Миалгия от побочных действий лекарств

Распространенные формы боли (Б):

Б в суставах (артралгии), Б в костях (оссалгии), мышечная Б (миалгии).

Что такое мышечные боли (миалгии)?

Миалгии — это Б в мышцах. Боль возможна в любой мышце тела, но чаще это шея, плечи, спина, икроножные мышцы ног. Миалгия может быть глубокой, постоянной, тупой или внезапной, спорадической. Причиной миалгии могут быть:

Лекарства — некоторые препараты химиотерапии могут вызвать миалгии и боли в суставах, которые обычно исчезают при отмене препарата. Это могут быть биологические препараты (такие как интерферон или альдеслейкин), или факторы роста (например, филграстим), цитостатики, такие как паклитаксел.
Инфекции – инфекции, которые вызывает лихорадку, могут вызвать мучение в мышцах. Инфицироваться, воспаляться, причинять страдание может одна из группы мышц.
Длительная нагрузка на мышцы, как правило, с помощью упражнений или движений, к которым организм не привык.
Другие воспалительные состояния — фибромиалгия — синдром с широким распространением мышечной боли, отсутствием сна, хворью головы, депрессией; ревматическая полимиалгия.

Симптомы миалгии

Мышечные боли в конкретной области или распространенная хворь, тупая или острая.
Страдание мышц может быть легким или тяжелым; длиться несколько минут, быть постоянным.
При инфекции возможны лихорадка, озноб.
Возможна болезненность в суставах.
Выраженная усталость, слабость (утомление), затрудняющие или исключающие любой вид обычной деятельности.
При постоянной хвори чувство подавленности, депрессия.

Что следует делать для минимизации боли в мышцах

Вести дневник боли, в котором отражать:

— Когда начинается страдание мышц? Что вы делаете, когда возникает Б

— Качество – как чувствуете себя при появлении муки? Является ли Б режущей, колющей или тупой, постоянной?

— Расположение — где болит? Можете ли указать пальцем болезненное место или Б распространяется по всему телу?

— Продолжительность — как долго длится Б?

— Характер – возникает Б всякий раз при определенной работе или это непредсказуемо?

— Факторы, облегчающие Б? Что вы можете сделать, чтобы Б ушла? Помогает ли что-нибудь? Что помогало в прошлом, а сейчас?

— Ваше настроение — депрессия или тревога? Делает ли Б это состояние хуже?

Если причина вашей боли диагностирована, врач предметно назначит рентген, компьютерную томографию, обследование костей или сканирование, МРТ, общий анализ крови, назначит соответствующее лечение.

Следует четко выполнять его рекомендации. Кроме того, по- прежнему вести дневник боли.

Ваш кишечник должен двигаться!

Люди с миалгией, как правило, меньше передвигаются, меньше пьют жидкости, страдают запорами от обезболивающих препаратов, которые замедляют движение пищи через желудочно-кишечный тракт. Запор легко лечится с помощью:

Увеличения ежедневного потребления свежих фруктов и овощей. Важно опорожнять кишечник ежедневно.
Если вы не двигаетесь, а ваш кишечник не опорожняется каждый день, врач порекомендует диету, возможно слабительные средства, чтобы предотвратить запор.
Исключите обезвоживание. Ваша моча должна быть соломенно-желтого цвета. Если она темнее, то пейте больше жидкости.
По возможности больше двигайтесь.
Важное значение имеет физическая терапия. Выполняйте возможные для вас упражнения, чтобы поддерживать оптимальный уровень функционирования. Физические упражнения у людей с проблемами костей способствуют их укреплению и ремоделированию (ремонту). Ходьба, плавание или легкая аэробная активность помогают сбросить лишний вес, содействуют обогащению крови кислородом.
Если у вас есть боли в спине или страдания из-за костных проблем, могут помочь вспомогательные устройства ( ходунки или трости) .
Если вы знаете, где болит, особенно если это мышцы, могут помочь теплые компрессы, теплые ванны.
Трудотерапия — займитесь посильным делом: вязание, вышивание, чтение.
Если чувствуете беспокойство, используйте методы релаксации. Успокойтесь, закройте глаза. Делайте медленные, глубокие вдохи, попытайтесь сосредоточиться на вещах, которые позволяли расслабиться в прошлом. Это метод релаксации называется поведенческая терапия

Если вам назначили лекарства для лечения:

Не переставайте их принимать без совета врача
Принимайте лекарства точно по назначению.
Многие препараты для лечения боли могут вызвать головокружение или сонливость. Имейте это ввиду, если водите транспорт.
Антациды, такие как миланта, пепсид, нексиум могут изменить всасывание других лекарств. Обсудите этот вопрос с врачом.

Препараты, которые назначит доктор при миалгии:

Если ваша мышечная Б — результат лечения, то исключение лекарства облегчит дискомфорт. Некоторые из распространенных препаратов, которые используются для лечения боли, включать в себя:

Антибиотики — если мышечная Б вызвана инфекцией, врач выпишет антибиотики, либо в виде таблеток или внутривенно (IV). Если вам прописали антибиотики, принимайте полный курс. Не прекращайте принимать таблетки, как только почувствуете себя лучше.
Антидепрессанты — используются для лечения депрессии и боли у взрослых. Люди, которые имеют Б в течение длительного периода времени (хроническая Б), могут стать уставшими, подавленными.
Некоторые нервные сигналы при активации утяжеляют Б и депрессию. Серотонин и норадреналин в центральной нервной системе являются важными проводниками нервных сигналов (нейротрансмиттерами). Эти нейротрансмиттеры способствуют депрессии. Лекарственные препараты, такие как венлафаксин (эффексор) работают путем блокирования «обратного захвата» нейромедиаторов серотонина и норадреналина, тем самым уменьшая симптомы депрессии.
Кортикостероиды — работают за счет уменьшения воспаления (припухлости) во многих областях тела. Кортикостероиды предотвращают мобилизацию лейкоцитов в область воспаления. Это означает, что если вы на стероидах, то более склонны к инфекции. Вы можете принимать стероиды, если миалгия результат воспаления. Стероиды уменьшают отек и снижают давление на нервные окончания, уменьшая, таким образом, Б.
Нестероидные противовоспалительные препараты (тайленол, напроксен натрия, ибупрофен), обеспечивают облегчение при скелетно-мышечной боли. Важно, не превышать рекомендуемую суточную дозу медикамента, так как возможно повреждение им печени.
Не прекращайте резко принимать какие-либо лекарства, чтобы исключить серьезные побочные эффекты.

Если вы страдаете от миалгии, которая вызвана медикаментами,

то симптомы ухудшаются или не улучшаются в течение 2 дней приема препарата

Если у вас появились:

Опоясывающие грудь или поясничную область боли
Новые и более серьезные боли в спине
Онемение и покалывание стоп
Слабость и снижение ощущения нижних конечностей
Потеря контроля кишечника и мочевого пузыря

Сразу же сообщите своему врачу, если ваши симптомы ухудшаются или не улучшаются после 2 дней терапии.

Гиперкальциемия — повышенный уровень кальция в крови

Симптомы гиперкальциемии включают в себя:

Частое мочеиспускание.
Плохой аппетит.
Тошнота и рвота.
Запор.
Чрезмерная слабость и усталость.
Подергивание мышц.
Спутанность сознания или изменение поведения

Если вы заметили у себя эти симптомы, немедленно обратитесь к врачу.

Источник

Содержание:

Миалгия от побочных действий лекарств Миалгия – заболевание, при котором по самым разным причинам появляется боль в мышцах. Лечение в основном проводится в домашних условиях при помощи препаратов, которые помогают снять боль, воспаление и напряжение мышц.

Важно понять, что стало причиной заболевания, и лишь после этого начинать лечение.

НПВС

Чаще всего используются лекарства из группы НПВС. Они помогают снять воспаление, боль и отёк. Использовать можно разные их формы – таблетки, мази, растворы для инъекций. Однако делать это можно только по назначению врача. Это связано с большим количеством противопоказаний и побочных эффектов.

Чаще всего назначаются следующие средства:

Диклофенак.
Ортофен.
Кеторол.
Нурофен.
Ибупрофен.
Вольтарен.
Дексалгин.

Хотя практически все они имеют различные активные вещества, их действие на организм во время заболевания очень похожи. Курс лечения не должен превышать 7 дней. Если же за это время болевой синдром снять не удалось, рекомендуется обратиться к врачу для замены лекарства или для пересмотра диагноза.

Миорелаксанты

Иногда болевой синдром при миалгии появляется по причине скованности мышц. В этом случае эффективными оказываются миорелаксанты. Но применять их следует только в условиях стационара, под строгим врачебным контролем.

Связано это с таким побочным явлением, как временное расслабление практически всех мышц тела, включая и дыхательных, что грозит полной остановкой дыхания. Случаться это может при передозировке препарата или при неправильно подобранной дозе.

Среди всех миорелаксантов при данной патологии рекомендуется применять следующие:

Мидокалм.
Сирдалуд.
Баклофен.
Тизанидин.

Чаще всего спазм мышц бывает в области шеи, что является начальным симптомом остеохондроза. Для подтверждения диагноза надо обязательно проконсультироваться у невропатолога.

Местное лечение

Иногда препаратами при миалгии могут выступать разогревающие мази. Их наносят для улучшения кровообращения в этой области и для улучшения обмена веществ, что положительно сказывается на состоянии мышечной ткани.

Среди всех лекарств из этой группы, которые представлены в аптеках, лучше остановить свой выбор на тех, что содержат змеиный или пчелиный яд. Также хорошим разогревающим эффектом обладает и финалгон.

Наносить мази из этой группы на место поражения можно несколько раз в день. После нанесения нужно помыть руки. К противопоказаниям относятся аллергия на любое активное вещество, беременность, период грудного вскармливания, а также онкологические опухоли любой локализации. Приобрести такие средства в аптеке можно свободно.

Спазмолитики

Ещё одна группа препаратов, которые помогают избавиться от миалгии нижних конечностей — спазмолитики. Они значительно отличаются от миорелаксантов, так как расслабляют они только определённые мышцы.

Спазмолитики обычно переносятся пациентами без каких-либо побочных эффектов, поэтому назначаются чаще других. Среди них можно отметить папаверин, спазмалгон, баралгин и дротаверин.

Принимать их рекомендуется на начальном этапе в виде раствора для инъекций. А после улучшения состояния – в таблетках.

Однако спазмолитики не могут устранить причину заболевания, а чаще всего это остеохондроз и другие заболевания позвоночника. Все эти лекарства могут только устранить симптомы, в том числе и болевой синдром. Но после окончания действия препарата они вернутся снова.

Поэтому очень важно найти саму причину заболевания и воздействовать только на неё.

Анальгетики

Анальгетики помогают справиться с мышечными спазмами несколько хуже, чем препараты из группы НПВС, которые, кроме воспаления, помогают избавиться и от отёка. Среди анальгетиков можно отметить анальгин, а также средства, которые его содержат. Среди популярных – пенталгин.

Как и у других лекарств, у них есть немало противопоказаний, поэтому перед использованием нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

В некоторых случаях миалгия может развиваться при каком-либо наследственном генетическом заболевании. В этом случае проводится только симптоматическая терапия, так как генетические патологии пока не лечатся.

Также надо помнить о другом состоянии – миастении, которое является противоположностью миалгии. При этом все лекарства, которые были перечислены выше, запрещены к применению. Сюда же следует отнести и миопатию, при которой мышцы становятся вялыми и слабыми, и для их напряжения требуются препараты других групп.

Источник

Авторы: Доктор Рахул Ранджан и фармаколог Теджесви Редди

Пер. с англ. Н.Д. Фирсовой (2018)

Что такое миалгия?

Миалгия означает «мышечная боль», она является симптомом многих заболеваний и расстройств. Термин «миалгия» состоит из греческих слов myos для мышц и algos для боли. Боль может быть сосредоточена в определенной области или разливаться по всему телу, она может варьироваться от легкой и управляемой до тяжелой и изнурительной.

Диагностика

Диагностика проводится на основании физического обследования пораженной мышцы и истории болезни. Дальнейшие исследования, такие как УЗИ или рентген, помогают подтвердить подозрения.

Могут применяться также следующие методы диагностики:

анализ крови;
УЗИ (сонография);
методы послойных изображений, такие как компьютерная томография (КТ) и магниторезонансная томография (МРТ);
электрофизиологическое исследование (электромиография);
биопсия мышц (лабораторное исследование образцов мышечной ткани).

Мышечная боль (миалгия) варьируется от легкой до тяжелой. Требуется около 48 часов для того, чтобы мышца перестала болеть от любой незначительной нагрузки. Если боль слабая, она обычно проходит через несколько дней, то есть через 2-3 дня, с помощью надлежащих домашних средств. Если боль сильная, могут потребоваться месяцы, чтобы восстановиться с помощью надлежащего лечения.

Часто задаваемые вопросы, ответы на которые подготовлены врачом

Вопрос 1. Что такое миалгия?

Миалгия означает «мышечная боль», она является симптомом многих заболеваний и нарушений. Термин «миалгия» состоит из греческих слов myos – мышца и algos – боль. Боль может быть разлитой по всему телу или сосредоточиваться в определенной области. Боль может варьироваться от легкой и контролируемой до тяжелой и изнурительной.

Вопрос 2. Когда мне следует обратиться к врачу?

Обычно миалгия регрессирует сама по себе, но следует проконсультироваться с врачом, если наблюдается:

сильная боль, которая сохраняется более 3 дней;
онемение и покалывание в ногах;
новая или усиливающаяся боль в спине;
потеря контроля над кишечником и мочевым пузырем;
необычная боль, которая опоясывает талию или область груди;
отек или покраснение на пораженном участке.

Вопрос 3. Как с помощью тепла лечить миалгию?

Тепло способствует повышению температуры тканей, что приводит к расширению сосудов, которое увеличивает поступление кислорода, питательных веществ и устраняет углекислый газ и метаболические отходы. Тем самым тепловое воздействие полезно при мышечных спазмах, миалгии, фибромиалгии, контрактуре и бурсите.

Поскольку тепло является сосудорасширяющим средством, его следует избегать в тканях с недостаточным снабжением сосудов, в случае острого повреждения, при нарушении свертываемости крови (так как тепло может увеличить кровотечение), в тканях с серьезно пониженной чувствительностью, при рубцах.

Вопрос 4. Я принимаю статины, препараты, понижающие холестерин. Это может вызвать миалгию?

Большинство людей, принимающих статины, очень хорошо их переносят. Но некоторые люди испытывают побочные эффекты.

Наиболее распространенные побочные эффекты статинов:

головная боль;
проблемы со сном;
потливость;
мышечные боли (миалгия), слабость мышц.

Риск увеличивается, если к статинам добавляются фибраты, также снижающие уровень холестерина. Миалгия, вызванная такими препаратами, связана с повышением уровня определенных ферментов.

Вопрос 5. Почему сыпь, связанная с миалгией, кажется опасной?

Сыпь связана с синдромом эозинофильной миалгии, она появляется из-за высокой контаминации L-триптофана, присутствующего в качестве добавки в рапсовом масле. Эпидемия такого синдрома произошла в 1989 году в Великобритании и Испании. Заболевание не смертельное.

Симптомы

Самые заметные среди симптомов миалгии:

боль в пораженной мышце;
мышечные спазмы;
боль в суставах.

Цервикальная миалгия – тяжесть в голове с перемежающимися головными болями.

Миалгия сердечных мышц – может возникнуть нерегулярное сердцебиение. Кости становятся более склонными к переломам, могут наблюдаться нарушения зрения, глотания и слуха.

Миалгия дыхательных мышц – пациент может испытывать респираторный дистресс.

Это обычные симптомы вирусной миалгии. Другие часто встречающиеся симптомы миалгии включают жжение кожи и онемение или покалывание в лице, руках, ногах или туловище.

Причины

Наиболее распространенные причины:

повреждение или травма, включая растяжения;
чрезмерная нагрузка: слишком много, слишком быстро, слишком часто;
повышенное давление или стресс;
некоторые лекарственные препараты;
электролитный дисбаланс, например, дефицит калия или кальция;
инфекции;
системная красная волчанка и другие аутоиммунные заболевания.

Лечение, диета и другие рекомендации

Питание

В рационе должны присутствовать:

мясо, курица и рыба;
молочные продукты (не соевое молоко), йогурт;
белый хлеб;
фрукты: бананы, груши, вишня, дыня, кокос;
овощи: цветная капуста, салат, грибы, лук, горох, шпинат, морковь;
белый шоколад;
белый рис;
белый перец;
растительное масло (но не кунжутное);
сахар;
прозрачный яблочный сок.

Продукты, которых следует избегать:

чай, кофе, шоколад, какао;
орехи, включая арахисовое масло и марципан (миндальная паста);
ростки пшеницы (отруби зерновых, хлеб из непросеянной муки);
ягоды (черника, ежевика и др.);
фасоль: печеная фасоль, бобы, черная и зеленая фасоль;
фруктовый сок из фруктов со средним и высоким содержанием оксалатов, таких как клюква и апельсин;
овощи: ревень, свекла, сельдерей, картофель, лук-порей, зеленый перец, пастернак;
травы и семена: петрушка, кунжут, мак, черный перец;
кожура цитрусовых (присутствует в мармеладе, цукатах, фруктовых тортах);
овощи семейства пасленовых: болгарский перец, баклажаны, картофель и помидоры.

Физические упражнения

Регулярные физические упражнения могут помочь восстановить надлежащий мышечный тонус. Ходьба, езда на велосипеде и плавание – хорошая аэробная нагрузка.

Физиотерапевт может научить вас растяжке, тонизирующим и аэробным упражнениям, которые помогут чувствовать себя лучше и предотвратить боль. Начните с коротких занятий и постепенно увеличивайте время тренировки. Избегайте сильных аэробных нагрузок и поднятия тяжестей при травмах или боли.

Йога

Некоторые асаны йоги способны уменьшать боль:

скручивание спины;
поза кошки, коровы;
«спускающаяся собака» с поддержкой;
поза дерева.

Музыка и медитация

Медитация – это хорошая техника релаксации, которой можно следовать. Попробуйте иглоукалывание или массаж для правильного лечения.

Домашние средства

Используйте теплые компрессы, чтобы облегчить дискомфорт в определенной области.
Попробуйте накладывать на пораженные мышцы горячие и холодные компрессы.
Примите теплую ванну, чтобы успокоить мышечную боль.
Попробуйте постельный режим на несколько дней, чтобы ваши мышцы расслабились и восстановились.
Пейте много жидкости и убедитесь, что вы едите достаточно клетчатки.

Профилактика и осложнения

Советы по профилактике:

Разминайтесь перед тренировкой и охлаждайтесь после нее.
Растягивайтесь до и после тренировки.
Пейте много жидкости до, во время и после тренировки.
Если вы работаете в одном и том же положении большую часть дня (например, сидите за компьютером), делайте растяжку как минимум каждый час.
Ешьте здоровую пищу.

Остерегайтесь:

отека и покраснения на пораженном участке;
лихорадки и рвоты;
высыпаний.

Когда обратиться к врачу

Обратитесь к врачу, если у вас есть:

сильная боль, которая сохраняется более 3 дней;
онемение и покалывание в ногах;
новая или усиливающаяся боль в спине;
потеря контроля над кишечником и мочевым пузырем;
необычная боль, которая опоясывает талию или область груди;
отек или покраснение на пораженном участке.

Источник