Мидокалм инструкция по применению уколы противопоказания

Мидокалм инструкция по применению уколы противопоказания thumbnail

Мидокалм – действенный миорелаксант, который назначается пациентам для комплексного лечения определенных заболеваний. Препарат выпускается в виде таблеток и ампул для уколов. Мы узнаем, как правильно применять данный препарат, опишем его побочные действия и лечебный эффект.

Состав лекарства

В таблетки и в ампулы Мидокалм входят такие действующие вещества:

  1. Толперизон.
  2. Лидокаин.
  3. Метилпарагидроксибензоат.
  4. Моноэтиловый эфир.

Описание Мидокалма

Сейчас в аптеках выпускают Мидокалм в виде таблеток и в виде ампул. В одной упаковке обычно по 5 ампул или по 30 таблеток.

Препарат назначается врачами для повышения мышечного тонуса и для активации движений в зажатом органе. Средство воздействует на нервные окончания в спинном мозге и отлично снимает спазмы и зажатости при остеохондрозе, ушибах и травмах. Приобрести средство можно в аптеках без назначения врача. Однако лучше всего перед лечением проконсультироваться со специалистом, чтобы определить точную дозировку средства.

Показания к применению препарата

Врач может назначить препарат вместе с другими средствами для комплексного лечения. Назначается лекарство в таких случаях:

  • При акроцианозе и дисплазии.
  • Если у пациента присутствуют трофические язвы на ногах.
  • При заболевании Рейно.
  • После операций на органах.
  • При нарушении кровотока в венах.
  • В момент остеохондроза.
  • При артрозе и спондилезе.
  • В момент люмбального синдрома.
  • Для лечения мышечного гипертонуса.
  • При заболевании Литтла.

 Только один Мидокал не сможет справиться заболеванием. Его назначают в комплексе с другими лекарствами. Это может сделать только лечащий врач после полного обследования.

Противопоказания к приему Мидокалма

Запрещено принимать Мидокалм таблетки или делать инъекции этим средством в определенных случаях:

  1. При миастении.
  2. Запрещен для детей до 1 года.
  3. При аллергии у пациента на лидокаин.
  4. В момент сильной чувствительности к толперизону.

Существует много споров насчет приема Мидокалма для беременных женщин. Исследования на таких женщинах не проводились, поэтому производители препарата не могут давать никаких гарантий. Обычно врачи назначают это средство только до 12 недели беременности. Принимать его нужно только в крайних случаях и после назначения доктора, чтобы не нанести вред будущему ребенку.

Способ применения Мидокалма в виде инъекции

Врач назначает пациенту инъекции Мидокалмом при сильном спазме в мышцах. Лечение уколами разрешено только для взрослых. Детям категорически запрещено делать такие инъекции.

Врач вводит внутримышечно Мидокалм по 100 мг. Рекомендуется делать 2 укола за сутки. Можно выполнять медленную инъекцию препаратом с такой же дозой. В день потребуется один медленный укол.

Курс лечения инъекциями назначает только лечащий врач в зависимости от заболевания, состояния пациента и стадии лечения.

Способ применения Мидокалма в таблетках

Взрослые должны принимать за сутки от 150 до 450 мг таблеток в зависимости от диагноза и от назначения врача. Эту дозу нужно делить на 3 подхода за день. Обычно врач на первом этапе лечения назначает по 50 мг таблеток по 3 раза в день. Если эффект от такой дозы маленький, тогда доктор может увеличить количество.

Для ребенка от 1 года до 6 лет разрешен Мидокалм в таблетках. Нужно давать малышу 10 мг/кг/с трижды в день. Детям постарше (от 7 лет) можно давать таблетки 3 раза в сутки по 4 мг/кг/с.

Принимать лекарства нужно только в момент еды. Не забывайте запивать таблетки большим количеством воды.

Основные побочные эффекты от Мидокалма

Врач должен предупредить каждого пациента о возможных побочных эффектах от лекарства. Часто после снижения дозы препарата все осложнения и неприятные симптомы сразу исчезают.

  • Аллергия на состав препарата. Обычно сопровождается сильным зудом, крапивницей и даже удушьем.
  • Слабость в теле.
  • Головная боль.
  • Тошнота и даже рвота.
  • Падение давления при быстром введении состава в вену.
  • Почернение кожи в месте введения укола.
  • Бессонница.
  • Головокружение в течение дня.
  • Анорексия.
  • Диарея и сухость во рту.
  • Боли в руках и ногах.

Также следует выделить побочные действия, которые довольно редко сопровождают пациентов после приема Мидокалма:

  1. Дискомфорт в груди.
  2. Сильный жар.
  3. Чувство жажды.
  4. Сильная раздражительность.
  5. Энурез.
  6. Легкие повреждения в печени.
  7. Запоры.
  8. Кровотечение из носа.
  9. Трудное дыхание.
  10. Сильное сердцебиение.
  11. Неприятный шум в ушах.
  12. Нарушение зрения и повышенная сонливость.
Читайте также:  Какие есть противопоказания иглоукалывания

После проявления побочных эффектов нужно срочно сообщить врачу. Он может снизить дозу Мидокалма и подкорректировать лечение. Если побочные эффекты не пройдут, придется отказаться от приема препарата.

Передозировка Мидокалмом

Диапазон приема препарата довольно высок. Если принять средство выше нормы, не возникнут опасные осложнения. Исследования подтвердили, что прием 600 мг Мидокалма у детей не вызвал никаких негативных последствий.

При принятии слишком большой дозы Мидокалма врачи рекомендуют сразу выполнить промывание желудка. Если ввести превышенную дозу в виде инъекции, на коже может появиться небольшое высыпание.

Препарат и управление транспортом

С осторожностью нужно принимать Мидокалм перед вождением. Помните, что средство вызывает головокружение и сонливость, которые могут привести к опасным последствиям за рулем. Часто у пациентов наблюдается нечеткость зрения и нарушение внимания в момент лечения Мидокалмом.

Хранение и сроки годности

Помните, что хранить лекарство можно не более 3-х лет. Держать препарат нужно при температуре 10-15 градусов подальше от света. Храните средство в недоступном для ребенка месте.

Мидокалм аналоги

Для лечения можно использовать аналоги этого средства, которые подойдут по цене и составу. Врачи часто назначают вместо Мидокалма такие препараты:

  1. Миаксил в виде раствора.
  2. Мидостад.
  3. Толперил.

Цены на препараты Мидокалм

Приобрести лекарства можно в аптеке по таким средним ценам:

  1. Мидокалм в таблетках по 50 мг – упаковка на 30 штук стоит от 370-420 рублей.
  2. Мидокалм в таблетках по 150 мг – упаковка на 30 штук стоит от 400-450 рублей.
  3. Мидокалм в виде ампул по 1 мл – упаковка из 5 штук стоит от 500-550 рублей.

Мидокалм – отзывы пациентов

Сейчас почти каждый врач назначает Мидокалм для мышечного расслабления у пациентов. Поэтому в Интернете можно найти массу отзывов о приеме таблеток и о терапии уколами. Вот несколько из них:

  • Анастасия, 27 лет. При обострении остеохондроза врач постоянно назначает мне Мидокалм. Люблю принимать его в таблетках, так как уколы довольно болезненны. Таблетки действуют также быстро и эффективно. Особенно помогают, когда наступает сильный спазм в шее и вообще невозможно повернуть головой. Через час после приема состояние улучшается и зажатость проходит. Использовать средство нужно вместе с другими препаратами для лечения остеохондроза, так как Мидокалм имеет только временный эффект.
  • Валентин, 31 год. В момент отпуска повредил грудную мышцу при обычном движении руки. Еле мог дышать и двигаться, чувствовалась сильная боль. Мой постоянный врач выписал мне Мидокалм в таблетках. Спазм прошел в первый же день, и боль стала гораздо меньше. Я пропил препарат ровно неделю по назначению доктора и полностью забыл про проблему.
  • Виктория, 28 лет. Год назад лечила остеохондроз и мучилась от сильных приступов. Иногда так сковывало спину и шею, что не могла даже встать с постели. Мне делали инъекции Мидокалмом для расслабления мышц. Лечение действительно помогло, и я снова начала двигаться. Помимо этого я принимала другие препараты для лечения остеохондроза и смогла за год справиться с этой болезнью. Врач сказал, что Мидокалм поможет только в таких экстренных случаях, но не справится с причиной болезни. Поэтому нужно применять комплексное лечение.

Заключение

Теперь вы знаете, как действует Мидокалм и в каких случаях его назначают пациентам. Мы познакомились с основными побочными эффектами и с противопоказаниями к применению. Вы узнали ориентировочные цены и прочитали отзывы людей после использования препарата. Соблюдайте в момент лечения точную дозировку, сообщайте врачу о любых изменениях в организме и не принимайте препарат без назначения. Тогда средство действительно окажет лечебный эффект и не навредит организму.

Читайте также:  Жидкий кальций асыл арман противопоказания

Источник

действующие вещества : толперизон гидрохлорид, лидокаина гидрохлорид

1 мл 100 мг толперизон гидрохлорида и 2,5 мг лидокаина гидрохлорида

Вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат (Е 218), диэтиленгликоля моноэтиловый эфир, вода для инъекций.

Миорелаксанты центрального действия.

Код АТС М0ЗВ Х04.

Мышечная спастичность, включая постинсультную спастичность, в случаях, когда инъекционная форма является методом выбора.

Гиперчувствительность к действующим веществам или сходного с толперизон по химическому составу еперизону, а также к любой из вспомогательных веществ и к другим амидных местноанестезирующих средств.

Миастения гравис.

Период кормления грудью.

Детский возраст.

Только для парентерального введения.

Применять только взрослым. Препарат вводить внутримышечно по 100 мг дважды в день или в виде медленной инъекции по 100 мг 1 раз в день.

Инъекционный раствор нельзя применять детям.

Продолжительность лечения определяет врач в зависимости от характера течения заболевания и эффективности лечения.

Побочные реакции приведены по классам систем органов в соответствии с Медицинского словаря ре-

ляторнои деятельности MedDRA с использованием определений частоты MedDRA: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100, <1/10), нечасто (≥ 1/1000, <1/100), редко (≥ 1/10000 , <1/100), очень редко (<1/10000), неизвестной частоты (нельзя определить по имеющимся данным).

По данным постмаркетингового наблюдения, примерно 50-60% случаев побочных реакций, ассоциированных с приемом толперизон, составляют реакции гиперчувствительности. Большинство этих реакций были несерьезными и проходили самостоятельно. Реакции гиперчувствительности, которые представляют собой угрозу для жизни, возникали в отдельных случаях.

Кассы системы органов

Часто (≥1 / 100, <1/10)

нечасто

(≥1 / 1000, <1/100)

редко

(≥1 / 10000, <1/1000)

Очень редко

(<1/10000)

Со стороны системы крови и лимфатической системы

Анемия Лимфаденопа-тия

Со стороны иммунной системы

реакция гиперчувствительности

анафилактическая реакция

Анафилактический ный шок

Нарушение питания и обмена веществ

анорексия

полидипсия

психические расстройства

бессонница

нарушение сна

снижение активности

депрессия

спутанность сознания

Со стороны нервной системы

Головная боль

Головокружений-ния

сонливость

нарушение внимания

тремор

судороги

гипестезия

парестезии

Летаргия (повышенная сонливость)

Со стороны органов зрения

нарушение зрения

Со стороны органов слуха и равновесия

Шум в ушах

Вертиго (головокружение)

Со стороны сердца

стенокардия

тахикардия

учащенное сердцебиение

Снижение артериального давления

брадикардия

Со стороны сосудистой системы

гипотония

гиперемия кожи

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения

затруднение дыхания

носовое кровотечение

одышка

Со стороны желудочно-кишечного тракта

Ощущение дискомфорта в животе

диарея

Сухость слизистой оболочки полости рта

диспепсия

тошнота

Боли в эпигастрии

запор

метеоризм

рвота

Со стороны печени и желчевыводящих путей

Повреждение печени легкой степени

Со стороны кожи и подкожной клетчатки

аллергический дерматит

гипергидроз

зуд

крапивница

сыпь

Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани

мышечная слабость

миалгия

Боли в конечностях

Ощущение дискомфорта в конечностях

остеопения

Со стороны почек и мочевыводящих путей

энурез

протеинурия

Общие нарушения и осложнения в месте введения

Почер-вониння в месте введения

астения

дискомфорт

Повышенная стомлюва-ность

ощущение опьянения

ощущение жара

раздражительность

жажда

Ощущение дискомфорта в груди

лабораторные показатели

Снижение артериального давления

Повышение концентрации билирубина в крови

Изменение активности печеночных ферментов

Снижение количества тромбоцитов

лейкоцитоз

Повышение концентрации креатинина в крови

Частота неизвестна (нельзя визначеты по имеющимся данным) — изменения в месте введения препарата.

Данные о передозировке Мидокалмом ограничены. Мидокалм обладает широким терапевтическим индексом. По данным, доза 600 мг, применена внутрь детям, не вызывала серьезных симптомов передозировки.

Раздражительность наблюдалась в тех случаях, когда детям давали внутрь 300-600 мг в сутки. В ходе доклинических исследований острой токсичности введение высоких доз вызвало атаксию, тонико-клонические судороги, затруднение и остановку дыхания.

Для толперизон не существует специфического антидота. В случае передозировки рекомендуется симптоматическое и поддерживающее лечение.

По данным исследований на животных толперизон не оказывает тератогенного действия.

Читайте также:  Полезные свойства и противопоказания струи бобра

Применение препарата в I триместре беременности противопоказано.

Ввиду отсутствия значимых клинических данных, применение препарата Мидокалм во II и III триместре беременности возможно, когда, по мнению врача, ожидаемая польза значительной мере превышает потенциальный риск для плода / ребенка.

Поскольку неизвестно, проникает толперизон в грудное молоко, применение Мидокалма в период кормления грудью противопоказано.

Раствор для инъекций Мидокалм не применять детям.

Инъекционную форму препарата не назначать детям.

реакции гиперчувствительности

При постмаркетинговом наблюдении при применении толперизон наиболее часто сообщалось о реакции гиперчувствительности. Их выраженность варьирует от легких кожных реакций в тяжелых системных реакций, включая анафилактический шок. Симптомами аллергических реакций могут быть эритема, сыпь, крапивница, зуд, ангионевротический отек, тахикардия, артериальная гипотензия или одышка.

У женщин с гиперчувствительностью к другим препаратам или аллергическими состояниями в анамнезе риск аллергических реакций при приеме толперизон более высокий.

Необходимо рекомендовать пациентам помнить о возможных аллергии. Пациенты должны быть осведомлены о том, что при появлении симптомов аллергии следует прекратить прием толперизон и немедленно обратиться за медицинской помощью.

После эпизода гиперчувствительности к толперизон повторно назначать нельзя

Препарат содержит лидокаин, поэтому в случае известной гиперчувствительности к лидокаина, а также к другим амидных местноанестезирующих средств Мидокалм для инъекций не следует применять в связи с возможностью развития перекрестных аллергических реакций.

Учитывая возможность развития таких симптомов, как головокружение, сонливость, нарушение внимания, эпилепсия, нечеткость зрения, следует с осторожностью применять при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.

Фармакокинетические исследования лекарственных взаимодействий с декстрометорфаном, субстратом CYP2D6, показали, что одновременное назначение толперизон повышает концентрации в плазме крови препаратов, преимущественно метаболизируются цитохромом CYP2D6, в частности тиоридазина, тольтеродина, венлафаксина, атомоксетин, дезипрамина, декстрометорфана, метопролола, небиволола, перфеназин.

В ходе исследования in vitro в микросомах печени и гепатоцитах человека значимого ингибирования или индукции других изоферментов CYP (CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP1A2, CYP3A4) не выявлено.

Ожидается, что при одновременном приеме с другими субстратами CYP2D6 и / или другими препаратами экспозиция толперизон расти не будет, что обусловлено разнообразием путей метаболизма толперизон.

Хотя толперизон является препаратом центрального действия, вероятность развития седативного эффекта при его применении мала. В случае одновременного назначения с другими миорелаксантами центрального действия необходимо рассмотреть вопрос о снижении дозы толперизон.

Толперизон потенцирует эффекты нифлуминовои кислоты, поэтому при одновременном приеме с толперизон дозу нифлуминовой кислоты, так же, как и других НПВП, целесообразно уменьшить.

Фармакологические.

Миорелаксант центрального действия. Точный механизм действия неизвестен. В результате мембраностабилизирующей и местноанестезирующего действия препятствует проведению возбуждения в первичных афферентных волокнах, блокируя моно- и полисинаптические рефлексы спинного мозга. Вторичный механизм действия заключается в блокировании высвобождения трансмиттера путем блокады поступления ионов кальция в синапсы.

Снижает рефлекторную готовность в ретикулоспинальних путях ствола мозга. Снижает повышенный тонус и ригидность мышц, обусловлены децеребрацией животных в ходе эксперимента.

Усиливает периферическое кровообращение. Это действие не связано с влиянием препарата на центральную нервную систему. Она может быть обусловлена ​​слабой спазмолитическим и Антиадренергические действием толперизон.

Фармакокинетика.

Подвергается интенсивному метаболизму в печени и почках. Выводится почками, 99% — в виде метаболитов. Фармакологическая активность метаболитов неизвестна. При внутривенном введении период полувыведения составляет примерно 1,5 часа.

бесцветный или немного зеленого цвета прозрачный раствор, практически не содержит частиц.

Данные по исследованию совместимости отсутствуют, поэтому препарат Мидокалм не следует смешивать с другими лекарственными средствами в одном шприце. Вводить отдельно от других препаратов.

Хранить в недоступном для детей месте при температуре 8-15 ° C в оригинальной упаковке для защиты от воздействия света.

По 1 мл в ампуле из коричневого стекла, по 5 ампул в картонной упаковке.

ОАО «Гедеон Рихтер», Венгрия

Источник