Мексидол уколы действие и противопоказания
Мексидол® вводят в/м или в/в (струйно или капельно). При инфузионном способе введения препарат следует разводить в 0.9% растворе натрия хлорида.
Струйно Мексидол® вводят медленно в течение 5-7 мин, капельно – со скоростью 40-60 капель/мин. Максимальная суточная доза не должна превышать 1200 мг.
При острых нарушениях мозгового кровообращения Мексидол® применяют в первые 10-14 дней в/в капельно по 200-500 мг 2-4 раза/сут, затем — в/м по 200-250 мг 2-3 раза/сут в течение 2 недель.
При черепно-мозговой травме и последствиях черепно-мозговых травм Мексидол® применяют в течение 10-15 дней в/в капельно по 200-500 мг 2-4 раза/сут.
При дисциркуляторной энцефалопатии в фазе декомпенсации Мексидол® следует назначать в/в струйно или капельно в дозе 200-500 мг 1-2 раза/сут на протяжении 14 дней, затем — в/м по 100-250 мг/сут на протяжении последующих 2 недель.
Для курсовой профилактики дисциркуляторной энцефалопатии Мексидол® вводят в/м в дозе 200-250 мг 2 раза/сут на протяжении 10-14 дней.
При легких когнитивных нарушениях у больных пожилого возраста и при тревожных расстройствах Мексидол® вводят в/м в суточной дозе 100-300 мг на протяжении 14-30 дней.
При остром инфаркте миокарда в составе комплексной терапии Мексидол® вводят в/в или в/м в течение 14 суток, на фоне традиционной терапии инфаркта миокарда, включающей нитраты, бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, тромболитики, антикоагулянтные и антиагрегантные средства, а также симптоматические средства по показаниям.
В первые 5 суток, для достижения максимального эффекта, препарат желательно вводить в/в, в последующие 9 суток Мексидол® может вводиться в/м.
В/в введение препарата производят путем капельной инфузии, медленно (во избежание побочных эффектов) на 0.9% растворе натрия хлорида или 5% растворе декстрозы (глюкозы) в объеме 100-150 мл в течение 30-90 мин. При необходимости возможно медленное струйное введение препарата продолжительностью не менее 5 мин.
Введение препарата (в/в или в/м) осуществляют 3 раза/сут через каждые 8 ч. Суточная терапевтическая доза составляет 6-9 мг/кг массы тела/сут, разовая доза — 2-3 мг/кг массы тела. Максимальная суточная доза не должна превышать 800 мг, разовая — 250 мг.
При открытоугольной глаукоме различных стадий в составе комплексной терапии Мексидол® вводят в/м по 100-300 мг/сут 1-3 раза/сут в течение 14 дней.
При абстинентном алкогольном синдроме Мексидол® вводят в дозе 200-500 мг в/в капельно или в/м 2-3 раза/сут в течение 5-7 дней.
При острой интоксикации антипсихотическими средствами Мексидол® вводят в/в в дозе 200-500 мг/сут в течение 7-14 дней.
При острых гнойно-воспалительных процессах брюшной полости (острый некротический панкреатит, перитонит) Мексидол® назначают в первые сутки как в предоперационном, так и в послеоперационном периоде. Вводимые дозы зависят от формы и тяжести заболевания, распространенности процесса, вариантов клинического течения. Отмена препарата должна производиться постепенно, только после устойчивого положительного клинико-лабораторного эффекта.
При остром отечном (интерстициальном) панкреатите Мексидол® назначают по 200-500 мг 3 раза/сут в/в капельно (в 0.9% растворе натрия хлорида) и в/м.
Легкая степень тяжести некротического панкреатита — по 100-200 мг 3 раза/сут в/в капельно (в 0.9% растворе натрия хлорида) и в/м.
Средняя степень тяжести некротического панкреатита – по 200 мг 3 раза/сут в/в капельно (в 0.9% растворе натрия хлорида).
Тяжелое течение некротического панкреатита — в пульс-дозировке 800 мг в первые сутки, при двукратном режиме введения, далее — по 200-500 мг 2 раза/сут с постепенным снижением суточной дозы.
Крайне тяжелое течение некротического панкреатита — начальная доза 800 мг/сут до стойкого купирования проявлений панкреатогенного шока, по стабилизации состояния – по 300-500 мг 2 раза/сут в/в капельно (в 0.9% растворе натрия хлорида) с постепенным снижением суточной дозировки.
Мексидол® вводят в/м или в/в (струйно или капельно). При инфузионном способе введения препарат следует разводить в 0.9% растворе натрия хлорида.
Струйно Мексидол® вводят медленно в течение 5-7 мин, капельно – со скоростью 40-60 капель/мин. Максимальная суточная доза не должна превышать 1200 мг.
При острых нарушениях мозгового кровообращения Мексидол® применяют в первые 10-14 дней в/в капельно по 200-500 мг 2-4 раза/сут, затем — в/м по 200-250 мг 2-3 раза/сут в течение 2 недель.
При черепно-мозговой травме и последствиях черепно-мозговых травм Мексидол® применяют в течение 10-15 дней в/в капельно по 200-500 мг 2-4 раза/сут.
При дисциркуляторной энцефалопатии в фазе декомпенсации Мексидол® следует назначать в/в струйно или капельно в дозе 200-500 мг 1-2 раза/сут на протяжении 14 дней, затем — в/м по 100-250 мг/сут на протяжении последующих 2 недель.
Для курсовой профилактики дисциркуляторной энцефалопатии Мексидол® вводят в/м в дозе 200-250 мг 2 раза/сут на протяжении 10-14 дней.
При легких когнитивных нарушениях у больных пожилого возраста и при тревожных расстройствах Мексидол® вводят в/м в суточной дозе 100-300 мг на протяжении 14-30 дней.
При остром инфаркте миокарда в составе комплексной терапии Мексидол® вводят в/в или в/м в течение 14 суток, на фоне традиционной терапии инфаркта миокарда, включающей нитраты, бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, тромболитики, антикоагулянтные и антиагрегантные средства, а также симптоматические средства по показаниям.
В первые 5 суток, для достижения максимального эффекта, препарат желательно вводить в/в, в последующие 9 суток Мексидол® может вводиться в/м.
В/в введение препарата производят путем капельной инфузии, медленно (во избежание побочных эффектов) на 0.9% растворе натрия хлорида или 5% растворе декстрозы (глюкозы) в объеме 100-150 мл в течение 30-90 мин. При необходимости возможно медленное струйное введение препарата продолжительностью не менее 5 мин.
Введение препарата (в/в или в/м) осуществляют 3 раза/сут через каждые 8 ч. Суточная терапевтическая доза составляет 6-9 мг/кг массы тела/сут, разовая доза — 2-3 мг/кг массы тела. Максимальная суточная доза не должна превышать 800 мг, разовая — 250 мг.
При открытоугольной глаукоме различных стадий в составе комплексной терапии Мексидол® вводят в/м по 100-300 мг/сут 1-3 раза/сут в течение 14 дней.
При абстинентном алкогольном синдроме Мексидол® вводят в дозе 200-500 мг в/в капельно или в/м 2-3 раза/сут в течение 5-7 дней.
При острой интоксикации антипсихотическими средствами Мексидол® вводят в/в в дозе 200-500 мг/сут в течение 7-14 дней.
При острых гнойно-воспалительных процессах брюшной полости (острый некротический панкреатит, перитонит) Мексидол® назначают в первые сутки как в предоперационном, так и в послеоперационном периоде. Вводимые дозы зависят от формы и тяжести заболевания, распространенности процесса, вариантов клинического течения. Отмена препарата должна производиться постепенно, только после устойчивого положительного клинико-лабораторного эффекта.
При остром отечном (интерстициальном) панкреатите Мексидол® назначают по 200-500 мг 3 раза/сут в/в капельно (в 0.9% растворе натрия хлорида) и в/м.
Легкая степень тяжести некротического панкреатита — по 100-200 мг 3 раза/сут в/в капельно (в 0.9% растворе натрия хлорида) и в/м.
Средняя степень тяжести некротического панкреатита – по 200 мг 3 раза/сут в/в капельно (в 0.9% растворе натрия хлорида).
Тяжелое течение некротического панкреатита — в пульс-дозировке 800 мг в первые сутки, при двукратном режиме введения, далее — по 200-500 мг 2 раза/сут с постепенным снижением суточной дозы.
Крайне тяжелое течение некротического панкреатита — начальная доза 800 мг/сут до стойкого купирования проявлений панкреатогенного шока, по стабилизации состояния – по 300-500 мг 2 раза/сут в/в капельно (в 0.9% растворе натрия хлорида) с постепенным снижением суточной дозировки.
Мексидол является антиоксидантным препаратом, применяемым в неврологии, наркологии, кардиологии и других областях медицины. Комплексное действие этого лекарственного средства позволяет защищать ткани от негативных воздействий и улучшать кислородное питание клеток. Мексидол незаменим в неврологической практике, поскольку препарат может быть использован для восстановления функций головного мозга после инсульта или энцефалопатии.
Состав препарата Мексидол
Действующим компонентом Мексидола является этилметилгидроксипиридина сукцинат. Это растворимый в воде белый порошок, обладающий антиоксидантной активностью. Дополнительные компоненты лекарства включают лактозу, повидон и стеарат магния. Перечисленные вещества улучшают усвоение препарата в желудочно-кишечном тракте. Таблетированная форма Мексидола имеет оболочку, состоящую из лактозы, макрогола, диоксида титана и других химических соединений. Капсулы имеют желатиновую оболочку.
Оболочка является важной составляющей медикамента. Химический состав оболочки определяет скорость усвоения лекарственного вещества в разных отделах желудочно-кишечного тракта.
Действие Мексидола
Главным терапевтическим эффектом Мексидола является защита тканей от токсичных форм кислорода. Этилметилгидроксипиридина сукцинат стабилизирует клеточные мембраны путем подавления окислительных процессов. В результате клетки сохраняют свою структуру в условиях длительного патологического воздействия. Улучшение мембранного транспорта позволяет нормализовать функции нейронов головного мозга.
Мексидол в таблетках
Все нейроны изолированы специальной мембраной, защищающей внутренние структуры клетки от негативных внешних факторов. Серьезной угрозой является окислительный стресс, при котором токсичные формы кислорода повреждают компоненты нейрона и обуславливают клеточную смерть. Мексидол подавляет этот неблагоприятный процесс.
Дополнительные эффекты:
- Улучшение кислородного питания тканей путем нормализации клеточного транспорта и восстановления кровообращения.
- Увеличение количества дофамина в нейронах. Этот важный нейромедиатор требуется клеткам для купирования окислительного стресса и выполнения специальных функций.
- Защита головного мозга от негативного воздействия алкоголя и других токсинов.
- Восстановление памяти, интеллекта и других когнитивных способностей после повреждений нервной системы.
- Защита зрительного нерва и улучшение функций сетчатки глаза.
- Комплексное восстановление клеточного метаболизма.
Этилметилгидроксипиридин также проникает в мышечную оболочку сердца (миокард) и восстанавливает орган после острой или хронической гипоксии. Это вещество нормализует кровообращение в миокарде, благодаря чему улучшается сократительная функция сердца. При инфаркте препарат уменьшает зону омертвления клеток.
Показания к приему Мексидола
Мексидол обладает широким спектром терапевтического действия. Препарат назначается наркологами, неврологами, психиатрами, терапевтами и врачами другого профиля.
Основные показания:
- Острые или хронические болезни, характеризующиеся недостаточным притоком крови к мозгу.
- Травматическое, метаболическое или токсического повреждение центральной нервной системы. Препарат также применяется на реабилитационном этапе.
- Расстройство автономной нервной системы. Мексидол назначается при вегето-сосудистой дистонии.
- Лечение когнитивных осложнений атеросклеротического поражения головного мозга, сопровождающихся снижением памяти и интеллекта.
- Острое нарушение притока крови к сердечной мышце. Восстановление сердечно-сосудистой системы после инфаркта.
- Хроническая ишемия сердца. Применяется как дополнение к основной терапии.
- Психические недуги невротического спектра, проявляющиеся тревогой, нарушением сна и снижением настроения.
- Последствия воздействия алкоголя, нейролептиков и других веществ на головной мозг. Лекарство купирует абстинентный синдром.
- Острые воспалительные или инфекционные процессы в брюшной полости. Назначается вместе с другими лекарственными средствами.
Мексидол улучшает работу сосудов
Мексидол также применяется для профилактики развития соматических и психических болезней в случае, если человек подвержен хроническому стрессу.
Противопоказания и побочные действия
Мексидол известен хорошей переносимостью, однако иногда лекарство противопоказано. Препарат не назначается при острой почечной или печеночной недостаточности, поскольку эти состояния нарушают выведение лекарственных веществ из организма. Непереносимость компонентов лекарства также является противопоказанием. У пациента может быть аллергия не только на действующее вещество, но и на вспомогательные компоненты, входящие в состав оболочки таблетки.
Важно! Только врач может назначить лекарственное средство после проведения необходимых обследований. Самолечение недопустимо.
Не проводились исследования воздействия препарата на детский организм. В педиатрии это средство редко используется в составе комплексной терапии заболеваний. Обязательно требуется предварительная консультация педиатра. При беременности и лактации Мексидол не применяется из-за риска негативного влияния компонентов препарата на развитие ребенка.
Инструкция по применению
Специалист составляет оптимальную схему терапии, ориентируясь на возраст и состояние больного. Таблетки и капсулы необходимо запивать обычной водой. Не рекомендуется запивать препарат другими напитками. Мексидол в форме раствора используется для инъекционной терапии.
Важно! Мексидол способен снижать концентрацию внимания у больного. Вождение и другие опасные виды деятельности в период использования медикамента требуют особого контроля.
Этилметилгидроксипиридин хорошо совместим с другими медикаментами, используемыми для лечения соматических патологий. В то же время лекарство улучшает фармакологический эффект психотропных, противосудорожных и противопаркинсонических медикаментов. Может потребоваться коррекция дозировки препаратов при их совместном применении.
Схемы лечения
Дозировка подбирается под конкретное заболевание и метод введения медикамента. Врач должен объяснить пациенту, как и когда необходимо принимать лекарство. Длительность курса терапии зависит от показаний и состояния больного. Если Мексидол применяется в форме таблеток или капсул, максимальная суточная доза составляет 800 мг. Инъекционное введение лекарства повышает максимальную суточную дозу до 1200 мг.
Мексидол в ампулах
Внутривенные инъекции требуют струйного или капельного введения препарата в течение 5-7 минут. Лекарство разводят в физиологическом растворе.
Примерные схемы использования средства
- Нарушение церебрального кровоснабжения: ежедневные инъекции препарата в течение двух недель.
- Восстановление кровотока в центральной нервной системе после хронической ишемии: внутримышечные инъекции два раза в сутки на протяжении двух недель.
- Инсульт. На первом этапе внутривенные инъекции 500 мг два раза с день. Далее внутримышечные инъекции с уменьшением дозировки на протяжении двух недель.
- Последствия черепно-мозговой травмы: инъекции 200-500 мг три раза в сутки. Курс терапии варьируется от десяти дней до двух недель.
- Когнитивные расстройства на фоне приема этилового спирта: инъекционное введение препарата два раза в сутки в течение недели.
- Острое воспаление поджелудочной железы: внутривенное или внутримышечное введение 200-500 мг 3 раза в сутки.
- Отравление антипсихотиками: инъекционное введение препарата два раза в день на протяжении недели.
Важно! Схемы применения препарата указаны в ознакомительных целях и не предназначены для самостоятельного использования Мексидола. Врач сам подбирает необходимую дозировку.
Во время лечения врач должен следить за состоянием больного и при необходимости изменять дозировку средства.
Аналоги Мексидола
Любые медикаменты имеют аналоги, и Мексидол не является исключением. В аптеке можно найти «Мексикор», «Армадин», «Мексифин» и препараты других производителей, содержащие этилметилгидроксипиридина сукцинат в качестве действующего вещества. Это наиболее близкие аналоги Мексидола, обладающие идентичным терапевтическим эффектом.
Вторая группа препаратов-аналогов содержит другое действующее вещество, обладающее похожим терапевтическим эффектом. Это антиоксидантные, нейропротекторные и ноотропные медикаменты, назначаемые для лечения соматических патологий. Можно отметить следующие средства:
- Ноотропил — препарат, защищающий клетки головного мозга от негативных воздействий. В первую очередь назначается для комплексной терапии осложнений инсульта. Действующее вещество — пирацетам.
- Кавинтон — лекарство, назначаемое при сосудистых заболеваниях головного мозга. Улучшает обмен веществ в нейронах. Действующее вещество — винпоцетин.
- Сермион — препарат, восстанавливающий церебральное кровообращение при хронических и острых болезнях. Действующее вещество — ницерголин.
- Фенотропил — медикамент, обладающий противосудорожным, успокаивающим и нейромодуляторным эффектами. Действующее вещество — фонтурацетам.
Ноотропил — аналог Мексидола
Необходимо учитывать, что аналоги, содержащие другие химические компоненты, не обладают всем спектром терапевтического действия Мексидола.
Отзывы и цены
Большинство врачей положительно отзывается о лекарстве. Неврологи отмечают, что применение Мексидола в составе комплексной терапии различных патологий способствует облегчению состояния пациентов и уменьшает длительность реабилитационного периода. Некоторые врачи предпочитают не использовать это средство из-за отсутствия исследований, доказывающих эффективность этилметилгидроксипиридина.
Отзывы пациентов о препарате разнятся. Люди, страдающие от алкогольной зависимости, отмечают эффективность средства при абстинентном синдроме и неврозе. Пациенты с вегетативной дистонией положительно отзываются об анксиолитическом эффекте медикамента.
Возможны жалобы на легкие побочные реакции, вроде дневной сонливости, слабости и тошноты.
Цена медикамента варьируется. Средняя цена упаковки таблеток по 125 мг (50 штук) составляет 400 рублей. Средняя цена упаковки ампул по 2 мл (10 штук) составляет 450 рублей.
Видео о приёме препарата
Таким образом, Мексидол является антиоксидантным, антигипоксическим и нейропротекторным лекарственным средством. Это рецептурный медикамент, который можно использовать только по назначению врача.
Противопоказания к применению Мексидола.
Возможные побочные эффекты: нарушения сна — бессоница/ сонливость…
Мексидол – это оригинальный препарат российского производства.
Спектр действия Мексидола очень широкий. Сегодня, когда фармакологическая промышленность выпускает нескончаемое количество лекарств, довольно трудно найти лекарственное средство, которое не имело бы побочных эффектов и противопоказаний.
Ноотропное и церебропротекторное, антигипоксическое и противосудорожное, противопаркинсоническое, вегетотропное, транквилизирующее, антистрессорное действие… И все это Мексидол — препарат, о котором мы ведем речь в этой статье.
Опыты на животных показали, что Мексидол продлевает жизнь при гипоксии различного рода. Причем данный эффект у Мексидола гораздо лучше проявляется, чем у таких лекарств, как Пиритинол (Энцефабол) и Пирацетам.
Мексидол производит существенный антиалкогольный эффект, обладает геропротекторным (корригирует процессы, свойственные старению организма) и антиатерогенным (препятствует возникновению патологических изменений в сосудах и аорте) действием.
Однако, как всякое химическое лекарственное средство, Мексидол проявляет побочные действия на организм и имеет противопоказания к его применению.
Какие же побочные действия на организм проявляет Мексидол?
К счастью, сам препарат отличается низкой токсичностью; побочных эффектов от его применения мало. Эксперименты на животных показали, что даже при использовании максимально допустимых терапевтических доз Мексидола, не наступает каких-либо существенных побочных эффектов.
В лечении очень важно, чтобы медикамент не оказывал отрицательного влияния на печень. И таким свойством обладает Мексидол. Более того, препарат обладает гепатопротекторным действием (защищает печень).
Может, Мексидол меняет частоту сердечных ритмов, электрокардиограмму, артериальное давление (АД), гемодинамику? Ответ отрицательный!
Опыты на животных показали, что Мексидол не оказывает также никакого влияния на уринацию, саливацию и дефекацию, на дыхание и состав крови.
Т.А. Воронина в статье «Мексидол: основные эффекты…» (Москва, 2005) пишет, что в опытах на животных отрицательные стороны Мексидола проявляются следующим образом: Мексидол угнетает двигательную активность и расстраивает координацию движений. Причем эти явления проявляются далеко не у всех подопытных животных и только при использовании высоких доз Мексидола (свыше трехсот мг/кг) при внутрибрюшинном введении препарата и при введении Мексидола внутрь в дозах, превышающих четыреста мг/ кг.
Важным является тот факт, что при длительном лечении Мексидолом (от двух до трех месяцев) эффект от препарата не снижается и, в то же время, никакие нежелательные проявления не наблюдаются.
Кроме того, после длительного лечения Мексидолом не появляется синдром отмены!
Мексидол обладает выраженным терапевтическим эффектом. О лекарственном средстве Мексидол, о его дозировках при тех или иных заболеваниях можно прочесть в статье «Мексидол – показания к применению».
Мексидол – низкотоксичный медикамент, поэтому случаи передозировки (при соблюдении инструкции) маловероятны.
Допустимые побочные эффекты в виде нарушения сна (сонливость или бессонница) проходят быстро: в течение суток.
О более сложных случаях передозировки препарата, о взаимодействии Мексидола с другими лекарственными средствами читайте в статье «Мексидол –инструкция».
В отдельных случаях при внутривенном струйном введении Мексидола могут появиться сухость слизистой рта, металлический привкус, першение в горле… Отменять лечение Мексидолом в подобных случаях не требуется. Постепенно негативные эффекты ослабевают. Вводить препарат рекомендуется медленнее.
Изредка бывают и другие побочные эффекты: тошнота, аллергические реакции, изжога, повышенное газообразование…
При терапии Мексидолом очень осторожным следует быть тому, кто болен бронхиальной астмой и при этом страдает повышенной чувствительностью к сульфитам.
Больным с высоким / низким АД назначать Мексидол следует с осторожностью.
Имеются у Мексидола противопоказания, но их немного.
Это гиперчувствительность к составляющим Мексидола, острое нарушение функций почек и печени.
Причем следует отметить: печень не имеет болевых рецепторов (иногда болит оболочка печени, но чаще прилежащие органы). Это к вопросу, который иногда задают читатели в своих письмах (может ли болеть печень из-за лекарственного средства — из-за Мексидола в частности). Мексидол обладает гепатозащитными свойствами.
Надо отметить следующее: строго контролируемых опытов использования Мексидола у беременных и при лактации, а также у детей не проводилось.
Поэтому лечение Мексидолом беременных и женщин, кормящих детей грудью, противопоказано.
Лечение детей Мексидолом
Следует учитывать следующий факт: хотя официального разрешения на применение у детей этого лекарственного средства пока еще нет, существуют рекомендации для использования Мексидола в отдельных случаях. Какие это случаи, читайте в статье «Мексидол и дети».
На нашем сайте вы можете ознакомиться с отзывами читателей о препарате Мексидол, с ценой этого медикамента, а также с отзывами об аналогах Мексидола, с вопросами совместимости Мексидола с целым рядом других лекарственных средств (а также здесь, здесь, здесь, тут, тут, и тут); с лечениемалкоголизма, алкогольной и диабетической полинейропатии Мексидолом и другими вопросами применения Мексидола в терапии больных.
Очень важно, чтобы препарат был оригинальный, а не подделка, т.к. нередко побочные эффекты проявляются именно при применении фальсифицированного препарата. Кстати, фальсификат может быть подделкой как дорогого препарата, так и дешевого; может продаваться даже в аптеках или может оказаться в пользовании лечебного учреждения.
Мы со своей стороны должны постараться сделать все от нас зависящее, чтобы отличить подделку. Читайте об этом здесь , тут и тут.
Нередко читатели в своих письмах задают нам вопрос: «Как помочь ребенку, если он съел таблетки Мексидола ?».
Во — первых, ответим банально: сделайте все, чтобы этого не произошло,т.е. прячьте лекарства от детей — и чем дальше/выше, тем лучше!
Во-вторых, общие правила при отравлении лекарствами:
1. Дать выпить воды комнатной температуры побольше (не давать ребенку минеральную воду, а дать любую жидкость без углекислоты).
2. Наклонить верхнюю часть туловища ребенка и надавить на корень языка (постараться вызвать рвоту).
3. Дать ребенку активированный уголь (должен быть в любой семье!).
Все эти манипуляции вы проделываете до приезда «Скорой», которую вы вызываете сразу же по факту обнаружения съеденных ребенком таблеток. Упаковку из-под лекарства следует взять с собой в больницу.
Ни в коем случае не поите ребенка молоком, касторовым маслом, солевым раствором (ничего не давайте, кроме того, о чем написано выше).