Металлопластмассовые мостовидные протезы противопоказания
В современном мире наиболее популярным способом восстановления утраченных зубных единиц служит протезирование мостовидными конструкциями. На сегодняшний день стоматологическая область располагает множеством передовых технологий и материалов, которые помогают восстановить потерянные зубы и их основную функцию – пережевывание пищи.
Строение протеза
Металлопластмассовые зубные конструкции имеют две основные части:
- Опора, на которую устанавливается мост. Обычно в этом качестве выступают естественные зубы, которые покрываются коронкой. В случае их отсутствия могут применяться импланты. Любая опора обязательно проходит проверку на соответствие требованиям разработки, надежности и прочности к высоким нагрузкам. В связи с этим все зубы перед процедурой вылечивают, если есть такая необходимость, а затем проводят тщательную подготовку.
- Промежуточная часть – это искусственный зуб, с помощью которого воссоздают утраченные единицы. Он крепится только на опорную часть, не затрагивая десны.
По теме
Металлопластмассовые мостовидные протезы производят из двух основных материалов: металл, используемый для каркаса и композитная пластмасса для коронок. Преимуществом данной конструкции является:
- Прочность.
- Невозможность травмирования десен.
- Возможность ремонтных работ без удаления конструкции.
Показания и противопоказания
Мостовидные протезы рекомендуют устанавливать в следующих ситуациях:
- Отсутствие одного или нескольких зубов.
- Патология зубов и невозможность исправления их другими известными способами.
- Плановая замена протезов.
Однако, существуют и противопоказания к установке:
- Бруксизм — явление выражается в скрежете зубами.
- Потеря трех крайних зубных единиц.
- Сильно выраженный дефект прикуса.
- Истирание зубов, сопровождающееся болевыми ощущениями.
- Поражение пародонта.
- Болезни дыхательных путей, ротовой полости и некоторых других органов в острой форме, онкология.
- Беременность в первом и последнем триместре.
- Аллергическая реакция на анестетики.
- Сверхчувствительность десен и зубной эмали.
- Психические расстройства организма.
- Алкоголизм.
- Наркозависимость.
Изготовление
В процессе взаимодействия стоматолога и зубного техника создается мостовидный металлопластмассовый протез. Перед этим врач подготавливает ротовую полость к установке, снимает слепки и подбирает оттенок будущих коронок.
Производство конструкции может оставить несколько недель. Главная задача технического специалиста — сделать высококачественный протез, соответствующий снятым слепкам, предоставленными стоматологом.
Выделяют несколько этапов изготовления мостовидного протеза:
- Подготовка опоры.
- Покрытие обработанных зубов специализированным веществом.
- Изготовление слепков.
- Покрытие опорных зубов временными пластмассовыми коронками.
- Проведение ретракции десен.
- Изготовление модели моста.
- Подготовка воскового каркаса для протеза.
- Плавка металла и отливание из него части конструкции.
- Подготовка металлической основы к обработке материалом.
- Нанесение керамики на каркас и обжигание его в специализированной печи под воздействием высоких температур.
- Установка и фиксация моста.
Установка протеза
Процесс установки протеза включает в себя несколько этапов.
Подготовительный этап
Прежде чем начать установку мостовидного протеза, необходимо выполнить подготовительные работы с пациентом.
Вначале врач вылечивает имеющийся кариес, пародонтит и другие заболевания. В некоторых случаях стоматолог рекомендует сделать профессиональную чистку зубов, чтобы устранить возможные загрязнения.
В случае необходимости на этом же этапе устанавливается имплантат, а затем, после окончания послеоперационного времени, изготавливаются и одеваются коронки. Также классическое протезирование зубов предполагает их обтачивание.
Финальная стадия подготовки — снятие слепков и подбор цвета будущего зуба с помощью шкалы Вита.
Примерка
Важным этапом в установке протеза считается его примерка. Иногда случается так, что организм человека не принимает конструкцию, вследствие чего возникают серьезные последствия: ухудшения общего состояния пациента, обострение хронических болезней. Тогда возникает необходимость отказа от конструкции.
Перед установкой мостовидного протеза на постоянный цемент, необходимо закрепить его временным материалом. Спустя 1-2 недели, если не возникло проблем с ношением конструкции, приступают к завершающему этапу установки.
Установка
Первым делом врач-стоматолог аккуратно убирает с зуба коронку со специальным веществом, которое ликвидирует воздействие временного фиксирующего вещества. Внутренняя сторона конструкции обрабатывается от возможных загрязнений.
На опорные зубы наносят антисептические средства, а затем постоянный цемент и по окончании работ устанавливают коронку. Оставшиеся излишки закрепляющего материала удаляются.
Адаптационный заключительный этап
Первый месяц после процедуры установки мостовидных металлопластмассовых протезов требуется строгое соблюдение следующих правил:
- Отказаться от приема слишком холодной или горячей пищи, так как чувствительность зубов в это время резко повышается.
- Есть на противоположной стороне челюсти от места установленной конструкций.
- При появлении высокой температуры тела, недомогании, боли обратиться к врачу за помощью.
- Обязательно посетить стоматолога спустя 30 дней после процедуры.
Уход
Мостовидный металлопластмассовый протез требует не меньше ухода, чем естественные зубы.
Конструкции следует чистить специализированными абразивами и обыкновенной зубной щеткой. Техника выполнения обработки моста ничем не отличается от традиционного ухода за ротовой полостью.
Важно помнить, что изделия из пластмассы требуют более бережной очистки, поскольку на их поверхности легко образуются царапины и сколы. Этот факт может сократить время эксплуатации мостов.
Также установка любого протеза предполагает отказ от стоматологической чистки зубов, в частности, это правило относится к чистке с использованием воды под мощным напором.
Положительные и отрицательные стороны протезирования
Применение мостовидных конструкций считается одним из самых популярных способов протезирования благодаря следующим преимуществам:
- Быстрое и качественное устранение эстетичных и функциональных проблем зубного ряда. С помощью металлопластмассовых протезов возможно восстановить разрушенные зубы или полностью заменить утерянные.
- Экономия денежных средств. Для восполнения зубного ряда часто используют протез на имплантах. В этом случае их фиксация стоит намного дороже, чем сами мостовидные конструкции.
- Отсутствие требования нескольких здоровых рядом стоящих естественных зубов, достаточно иметь по одной единице с каждой стороны.
- Эстетичный внешний вид конструкции. Зубные протезы, в частности ,металлопластмассовые, отличаются натуральностью и естественностью. Внешне они совпадают с формой и цветом природного материала. Поэтому никто не узнает, что у человека искусственные зубы.
- Эффективность и надежность. Профессиональный подбор специалистом формы и материала гарантирует полное восстановление всех утраченных функций зубов.
- Короткие сроки адаптации. Период привыкания обычно продолжается не дольше 30 дней.
По теме
Однако, у данных протезов наблюдаются и отрицательные стороны. К ним относят:
- Возможное появление сколов. Даже самые прочные и износостойкие материалы могут образовать дефекты. В случае возникновения подобного повреждения, конструкция требует полной замены.
- Стачивание здорового зубного ряда. Это мероприятие является обязательным при установке мостовидного протеза. Для фиксации конструкции формируют каркас из природных зубов, при этом они подвергаются стачиванию так, чтобы остался небольшой стержень — культей.
- Повреждение опорных зубов. Процедура стачивания опорных единиц негативно влияет на их состояние. В определенный момент такие зубы могут сломаться от незначительной нагрузки и в этом случае единственным выходом будет установка съемного протеза или имплантата.
Отсутствие зубов – это не только эстетический недостаток, но и проблемы с пережевыванием пищи. Чтобы избежать подобных последствий на помощь придут металлопластмассовые протезы. При качественной установке и надлежащем уходе конструкции прослужат долгие годы, что позволит человеку жить полноценно.
Отсутствие одного или несколько зубов – проблема, которая легко решается с помощью протезирования. Но любой метод восстановления зубного ряда является весьма дорогостоящей и длительной процедурой.
В качестве альтернативного способа нередко применяют коронки из металлопластмассы, стоимость которых значительно ниже других вариантов.
Что собой представляют?
Коронка из металлопластмассы своим внешним видом и формой полностью повторяет натуральный зуб. Конструкция представляет собой металлический каркас с пластмассовой облицовкой.
Данный тип коронок используется для немедленного протезирования и устанавливается на небольшой промежуток времени, так как пластиковая облицовка плохо переносит постоянное механическое воздействие. С помощью них может быть заменен как один зуб, так и целая группа.
Фото металлопластмассовых коронок
Металлопластмассовая коронка позволяет защитить зуб после обточки до установки постоянного покрытия. Кроме этого, своевременно установленный протез из металлопластика предотвращает рассасывание альвеолярной кости в месте потерянного зуба.
Стоматологи рекомендуют устанавливать такое покрытие только на 1–3 месяца. Но из-за низкой цены многие настаивают на использовании коронок в качестве постоянной конструкции, несмотря на подверженность материала быстрой деформации.
При использовании металлопластмассовых протезов в качестве постоянной конструкции в несколько раз увеличивается риск возникновения кариеса и заболеваний пародонта.
Плюсы и минусы
Как и все другие методы протезирования, металлопластиковая конструкция имеет свои преимущества и недостатки.
К плюсам такого покрытия можно отнести следующее:
- быстрота установки. Нередко в стоматологических кабинетах имеются уже готовые шаблонные коронки, которые устанавливают сразу после подготовки зуба;
- универсальность. Используемые материалы позволяют с легкостью создавать как единичную коронку, так и мостовидный протез съемного или несъемного типа;
- простота изготовления. При необходимости изделие изготавливают за 1-2 дня;
- отсутствие травматичности. Установка проходит с минимальным риском повреждения слизистой, поэтому рекомендуется людям с высокой чувствительностью десенной ткани;
- надежность крепления. Легкость пластмассы и прочность металла позволяют протезу хорошо фиксироваться на зубах.
На данный момент металлопластмасса является самым бюджетным вариантом для протезирования. При этом полностью восстанавливаются все функции зубного ряда.
При всех положительных сторонах, такие протезы имеют и некоторые недостатки:
- пластик не всегда может передать нужный оттенок натуральных зубов;
- облицовка имеет свойство со временем менять свой цвет под воздействием красящих продуктов;
- для получения естественного цвета коронок пластмасса наносится толстым слоем. Чтобы такая коронка не выглядела слишком объемной в общем ряду, восстанавливаемый зуб приходится сильно обтачивать;
- пластмассовое покрытие и металлический каркас имеют плохое сцепление между собой, поэтому при механическом воздействии часто образуются сколы.
Для выбора лучшего варианта предлагаем воспользоваться сравнительной характеристикой коронок из металлопластмассы, металлокерамики и безметалловой керамики, приведенной в данной таблице:
| Характеристика | Металлокерамика | Безметалловая керамика | Металлопластмасса |
| Стоимость | 4-15 тыс. руб. | 8-17 тыс. руб. | 3-5 тыс. руб. |
| Срок службы | 15 лет | 10 лет | до 3 лет |
| Наличие противопоказаний | нет | нет | да |
| Восстановление одного зуба | да | да | да |
| Восстановление группы зубов | да | да | да |
| Возможность изменения цвета | нет | нет | да |
| Возможность образования сколов | нет | нет | да |
| Установка при ослабленных деснах | да | да | нет |
| Возрастные ограничения | нет | нет | да |
Анализируя данные сводной таблицы, можно сделать вывод, что металлопластмасса является наименее качественным материалом, используемым при протезировании.
В любом случае, о целесообразности установки данного изделия может судить только стоматолог.
Сколько прослужат при надлежащем уходе?
Низкая устойчивость к воздействию покрывного материала и его плохое сцепление с металлическим каркасом определяют срок ношения коронок, который зачастую не превышает 2 лет.
По отзывам, при хорошем уходе этот период может быть увеличен на 5 лет, но не более. При этом наблюдаются значительное изменение цвета конструкции и небольшая деформация.
Минимальный период ношения, который гарантируют стоматологи, составляет 2-3 месяца.
Для того чтобы металлопластмассовые коронки прослужили как можно дольше, необходимо придерживаться определенных правил по уходу:
- чистку зубов нужно проводить не 2 раза в день, а каждый раз после приема пищи. Это обосновано пористостью материала, который способен быстро впитывать и сохранять патогенные микроорганизмы;
- необходимо отказаться от продуктов питания, содержащих в своем составе красящие вещества, так как коронка потеряет естественный цвет;
- для очищения нельзя использовать щетку с жесткой щетиной. Она приводит к истиранию мягкой пластмассы и ее поверхность становится неоднородной;
- необходимо использовать зубную нить для очищения межзубного пространства;
- кромка коронки со временем истирается и может травмировать слизистую, вызывая воспаление. Поэтому посещение стоматолога должно быть регулярным;
- кроме местного ухода, стоит присоединить поливитаминную терапию, которая повышает иммунитет и является хорошей профилактикой заболеваний пародонта.
Данные правила являются основополагающими. Следуя этим советам, можно значительно продлить срок ношения протеза.
Особенности изготовления
Установка металлопластмассовых протезов проводится как в день обточки зубов, так и через нескольких суток, после подготовительных процедур. Это будет зависеть от типа изготовления коронок.
На данный момент используют два типа:
- Штампованные. Изготавливаются заранее, в виде универсальных шаблонных заготовок. Далее на металлический каркас наносится размягченная пластмасса, которая отвердевает под воздействием специальной лампы.
Преимущество данного типа протезов в том, что они всегда есть в наличии в стоматологическом кабинете. Но у них есть и недостаток: неровный край конструкции неплотно прилегает к линии десны, что может спровоцировать развитие кариеса.
- Литые. Их создание проходит по всем этапам лабораторного изготовления: используют индивидуальные слепки и восковую модель, по которой отливается металлический каркас.
При этом учитываются пожелания пациента использовать в качестве основы нестандартный материал: драгоценные металлы, сплав кобальта и хрома.
Также при желании пластмассовое покрытие может быть нанесено только на внешнюю часть изделия. В плане эстетики и безопасности применения данный вариант предпочтительней, чем первый, но стоит учитывать, что изготовление занимает несколько дней.
Показания
Установка протеза из металлопластмассы показана в следующих ситуациях:
- отсутствие одного, нескольких или всех зубов;
- имплантация с моментальной нагрузкой;
- высокая чувствительность или небольшая истираемость эмали;
- базальная имплантация.
Почему необходимо использование временных коронок из металлопластмассы, смотрите на видео:
Противопоказания
Состав и особенности структуры данного изделия определяют его противопоказания, при которых использование должно быть исключено:
- патологии пародонтальной ткани в тяжелой форме;
- аллергические проявления на пластмассу и металл;
- аномалии развития прикуса 2 и 3 степени;
- бруксизм;
- укорочение резцов нижней челюсти;
- вестибулярное отклонение зубов;
- неправильное положение опорных зубов: скученность, разворот;
- атрофия альвеолярного отростка более чем на половину длины корня.
Установка
Установка протеза из металлопластика мало чем отличается от фиксации коронок из другого материала.
В некоторых случаях коронки сначала закрепляют на временный цемент, благодаря чему их можно в любой момент снять и откорректировать посадку перед итоговой фиксацией.
Весь процесс проходит под действием местной анестезии по определенному алгоритму:
- препарирование одного или нескольких опорных зубов на 2 мм;
- определение оттенка пластмассы, максимально совпадающего с прилегающими зубами;
- снятие оттиска. Для изготовления гипсовой модели используют специальную ложечку, имеющую форму подковы. Ее заполняют гипсовой массой и прижимают к области протезируемого зуба. Чтобы получить более точную модель, необходимо сделать несколько слепков;
- фиксация полностью сформированных протезов на опорных зубах (через 2 суток). Для этого обточенную поверхность покрывают средством, увеличивающим адгезию, после чего на нее наносят стоматологический цемент и устанавливают конструкцию.
Цены
По своей низкой стоимости коронка из металлопластмассы занимает лидирующие позиции. Среднерыночный диапазон цен на данное изделие варьируется от 3 до 5 тыс. рублей.
К наиболее дешевому варианту относятся коронки штампованного типа. Их стоимость редко поднимается более 3500 рублей.
При использовании литых конструкций сумма немного увеличивается, достигая 5 тыс. рублей. Но эта цена не является пределом, так как на ценообразование влияет материал, используемый для каркаса.
Если для изготовления применялись драгоценные металлы, то цена может увеличиться до 7 тыс. рублей.
Кроме этого, следует учитывать услугу по установке. Как правило, стоимость работы и используемых материалов составляет не менее половины стоимости коронки.
Металлопластмассовые протезы – прекрасный вариант для защиты коронок на время изготовления постоянной конструкции. Несмотря на доступность, все же не стоит использовать их для длительного ношения.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
похожие статьи
Содержание
- Достоинства и недостатки металлопластмассовых мостовидных протезов
- Особенности
- Преимущества
- Недостатки
- Этапы изготовления
Достоинства и недостатки металлопластмассовых мостовидных протезов
Если у пациента отсутствует один-два или даже три-четыре зуба подряд, то ему, при отсутствии противопоказаний, может быть установлен мостовидный протез. Возможности данной ортодонтической конструкции хорошо знакомы всем стоматологам мира и их пациентам, ведь благодаря «мостикам», можно восстановить и жевательную функцию, и «зону улыбки». Сеть стоматологических клиник «Доктор Мартин» оказывает услуги по зубопротезированию и предлагает всем, кто пока не готов установить дорогостоящий и долговечный мост, провести установку временной конструкции – металлопластмассового мостовидного протеза.
Особенности
В основе металлопластикового мостовидного протеза лежит цельнолитая металлическая конструкция, покрытая композитной пластмассовой облицовкой. Это довольно прочное изделие, в точности повторяющее форму утраченных зубных единиц, но нельзя сказать, что они ничем неотличимы от настоящих зубов, потому что со временем эти отличия становятся наиболее ярко выраженными. Так зачем же устанавливать такую конструкцию? А затем, что без неё бывает трудно обойтись и вот почему.
На мостовидные протезы возлагаются разные задачи и надежды, в зависимости от клинической картины. Установка долговременного моста требует от пациента определённых финансовых затрат, да и к самому протезу нужно привыкнуть, ведь это всё же инородное тело. Металлопластмассовые моствидные протезы чаще всего берут на себя роль временной ортодонтической конструкции, так как срок их службы не превышает трёх лет. Их уместно устанавливать на импланты, а настоящие зубы для этих целей обтачивают редко, из-за недолговечности протеза.
Если же установка имплантов не требуется, ввиду наличия опорных зубов, то они подвергаются обточке. Некоторые пациенты планируют использовать мост постоянно, до тех пор, пока он не придёт в негодность, а вместе с ним и обточенные опорные зубы. Стоматологи клиники «Доктор Мартин» настоятельно рекомендуют отказаться от этой затеи, так как подобные ортодонтические изделия предназначены для временного использования. Они незаменимы в случаях, когда нужно срочно устранить дефекты зубного ряда, а металлокерамическая или цельнокерамическая конструкция ещё не готова.
Преимущества
- Изделие устанавливается очень быстро.
- Особенности используемых материалов позволяют создавать съёмные и несъёмные мостовидные протезы и одиночные коронки.
- Изготовление моста занимает одни сутки.
- При установке и ношении конструкции слизистые оболочки травмируются по минимуму.
- Очень скромная цена.
- Небольшой вес изделия и подверженность корректировки без снятия протеза.
Недостатки
- Небольшой срок службы (до трёх лет).
- Пластмасса может не соответствовать тону настоящих зубов.
- Красящие пигменты, агрессивная среда во рту и прочие факторы негативно влияют на пластиковую облицовку.
- Чтобы металл не просвечивал через пластмассу, приходится на коронковую часть накладывать толстый слой облицовки, при этом, опорный зуб обтачивается более интенсивно, что явно ему не на пользу.
- Пластмасса и металл плохо друг с другом контактируют, и при сильном механическом воздействии мост может сломаться.
- Если конструкция будет использоваться в качестве постоянной, то риск возникновения пародонтоза и кариеса существенно возрастает.
Этапы изготовления
Металлопластмассовые мостовидные протезы могут быть установлены, как в день обточки опорных зубов, так и спустя некоторое время. Пациентам клиники «Доктор Мартин» доступно два вида конструкций:
- Литые, изготовляемые в лабораторных условиях. Металлический каркас делается на основе индивидуального гипсового слепка, который для максимальной точности снимается несколько раз. Причём, в качестве основы применимы кобальтохромовые сплавы и даже драгметаллы. По желанию пациента слой композитной пластмассы может быть нанесён только на лицевую часть протеза.
- Штампованные. Это стандартные изделия, заблаговременно изготовленные и постоянно имеющиеся в наличии в кабинете у врача. Делаются они очень просто: на металлическую основу наносится полумягкая пластмасса, которая под воздействием света, излучаемого специальной лампой, отвердевает.
Если у пациента утеряна только одна зубная единица, то ему следует рассмотреть вариант установки адгезивного (клеевого) мостовидного протеза, где в роли опоры используется стекловолоконная лента, фиксирующаяся при помощи особого клеевого состава в выступах на опорных зубах. Подобные ортодонтические изделия также носят статус временных и не рассчитаны на длительную эксплуатацию, равно как и мостовидные композитные протезы на вкладках.