Металлопластмассовые коронки показания и противопоказания
Металлопластмассовые коронки относятся к группе несъемных протезов. Предназначены они для восстановления функциональности и эстетичности внешнего вида разрушенных единиц. Ортодонтические конструкции из металлопластика считают условно-временными.
С появлением новых, более прочных и эстетичных материалов, пластмассовые коронки перестали применять для постоянного протезирования зубов. А условно-временными их называют потому, что технологии производства изделий и их установки полностью совпадают с методами создания более качественных, дорогостоящих конструкций.
Показания и противопоказания
Металлопластмассовые коронки используют при функциональной, анатомической, эстетической неполноценности естественных единиц в ряду. Определяя целесообразность протезирования, доктор учитывает и наличие противопоказаний. Для этого проводится обследование пациента и изучается его анамнез.
Коронки показаны:
- когда коронковая часть разрушена более чем на 50%;
- при невозможности выполнения реставрации зубов пломбировочными материалами;
- при травмах, сколах, потемнении единиц, расположенных в зоне улыбки;
- если в ряду имеются включенные дефекты;
- для временного использования на период изготовления постоянной конструкции;
- при диагностировании патологической стираемости эмали;
- в ходе имплантации зубов.
Противопоказаны:
- при аллергических реакциях на пластмассу и сплавы металла;
- если у пациента диагностированы заболевания тканей пародонта, протекающие в тяжелой форме;
- при психических расстройствах;
- когда единица слишком низкая.
Плюсы и минусы металлопластмассовых коронок
Несмотря на то, что сегодня существует достойная замена металлопластику, многие пациенты используют его для протезирования достаточно часто. В чем причина такой популярности? Рассмотрим достоинства ортодонтических изделий из пластика и металла:
- Цена доступна для всех социальных слоев.
- Благодаря тому, что пластмасса обладает пластичностью, не оказывается вредное воздействие на зубы-антагонисты и соседние единицы.
- В случае незначительных поломок, коронку можно отремонтировать непосредственно в ротовой полости пациента.
- Протез подходит для установки сразу после вживления имплантов.
- Металлическая основа дает возможность прочно фиксировать мостовидные и единичные конструкции.
К недостаткам металлопластмассовых коронок относят следующие факторы:
- Материал не обладает достаточной светопроницаемостью для создания эффекта натурального зуба.
- Возможность подбирать оттенок покрытия под цвет эмали тоже ограничена.
- Изделия уступают в прочности металлокерамическим, циркониевым конструкциям. Облицовка может отслаиваться или откалываться от основы.
- Пластик и дешевые сплавы нередко вызывают аллергию.
- Со временем внешний вид коронки ухудшается. Материал наделен пористостью, поэтому пластик пропитывается пищевыми красителями.
- Для протезирования металлопластиком опорные единицы подвергают значительной обточке.
Этапы изготовления
Исходя из того, каким способом были изготовлены конструкции, они делятся на два вида: литые и штампованные коронки. Последние изделия уступают в качестве, поэтому для протезирования реже используются. Метод штампованного изготовления не позволяет учесть все анатомические особенности зуба. В результате пациент может ощущать дискомфорт в период эксплуатации.
Литые коронки отличаются более точным соответствием всем требованиям и параметрам. Эта методика позволяет изготовить качественный и удобный протез. Внешний вид литых коронок значительно лучше, чем у штампованных изделий.
Каким бы способом ни изготавливали конструкцию, весь процесс можно условно разделить на несколько этапов:
- Подготовка включает в себя осмотр, планирование лечения, при необходимости депульпирование единицы.
- Снятие слепков с зубных рядов.
- Препарирование тканей (обточка).
- Создание металлического каркаса протеза на основе слепка.
- Примерка каркаса и его подгонка.
- Если основа не требует доработок, ее отправляют на облицовку пластмассовой пастой.
Когда специалистом соблюдены все технологические этапы, коронка получается прочной (насколько это возможно), эстетичной и комфортной в эксплуатации.
Как устанавливают металлопластмассовые коронки?
Готовую металлопластиковую коронку фиксируют только после того, когда и врач, и пациент убедились в отсутствии претензий. Во время примерки изделие должно идеально «садиться» на свое место.
Процесс фиксации не займет более 5 минут. Специалист обрабатывает препарированный зуб раствором антисептика, изолирует его от попадания слюны. Затем в коронку закладывают небольшое количество специального клеящего состава и плотно надевают на зуб. Через несколько минут аккуратно счищают лишний состав, выступивший за края протеза.
Уход и срок службы
Металлопластмассовые коронки потому и считают временными конструкциями, что они не способны прослужить длительное время. Срок эксплуатации изделий составляет 3–5 лет. Это средние показатели. Коронка способна выйти из строя и раньше указанного срока. Но в некоторых случаях, при условии надлежащего ухода, люди эксплуатируют протез до 10 лет.
Специалисты рекомендуют тщательно следить за гигиеной ротовой полости пациентам, которым установили искусственные коронки. Для того чтобы у их краев не скапливались отложения, вызывающие заболевания зубов и десен, раз в полгода нужно делать профессиональную чистку.
Стоимость
Цена на коронки из металлопластика зависит от нескольких факторов. Это способ изготовления, объем работ, квалификация специалиста, регион и месторасположения клиники. Если судить по столичным меркам, то самая низкая цена на одно изделие колеблется в пределах 5000 рублей. Стоимость актуальна на декабрь 2017 года.
Планируя протезирование зубов, важно учесть каждую мелочь. Ответственно подходите к выбору клиники, доктора, а особенно материала будущей конструкции.
Автор: Татьяна Гросова, ассистент стоматолога,
специально для Karies.pro
Полезное видео про виды зубных протезов
Отсутствие одного или несколько зубов – проблема, которая легко решается с помощью протезирования. Но любой метод восстановления зубного ряда является весьма дорогостоящей и длительной процедурой.
В качестве альтернативного способа нередко применяют коронки из металлопластмассы, стоимость которых значительно ниже других вариантов.
Что собой представляют?
Коронка из металлопластмассы своим внешним видом и формой полностью повторяет натуральный зуб. Конструкция представляет собой металлический каркас с пластмассовой облицовкой.
Данный тип коронок используется для немедленного протезирования и устанавливается на небольшой промежуток времени, так как пластиковая облицовка плохо переносит постоянное механическое воздействие. С помощью них может быть заменен как один зуб, так и целая группа.
Фото металлопластмассовых коронок
Металлопластмассовая коронка позволяет защитить зуб после обточки до установки постоянного покрытия. Кроме этого, своевременно установленный протез из металлопластика предотвращает рассасывание альвеолярной кости в месте потерянного зуба.
Стоматологи рекомендуют устанавливать такое покрытие только на 1–3 месяца. Но из-за низкой цены многие настаивают на использовании коронок в качестве постоянной конструкции, несмотря на подверженность материала быстрой деформации.
При использовании металлопластмассовых протезов в качестве постоянной конструкции в несколько раз увеличивается риск возникновения кариеса и заболеваний пародонта.
Плюсы и минусы
Как и все другие методы протезирования, металлопластиковая конструкция имеет свои преимущества и недостатки.
К плюсам такого покрытия можно отнести следующее:
- быстрота установки. Нередко в стоматологических кабинетах имеются уже готовые шаблонные коронки, которые устанавливают сразу после подготовки зуба;
- универсальность. Используемые материалы позволяют с легкостью создавать как единичную коронку, так и мостовидный протез съемного или несъемного типа;
- простота изготовления. При необходимости изделие изготавливают за 1-2 дня;
- отсутствие травматичности. Установка проходит с минимальным риском повреждения слизистой, поэтому рекомендуется людям с высокой чувствительностью десенной ткани;
- надежность крепления. Легкость пластмассы и прочность металла позволяют протезу хорошо фиксироваться на зубах.
На данный момент металлопластмасса является самым бюджетным вариантом для протезирования. При этом полностью восстанавливаются все функции зубного ряда.
При всех положительных сторонах, такие протезы имеют и некоторые недостатки:
- пластик не всегда может передать нужный оттенок натуральных зубов;
- облицовка имеет свойство со временем менять свой цвет под воздействием красящих продуктов;
- для получения естественного цвета коронок пластмасса наносится толстым слоем. Чтобы такая коронка не выглядела слишком объемной в общем ряду, восстанавливаемый зуб приходится сильно обтачивать;
- пластмассовое покрытие и металлический каркас имеют плохое сцепление между собой, поэтому при механическом воздействии часто образуются сколы.
Для выбора лучшего варианта предлагаем воспользоваться сравнительной характеристикой коронок из металлопластмассы, металлокерамики и безметалловой керамики, приведенной в данной таблице:
| Характеристика | Металлокерамика | Безметалловая керамика | Металлопластмасса |
| Стоимость | 4-15 тыс. руб. | 8-17 тыс. руб. | 3-5 тыс. руб. |
| Срок службы | 15 лет | 10 лет | до 3 лет |
| Наличие противопоказаний | нет | нет | да |
| Восстановление одного зуба | да | да | да |
| Восстановление группы зубов | да | да | да |
| Возможность изменения цвета | нет | нет | да |
| Возможность образования сколов | нет | нет | да |
| Установка при ослабленных деснах | да | да | нет |
| Возрастные ограничения | нет | нет | да |
Анализируя данные сводной таблицы, можно сделать вывод, что металлопластмасса является наименее качественным материалом, используемым при протезировании.
В любом случае, о целесообразности установки данного изделия может судить только стоматолог.
Сколько прослужат при надлежащем уходе?
Низкая устойчивость к воздействию покрывного материала и его плохое сцепление с металлическим каркасом определяют срок ношения коронок, который зачастую не превышает 2 лет.
По отзывам, при хорошем уходе этот период может быть увеличен на 5 лет, но не более. При этом наблюдаются значительное изменение цвета конструкции и небольшая деформация.
Минимальный период ношения, который гарантируют стоматологи, составляет 2-3 месяца.
Для того чтобы металлопластмассовые коронки прослужили как можно дольше, необходимо придерживаться определенных правил по уходу:
- чистку зубов нужно проводить не 2 раза в день, а каждый раз после приема пищи. Это обосновано пористостью материала, который способен быстро впитывать и сохранять патогенные микроорганизмы;
- необходимо отказаться от продуктов питания, содержащих в своем составе красящие вещества, так как коронка потеряет естественный цвет;
- для очищения нельзя использовать щетку с жесткой щетиной. Она приводит к истиранию мягкой пластмассы и ее поверхность становится неоднородной;
- необходимо использовать зубную нить для очищения межзубного пространства;
- кромка коронки со временем истирается и может травмировать слизистую, вызывая воспаление. Поэтому посещение стоматолога должно быть регулярным;
- кроме местного ухода, стоит присоединить поливитаминную терапию, которая повышает иммунитет и является хорошей профилактикой заболеваний пародонта.
Данные правила являются основополагающими. Следуя этим советам, можно значительно продлить срок ношения протеза.
Особенности изготовления
Установка металлопластмассовых протезов проводится как в день обточки зубов, так и через нескольких суток, после подготовительных процедур. Это будет зависеть от типа изготовления коронок.
На данный момент используют два типа:
- Штампованные. Изготавливаются заранее, в виде универсальных шаблонных заготовок. Далее на металлический каркас наносится размягченная пластмасса, которая отвердевает под воздействием специальной лампы.
Преимущество данного типа протезов в том, что они всегда есть в наличии в стоматологическом кабинете. Но у них есть и недостаток: неровный край конструкции неплотно прилегает к линии десны, что может спровоцировать развитие кариеса.
- Литые. Их создание проходит по всем этапам лабораторного изготовления: используют индивидуальные слепки и восковую модель, по которой отливается металлический каркас.
При этом учитываются пожелания пациента использовать в качестве основы нестандартный материал: драгоценные металлы, сплав кобальта и хрома.
Также при желании пластмассовое покрытие может быть нанесено только на внешнюю часть изделия. В плане эстетики и безопасности применения данный вариант предпочтительней, чем первый, но стоит учитывать, что изготовление занимает несколько дней.
Показания
Установка протеза из металлопластмассы показана в следующих ситуациях:
- отсутствие одного, нескольких или всех зубов;
- имплантация с моментальной нагрузкой;
- высокая чувствительность или небольшая истираемость эмали;
- базальная имплантация.
Почему необходимо использование временных коронок из металлопластмассы, смотрите на видео:
Противопоказания
Состав и особенности структуры данного изделия определяют его противопоказания, при которых использование должно быть исключено:
- патологии пародонтальной ткани в тяжелой форме;
- аллергические проявления на пластмассу и металл;
- аномалии развития прикуса 2 и 3 степени;
- бруксизм;
- укорочение резцов нижней челюсти;
- вестибулярное отклонение зубов;
- неправильное положение опорных зубов: скученность, разворот;
- атрофия альвеолярного отростка более чем на половину длины корня.
Установка
Установка протеза из металлопластика мало чем отличается от фиксации коронок из другого материала.
В некоторых случаях коронки сначала закрепляют на временный цемент, благодаря чему их можно в любой момент снять и откорректировать посадку перед итоговой фиксацией.
Весь процесс проходит под действием местной анестезии по определенному алгоритму:
- препарирование одного или нескольких опорных зубов на 2 мм;
- определение оттенка пластмассы, максимально совпадающего с прилегающими зубами;
- снятие оттиска. Для изготовления гипсовой модели используют специальную ложечку, имеющую форму подковы. Ее заполняют гипсовой массой и прижимают к области протезируемого зуба. Чтобы получить более точную модель, необходимо сделать несколько слепков;
- фиксация полностью сформированных протезов на опорных зубах (через 2 суток). Для этого обточенную поверхность покрывают средством, увеличивающим адгезию, после чего на нее наносят стоматологический цемент и устанавливают конструкцию.
Цены
По своей низкой стоимости коронка из металлопластмассы занимает лидирующие позиции. Среднерыночный диапазон цен на данное изделие варьируется от 3 до 5 тыс. рублей.
К наиболее дешевому варианту относятся коронки штампованного типа. Их стоимость редко поднимается более 3500 рублей.
При использовании литых конструкций сумма немного увеличивается, достигая 5 тыс. рублей. Но эта цена не является пределом, так как на ценообразование влияет материал, используемый для каркаса.
Если для изготовления применялись драгоценные металлы, то цена может увеличиться до 7 тыс. рублей.
Кроме этого, следует учитывать услугу по установке. Как правило, стоимость работы и используемых материалов составляет не менее половины стоимости коронки.
Металлопластмассовые протезы – прекрасный вариант для защиты коронок на время изготовления постоянной конструкции. Несмотря на доступность, все же не стоит использовать их для длительного ношения.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
похожие статьи
Протезирование при помощи коронок в последнее время получило широкую популярность. На сегодняшний день любая стоматологическая клиника может предложить несколько методов восстановление зубного ряда. Среди доступных моделей выделяют съемные временные металлопластмассовые коронки. Срок их службы зависит от того, насколько правильно пациент за ними ухаживает.
Строение
Металлопластиковые протезы – это несъемная временная конструкция, которая устанавливается для восстановления зубного ряда и нормализации процесса пережевывания пищи. Они состоят из каркаса, материалом для изготовления которого, служит сплав металлов. Затем основу покрывают пластмассой.
При наличии обширных дефектов, когда отсутствуют более трех зубов, конструкцию используют для изготовления мостовидного протеза.
Металлопластмассовые протезы отлично справляются со своими функциями и служат до установки постоянной конструкции. Зачастую их устанавливают на определенное время, например, пока изготавливается имплантат. Но в некоторых случаях может прослужить длительное время.
Выделяют два типа металлопластиковых протезов, в зависимости от способа изготовления.
Литые
Считаются самыми качественными, так как их выполняют индивидуально для каждого пациента на основе слепков полости рта. Каркас изготавливают из сплава кобальта и хрома, также используют и драгоценные металлы. После того как основа конструкции готова, на ее поверхность наносят слой пластмассы.
Широкий спектр цветовой гаммы позволяет создать коронку, которая не только по форме, но и цвету будет полностью повторять натуральные зубы. Они плотно прилегают к десне и являются самыми востребованными.
Штампованные
Основа изготавливается по стандартному шаблону, а затем отправляется в стоматологический кабинет, где и покрывают ее пластмассой. Единственным преимуществом конструкции является то, что они всегда есть в наличии и установить их могут сразу.
Но так как изготовление протезов производится по стандартам, они не позволяют добиться идеального прилегания к десне. Это часто приводит к развитию различных стоматологических заболеваний. Также штампованные конструкции не могут придать естественности зубному ряду.
Металлопластиковые
Чаще всего используются литые металлопластиковые протезы, так как позволяют устранить дефекты и восстановить процесс пережевывания пищи. При этом они практически незаметны окружающим.
Показания и противопоказания
Металлопластиковые коронки на зуб устанавливают чаще всего при разрушении большей части эмали в результате воздействия кариеса, стоматологических заболеваний, различных механических повреждений. Также показаниями к установке протезов является:
- Защита моляров после удаления пульпы. При этом в полость зуба не поступает кровь, вместе с которой в ткани доставляются минералы и питательные вещества. Без кровоснабжения они начинают крошиться и ломаться. Таким образом, даже не слишком твердая пища может стать причиной разрушения зуба.
- Наличие зазора между зубами. Если внешняя часть эмали не подвергалась воздействию и сохранилась, врачи предлагают установку виниров. Но при отсутствии большей части верхнего слоя зуба исправить ситуации можно только с помощью металлопластиковых протезов.
- Патологическая стираемость. При данном заболевании наблюдается быстрое истончение и разрушение эмали. Коронки в данном случае устанавливаются с целью защиты.
Но установка металлопластиковых протезов не всегда может быть осуществлена. Противопоказаниями являются:
- Бруксизм. Ночное скрежетание зубами негативно влияет на состояние эмали. Но при использовании специальных капп во время сна и контроль в дневное время позволяет производить установку протезов.
- Аномальный прикус 2 и 3 степени.
- Воспалительный процесс, затрагивающий пародонт и различные заболевания, протекающие в хронической форме.
- Аллергическая реакция на пластмассу и различные металлы.
- Неправильное расположение или форма опорных моляров.
- Разворот и скрученность.
- Отклонение зубов в вестибулярное положение.
Также противопоказанием к установке металлопластиковых протезов является наличие аномально низкой высоты передних моляров нижней челюсти. Это не позволяет надежно закрепить протез.
Этапы изготовления
Коронки из металлопластмассы изготавливаются в две группы: клиническая, когда все манипуляции осуществляет врач и лабораторная, когда изготовление самого протеза происходит непосредственно в лаборатории.
Клинические этапы:
- Анестезия и шлифовка поверхности зубов.
- Определение оттенка будущей конструкции.
- Создание слепка.
Затем готовый слепок направляется в лабораторию для дальнейшего изготовления протеза. Лабораторные этапы включают в себя:
- Создание гипсовой модели.
- Постановку ее в центральную окклюзию.
- Изготовление металлического каркаса.
- Обработку основы.
- Создание облицовочной восковой модели.
- Нанесение пластмассы.
Последний этап может быть выполнен двумя методами. Первый является традиционным. Для этого техник вываривает воск, производит загипсовку и полимеризацию. Второй метод более современный. Сначала проводится полимеризация под давлением с помощью специальных аппаратов, а затем готовый протез передает врачу.
Установка
Стоматолог стачивает опорный моляр примерно на 2 мм. Это необходимо для того, чтобы пациенту было более комфортно.
После создания слепка и изготовления протеза проводится первоначальная примерка. При этом врач оценивает, насколько пациенту комфортно и удобно улыбаться, разговаривать и принимать пищу.
Также исключается возможность натирания краев протеза о десны. Если проблем не возникает, врач при помощи специального цементного состава устанавливает на подготовленный зуб коронку. Для этого состав наносится на протез, который аккуратно прикладывается к месту крепления.
Срок службы металлопластмассовых конструкций зависит от того, насколько правильно пациент за ними ухаживал. Для того чтобы избежать развития различных заболеваний полости рта, и сохранить улыбку красивой на долгие годы врачи рекомендуют:
- Отказаться от вредных привычек, таких как курение и прием алкогольных напитков. Они имеют в своем составе красящие вещества, которые способны повлиять на оттенок пластмассы.
- Чистить зубы после каждого приема пищи, а также после пробуждения и перед сном.
- Использовать щетку только с мягкой щетиной, так как твердая может повредить верхний слой, протез утратит свой внешний вид и станет причиной развития бактерий.
- Пользоваться зубной нитью.
- Исключить большие нагрузки на протез.
Также следует каждые полгода посещать стоматолога. Это поможет своевременно установить нарушение целостности конструкции и предотвратить развитие заболеваний полости рта.
Преимущества и недостатки
Главным достоинством металлопластикового протеза является его универсальность. Сочетание двух материалов позволяет создать конструкцию для замены как одного моляра, так и мостовидный протез. Также к преимуществам относятся:
- Быстрое изготовление. Создание конструкции занимает меньше времени, чем керамических или металлических. Это обусловлено тем, что пластмасса является мягким и податливым материалом.
- Удобство использования. При эксплуатации коронки не травмируют десну и могут быть установлены пациентам, которые страдают повышенной чувствительностью десен.
- Быстрое привыкание. Достигается весом металла, который приравнивается к натуральным зубам.
- Надежное крепление. Основа закрепляется на опорные зубы и служит более длительное время, чем другие аналоги, изготовленные из пластика.
По теме
Кроме этого, металлопластиковые протезы обладают относительно небольшой стоимостью и являются одними из самых экономичных. Такая конструкция доступна практически каждому пациенту.
Но протезы имеют и ряд недостатков:
- Сложно добиться естественности, так как оттенок пластмассы не совпадает с цветом моляров.
- При постоянном воздействии красящих веществ, содержащихся в продуктах и напитках, с течением времени облицовка изменяет свой цвет.
- Перед установкой требуется большая обточка опорных зубов.
- Конструкция подвержена частым поломкам, так как пластмасса не является прочным материалом.
- Быстро изнашиваются.
- Требуется тщательное соблюдение правил гигиены. Это обусловлено наличием пористой поверхности, где могут размножаться бактерии.
Также при даже самом незначительном смещении десны становиться виден металлический ободок, что заметно окружающим и является причиной морального дискомфорта.
Срок службы
Металлопластиковые коронки являются временными конструкциями. Зачастую стоматологи дают гарантию не более 3 месяцев. Но при бережно уходе и соблюдении правил гигиены они способны прослужить около 3 лет.
По истечении данного срока наблюдается образование сколов, трещин и изменение цвета поверхности. Кроме этого, конструкция начинает деформироваться.
Металлопластмассовые коронки являются отличным решением для временной замены. Использовать их длительное время не рекомендуются, так как нарушается их целостность, в результате чего в трещинах начинают размножаться патогенные микроорганизмы.
Это приводит к развитию многих заболеваний полости рта. Для того чтобы сохранить эстетичный вид конструкции и увеличить их срок службы необходимо соблюдать все рекомендации врача.