадиях обострения, острые инфекционные заболевания;

–сердечно-сосудистые заболевания: ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, пороки сердца, нарушения ритма сердца и проводимости, синусовая тахикардия с ЧСС более 100 уд./мин, гипертоническая болезнь II, III стадии;

–легочная недостаточность (при уменьшении ЖЕЛ на 50% и больше от должного);

–угроза кровотечений (кавернозный туберкулез, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки с наклонностью к кровотечениям);

– заболевания крови (в том числе – анемии);

– последствия перенесенных черепно-мозговых травм со склонностью к повышению внутричерепного давления с угрозой эпиприпадков;

–злокачественные новообразования;

–желчнокаменная и мочекаменная болезнь с частыми приступами, хроническая почечная недостаточность;

–хронический гепатит любой этиологии;

–близорукость высокой степени с изменениями на глазном дне, состояние после отслойки сетчатки, глаукома любой степени;

–сахарный диабет тяжелой формы;

– эпилепсия;

–остеохондроз позвоночника с осложнениями;

– психические заболевания (шизофрения, депрессивно-маниакальное состояние и пр.);

–СПИД.

При допуске к занятиям и тренировкам инвалидов с ампутационными дефектами конечностей необходимо учитывать состояние культи: наличие потертостей, воспалительные явления, нагноения. После соответствующего лечения занятия не возбраняются. В процессе занятий следует принимать меры для профилактики подобных явлений, ухаживая соответствующим образом за культей.

Инвалиды с последствиями детского церебрального паралича (ДЦП) успешно занимаются физической культурой по программе общеобразовательных школ и в различных клубах по своей квалификации и своим, доступным им, видом спорта. Исключение составляют лица с резко выраженным повышенным мышечным тонусом, усиливающимся при спортивной деятельности. Участие таким людям в соревнованиях противопоказано, так как это может привести к травматизму. Этой группе рекомендуется лечебная физическая культура с элементами спорта.

К регулярным занятиям адаптивной физической культурой могут допускаться инвалиды с поражением спинного мозга на разных уровнях, оперированные или проходившие курс консервативного лечения.

После легких травм или травм средней тяжести занятия могут начинаться через 6 месяцев, с постепенным увеличением нагрузки под наблюдением врача; после тяжелых травм – через 1 год, за исключением шейного отдела.

После удаления доброкачественных опухолей спинного мозга занятия спортом следует начинать через 6 месяцев, в занятиях же ЛФК можно использовать элементы спорта, с постепенным увеличением их объема.

Тем инвалидам, которым противопоказан адаптивный спорт необходимо заниматься физическими упражнениями, но только в рамках ЛФК.

Для обеспечения более справедливого выявления победителей в соревнованиях среди различных категорий инвалидов в каждой группе спортсменов происходит распределение по классам в соответствии с их функциональными возможностями.

При определении степени умственного развития спортсменов-инвалидов с поражением интеллекта вводится «коэффициент интеллекта, КИ», представляющий отношение умственного возраста к календарному.

Определение функционального класса у спортсменов с нарушением зрения имеет три категории. В1 – спортсмен не имеет светочувствительности (тотальная потеря зрения). В2 – спортсмен может видеть движение руки на расстоянии 2 м. ВЗ – спортсмен может видеть движение руки на расстоянии от 2 до 6 метров. Поле зрения спортсмена варьирует от 5 до 20 градусов.

Наиболее сложная спортивно-медицинская классификация у спортсменов-инвалидов с поражением опорно-двигательного аппарата, так как исследуются три направления: инвалиды с ампутационными поражениями и врожденными недоразвитиями конечностей, инвалиды с травмами и заболеваниями спинного мозга и инвалиды с последствием детского церебрального паралича.

Дата добавления: 2017-03-12; просмотров: 2401 | Нарушение авторских прав | Изречения для студентов

Читайте также:

Рекомендуемый контект:

Поиск на сайте:

Источник

адаптивной
физической культурой и
адаптивным
спортом

для лиц
с ограниченными
функциональными возможностями

Занятия адаптивной физической культурой
и спортом оказывают положительное
влияние на физическую подготовленность,
развитие инвалидов с различными
нарушениями слуха, зрения,
опорно-двигательного
аппарата, интеллекта и способствуют
их социальной реабилитации,
помогают преодолеть стресс и поверить
в себя, в свои возможности и способности,
поддерживать необходимый уровень
функционального состояния организма.

В настоящее время очевидно, что адаптивная
физическая культура является
универсальным и уникальным средством
всех видов реабилитации:
физической, психической и социальной.

За последние 10—12
лет количество физкультурно-оздоровительных,
спортивных клубов и центров в России
возросло с 27 до 153.

К сожалению, недостаточное количество
подготовленных специалистов приводит
в ряде случаев к некоторым ошибкам,
связанным с допуском к занятиям
физическими упражнениями и особенно
к участию в соревнованиях различного
ранга инвалидов, которые имеют к этому
противопоказания.

Допуск инвалидов
к тренировочным занятиям и соревнованиям
осуществляется
часто без учета изменений, происходящих
в организме вследствие
травмы или заболевания, а также
сопутствующих заболеваний, приводящих
к снижению их функциональных возможностей
и способностей.

Известны случаи, когда в результате
неправильного построения тренировок
у спортсменов возникали серьезные
осложнения в здоровье, вынудившие
их покинуть спорт. Это имело место в
тех случаях, когда занятия проводились
без участия врача, без предварительного
диспансерного обследования и без
постоянного врачебно-педагогического
наблюдения.

Необходим строгий
врачебный контроль и отбор с проведением
всех исследований,
функциональных проб, с определением
физической работоспособности
и толерантности инвалидов к физической
нагрузке. Только
на основании вышеизложенного, а также
тщательно собранного анамнеза можно
правильно подойти к выбору двигательного
режима, определению показаний
и противопоказаний к физической
тренировке и занятиям в целом по
систематической, круглогодичной
программе.

Многолетний опыт
работы с инвалидами с ПОДА в
Санкт-Петербурге (Ленинграде),
Сестрорецком центре реабилитации
больницы № 40, а также
проведение многочисленных медицинских
классификационных комиссий по отбору
спортсменов для участия во всероссийских
и международных
соревнованиях позволили определить
показания и противопоказания
к занятиям адаптивной физической
культурой и адаптивным спортом.

паралича, а также при прочих поражениях
опорно-двигательного аппарата
(врожденные недоразвития и дефекты
конечностей, ограничения подвижности
суставов, периферические парезы и
параличи и др.), нарушением слуха,
зрения и интеллекта.

Абсолютными
противопоказаниями к занятиям адаптивной
физической культурой являются:

-лихорадящие
состояния, гнойные процессы в тканях,
хронические заболевания в стадиях
обострения, острые инфекционные
заболевания;

-сердечнососудистые заболевания:
ишемическая болезнь сердца, стенокардия
напряжения и покоя, инфаркт миокарда,
аневризма сердца и аорты, миокардиты
любой этиологии, декомпенсированные
пороки сердца, нарушения ритма сердца
и проводимости, синусовая тахикардия
с ЧСС более 100 уд./мин, гипертоническая
болезнь II,IIIстадии;

— легочная недостаточность (при уменьшении
ЖЕЛ на 50% и больше от должного);

-угроза кровотечений (кавернозный
туберкулез, язвенная болезнь желудка
и 12-перстной кишки с наклонностью
к кровотечениям); -заболевания крови
(в том числе — анемии);

— последствия перенесенных черепно-мозговых
травм со склонностью к повышению
внутричерепного давления с угрозой
эпиприпадков;

-последствия перенесенного острого
нарушения мозгового кровообращения
и нарушений спинального кровообращения
(с локализацией в шейном отделе);

-нервно-мышечные заболевания (миопатии,
миастения);

-рассеянный склероз;

— злокачественные новообразования;

-желчнокаменная и мочекаменная болезнь
с частыми приступами, хроническая
почечная недостаточность;

-хронический гепатит любой этиологии;

-близорукость высокой степени с
изменениями на глазном дне, состояние
после отслойки сетчатки, глаукома любой
степени;

-сахарный диабет тяжелой формы,
осложненный ретинопатией, миелопатией,
полиневритами;

эпилепсия;
остеохондроз
позвоночника, осложненный грыжами
дисков, спон-дилолистезом,
миелопатией, болевым синдромом,
вертебробазилярной недостаточностью;
психические заболевания (шизофрения,
депрессивно-маниакальное состояние
и пр.);

-СПИД.

При допуске к занятиям и тренировкам
инвалидов с ампутационными
дефектами конечностей необходимо
учитывать состояние культи: наличие
потертостей, воспалительные явления,
нагноения. После соответствующего
лечения занятия не возбраняются. В
процессе занятий следует принимать
меры для профилактики подобных явлений,
ухаживая соответствующим образом
за культей.

Важно не забывать также о снижении
физической работоспособности и
толерантности к нагрузкам при разных
уровнях ампутации (отли-

382

383

чие ампутаций верхних и нижних
конечностей, односторонняя и двусторонняя
ампутация и т. д.) в связи с качественными
изменениями кардиодинамики и
патологическими реакциями на физическую
нагрузку в ответ на уменьшение массы
тела и сосудистого русла.

Инвалиды с
последствиями детского церебрального
паралича (ДЦП) успешно занимаются
физической культурой по программе
общеобразовательных
школ и в различных клубах по своей
квалификации и своим, доступным
им, видом спорта. Исключение составляют
лица с резко выраженным повышенным
мышечным тонусом, усиливающимся при
спортивной деятельности. Участие таким
людям в соревнованиях противопоказано,
так как это может привести к травматизму.
Этой группе рекомендуется лечебная
физическая культура с элементами
спорта.

Особо следует сказать о показаниях и
противопоказаниях для занятий
физической культурой инвалидов-колясочников
с парапарезами и параплегиями,
обусловленными поражениями спинного
мозга вследствие травм или заболеваний.

К регулярным занятиям адаптивной
физической культурой могут допускаться
инвалиды с поражением спинного мозга
на разных уровнях, оперированные
или проходившие курс консервативного
лечения.

После легких травм
или травм средней тяжести занятия могут
начинаться через 6 месяцев, с
постепенным увеличением нагрузки под
наблюдением врача; после тяжелых
травм — через 1 год, за исключением

шейного отдела.

После перенесенной нейроинфекции
занятия следует начинать в

стадии ремиссии не ранее чем через год.

Сосудистый процесс в шейном отделе
спинного мозга является противопоказанием
для любых занятий спортом. При локализации
процесса в грудном и поясничном
отделах занятия могут начинаться через
год после перенесенного заболевания.

После удаления доброкачественных
опухолей спинного мозга занятия
спортом следует начинать через 6 месяцев,
в занятиях же ЛФК можно использовать
элементы спорта, с постепенным увеличением
их

объема.

Правильная ориентация инвалидов с ПОДА
на занятия адаптивной физической
культурой, грамотное комплектование
команд для участия в соревнованиях,
рациональное проведение тренировочного
процесса квалифицированными тренерами
под постоянным контролем врача являются
залогом хорошего физического,
функционального и психического
состояния спортсменов и успешных их
выступлений на протяжении ряда лет.

Возникает вопрос:
«А что же делать тем инвалидам, которым
противопоказан адаптивный
спорт?»

Рекомендация может быть одна: безусловно
необходимо заниматься физическими
упражнениями, но только в рамках лечебной
физической культуры, имеющей богатый
и разнообразный опыт, эффективные
средства и методы.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

Источник