Медицинские противопоказания для инженера по охране труда
IV. МЕДИЦИНСКИЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ДОПУСКУ К РАБОТАМ
48. Работники (лица, поступающие на работу) не допускаются к выполнению работ с вредными и (или) опасными условиями труда, а также работ, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний, при наличии следующих общих медицинских противопоказаний:
врожденные пороки развития, деформации, хромосомные аномалии со стойкими выраженными нарушениями функции органов и систем;
последствия повреждений центральной и периферической нервной системы, внутренних органов, костно-мышечной системы и соединительной ткани от воздействия внешних факторов (травмы, радиация, термическое, химическое и другое воздействие и т.д.) с развитием необратимых изменений, вызвавших нарушения функции органов и систем выраженной степени;
заболевания центральной нервной системы различной этиологии с двигательными и чувствительными нарушениями выраженной степени, расстройствами координации и статики, когнитивными и мнестико-интеллектуальными нарушениями;
нарколепсия и катаплексия;
заболевания, сопровождающиеся расстройствами сознания: эпилепсия и эпилептические синдромы различной этиологии, синкопальные синдромы различной этиологии и др.;
психические заболевания с тяжелыми, стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями и приравненные к ним состояния, подлежащие обязательному динамическому наблюдению в психоневрологических диспансерах <5>;
———————————
<5> В случаях выраженных форм расстройств настроения, невротических, связанных со стрессом, соматоформных, поведенческих расстройств и расстройств личности вопрос о профессиональной пригодности к соответствующим работам решается индивидуально комиссией врачей-специалистов, соответствующих профилю заболевания, с участием врача-профпатолога.
алкоголизм, токсикомания, наркомания;
болезни эндокринной системы прогрессирующего течения с признаками поражения других органов и систем и нарушением их функции 3 — 4 степени;
злокачественные новообразования любой локализации <6>;
———————————
<6> После проведенного лечения вопрос решается индивидуально комиссией врачей-специалистов, профпатологом, онкологом.
заболевания крови и кроветворных органов с прогрессирующим и рецидивирующим течением (гемобластозы, выраженные формы гемолитических и апластических анемий, геморрагические диатезы);
гипертоническая болезнь III стадии, 3 степени, риск IV;
хронические болезни сердца и перикарда с недостаточностью кровообращения ФК III, НК 2 и более степени;
ишемическая болезнь сердца:
стенокардия ФК III — IV;
с нарушением проводимости (синоаурикулярная блокада III степени, слабость синусового узла);
пароксизмальные нарушения ритма с потенциально злокачественными желудочковыми аритмиям и нарушениями гемодинамики;
постинфарктный кардиосклероз, аневризма сердца;
аневризмы и расслоения любых отделов аорты и артерий;
облитерирующий атеросклероз аорты с облитерацией висцеральных артерий и нарушением функции органов;
облитерирующий атеросклероз сосудов конечностей, тромбангиит, аортоартериит с признаками декомпенсации кровоснабжения конечности (конечностей);
варикозная и посттромбофлебитическая болезнь нижних конечностей с явлениями хронической венозной недостаточности 3 степени и выше;
лимфангиит и другие нарушения лимфооттока 3 — 4 степени;
ревматизм: активная фаза, частые рецидивы с поражением сердца и других органов и систем и хронической сердечной недостаточностью 2 — 3 степени;
болезни бронхолегочной системы с явлениями дыхательной недостаточности или легочно-сердечной недостаточности 2 — 3 степени;
активные формы туберкулеза любой локализации;
осложненное течение язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки с хроническим часто (3 раза и более за календарный год) рецидивирующим течением и развитием осложнений;
хронические гепатиты, декомпенсированные циррозы печени и другие заболевания печени с признаками печеночной недостаточности 2 — 3 степени и портальной гипертензии;
хронические болезни почек и мочевыводящих путей с явлениями хронической почечной недостаточности 2 — 3 степени;
неспецифический язвенный колит и болезнь Крона тяжелого течения;
диффузные заболевания соединительной ткани с нарушением функции органов и систем 3 — 4 степени, системные васкулиты;
хронические заболевания периферической нервной системы и нервно-мышечные заболевания со значительными нарушениями функций;
хронические заболевания опорно-двигательного аппарата с нарушениями функции 2 — 3 степени;
хронические заболевания кожи:
хроническая распространенная, часто рецидивирующая (не менее 4 раз в год) экзема;
псориаз универсальный, распространенный, артропатический, пустулезный, псориатическая эритродермия;
вульгарная пузырчатка;
хронический необратимый распространенный ихтиоз;
хронический прогрессирующий атопический дерматит;
хронические, рецидивирующие формы инфекционных и паразитарных заболеваний, поствакцинальные поражения в случае неподдающихся или трудноподдающихся лечению клинических форм;
беременность и период лактации <7>;
привычное невынашивание и аномалии плода в анамнезе у женщин детородного возраста <7>;
———————————
<7> Только для лиц, работающих в контакте с вредными и (или) опасными производственными факторами, указанными в Перечне факторов.
глаукома любой стадии при нестабилизированном течении.
49. Дополнительные медицинские противопоказания указаны в Перечне факторов и Перечне работ.
1. Презентация профессии
Охрана труда возникла одновременно с возникновением трудовой деятельности человека. История государственного управления охраны труда в России начинается с 18 века. Сегодня государственный контроль и надзор над соблюдением требований охраны труда осуществляется Федеральной Инспекцией труда при Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации и федеральными органами исполнительной власти (в пределах своих полномочий).
Специалист по охране труда — специалист, который занимается охраной человеческого труда в различных видах деятельности, осуществляет контроль и обеспечение охраны жизнедеятельности человека.
Системы охраны труда постоянно развиваются, создавая условия для повышения безопасности деятельности человека в процессе внедрения новых технологий, и создания новых образцов продукции. Специалист по охране труда постоянно отслеживает внедрение новых технологий, сопровождая их соответствующими мерами по охране труда.
В своей работе специалист по охране труда опирается на Трудовой Кодекс РФ и другие действующие нормативные документы РФ, на методические материалы по охране труда (инструкции и плакаты по охране труда для соответствующих специальностей, прочие наглядные пособия).
В рамках своих служебных обязанностей, специалист по охране труда на промышленных предприятиях осуществляет контроль над соблюдением законодательства, инструкций, правил и норм по охране труда, технике безопасности и производственной санитарии, над предоставлением работникам установленных льгот по условиям труда. Участвует в создании безопасных и здоровых условий труда, в разработке и внедрении в производство рекомендаций научно-исследовательских институтов и лабораторий по научной организации труда.
Большая часть работы специалиста по охране труда связана с нормативными документами. Он готовит правила внутреннего трудового распорядка, инструкции по пожарной безопасности, создает инструкции по охране труда для каждой должности и т.д.
Преимущества профессии: социальная значимость профессии, важность для других людей.
Ограничения профессии: повышенная ответственность профессии.
2. Тип и класс профессии
Профессия специалиста по охране труда относится к типу «Человек — Природа», так как связана с изучением и взаимодействием с природой, требует высокого уровня наблюдательности, внимательности.
Так же она относится к типам «Человек — Техника», она связана с взаимодействием с техническими устройствами и «Человек – Знак», так как в ней много работы со знаковой информацией: текстами, цифрами, формулами и таблицами, чертежами, схемами.
Профессия специалиста по охране труда относится к классу «эвристических», она связана с анализом, исследованиями и испытаниями, контролем и планированием, управлением другими людьми, требует высокой эрудиции, оригинальности мышления, стремления к развитию и постоянному обучению.
3. Содержание деятельности
Специалист по охране труда осуществляет контроль над соблюдением на предприятии законодательства, инструкций, правил и норм по охране труда, технике безопасности и производственной санитарии, за предоставлением работникам установленных льгот и компенсаций по условиям труда.
Он проверяет техническое состояние оборудования на соответствие его требованиям техники безопасности, контролирует работу вентиляционных систем, предохранительных приспособлений и защитных устройств, своевременность проведения испытаний, проверок и правильность эксплуатации паровых котлов, баллонов для сжатых газов, кранов, подъемников и другого оборудования, соблюдение графиков замеров воздушной среды, производственного шума, вибрации и др.
Специалист по охране труда проводит инструктажи работников предприятия, аттестацию и сертификацию рабочих мест и производственного оборудования на соответствие требованиям охраны труда, участвует в расследовании причин производственного травматизма и профессиональных заболеваний.
В его задачи также входит контроль над организацией хранения, выдачи, стирки, химической чистки, сушки, обеспыливания, обезжиривания и ремонта специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты.
По результатам проделанной работы специалист ведет отчетность по охране труда по установленным формам и в соответствующие сроки.
4. Условия труда
Специалист по охране труда может работать как самостоятельно, так и в коллективе, который может состоять из нескольких специалистов. Чаще всего представители данной профессии работают в помещениях. Это могут быть офисы компаний и организаций, либо производственные условия. Работа происходит преимущественно сидя или в движении, с использованием компьютера. Как правило, это активная деятельность, связанная с командировками, выездами и встречами с людьми.
Специалист по охране труда достаточно самостоятелен в своей деятельности. Он может принимать собственные решения в рамках поставленных задач, ограничен нормами и требованиями законодательства.
5. Требования к знаниям и умениям специалиста
Для успешного освоения профессии специалиста по охране труда необходимы базовые знания по юриспруденции, трудовому законодательству.
Квалифицированный специалист по охране труда должен знать:
6. Требования к индивидуальным особенностям специалиста
Для успешной деятельности в качестве специалиста по охране труда необходимо наличие следующих профессионально-важных качеств:
7. Медицинские противопоказания
Медицинские ограничения для специалиста по охране труда:
При наличии этих заболеваний работа по профессии специалиста по охране труда может приводить к ухудшению здоровья, а также создавать непреодолимые препятствия для освоения и роста в рамках этой профессии.
8. Пути получения профессии
Профессия специалиста по охране труда требует получения высшего профессионального образования, либо среднего профессионального образования с получением последующего стажа работы (от 3 лет).
Профессия специалиста по охране труда для некоторых людей может быть базовой, для других – способом переквалифицироваться из смежных профессий.
Информацию об учебных заведениях можно получить в Интернет-ресурсах.
9. Области применения профессии
Специалисты по охране труда могут работать в таких организациях и сферах, как:
10. Перспективы карьерного роста
Возможные пути развития специалиста по охране труда:
Специализация и освоение смежных областей
Специалист по охране труда может специализироваться на различных видах производства, видах охраны и контроля и т.п.
Также человек с профессией специалиста по охране труда может осваивать смежные специализации, такие как: юрист, инженер — технолог, инспектор отдела кадров и т.п.
Управленческий путь развития
В данном случае человек может руководить отделом по охране труда, возглавить департамент и т.п.
В случае данного направления карьерного роста рекомендуется развивать управленческие умения, осваивать такие профессии, как: менеджер.
11. Родственные профессии
Специалист по защите информации, инженер-технолог
Как организовать медосмотр:
7 обязанностей специалиста по охране труда
Специалисты по охране труда обязаны организовать медицинские осмотры. Так указано в профстандарте. К сожалению, что именно включают в себя эти функции – в документе не указано. Отсюда возникают споры с кадровиками и другими подразделениями организации, кто и за что именно отвечает. Для устранения распрей и облегчения работы специалиста по охране труда и производственной безопасности представляем вашему вниманию список 7 обязанностей специалиста по охране труда.
1.Составление списка контингента
Список контингента профессий и должностей составляет специалист по охране труда. На его основе кадровая служба предприятия формирует поименный список сотрудников, подлежащих периодическому медосмотру.
Специалист по охране труда разрабатывает список контингента на основании приказа 302н (приложение 1 и 2 к приказу Минздравсоцразвития от 12.04.2011 № 302н). Приложение 1 перечисляет вредные и опасные производственные факторы. Если на рабочем месте сотрудников эти факторы есть, их также нужно внести в список контингента. Приложение 2 содержит перечень работ: сотрудники, которые их выполняют, обязаны проходить медосмотр. Этих работников включают в список контингента.
Узнать, воздействуют ли на работников вредные и опасные факторы, можно из результатов специальной оценки условий труда на рабочем месте. Также специалист по охране труда получает необходимую информацию из результатов лабораторных исследований в рамках производственного санитарного контроля. Можно использовать данные из документации на применяемое сотрудниками в работе сырье, материалы, механизмы, оборудование.
Обратите внимание, что список контингента не нужно согласовывать с Роспотребнадзором. Обязательно получите подтверждение, что список контингента направили вовремя. Это может быть отметка секретаря в приемной, работника почты или подпись получателя, если документ направляли курьером.
Специалист по охране труда может корректировать список контингента. Для этого он вносит или убирает лишние основания в документе, документ утверждается заново, и повторно направляется в Роспотребнадзор.
Узнайте, как вести учёт медосмотров электронно тут.
2. Выбор медицинской организации
Специалист по охране труда выбирает медицинскую организацию, в которой сотрудники будут проходить обязательные медосмотры. Она может быть государственной или частной. Главное, чтобы медорганизация имела право проводить медосмотры и экспертизу профпригодности (п. 4 и 5 приложения 3 приказа Минздравсоцразвития от 12.04.2011 № 302н). Чтобы убедиться в правильности выбора, специалист по охране труда вправе запросить у медорганизации заверенную копию лицензии с приложениями, подтверждающими право проведения конкретного вида медосмотра. Кроме того, не забудьте проверить действие лицензии на сайте Росздравнадзора. Перейдите по ссылке «единый реестр лицензий» и введите номер лицензии медорганизации.
Кроме этого, мед. организация может по запросу работодателя предоставить заверенную копию приказа об утверждении состава врачебной комиссии. Необходимо убедиться, что в комиссию включили врачей-специалистов, которые прошли повышение квалификации или имеют действующий сертификат по специальности «профпатология». Возглавляет врачебную комиссию врач-профпатолог.
Специалиста по охране труда должно насторожить, если медицинская организация предлагает проводить медосмотры на территории предприятия с помощью выездных бригад. По закону, делать это можно только по месту, указанному в лицензии медорганизации.
3. Контроль работы с поименным списком и календарным планом
Специалист по охране труда передает список контингента в кадровую службу. Там на основе документа разрабатывают поименный список сотрудников организации, которых нужно направить на периодический медосмотр. Также согласно этому списку кадровик оформляет направления на медосмотр. Бланк направления содержит персональные данные, поэтому запрещается выдавать направления не лично работнику под подпись, через других лиц.
Поименный список утверждает руководитель организации. Не позднее, чем за 2 месяца до даты начала проведения медосмотра, документ направляют в медицинскую организацию, с которой заключен договор.
Специалист по охране труда контролирует, чтобы медорганизация получила список вовремя. Если кадры отправят его позднее, организацию оштрафуют на 50 — 80 тыс. рублей (ч. 1 ст. 5.27.1 КоАП).
Медицинская организация на основе поименного списка составляет календарный план проведения периодического осмотра. Специалист по охране труда обязан позаботиться, чтобы план составили с учетом графиков сменности работающих, а медосмотр не прерывал надолго технологический процесс. Если в проекте календарного плана разногласий нет, его нужно согласовать с руководителем организации и вернуть на утверждение в мед.организацию.
Специалист по охране труда должен проконтролировать, чтобы руководители структурных подразделений ознакомили работников с календарным планом за 10 дней до начала периодического осмотра. Поэтому можно издать приказ о проведении медосмотра, а календарный план сделать приложением к этому приказу. Хранить календарный план и лист ознакомления нужно вместе с материалами медосмотра и предъявлять по запросу инспектора ГИТ во время проверки. Лист ознакомления понадобится, если работник откажется проходить медосмотр. В этом случае сотрудник не сможет заявить, что не знал, когда должен был пройти медосмотр.
Специалист по охране труда координирует действия персонала и медорганизации. Он информирует руководителей структурных подразделений, в какое время проводится медосмотр, какие документы, кроме направления с собой иметь и т.д. Если специалист по охране труда узнает от работников или их руководителей, что в лечебном учреждении очереди, и к нужному врачу не попасть, он должен оперативно решить эту проблему с куратором медорганизации.
4. Подготовка работников к медосмотру
Направление на медосмотр выдает сотрудникам отдел кадров. Там содержатся персональные данные. Будьте осторожны с персональными данными! После осмотра медорганизация выдает сотруднику паспорт здоровья и медицинское заключение. Не храните эти документы, а также их ксерокопии в службе охраны труда, даже если работник даст на это письменное согласие. Они содержат персональные данные сотрудников.
Роскомнадзор вправе привлечь предприятие за такое нарушение к административной ответственности (ч. 1 ст. 13.11 КоАП). Организацию оштрафуют на 30 – 50 тыс. рублей.
К ответственности может привлечь и суд, если в ходе расследования работник пожалуется, что работодатель забрал у него медзаключение. Специалист по охране труда обязан это знать и предупредить работодателя (См. статью Ответственность за нарушения в сфере охраны труда).
5. Отслеживание результатов медосмотра
Работник, который получил неудовлетворительное решение врачебной комиссии, обязан сообщить об этом работодателю (ст. 214 статьи ТК). Если в заключении есть медицинские противопоказания – работодатель должен немедленно отстранить его от работы (ст. 76 ТК). Чтобы не потерять место, некоторые сотрудники скрывают эту информацию.
Задача специалиста по охране труда получить информацию о противопоказаниях и сообщить о ней работодателю. Сделать это можно через куратора медицинской организации. Проследите, чтобы в договоре на медосмотры был указан алгоритм совместных действий, если у сотрудника обнаружили противопоказания к труду.
Если работодатель допустит сотрудника, имеющего медицинские противопоказания к работе по прежней должности, то его оштрафуют на сумму от 110 до 130 тыс. рублей (ч. 3 ст. 5.27.1 КоАП). Специалист по охране труда обязан проследить, чтобы этого не произошло. Если состояние здоровья работника спровоцирует несчастный случай с тяжким вредом здоровью, руководителя организации привлекут к уголовной ответственности по статье 143 УК.
6. Проверка содержания заключительного акта
После того, как последний работник пройдет медосмотр, в течение 30 календарных дней, медицинская организация обобщает результаты и составляет заключительный акт. В этом принимают участие представители территориального управления Роспотребнадзора и работодателя. Специалист по охране труда обязан проверить, чтобы акт был составлен правильно и все необходимые данные заполнены (п. 43 приложения 3 приказа Минздравсоцразвития от 12.04.2011 № 302н).
Есть разделы, на которые нужно обратить особое внимание:
- Данные медицинской организации. В акте должно быть не только наименование медицинской организации, но и адрес ее местонахождения, код по ОГРН.
- Процент охвата работников. В идеале, он должен составлять 100%, так как является показателем работы специалиста по охране труда. Как правило, договор на медосмотр заключается не на один месяц. Все работники из поименного списка должны пройти медосмотр. Исключением могут стать форс-мажорные обстоятельства, которые можно легко подтвердить документально – смерть работника, уход в декретный отпуск и т.д.
Каждый случай несовпадения количества работников из поименного списка и количества в заключительном акте должен иметь уважительную причину, если это произошло из-за отпуска или болезни, предоставьте работнику возможность пройти медосмотр по выходу на работу. - Результаты выполнения рекомендаций предыдущего заключительного акта. В разделе должна быть полная информация о том, как работодатель выполнил рекомендации заключительного акта по предыдущему медосмотру.
- Заключительный акт передают в территориальное подразделение Роспотребназора. Если работодатель проигнорирует рекомендации предыдущего акты, Роспотребнадзор проведет на предприятии внеплановую проверку организации.
7. Выполнение рекомендаций медкомиссии
Работодатель обязан полностью выполнить рекомендации врачей медкомиссии, указанные в заключительном акте. Для этого, специалист по охране труда составляет план работы по выполнению медицинских рекомендаций. Укажите в нем мероприятия, которые медкомиссия рекомендовала провести, исполнителей и сроки. Донесите до руководителя компании, что план нужно выполнить до того, как придет время заключать новый договор на медосмотр. В произвольной форме составьте отчет о выполнении рекомендаций и передайте его в медорганизацию.