Медицинские противопоказания работы инвалида
Опубликовано 2014-04-23 05:46 пользователем OP
Право на труд – это законное право любого человека. Закон не разделяет людей в зависимости от национальности, цвета кожи, религиозных предпочтений и состояния здоровья. В данном случае рассмотрим такую категорию граждан, как инвалиды 2 группы. Это наиболее часто встречающаяся группа инвалидности. В каком случае они могут реализовать свое право на труд, а когда есть противопоказания для трудоустройства инвалидов 2 группы.
Инвалиды 2 группы
Инвалид, по определению Закона о защите инвалидов, лицо, имеющее стойкие расстройства функции организма, приобретенные вследствие какого-либо заболевания или являющиеся последствием врожденных дефектов или травм, и значительно ограничивающие жизнедеятельность человека.
К 2-й группе причисляют граждан, имеющих стойкие, выраженные нарушения функционирования организма вследствие травм, врожденных дефектов, ограничивающих жизнедеятельность больного, но сохраняющие его способности к обслуживанию своих потребностей, и не требующие постоянного присмотра, ухода за больным.
Законодательство не только не запрещает, но и поощряет использовать профессиональные навыки инвалидов всех групп, тем более, что право на труд определяется статьей № 20 Закона № 181-ФЗ. Главное при приеме на работу не смотреть на его группу, а учитывать имеющиеся противопоказания при трудоустройстве инвалидов 2 группы.
Трудоустройство инвалидов
Оформление на работу при второй группе инвалидности производится при наличии Индивидуальной программы реабилитации инвалидов. Каждый инвалид должен иметь, утвержденную Приказом № 287 Минздравсоцразвития России от 29 ноября 2004 г, программу реабилитации. Данный документ содержит рекомендации для конкретного инвалида, а также поставит работодателя в известность относительно тех условий труда, которые можно предоставлять больному. Соблюдение рекомендаций, изложенных этой программой —} это главная обязанность работодателя согласно статье 224 Трудового кодекса.
Несоблюдение рекомендаций ИПР и трудоустройство инвалида на противопоказанную ему работу по состоянию здоровья, может привести к плачевным последствиям, как для работника, так и для работодателя. Законом запрещено отказывать инвалиду в трудоустройстве. Это с одной стороны, с другой же принимать на работу инвалида можно только тогда, когда у него отсутствуют какие-либо медицинские противопоказания для занятия трудовой деятельностью. Поэтому при устройстве на работу, гражданин должен иметь при себе справку МСЭК по форме № 1503004, которая бы подтверждала инвалидность кандидата на вакансию. В данном документе указывается группа инвалидности и степень ограничения трудовой деятельности, которая присваивается комиссией.
Если работник по какой-либо причине не предоставил эту справку и продолжает дальше работать на опасных и трудных для него условиях работы, то работодатель имеет право уволить его с рабочего места, угрожающего здоровью и жизни инвалида. А в случае отсутствия противопоказаний, отказ в трудоустройстве или увольнение будут считаться незаконными и могут быть обжалованы в судебном порядке.
Противопоказания к трудоустройству
Абсолютными противопоказаниями с точки зрения медицины называются те факторы, которые приведут больного к обострению или прогрессированию заболевания при дальнейшем продолжении трудовой деятельности в запрещенных условиях. Решение об абсолютных противопоказаниях принимается индивидуально врачебными комиссиями.
Абсолютные противопоказания для трудоустройства инвалидов могут включать условия труда:
- с повышенной физической нагрузкой – динамической и статической, с наклонами корпуса, подъемом тяжестей, с принятием неудобных поз стоя или сидя или с постоянным неизменным положением тела, с долгой ходьбой}
- с нервно-психическими нагрузками – работа в ночь, монотонность, интеллектуальные и эмоциональные нагрузки}
- с повышенным уровнем биологических факторов – бактерии, микрооганизмы, споры, патогенная микрофлора – инфекционные возбудители}
- с повышенным влиянием химических веществ – смесей, соединений, канцерогенов, токсических веществ}
- с повышенным уровнем шума, излучения, вибрации, электромагнитных излучений, пылевого загрязнения, с критическим уровнем температуры, влажности воздуха}
- с недостаточным освещением или избыточным пульсирующим или неравномерным освещением.
Перечень абсолютных противопоказаний для трудоустройства инвалидов включает следующие работы:
При психических расстройствах функционирования организма:
- работа, связанная с нервным напряжением и требующая внимательности}
- если предусмотрен высокий темп работы или строго установленный ритм —} рабочие на конвейерах}
- связанные с обслуживанием опасных действующих аппаратов (водители машин, дежурные на электростанциях)}
- работа, связанная с активным общением}
- работа на высоте}
- в неблагоприятном климате, в условиях повышенного шума, вибрации, излучений}
- работа, связанная с токсическими веществами}
При выраженных и умеренных нарушениях речи противопоказаны:
- нервно-психические перенапряжения}
- постоянное общение с людьми}
- работы с подачей словесных команд}
- работы в условиях сильного шума.
При нарушенном зрительном аппарате противопоказаны:
- физические перенапряжения зрения – учитель, экономист, бухгалтер}
- работы в запыленных помещениях, представляющих опасность попадания частиц пыли в глаза}
- работы, связанные с возможным травматизмом глаз и с плохим освещением}
При нарушениях слуха противопоказаны работы, связанные:
- с наличием хорошего слуха}
- с действием токсических или химических веществ}
- неблагоприятными климатическими условиями}
- с воздействием сильного шума, вибрации, ультра- и инфразвуков.
При нарушениях двигательных способностей ног противопоказаны работы, связанные:
- с большими нагрузками на ноги}
- с принятием вынужденной позы}
- с частым использованием лестниц}
- с долгим пребыванием в положении стоя.
При нарушениях функционирования верхних конечностей противопоказан труд, связанный с применением рук и мелкой моторикой пальцев.
При нарушениях кровообращения противопоказан труд, связанный с:
- физическими нагрузками и поднятием тяжестей}
- большим нервным и психическим напряжением}
- повышенным производственным шумом}
- действием токсических или химических веществ}
- работой в ночное время}
- длительным проявлением внимания}
- быстрым темпом на конвейерах}
- в неблагоприятном климате, в условиях повышенного шума, вибрации, излучений, запыленности, давления, влажности}
При нарушениях работы дыхательной системы противопоказан труд, связанный с:
-
неблагоприятными климатическими и метеорологическими условиями – перепады давления, температуры, влажности} - влиянием на дыхательные органы токсических и раздражающих веществ, аэрозолей, аллергенов, пыли}
- большим нервным и психическим напряжением}
- работой в ночное время}
- быстрым темпом на конвейерах}
При нарушениях обменных процессов и органов внутренней секреции противопоказаны работы, связанные с:
- физическими нагрузками и большим нервным и психическим напряжением}
- командировками и ночными сменами}
- повышенной внимательностью и заданным темпом}
- действием токсических или химических веществ, ядов, излучений}
- неблагоприятными климатическими и метеорологическими условиями – перепады давления, температуры, влажности}
При расстройствах пищеварительной системы противопоказан труд, связанный с:
- физическими нагрузками и большим нервным и психическим напряжением, стрессовыми ситуациями}
- работой в ночное время}
- быстрым темпом выполнения норм}
- с вынужденным длительным положением тела}
- действием токсических или химических веществ, ядов, излучений}
- затруднительностью соблюдения режима питания, отдыха}
- контактированием с газами и канцерогенами}
- неблагоприятными климатическими и метеорологическими условиями.
Какие условия показаны для полноценного труда инвалидов?
Во-первых, рабочее место должно быть обустроено в соответствии с рекомендациями ИПР. Для большинства категорий инвалидов показаны следующие условия работы:
- оптимальные условия, созданные на производственных участках – оптимизация уровня шума, излучений, инфразвука, вибрации, микроклимата, воздействия химических веществ}
- оптимизация физической динамической и статической нагрузок}
- оптимальная свободная поза с возможностью переменить положение тела}
- труд, не связанный с длительной ходьбой и стоянием}
- работа только в дневное время}
- исключение психической, эмоциональной нагрузки}
- работа, не связанная с рисками и ответственностью за безопасность посторонних}
- исключение монотонности в работе.
Все вышеприведенные рекомендации должны быть изложены в ИПР по результатам медико-санитарной комиссии.
Рубрика:
- Подбор и отбор, Рынок труда
Ключевые слова:
- Прием на работу
-
Версия для печати
IV. МЕДИЦИНСКИЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ДОПУСКУ К РАБОТАМ
48. Работники (лица, поступающие на работу) не допускаются к выполнению работ с вредными и (или) опасными условиями труда, а также работ, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний, при наличии следующих общих медицинских противопоказаний:
врожденные пороки развития, деформации, хромосомные аномалии со стойкими выраженными нарушениями функции органов и систем;
последствия повреждений центральной и периферической нервной системы, внутренних органов, костно-мышечной системы и соединительной ткани от воздействия внешних факторов (травмы, радиация, термическое, химическое и другое воздействие и т.д.) с развитием необратимых изменений, вызвавших нарушения функции органов и систем выраженной степени;
заболевания центральной нервной системы различной этиологии с двигательными и чувствительными нарушениями выраженной степени, расстройствами координации и статики, когнитивными и мнестико-интеллектуальными нарушениями;
нарколепсия и катаплексия;
заболевания, сопровождающиеся расстройствами сознания: эпилепсия и эпилептические синдромы различной этиологии, синкопальные синдромы различной этиологии и др.;
психические заболевания с тяжелыми, стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями и приравненные к ним состояния, подлежащие обязательному динамическому наблюдению в психоневрологических диспансерах <5>;
———————————
<5> В случаях выраженных форм расстройств настроения, невротических, связанных со стрессом, соматоформных, поведенческих расстройств и расстройств личности вопрос о профессиональной пригодности к соответствующим работам решается индивидуально комиссией врачей-специалистов, соответствующих профилю заболевания, с участием врача-профпатолога.
алкоголизм, токсикомания, наркомания;
болезни эндокринной системы прогрессирующего течения с признаками поражения других органов и систем и нарушением их функции 3 — 4 степени;
злокачественные новообразования любой локализации <6>;
———————————
<6> После проведенного лечения вопрос решается индивидуально комиссией врачей-специалистов, профпатологом, онкологом.
заболевания крови и кроветворных органов с прогрессирующим и рецидивирующим течением (гемобластозы, выраженные формы гемолитических и апластических анемий, геморрагические диатезы);
гипертоническая болезнь III стадии, 3 степени, риск IV;
хронические болезни сердца и перикарда с недостаточностью кровообращения ФК III, НК 2 и более степени;
ишемическая болезнь сердца:
стенокардия ФК III — IV;
с нарушением проводимости (синоаурикулярная блокада III степени, слабость синусового узла);
пароксизмальные нарушения ритма с потенциально злокачественными желудочковыми аритмиям и нарушениями гемодинамики;
постинфарктный кардиосклероз, аневризма сердца;
аневризмы и расслоения любых отделов аорты и артерий;
облитерирующий атеросклероз аорты с облитерацией висцеральных артерий и нарушением функции органов;
облитерирующий атеросклероз сосудов конечностей, тромбангиит, аортоартериит с признаками декомпенсации кровоснабжения конечности (конечностей);
варикозная и посттромбофлебитическая болезнь нижних конечностей с явлениями хронической венозной недостаточности 3 степени и выше;
лимфангиит и другие нарушения лимфооттока 3 — 4 степени;
ревматизм: активная фаза, частые рецидивы с поражением сердца и других органов и систем и хронической сердечной недостаточностью 2 — 3 степени;
болезни бронхолегочной системы с явлениями дыхательной недостаточности или легочно-сердечной недостаточности 2 — 3 степени;
активные формы туберкулеза любой локализации;
осложненное течение язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки с хроническим часто (3 раза и более за календарный год) рецидивирующим течением и развитием осложнений;
хронические гепатиты, декомпенсированные циррозы печени и другие заболевания печени с признаками печеночной недостаточности 2 — 3 степени и портальной гипертензии;
хронические болезни почек и мочевыводящих путей с явлениями хронической почечной недостаточности 2 — 3 степени;
неспецифический язвенный колит и болезнь Крона тяжелого течения;
диффузные заболевания соединительной ткани с нарушением функции органов и систем 3 — 4 степени, системные васкулиты;
хронические заболевания периферической нервной системы и нервно-мышечные заболевания со значительными нарушениями функций;
хронические заболевания опорно-двигательного аппарата с нарушениями функции 2 — 3 степени;
хронические заболевания кожи:
хроническая распространенная, часто рецидивирующая (не менее 4 раз в год) экзема;
псориаз универсальный, распространенный, артропатический, пустулезный, псориатическая эритродермия;
вульгарная пузырчатка;
хронический необратимый распространенный ихтиоз;
хронический прогрессирующий атопический дерматит;
хронические, рецидивирующие формы инфекционных и паразитарных заболеваний, поствакцинальные поражения в случае неподдающихся или трудноподдающихся лечению клинических форм;
беременность и период лактации <7>;
привычное невынашивание и аномалии плода в анамнезе у женщин детородного возраста <7>;
———————————
<7> Только для лиц, работающих в контакте с вредными и (или) опасными производственными факторами, указанными в Перечне факторов.
глаукома любой стадии при нестабилизированном течении.
49. Дополнительные медицинские противопоказания указаны в Перечне факторов и Перечне работ.
Приложение N 11
к Порядку проведения обязательных предварительных
(при поступлении на работу) и периодических
медицинских осмотров (обследований) работников,
занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и
(или) опасными условиями труда,
утв. Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 12 апреля 2011 г. N 302н
Перечень общих медицинских противопоказаний к допуску на работы с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также к работам, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников
1. Врожденные пороки развития, деформации, хромосомные аномалии со стойкими значительными нарушениями функции органов и систем.
2. Последствия повреждений центральной и периферической нервной системы, внутренних органов, костно-мышечной системы и соединительной ткани от воздействия внешних факторов (травмы, радиация, термическое, химическое и другое воздействие и т.д.) с развитием необратимых изменений, вызвавших нарушения функции органов и систем значительной степени.
3. Заболевания центральной нервной системы различной этиологии с двигательными и чувствительными нарушениями, расстройствами координации и статики, когнитивными и мнестико-интеллектуальными нарушениями.
4. Нарколепсия и катаплексия.
5. Заболевания, сопровождающиеся расстройствами сознания: эпилепсия и эпилептические синдромы различной этиологии; синкопальные синдромы различной этиологии и др.
6. Психические заболевания с тяжелыми, стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями и приравненные к ним состояния, подлежащие обязательному динамическому наблюдению в психоневрологических диспансерах.
В случаях выраженных форм расстройств настроения, невротических, связанных со стрессом, соматоформных, поведенческих расстройств и расстройств личности вопрос о профессиональной пригодности к соответствующим работам решается индивидуально комиссией врачей-специалистов, соответствующих профилю заболевания, с участием врача — профпатолога.
7. Алкоголизм, токсикомания, наркомания.
8. Болезни эндокринной системы прогрессирующего течения с признаками поражения других органов и систем и нарушением их функции 3-4 степени.
9. Злокачественные новообразования любой локализации (после проведенного лечения вопрос решается индивидуально комиссией врачей-специалистов, профпатологом, онкологом).
10. Заболевания крови и кроветворных органов с прогрессирующим и рецидивирующим течением (гемобластозы, выраженные формы гемолитических и апластических анемий, геморрагические диатезы).
11. Гипертоническая болезнь III стадии, 3 степени, риск IV.
12. Хронические болезни сердца и перикарда с недостаточностью кровообращения ФК III.
13. Ишемическая болезнь сердца:
13.1. стенокардия ФК III -IV;
13.1.1. с нарушением проводимости (синоаурикулярная блокада III степени, слабость синусового узла);
13.1.2. пароксизмальные нарушения ритма с потенциально злокачественными желудочковыми аритмиям и нарушениями гемодинамики;
13.1.3. постинфарктный кардиосклероз, аневризма сердца.
14. Аневризмы и расслоения любых отделов аорты и артерий.
15. Облитерирующий атеросклероз аорты с облитерацией висцеральных артерий и нарушением функции органов.
16. Облитерирующий атеросклероз сосудов конечностей, тромбангиит, аортоартериит с признаками декомпенсации кровоснабжения конечности (ей).
17. Варикозная и посттромбофлебитическая болезнь нижних конечностей с явлениями хронической венозной недостаточности 3 степени и выше. Лимфангиит и другие нарушения лимфооттока 3-4 степени.
18. Ревматизм: активная фаза, частые рецидивы с поражением сердца и других органов и систем и хронической сердечной недостаточностью 2-3 степени.
19. Болезни бронхолегочной системы с явлениями дыхательной недостаточности или легочно-сердечной недостаточности 2-3 степени.
20. Активные формы туберкулеза любой локализации.
21. Осложненное течение язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки с хроническим часто (3 раза и более за календарный год) рецидивирующим течением и развитием осложнений.
22. Хронические гепатиты, декомпенсированные циррозы печени и другие заболевания печени с признаками печеночной недостаточности 2-3 степени и портальной гипертензии.
23. Хронические болезни почек и мочевыводящих путей с явлениями хронической почечной недостаточности 2-3 степени.
24. Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона тяжелого течения.
25. Диффузные заболевания соединительной ткани с нарушением функции органов и систем 3-4 степени, системные васкулиты.
26. Хронические заболевания периферической нервной системы и нервно-мышечные заболевания с умеренными и значительными нарушениями функций.
27. Хронические заболевания опорно-двигательного аппарата с нарушениями функции 3 и более степени.
28. Хронические заболевания кожи: хроническая распространенная, часто рецидивирующая (не менее 4 раз в год) экзема; псориаз универсальный, распространенный, артропатический, пустулезный, псориатическая эритродермия; вульгарная пузырчатка; хронический необратимый распространенный ихтиоз, хронический прогрессирующий атопический дерматит.
29. Хронические, рецидивирующие формы инфекционных и паразитарных заболеваний, поствакцинальные поражения в случае неподдающихся или трудноподдающихся лечению клинических форм.
30. Беременность и период лактации.
31. Привычное невынашивание и аномалии плода в анамнезе у женщин детородного возраста.
32. Глаукома декомпенсированная.