Медицинские противопоказания для дезинфекторов
IV. МЕДИЦИНСКИЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ДОПУСКУ К РАБОТАМ
48. Работники (лица, поступающие на работу) не допускаются к выполнению работ с вредными и (или) опасными условиями труда, а также работ, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний, при наличии следующих общих медицинских противопоказаний:
врожденные пороки развития, деформации, хромосомные аномалии со стойкими выраженными нарушениями функции органов и систем;
последствия повреждений центральной и периферической нервной системы, внутренних органов, костно-мышечной системы и соединительной ткани от воздействия внешних факторов (травмы, радиация, термическое, химическое и другое воздействие и т.д.) с развитием необратимых изменений, вызвавших нарушения функции органов и систем выраженной степени;
заболевания центральной нервной системы различной этиологии с двигательными и чувствительными нарушениями выраженной степени, расстройствами координации и статики, когнитивными и мнестико-интеллектуальными нарушениями;
нарколепсия и катаплексия;
заболевания, сопровождающиеся расстройствами сознания: эпилепсия и эпилептические синдромы различной этиологии, синкопальные синдромы различной этиологии и др.;
психические заболевания с тяжелыми, стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями и приравненные к ним состояния, подлежащие обязательному динамическому наблюдению в психоневрологических диспансерах <5>;
———————————
<5> В случаях выраженных форм расстройств настроения, невротических, связанных со стрессом, соматоформных, поведенческих расстройств и расстройств личности вопрос о профессиональной пригодности к соответствующим работам решается индивидуально комиссией врачей-специалистов, соответствующих профилю заболевания, с участием врача-профпатолога.
алкоголизм, токсикомания, наркомания;
болезни эндокринной системы прогрессирующего течения с признаками поражения других органов и систем и нарушением их функции 3 — 4 степени;
злокачественные новообразования любой локализации <6>;
———————————
<6> После проведенного лечения вопрос решается индивидуально комиссией врачей-специалистов, профпатологом, онкологом.
заболевания крови и кроветворных органов с прогрессирующим и рецидивирующим течением (гемобластозы, выраженные формы гемолитических и апластических анемий, геморрагические диатезы);
гипертоническая болезнь III стадии, 3 степени, риск IV;
хронические болезни сердца и перикарда с недостаточностью кровообращения ФК III, НК 2 и более степени;
ишемическая болезнь сердца:
стенокардия ФК III — IV;
с нарушением проводимости (синоаурикулярная блокада III степени, слабость синусового узла);
пароксизмальные нарушения ритма с потенциально злокачественными желудочковыми аритмиям и нарушениями гемодинамики;
постинфарктный кардиосклероз, аневризма сердца;
аневризмы и расслоения любых отделов аорты и артерий;
облитерирующий атеросклероз аорты с облитерацией висцеральных артерий и нарушением функции органов;
облитерирующий атеросклероз сосудов конечностей, тромбангиит, аортоартериит с признаками декомпенсации кровоснабжения конечности (конечностей);
варикозная и посттромбофлебитическая болезнь нижних конечностей с явлениями хронической венозной недостаточности 3 степени и выше;
лимфангиит и другие нарушения лимфооттока 3 — 4 степени;
ревматизм: активная фаза, частые рецидивы с поражением сердца и других органов и систем и хронической сердечной недостаточностью 2 — 3 степени;
болезни бронхолегочной системы с явлениями дыхательной недостаточности или легочно-сердечной недостаточности 2 — 3 степени;
активные формы туберкулеза любой локализации;
осложненное течение язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки с хроническим часто (3 раза и более за календарный год) рецидивирующим течением и развитием осложнений;
хронические гепатиты, декомпенсированные циррозы печени и другие заболевания печени с признаками печеночной недостаточности 2 — 3 степени и портальной гипертензии;
хронические болезни почек и мочевыводящих путей с явлениями хронической почечной недостаточности 2 — 3 степени;
неспецифический язвенный колит и болезнь Крона тяжелого течения;
диффузные заболевания соединительной ткани с нарушением функции органов и систем 3 — 4 степени, системные васкулиты;
хронические заболевания периферической нервной системы и нервно-мышечные заболевания со значительными нарушениями функций;
хронические заболевания опорно-двигательного аппарата с нарушениями функции 2 — 3 степени;
хронические заболевания кожи:
хроническая распространенная, часто рецидивирующая (не менее 4 раз в год) экзема;
псориаз универсальный, распространенный, артропатический, пустулезный, псориатическая эритродермия;
вульгарная пузырчатка;
хронический необратимый распространенный ихтиоз;
хронический прогрессирующий атопический дерматит;
хронические, рецидивирующие формы инфекционных и паразитарных заболеваний, поствакцинальные поражения в случае неподдающихся или трудноподдающихся лечению клинических форм;
беременность и период лактации <7>;
привычное невынашивание и аномалии плода в анамнезе у женщин детородного возраста <7>;
———————————
<7> Только для лиц, работающих в контакте с вредными и (или) опасными производственными факторами, указанными в Перечне факторов.
глаукома любой стадии при нестабилизированном течении.
49. Дополнительные медицинские противопоказания указаны в Перечне факторов и Перечне работ.
Разбираемся в законодательстве: «кто», «что», «по какому нормативному документу».
Очень часто нам, специалистам профобучения, задаются вопросы, касаемые двух понятий: дезинфектор и медицинский дезинфектор. Многие между ними не видят никакой разницы. Давайте рассмотрим вопросы из области этих понятий — что относится к «мифам», а что к «реальности» законодательства. А так же кто и за что несет ответственность?
Термины, относящиеся к дезинфекционной деятельности (дезинфекционному делу), благодаря развитию интернета теперь обсуждают и в самой мобильной современной части информационной сети. Попробуем систематизировать свои знания законодательства Российской Федерации в части трудового права, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения и образования, соотнесём это со слухами и домыслами. А так же определимся со смыслом привычных слов «профессия», «должность», «квалификация». Часто недопонимание возникает из-за того, что путают эти понятия или толкуют их произвольно.
ИТАК, КТО ТАКОЙ «МЕДИЦИНСКИЙ ДЕЗИНФЕКТОР»?
В рамках Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих (далее — ЕКС) находим «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения», которые, введены приказом N 541н от 23 июля 2010 г Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
Рассмотрим повнимательнее раздел I — «Общие положения»:
*В пункте 2 «Квалификационные характеристики …служат основой для разработки должностных инструкций, содержащих конкретный перечень должностных обязанностей с учетом особенностей труда работников медицинских организаций».
Значит, в этом документе речь идёт про должности в организациях, подведомственных Министерству Здравоохранения.
Вывод 1: Должность-это служебное место, связанное с исполнением определённых обязанностей в организации (на предприятии), это не профессия.
Работодатель в соответствии с нормативными документами по деятельности предприятия определяет самостоятельно, может ли работник занимать определённую должность в организации, хватает ли его компетенции и образовательного уровня для выполнения обязанностей. Квалификация – это уровень подготовленности исполнять определённые должностным регламентом функции. Это проявление ваших профессиональных достоинств на рабочем месте.
Например, в рамках этого же приказа и касаемо интересующей нас дезинфекционной деятельности рассмотрим должности:
Зоолог, энтомолог (в разделе III — «Должности специалистов») В должностные обязанности специалиста входит организация «эпизоотологического и зоолого-паразитологического обследования территории.
По должностной инструкции в учреждениях, подведомственных министерству здравоохранения, зоолог или энтомолог «организует и проводит профилактические мероприятия (дератизация, дезинсекция). Проводит экспертное определение видов основных переносчиков и носителей природно-очаговых заболеваний».
Определены требования к квалификации: высшее профессиональное образование по специальности «Зоология», «Биология» без предъявления требований к стажу работы.
Мы видим, что эти специальности к медицине имеют достаточно опосредованное отношение, в прочем, так же как и специальность «Химик».
В разделе IV этого же приказа — «Должности младшего медицинского персонала» находим ещё одну должность, обсуждаемой нами сферы деятельности:
Инструктор-дезинфектор В приказе перечислены должностные обязанности и отношения с вышестоящим должностным лицом. Инструктор-дезинфектор «Осуществляет работу под руководством врача-дезинфектолога, биолога, зоолога, энтомолога по проведению дезинфекционных, дезинсекционных и дератизационных мероприятий. Определяет объем, методику и средства проведения дезинфекции, дезинсекции и дератизации объектов».
Предъявляются следующие требования к квалификации: среднее профессиональное образование по специальности «Медико-профилактическое дело» и сертификат специалиста по специальности «Дезинфекционное дело» без предъявления требований к стажу работы.
Действительно, претендент на такую должность должен иметь медицинское образование, о чем прямо указано в рассматриваемом нормативном акте. Также заметим, что на сегодняшний день Федеральный закон от 29.12.2012 N 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации» понятие «сертификат» как документ о подтверждении квалификации не предусматривает.
Вот теперь мы добрались и до Медицинского дезинфектора . В этом же разделе IV, в котором перечислены должности младшего медицинского персонала должностные обязанности «Медицинского дезинфектора» определены функциями по осуществлению работ под руководством врача-дезинфектолога, биолога, зоолога, энтомолога, врача-бактериолога, врача-вирусолога.
Медицинский дезинфектор должен:
- готовить дезинфекционные растворы, препараты, приманки, инвентарь, аппаратуру, лабораторную посуду и т.п. для проведения работ по дезинсекции, дезинфекции и дератизации.;
- вести «прием, учет, хранение и отпуск ядохимикатов и продуктов для приготовления приманок в соответствии с требованиями инструкций»;
- своевременно сдавать по окончании работы неизрасходованные дезинфекционные средства и материалы в установленном порядке;
- проверять качество и исправность средств защиты: противогазов, спецодежды, инвентаря и т.д;
- осуществлять мероприятия по соблюдению правил безопасной работы с вредными веществами при выполнении дезинфекционных, дезинсекционных и дератизационных работ;
- оформлять первичную учетно-отчетную документацию.
Внимательно смотрим требования к квалификации: «Среднее профессиональное образование по профилю выполняемой работы без предъявления требований к стажу работы или среднее (полное) общее образование и дополнительная подготовка по направлению профессиональной деятельности не менее 3 месяцев без предъявления требований к стажу работы».
И видим по сравнению с требованиями к квалификации «Инструктора-дезинфектора» медицинское образование не указывается прямо.
Вывод 2: Таким образом, имея общее (полное) образование и получив на курсах профессию «Дезинфектор» (с дополнительным курсом для организаций подведомственных Министерству Здравоохранения сроком 3 месяца), Вы с успехом можете занимать такую должность в медицинском учреждении.
А вот если вы выбираете должность не в медицинском учреждении, то курс по профессии «Дезинфектор» можете пройти быстре. Сроки обучения смотри тут…
ЧТО ЖЕ ТАКОЕ ТОГДА ПРОФЕССИЯ «ДЕЗИНФЕКТОР»?
Профессия «Дезинфектор» в Общероссийский классификаторе профессий рабочих, должностей служащих и тарифных разрядов (Постановление Госстандарта РФ от 26.12.1994 N 367) находится под кодом 11806 в выпуске 1 и относится к «Профессиям рабочих, общих для всех отраслей народного хозяйства» (а не только для медицинских организаций), код по ОКЗ у профессии «Дезинфектор» 5139 – это работники, оказывающие индивидуальные услуги, и работники родственных профессий, не вошедшие в другие группы.
На какие же вопросы вы получите ответ, учась по профессии «Дезинфектор», можно посмотреть в нашей статье ..читай тут….
Вывод 3: Подведем итоги на простом языке:
- Наличие профессии «Дезинфектор» отвечает на вопрос «кто ты такой по профессии?»;
- Занимаемая должность «Медицинский дезинфектор» отвечает на вопрос «где и кем ты работаешь?».
Записаться на обучение или задать вопрос можно позвонив по телефону +7 (343) 371-45-96, 371-32-40 менеджеру Ирине Юрьевне
Так же читаем:
- Пестконтроль и профессия «Дезинфектор».
- На какие вопросы получим ответ, в теоретическом курсе по профессии «Дезинфектор»?
- Еще раз о лицензировании деятельности дезинфекторов в новейшей истории России…
Настоящая инструкция по охране труда разработана специально для дезинфектора.
1. ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА
1.1. К работе дезинфектором допускается лицо старше 18 лет, не имеющее медицинских противопоказаний, прошедшее обучение по дезинфекционному делу в установленном порядке, а также вводный инструктаж по охране труда, инструктаж на рабочем месте, стажировку от 2 до 14 смен с обучением безопасным приемам и методам ведения работ и проверку знаний по охране труда.
1.2. Не реже 1 раза в 3 месяца дезинфектор проходит повторный инструктаж и не реже 1 раза в год – проверку знаний по охране труда.
1.3. Дезинфекционные работы должны осуществляться в соответствии с «Правилами по охране труда работников дезинфекционного дела и по содержанию дезинфекционных станций, дезинфекционных отделов, отделений профилактической дезинфекции санитарно-эпидемиологических станций, отдельных дезинфекционных установок», утвержденными Главным государственным санитарным врачом СССР 09 февраля 1979 г. № 1963-79, санитарными правилами СП 3.5.1378-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности», а также соответствующими методическими рекомендациями по конкретно применяемым дезинфицирующим средствам.
1.4. Дезинфектор должен быть обеспечен средствами индивидуальной защиты в соответствии с п. 156 Приказа Минздравсоцразвития РФ от 3 октября 2008 г. № 543н.
1.5. Средства индивидуальной защиты должны храниться в отдельных шкафчиках в специально выделенном помещении с хорошей естественной или приточно-вытяжной вентиляцией. Категорически запрещается хранить их вместе с ядохимикатами, повседневной одеждой, а также в домашних условиях.
1.6. Дезинфектор помимо средств индивидуальной защиты должен быть обеспечен мылом, полотенцами и средствами для смягчения кожи.
1.7. Дезинфекционные средства хранят в неповрежденной таре в специальных помещениях – складах, оборудованных приточно-вытяжной вентиляцией. Склад должен иметь несколько помещений: для хранения и выдачи дезинфекционных средств, для пребывания кладовщика. В последнем помещении в раздельных шкафчиках хранят повседневную и спецодежду, средства индивидуальной защиты, аптечку первой помощи, средства личной гигиены (полотенце, мыло).
2. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ПЕРЕД НАЧАЛОМ РАБОТЫ
2.1. Получить со склада определенное количество дезинфекционных средств. Их доставку к месту дезинфекции производят в специальных сумках, чемоданах, используемых только для этих целей.
2.2. Категорически запрещено переносить пищевые продукты вместе с дезинсекционными средствами и хранить их в производственных или обрабатываемых помещениях.
2.3. Надеть положенную спецодежду, спецобувь и другие средства индивидуальной защиты.
2.4. Удалить из обрабатываемого помещения персонал, животных.
2.5. Предупредить работающий персонал о проводимых работах.
3. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ВО ВРЕМЯ РАБОТЫ
3.1. Приготовление различных видов форм препаратов (растворов, эмульсий, суспензий, приманок), расфасовку порошков, пропитку белья дезинфекционными средствами следует проводить, используя средства индивидуальной защиты, вне помещений или в специально отведенных помещениях с приточно-вытяжной вентиляцией, или при открытых окнах, (форточках), или в специальном вытяжном шкафу.
3.2. Рабочие места в помещениях должны быть оборудованы местными вытяжными устройствами.
3.3. Тару, посуду и другие емкости, используемые для приготовления, хранения или транспортирования дезинфекционных средств, запрещается в дальнейшем использовать для других целей.
3.4. При проведении обработок дезинфекционными средствами каждые 45-50 мин. необходимо делать перерыв на 10-15 минут, во время которого обязательно следует выйти на свежий воздух, сняв халат, респиратор или противогаз.
3.5. При проведении всех видов работ с дезинфекционными средствами следует обязательно соблюдать правила личной гигиены. Запрещено курить, пить и принимать пищу в обрабатываемом помещении.
3.6. Все мероприятия по обезвреживанию загрязненной дезинфекционными средствами спецодежды, ее стирка, обезвреживание транспортных средств, тары и посуды, применявшейся в процессе работы, проводятся с использованием средств индивидуальной защиты вне помещений или в специальных помещениях с приточно-вытяжной вентиляцией.
3.7. Запрещается оставлять без присмотра дезинфекционные средства на основе сильнодействующих ядов или передавать их постороннему лицу.
4. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА В АВАРИЙНЫХ СИТУАЦИЯХ
4.1. При отравлении дезинфекционными средствами пострадавшего необходимо немедленно вывести на свежий воздух, загрязненную одежду снять, препарат, попавший на кожу осторожно удалить ватным тампоном (не втирая и не размазывая), после чего кожу обработать 5-10% раствором хлорамина Б или 2-х% раствором кальцинированной питьевой соды, при их отсутствии – водой с мылом.
4.2. При попадании препарата в глаза немедленно обильно промыть их струей воды или 2% раствором пищевой соды в течение 5-10 мин. При раздражении слизистой оболочки глаз – закапать альбуцид, при болезненности – 2% раствор новокаина. При сужении зрачков от действия ФОС и расстройстве зрения – закапать 0,05% раствором сернокислого атропина. При раздражении горла полоскать 2% раствором пищевой соды.
4.3. При случайном проглатывании препарата необходимо выпить несколько стаканов воды раствора марганцевокислого калия розового цвета и затем вызвать рвоту. После чего промыть желудок 2% раствором пищевой соды (1 чайная ложка на стакан воды). После 10-15 минут после промывания желудка пострадавшему необходимо выпить взвесь жженой магнезии или активированного угля, затем слабительное.
4.4. При отравлении ФОС и карбаматами одновременно с мерами по удалению яда из организма проводят антидотную терапию. Специфическим противоядием является атропин, а также прозерин, тропацин. При появлении начальных признаков отравления (головная боль, сужение зрачков) следует сразу же дать 2-3 таблетки экстракта красавки, бесалола.
5. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ПО ОКОНЧАНИИ РАБОТЫ
5.1. После работы на объекте необходимо снять спецодежду и другие средства индивидуальной защиты, вытряхнуть, просушить и проветрить вне помещений.
5.2. Стирку спецодежды рекомендуется проводить не реже 1 раза в неделю. Стирать в домашних условиях запрещено.
5.3. По окончании работ руки и лицо вымыть теплой водой с мылом, по возможности принять душ. Руки смазать смягчающим кремом.
Скачать Инструкцию