Мельдоний противопоказания и побочные

Ôàðìàêîëîãè÷åñêèå ñâîéñòâà ïðåïàðàòà Ìåëüäîíèé

Ñèíòåòè÷åñêèé àíàëîã γ-áóòèðîáåòàèíà, èíãèáèðóåò γ-áóòèðîáåòàèíãèäðîêñèëàçó, ñíèæàåò ñèíòåç êàðíèòèíà è òðàíñïîðò äëèííîöåïî÷å÷íûõ æèðíûõ êèñëîò ÷åðåç îáîëî÷êè êëåòîê, ïðåïÿòñòâóåò íàêîïëåíèþ â êëåòêàõ àêòèâèðîâàííûõ ôîðì íåîêèñëåííûõ æèðíûõ êèñëîò — ïðîèçâîäíûõ àöèëêàðíèòèíà è àöèëêîýíçèìà À.  óñëîâèÿõ èøåìèè âîññòàíàâëèâàåò áàëàíñ ìåæäó äîñòàâêîé êèñëîðîäà è åãî ïîòðåáëåíèåì â êëåòêàõ, ïðåäóïðåæäàåò íàðóøåíèå òðàíñïîðòà ÀÒÔ; îäíîâðåìåííî ñ ýòèì àêòèâèðóåò ãëèêîëèç, êîòîðûé ïðîòåêàåò áåç äîïîëíèòåëüíîãî ïîòðåáëåíèÿ êèñëîðîäà.  ðåçóëüòàòå ñíèæåíèÿ êîíöåíòðàöèè êàðíèòèíà óñèëåííî ñèíòåçèðóåòñÿ γ-áóòèðîáåòàèí, îáëàäàþùèé âàçîäèëàòèðóþùèìè ñâîéñòâàìè. Ìåõàíèçìîì äåéñòâèÿ îáóñëîâëåíî ìíîãîîáðàçèå åãî ôàðìàêîëîãè÷åñêèõ ýôôåêòîâ: ïîâûøåíèå ðàáîòîñïîñîáíîñòè, óìåíüøåíèå âûðàæåííîñòè ñèìïòîìîâ ïñèõè÷åñêîãî è ôèçè÷åñêîãî ïåðåíàïðÿæåíèÿ, àêòèâàöèÿ òêàíåâîãî è ãóìîðàëüíîãî èììóíèòåòà, êàðäèîïðîòåêòîðíîå äåéñòâèå.  ñëó÷àå îñòðîãî èøåìè÷åñêîãî ïîâðåæäåíèÿ ìèîêàðäà óìåíüøàåò ðàçìåðû çîíû íåêðîçà, óêîðà÷èâàåò ðåàáèëèòàöèîííûé ïåðèîä. Ïðè ñåðäå÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè ïîâûøàåò ñîêðàòèìîñòü ìèîêàðäà, òîëåðàíòíîñòü ê ôèçè÷åñêîé íàãðóçêå, ñíèæàåò ÷àñòîòó ïðèñòóïîâ ñòåíîêàðäèè. Ïðè îñòðûõ è õðîíè÷åñêèõ èøåìè÷åñêèõ íàðóøåíèÿõ ìîçãîâîãî êðîâîîáðàùåíèÿ óëó÷øàåò ìîçãîâîå êðîâîîáðàùåíèå, ñïîñîáñòâóåò ïåðåðàñïðåäåëåíèþ êðîâè â ïîëüçó èøåìèçèðîâàííîãî ó÷àñòêà. Ýôôåêòèâåí ïðè âàñêóëÿðíîé è äèñòðîôè÷åñêîé ïàòîëîãèè ãëàçíîãî äíà. Õàðàêòåðíî òàêæå òîíèçèðóþùåå äåéñòâèå íà ÖÍÑ, óñòðàíåíèå ôóíêöèîíàëüíûõ íàðóøåíèé ñîìàòè÷åñêîé è âåãåòàòèâíîé íåðâíîé ñèñòåìû ó áîëüíûõ õðîíè÷åñêèì àëêîãîëèçìîì â ïåðèîä àáñòèíåíöèè.
Ïîñëå ïðèåìà âíóòðü áûñòðî âñàñûâàåòñÿ, áèîäîñòóïíîñòü — 78%. Ìàêñèìàëüíàÿ êîíöåíòðàöèÿ â ïëàçìå êðîâè äîñòèãàåòñÿ ÷åðåç 1–2 ÷ ïîñëå ïðèåìà. Ìåòàáîëèçèðóåòñÿ â îðãàíèçìå ñ îáðàçîâàíèåì äâóõ îñíîâíûõ ìåòàáîëèòîâ, êîòîðûå âûâîäÿòñÿ ïî÷êàìè. Ïåðèîä ïîëóâûâåäåíèÿ ïðè ïðèåìå âíóòðü ñîñòàâëÿåò 3–6 ÷.

Читайте также:  Спорыш показания и противопоказания к применению

Ïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþïðåïàðàòà Ìåëüäîíèé

Ïîíèæåííàÿ ðàáîòîñïîñîáíîñòü, ôèçè÷åñêîå ïåðåíàïðÿæåíèå (â òîì ÷èñëå ó ñïîðòñìåíîâ), ïîñëåîïåðàöèîííûé ïåðèîä äëÿ óñêîðåíèÿ ðåàáèëèòàöèè, ÈÁÑ (ñòåíîêàðäèÿ, èíôàðêò ìèîêàðäà), õðîíè÷åñêàÿ ñåðäå÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü, êàðäèàëãèÿ íà ôîíå äèñãîðìîíàëüíîé äèñòðîôèè ìèîêàðäà, ÁÀ, ÕÎÁË, àáñòèíåíòíûé àëêîãîëüíûé ñèíäðîì (â êîìáèíàöèè ñî ñïåöèôè÷åñêîé òåðàïèåé), îñòðîå íàðóøåíèå êðîâîîáðàùåíèÿ â ñåò÷àòêå, èíñóëüò, öåðåáðîâàñêóëÿðíàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü.

Ïðèìåíåíèå ïðåïàðàòà Ìåëüäîíèé

Ïðè óìñòâåííûõ è ôèçè÷åñêèõ ïåðåãðóçêàõ (â òîì ÷èñëå ó ñïîðòñìåíîâ) — âíóòðü âçðîñëûì ïî 250 ìã 4 ðàçà â ñóòêè èëè ïî 500 ìã â/â 1 ðàç â ñóòêè. Êóðñ ëå÷åíèÿ — 10–14 äíåé. Ïðè íåîáõîäèìîñòè êóðñ ëå÷åíèÿ ïîâòîðÿþò ÷åðåç 2–3 íåä. Ñïîðòñìåíàì íàçíà÷àþò âíóòðü ïî 0,5–1 ã 2 ðàçà â ñóòêè ïåðåä òðåíèðîâêîé, æåëàòåëüíî â ïåðâîé ïîëîâèíå äíÿ. Ïðîäîëæèòåëüíîñòü êóðñà â ïîäãîòîâèòåëüíûé ïåðèîä — 14–21 äåíü, â ïåðèîä ñîðåâíîâàíèé — 10–14 äíåé. Ñòàáèëüíàÿ ñòåíîêàðäèÿ (îáû÷íî â ñîñòàâå êîìáèíèðîâàííîé òåðàïèè) — âíóòðü ïî 250 ìã 3 ðàçà â ñóòêè â òå÷åíèå ïåðâûõ 3–4 äíåé, çàòåì 2 ðàçà â íåäåëþ ïî 250 ìã 3 ðàçà â ñóòêè â òå÷åíèå 1–1,5 ìåñ. Ïðè íåñòàáèëüíîé ñòåíîêàðäèè è èíôàðêòå ìèîêàðäà — â/â ñòðóéíî ïî 0,5–1 ã 1 ðàç â ñóòêè, çàòåì — âíóòðü ïî 250 ìã 2 ðàçà â ñóòêè ïåðâûå 3–4 äíÿ, ïîñëå ÷åãî 2 ðàçà â íåäåëþ ïî 250 ìã 3 ðàçà â ñóòêè. Ïðè êàðäèàëãèè íà ôîíå äèñãîðìîíàëüíîé äèñòðîôèè ìèîêàðäà — âíóòðü ïî 250 ìã 2 ðàçà â ñóòêè (óòðîì è âå÷åðîì). Êóðñ ëå÷åíèÿ — 12 äíåé. Ïðè ÁÀ — âíóòðü ïî 250 ìã åæåäíåâíî â òå÷åíèå 3 íåä â êîìáèíàöèè ñ áðîíõîëèòèêàìè. Ïðè õðîíè÷åñêîì àëêîãîëèçìå — âíóòðü ïî 500 ìã 4 ðàçà â ñóòêè, â/â — ïî 500 ìã 2 ðàçà â ñóòêè. Êóðñ ëå÷åíèÿ — 7–10 äíåé. Ïðè ñîñóäèñòîé ïàòîëîãèè ãëàçíîãî äíà è äèñòðîôèè ñåò÷àòêè — ðåòðîáóëüáàðíî è ñóáêîíúþíêòèâàëüíî ââîäÿò ïî 0,5 ìë 10% ð-ðà â òå÷åíèå 10 äíåé. Ïðè íàðóøåíèè ìîçãîâîãî êðîâîîáðàùåíèÿ â îñòðîé ôàçå — â/â ïî 500 ìã 1 ðàç â ñóòêè â òå÷åíèå 10 äíåé, ïîñëå ÷åãî íàçíà÷àþò âíóòðü ïî 500 ìã/ñóò. Êóðñ ëå÷åíèÿ — 2–3 íåä. Ïðè õðîíè÷åñêèõ íàðóøåíèÿõ ìîçãîâîãî êðîâîîáðàùåíèÿ ââîäÿò ïî 500 ìã â/ì 1 ðàç â ñóòêè èëè ïî 250 ìã âíóòðü, 1–3 ðàçà â ñóòêè, æåëàòåëüíî â ïåðâîé ïîëîâèíå äíÿ. Êóðñ ëå÷åíèÿ — 2–3 íåä.

Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Ìåëüäîíèé

Ïîâûøåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê ìèëäðîíàòó, îðãàíè÷åñêèå ïîâðåæäåíèÿ ÖÍÑ, ïåðèîä áåðåìåííîñòè è êîðìëåíèÿ ãðóäüþ.

Ïîáî÷íûå ýôôåêòû ïðåïàðàòà Ìåëüäîíèé

Ðåäêî — êîæíûé çóä, äèñïåïñèÿ, òàõèêàðäèÿ, âîçáóæäåíèå, ñíèæåíèå ÀÄ.

Âçàèìîäåéñòâèÿ ïðåïàðàòà Ìåëüäîíèé

Óñèëèâàåò äåéñòâèå êîðîíàðîëèòèêîâ, íåêîòîðûõ ãèïîòåíçèâíûõ ïðåïàðàòîâ, ñåðäå÷íûõ ãëèêîçèäîâ. Ìîæíî ñî÷åòàòü ñ àíòèàíãèíàëüíûìè ñðåäñòâàìè, àíòèêîàãóëÿíòàìè, àíòèàãðåãàíòàìè, àíòèàðèòìè÷åñêèìè ñðåäñòâàìè, äèóðåòèêàìè, áðîíõîëèòèêàìè. Ââèäó âîçìîæíîãî ðàçâèòèÿ óìåðåííîé òàõèêàðäèè è àðòåðèàëüíîé ãèïîòåíçèè ñëåäóåò ñîáëþäàòü îñòîðîæíîñòü ïðè êîìáèíàöèè ñ íèòðîãëèöåðèíîì, íèôåäèïèíîì, áëîêàòîðàìè α-àäðåíîðåöåïòîðîâ, ãèïîòåíçèâíûìè ñðåäñòâàìè è ïåðèôåðè÷åñêèìè âàçîäèëàòàòîðàìè.

Читайте также:  Мазь вишневского тампоны гинекология противопоказания

Ñïèñîê àïòåê, ãäå ìîæíî êóïèòü Ìåëüäîíèé:

• Ìîñêâà
• Ñàíêò-Ïåòåðáóðã

Источник

Действующее вещество:МельдонийМельдоний

Лекарственная форма: &nbspраствор для парабульбарного, внутривенного и внутримышечного введенияСостав:

На 1 мл:

Действующее вещество:

Мельдония дигидрат (триметилгидразиния пропионата дигидрат)

— в пересчете на дигидрат без адсорбированной влаги — 100,0 мг

— в пересчете на безводное вещество — 80,2 мг

Вспомогательное вещество:

Вода для инъекций — до 1,0 мл

Описание:Прозрачный бесцветный раствор.Фармакотерапевтическая группа:Метаболическое средствоАТХ: &nbsp

C.01.E.B.22   Мельдоний

C.01.E.B   Прочие препараты для лечения заболеваний сердца

Фармакодинамика:

Аналог гамма-бутиробетаина, подавляет гамма-бутиробетаингидроксиназу, снижает син­тез карнитина и транспорт длинноцепочечных жирных кислот через оболочки клеток, препятствует накоплению в клетках активированных форм неокисленных жирных кислот — производных ацилкарнитина и ацилкоэнзима А. В условиях ишемии восстанавливает равновесие процессов доставки кислорода и его потребления в клетках, предупреждает нарушение транспорта аденозинтрифосфата (АТФ); одновременно е этим активирует гли­колиз, который протекает без дополнительного потребления кислорода. В результате снижения концентрации карнитина усиленно синтезируется гамма-бутиробетаин, облада­ющий вазодилатирующими свойствами. Механизм действия определяет многообразие его фармакологических эффектов: повышение работоспособности, уменьшение симптомов психического и физического перенапряжения, активация тканевого и гуморального имму­нитета, кардиопротекторное действие. В случае острого ишемического повреждения мио­карда замедляет образование некротической зоны, укорачивает реабилитационный пери­од. При сердечной недостаточности (СН) повышает сократимость миокарда, увеличивает толерантность к физической нагрузке, снижает частоту приступов стенокардии. При ост­рых, и хронических ишемических нарушениях мозгового кровообращения улучшает цир­куляцию крови в очаге ишемии, способствует перераспределению крови в пользу ишеми­зированного участка. Эффективен в случае васкулярной и дистрофической патологии главного дна. Характерно также тонизирующее действие на центральную нервную систе­му (ЦНС), устранение функциональных нарушений соматической и вегетативной нервных систем у больных с хроническим алкоголизмом в период абстиненции.

Фармакокинетика:

При внутривенном введении биодоступность — 100 %. Максимальная концентрация пре­парата в плазме (Cmax) достигается сразу после введения. Метаболизируется в организме с образованием двух основных метаболитов, которые выводятся почками. Период полувыведения зависит от дозы, составляет 3-6 ч.

Показания:

Пониженная работоспособность, физическое перенапряжение (в т.ч. у спортсменов).

В составе комплексной терапии:

— ишемическая болезнь сердца (ИБС) (стенокардия, инфаркт миокарда), хроническая сер­дечная недостаточность (ХСН), кардиалгия на фоне дисгормональной кардиомиопатии.

— нарушения мозгового кровообращения (ишемический инсульт, цереброваскулярная не­достаточность).

— гемофтальм и кровоизлияния в сетчатку различной этиологии, тромбоз центральной ве­ны сетчатки и се ветвей, ретинопатии различной этиологии (в т.ч. диабетическая и гипертоническая).

Абстинентный алкогольный синдром (в комбинации со специфической терапией).

Противопоказания:

Гиперчувствительность к препарату, повышение внутричерепного давления (при нарушении венозного оттока и внутричерепных опухолях), беременность, период лактации, воз­раст до 18 лет в связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности.

С осторожностью:

Хронические заболевания печени и/или почек.

Беременность и лактация:

Безопасность применения у беременных женщин нс изучена, поэтому, во избежание воз­можного неблагоприятного воздействия на плод, его применение противопоказано. Выделение препарата Мельдоний с молоком и его влияние на состояние здоровья ново­рожденного не изучены, поэтому, при необходимости применения, следует прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы:

Ввиду возможного развития возбуждающего эффекта рекомендуется применять препарат в первой половине дня.

Парабульбарно, внутривенно (в/в), внутримышечно (в/м). Способ введения, дозы и продолжительность курса лечения устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, тяжести состояния и др.

Сердечно-сосудистые заболевания

В составе комплексной терапии:

— при ишемической болезни сердца (инфаркт миокарда) — в/в струйно по 500-1000 мг в день (5-10 мл препарата Мельдоний), применив всю дозу сразу или разделив ее на 2 введения;

— при ишемической болезни сердца (стабильная стенокардия); хронической сердечной недостаточности и дисгормональной кардиомиопатии — в/в струйно по 500-1000 мг в день (5-10 мл препарата Мельдоний), применив всю дозу сразу или разделив ее на 2 введения, или в/м по 500 мг 1-2 раза в сутки, курс лечения 10-14 дней, с последующим переходом на прием внутрь. Общий курс лечения 4-6 недель.

Нарушения мозгового кровообращения

В составе комплексной терапии в острой фазе — по 500 мг (5 мл препарата Мельдоний) 1 раз в день в/в в течение 10 дней, переходя на прием внутрь по 500-1000 мг. Общий курс лечения — 4-6 недель.

При хронической недостаточности мозгового кровообращения (дисциркуляторной энцефалопатии) — по 500 мг (5 мл препарата Мельдоний) в/м или в/в 1 раз в день в течение 10 дней, затем по 500 мг внутрь.

Общий курс лечения — 4-6 недель.

Повторные курсы (обычно 2-3 раза в год) возможны после консультации с врачом.

Офтальмопатология (гемофталъм и кровоизлияния в сетчатку различной этиологии, тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей, ретинопатии различной этиологии (диабетическая, гипертоническая).

По 50 мг (0,5 мл препарата Мельдоний) парабульбарно в течение 10 дней. В том числе применяется в составе комбинированной терапии.

Умственные и физические перегрузки

По 500 мг (5 мл препарата Мельдоний) в/м или в/в 1 раз в день. Курс лечения — 10-14 дней. При необходимости лечение повторяют через 2-3 недели.

Хронический алкоголизм

По 500 мг (5 мл препарата Мельдоний) в/м или в/в 2 раза в день. Курс лечения -7-10 дней.

Побочные эффекты:

Частота нежелательных реакций определяется но следующим категориям:

Очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100, < 1/10), нечасто (≥ 1/1000, < 1/100), редко (≥ 1/10 000, < 1/1000), очень редко (< 1/10 000).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — тахикардия, снижение или повыше­ние артериального давления (АД).

Со стороны центральной нервной системы: редко — психомоторное возбуждение.

Со стороны пищеварительной системы: редко — диспептические нарушения.

Аллергические реакции: редко- кожный зуд, покраснение кожных покровов, кожная сыпь, ангионевротический отек; очень редко — эозинофилия.

Прочие: очень редко — общая слабость.

Передозировка:

Симптомы: снижение артериального давления, головная боль, тахикардия, головокруже­ние, общая слабость.

Лечение: симптоматическое.

Взаимодействие:

Усиливает действие коронародилатирующих и некоторых гипотензивных лекарственных средств (ЛС), сердечных гликозидов. Можно сочетать е антиангинальными ЛС, антикоа­гулянтами, антиагрегантами, антиаритмическими ЛС, диуретиками, бронхолитиками. Ввиду возможного развития умеренной тахикардии и артериальной гипотензии следует соблюдать осторожность при комбинации е нитроглицерином, нифедипином, альфа-адреноблокаторами, гипотензивными ЛС и периферическими вазодилататорами.

Особые указания:

Мельдоний не является препаратом 1 ряда при остром коронарном синдроме и его приме­нение не является строго необходимым.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

Нет данных о неблагоприятном воздействии препарата Мельдоний на способность управ­лять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомо­торных реакций.

Форма выпуска/дозировка:

Раствор для парабульбарного, внутривенного и внутримышечного введения, 100 мг/мл.

Упаковка:

По 5 мл в ампулы нейтрального стекла или из стекла 1-го гидролитического класса.

5 ампул помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной (ПВХ) или пленки полиэтилентерафталатной (ПЭТФ).

1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению и скарификатором ампульным помещают в пачку из картона для потребительской тары.

5 или 10 ампул вместе с инструкцией по применению и скарификатором ампульным помещают в пачку из картона с гофрированным вкладышем.

При упаковке ампул с точкой или кольцом излома скарификатор ампульный не вкладывают.

Упаковка для стационаров. 4, 5 или 10 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкциями по применению в количестве, равном количеству контурных ячейковых упаковок, помещают в пачку из картона для потребительской тары.

50 или 100 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкциями по применению в количестве, равном количеству контурных ячейковых упаковок, помещают в коробку из картона гофрированного.

Условия хранения:

Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек:По рецептуРегистрационный номер:ЛП-003176Дата регистрации:07.09.2015 / 05.07.2017Дата окончания действия:07.09.2020Владелец Регистрационного удостоверения:ЭЛЛАРА, ООО ЭЛЛАРА, ООО РоссияПроизводитель: &nbspДата обновления информации: &nbsp23.04.2018Иллюстрированные инструкции

Инструкции

Источник